(ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA)
Ciclo 2021 – III
“SISTEMA RESPIRATORIO”
DOCENTE: EQUIPO DOCENTE
El aparato respiratorio es el encargado de que el aire
penetre desde el exterior y de realizar el intercambio de
gases con la sangre. Luego, el sistema circulatorio
llevará el oxígeno a todo el organismo.
Por lo tanto, la función principal del aparato
respiratorio, es obtener el oxígeno del aire para llevarlo
a los diferentes tejidos y expulsar al exterior el dióxido
de carbono procedente del metabolismo celular.
Respiración: es el intercambio de 02 y C02 entre las
células del
cuerpo y el medio exterior.
Los sistemas cardiovascular y respiratorio comparten
responsabilidad para repartir el 02 por todo el cuerpo y
expulsar el CO2. El cambio de 02 entre los alvéolos
pulmonares y los capilares se realiza porque el 02,
como
otros gases, pasa siempre desde donde hay mucho a
donde hay poco. Ésta es una forma de actuar propia de
todos los gases, que se trasladan desde las zonas de
mayor presión a las zonas donde la presión es menor
(esto se llama difusión): se realiza de forma pasiva y
sin gasto de energía).
Entre los alvéolos pulmonares y los capilares
sanguíneos se produce esta diferencia de presión.
El aparato respiratorio comprende un conjunto de
órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas)
hacia los pulmones donde se lleva a cabo el intercambio
gaseoso.
Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato
respiratorio se compone de una porción conductora y
una porción respiratoria.
1. La porción conductora: Es la parte
comprometida con la conducción el aire inspirado hacia
los pulmones y comprende: las cavidades nasales,
nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y
bronquíolos terminales.
2. La porción respiratoria, ubicada en el
parénquima pulmonar y es el lugar donde ocurre el
intercambio gaseoso y comprende: los bronquíolos
respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y
alvéolos respiratorios. Cabe resaltar que, durante la
respiración forzada, la boca también puede participar
en la conducción del aire
Durante la respiración que incluye el mecanismo de la
inspiración (ingreso de aire) y expiración (salida del
aire), se hallan comprometidos varias estructuras,
como:
a) Músculos, el diafragma e intercostales,
b) La caja torácica,
c) las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo.
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SEMANA Nº 12
El aparato respiratorio además de la respiración, realiza tres
funciones principales: conducción (vías aéreas), filtración
(cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire e
intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares).
PORCIÓN CONDUCTORA
NARIZ: Es el órgano que comunica el aparato respiratorio
con el exterior. Consta de una parte externa, o nariz
propiamente dicha, y otra interna, situada en el techo de la
boca (fosas nasales).
FOSAS NASALES.
Son dos cavidades separadas por el tabique nasal
constituidos por tejido óseo y cartílago hialino. Está
separada de la boca por los huesos palatinos.
Las fosas nasales presentan 3 regiones
1. Región vestibular. Región anterior, las aberturas
externas de las cavidades nasales son las ventanas
nasales o narinas, detrás de cada narina está el vestíbulo
nasal con vibrisas en su interior, las cuales filtran el aire
inspirado. La narina está tapizado por un epitelio
poliestratificado plano no queratinizado que se continua con
la piel de la cara.
2. Región respiratoria: Se halla a continuación del
vestíbulo y es la zona más extensa, posee una mucosa
compuesta por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
con numerosas células caliciformes (denominado epitelio
respiratorio). Las paredes laterales tienen 3 salientes
denominadas cornetes inferior, medio y superior, que
dividen cada cavidad nasal en tres porciones: meato
inferior, medio y superior. Esta área contiene vasos
sanguíneos, por ello su color rosado. Las aperturas internas
son las coanas que comunican con la faringe.
3. Región olfatoria. , localizada en el techo de las
fosas nasales y se proyecta un corto trayecto en la parte
superior de la pared del tabique nasal y del cornete superior.
Es responsable de la sensibilidad olfativa, se le reconoce
por su color ligeramente pardo amarillento debido a la
presencia de pigmento de lipofucsina en el epitelio olfatorio
y en las glándulas serosas de Bowman.(su secreción
acuosa permite atrapar los cuerpos extraños y disolver las
partículas odoríferas). La mucosa olfatoria comprende un
epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico
SENOS PARANASALES
Los senos paranasales son unos espacios llenos de aire
que drenan la nariz. Son cuatro pares: frontales, axilares,
etmoidales y esfenoidales.
S – 12 Ingreso Directo
1. Seno maxilar. Está presente desde el 4º mes
de vida intrauterina. Se abre a la nariz a nivel del meato
medio.
2. Seno frontal: Es posible identificarlo como
unidad anatómica a partir de los 2 años de edad. Se
abre en la nariz en el meato medio
3. Laberinto etmoidal: El etmoides anterior
formado por aquellas celdillas que desembocan en el
meato medio, y etmoides posterior por aquellas que
desembocan en el meato superior.
4. Seno esfenoidal: Es el más posterior de los
senos, se origina del etmoides posterior e invade el
hueso esfenoidal a los 3 a 4 años. Su ostium de drenaje
se encuentra en el meato superior
FARINGE
Es un tubo de 12,5 cm de largo. Se halla por delante de
las vértebras cervicales. Desemboca
en el esófago.
Se divide en:
 Nasofaringe (rinofaringe): va de las coanas
hasta el paladar blando (desde la base del cráneo hasta
el velo del paladar). La nasofaringe está tapizada por
epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. La
nasofaringe se comunica con el oído medio a través de
la trompa de Eustaquio. Cumple función respiratoria.
 Bucofarinfe (orofaringe): desde el paladar
blando hasta hueso hioides. Se ubica detrás de la boca
y se comunica con ella a través del istmo de las fauces.
La orofaringe está revestida por epitelio plano
estratificado no queratinizado. Contiene amigadalas, las
palatinas y las linguales. Cumple función digestiva y
respiratoria.
 Laringofaringe: desde el hioides hasta el nivel
de la C6, continuándose con el esófago. Presenta
epitelio poliestratificado plano no queratinizado
Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay
numerosos nódulos linfáticos que forman parte del tejido
linfoide asociado a mucosas, el acumulo más
importante lo constituyen las amígdalas faríngeas,
localizadas en el punto en que la pared posterior de la
nasofaringe se une con su techo, y forman parte del
anillo de Waldeyer.
LARINGE
Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la
faringe con la tráquea. Va desde la raíz de la lengua al
extremo superior de la tráquea, y por delante contacta
con la parte más baja de la faringe. Abarca la 4ta, 5ta y
6ta. vértebras cervicales. Está formada por cartílagos y
músculos. Los tres cartílagos impares y medios, de
arriba abajo son: la epiglotis, el cartílago tiroides y el
cricoides y los tres pares y laterales son: los aritenoides,
los corniculados de Santorini y los cuneiformes de
Wrisberg.
Está revestida por una mucosa de epitelio simple
ciliado, con dos pliegues llamados cuerdas vocales. La
glotis es la parte más estrecha.
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Cumple tres funciones principales:
1. Mantener las vías aéreas permeables.
2. Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea, y
