Aparato respiratorio

El aparato respiratorio es un conjunto de estructuras anatómicas organizadas para conducir

y acondicionar el aire desde el exterior hacia el alveolo, a través del intercambio gaseoso.
Está conformado por los pulmones y unos conductos llamados vías aéreas por cuya luz
circula el aire atmosférico hasta llegar a la unidad funcional de los pulmones, los alvéolos.
Las vías aéreas se dividen en Vías aéreas superiores: nariz, boca, faringe (nasofaringe,
orofaringe, laringofaringe) y laringe y en Vías aéreas inferiores: tráquea, bronquios,
bronquiolos y alveolos.
El músculo principal es el diafragma y con ayuda de los músculos accesorios (Intercostales,
serratos, pectorales, escaleno, esternocleidomastoideo) cumplen funciones sumamente
importes, las cuales son: El intercambio de gases que se denomina hematosis; Fonación a
través de cuerdas vocales; Equilibrio ácido-base, el pulmón se encarga de regular el pH en
sangre, así que mucho CO2 significa acidez en sangre y menos CO2 significa que la sangre
se vuelve alcalina y como Sistema de defensa.
El sistema respiratorio está alojado en la cavidad torácica, la cual está formado por la
columna vertebral, las clavículas, los omoplatos, el esternón y las costillas.
Vías aéreas superiores:
Nariz: Las principales funciones son: la adecuación del aire, específicamente de la
humedad y calentamiento; Filtro de partículas de gran tamaño (narina); Olfación.
La superficie inferior de la nariz está atravesada por dos aberturas piriformes, las narinas u
orificios nasales que están separadas mediante el tabique nasal [Formado principalmente
por la lámina perpendicular del hueso etmoides [Que desciende de la lámina cribosa, que es
una lámina cuadrangular con múltiples orificios para los nervios olfatorios, que salen del
bulbo olfatorio], el hueso vómer y el cartílago del tabique] delimitadas lateralmente por las
alas de la nariz.
La porción ósea del esqueleto de la nariz consta de los huesos nasales, las apófisis frontales
de los maxilares, la parte nasal del hueso frontal y las porciones óseas del tabique nasal.
La porción cartilaginosa consta de dos cartílagos laterales, dos cartílagos alares y el
cartílago del tabique nasal.
Toda la cavidad nasal está recubierta por una capa mucosa (pituitaria), la cual está
firmemente unida al periostio y pericondrio del esqueleto nasal; y por la cual discurren las
terminaciones nerviosas del nervio olfatorio.
Epitelio de Vías Respiratorias: Las paredes internas secretan una sustancia espesa (moco) a
la cual se adhieren las partículas que van en el aire y en conjunto con los cilios de las
células de esta pared se arrastran hasta la faringe para ser deglutidas y eliminadas por las
materias fecales. Este mecanismo mantiene limpio los pulmones y sirve de defensa para
agentes patógenos.
Faringe: Es un órgano muscular en forma de tubo que es común a las vías respiratorias y
digestivas. Se extiende desde la base del cráneo hasta el borde inferior del cartílago
cricoides, anteriormente, y hasta el borde inferior de la vértebra C6, posteriormente.
Su función es comunicar: la boca a través del istmo de las fauces; el esófago; las fosas
nasales a través de las coanas; la laringe a través de la glotis; el oído medio a través de las
trompas de Eustaquio.
Nasofaringe o Rinofaringe: Es la extensión posterior de las cavidades nasales, las cuales
desembocan en la nasofaringe a través de las dos coanas (aberturas pares entre la cavidad
nasal y la faringe).
En la faringe se encuentra abundante tejido linfoide, que forma un anillo tonsilar llamado
"anillo de Waldeyer". El tejido linfoide se agrega en regiones para formar masas
denominadas amígdalas o tonsilas.
Orofaringe: Tiene una función digestiva, es la porción faríngea posterior a la cavidad
bucal. Está limitada superiormente por el paladar blando, inferiormente por la base de la
lengua.
Los músculos de la orofaringe (constrictor superior) participan activamente en la deglución
de los alimentos. A cada uno de los lados de la orofaringe se localizan las amígdalas
palatinas, en el espacio entre los arcos palatinos (fosa tonsilar).
Laringofaringe: Es la porción faríngea posterior a la laringe, extendiéndose desde el borde
superior de la epiglotis hasta el borde inferior del cartílago cricoides, donde se estrecha y
continua con el esófago.
Posteriormente, la laringofaringe está en relación con los cuerpos vertebrales de las
vértebras C4-C6. Sus paredes posterior y laterales están formadas por los músculos
constrictores medio e inferior de la faringe.
Laringe: Las funciones de la laringe en términos generales son: El aislamiento de la vía
aerodigestiva [coordinación respiración – deglución]; Fonación a través de las cuerdas
vocales y defensivo a través de la tos.
El esqueleto de la laringe está formado por nueve cartílagos: tres impares (tiroides,
cricoides, epiglótico) y tres pares (aritenoides, corniculado, cuneiforme). Los movimientos
de las articulaciones cricotiroideas son importantes en la aproximación, tensión y relajación
de los pliegues vocales.
Cricoides está en la base de la laringe; el Tiroideo es el más grande y protege las cuerdas;
el Hioides es el hueso flotante se inserta en la lengua; los Aritenoideos permiten el
movimiento de las cuerdas; el Epiglotis está en reposo permitiendo que el aire pase a la
laringe y a los pulmones.
Inervacion: Está inervada por ramas del nervio vago que a su vez está formado por el
Nervio laringeo superior y el Nervio laringeo recurrente. El nervio laríngeo inferior o
recurrente, inerva todos los músculos intrínsecos de la laringe, excepto el cricotiroideo,
además suministra las fibras sensitivas para la mucosa laríngea por debajo de la glotis.
Hay 4 cuerdas vocales: 2 superiores (bandas ventriculares), que no participan en la
articulación de la voz también llamadas falsas y 2 inferiores, responsables de la producción
de la voz, también llamadas verdaderas. Son dos pequeños músculos elásticos. Si se abren y
se recogen a los lados, el aire pasa libremente, sin hacer presión: respiramos. Y totalmente,
por el contrario, si se juntan, el aire choca contra ellas produciendo el sonido que
denominamos voz.
Tráquea: Primer órgano de las vías respiratorias inferiores. Es un tubo fibrocartilaginoso
tapizado por una mucosa, y sostenido por cartílagos. Traqueales incompletos (anillos), que
ocupan la posición media del cuello. La tráquea contacta con el esofago en la parte
posterior.
Árbol Bronquial: La principal función es el transporte del aire atmosférico hacia los
alvéolos pulmonares. También colaboran con la acción de los cilios que se encuentran en la
mucosa para evitar que entren partículas extrañas a los pulmones, todo esto mediante un
movimiento de las paredes bronquiales.
Unidad Alveolo- Capilar
Los bronquiolos terminan en pequeñas vesículas llamadas alveolos, que a su vez están
rodeados por una red de capilares sanguíneos. Contienen una capa epitelial de muchas
células, en especial de 2 tipos de ella: Neumocitos tipo I que son el revestimiento alveolar
y los Neumocitos tipo II encargados de la producción de surfactante, produciendo una
tensión dentro de la pared, pero o al grado del colapso.
Las paredes de los alveolos contienen multitud de pequeños vasos sanguíneos donde se
produce la función principal: el intercambio de gases durante la respiración.
Mecánica de la respiración:
Ventilación: Se llama así a la entrada y salida de aire de los pulmones. Consta de dos
movimientos: Inspiración y Espiración.
Inspiración es cuando los músculos intercostales se contraen. Las costillas se elevan. El
diafragma se contrae y tira de los pulmones hacia abajo. La caja torácica aumenta de
volumen. El aire entra a los pulmones.
Espiración: Los músculos intercostales se relajan. Las costillas bajan. El diafragma se
relaja. La caja torácica disminuye de volumen. El aire de los pulmones.
APÍSES: Puntas. BASES: Base del pulmón.
Fisiología respiratoria:
Volumen corriente (VC): Es el volumen que normalmente entra en una inspiración o una
espiración. En los hombres de 0.5 litros.
Volumen inspiratorio de reserva (VIR): Es el volumen de aire que entra de más de una
inspiración. En los hombres es de 3 litros.
Volumen espiratorio de reserva (VER): Es el volumen de aire que sale de más de una
espiración forzada. En los hombres es de 1 litros.
Capacidad vital (CV): Es el volumen de aire que puede espirar tras una espiración forzada.
Equivale a la suma de los 3 volúmenes anteriores (CV= VC + VRI + VRE). En los hombres
es de 4.5 litros.
Volumen residual (VR): Es el volumen de aire que siempre queda en el interior de los
pulmones y vías aéreas. En el hombre es de 1.5 litros.
Capacidad pulmonar total (CPT): Es la máxima cantidad de aire que pueden acoger los
pulmones y las vías aéreas. En el hombre son 6 litros.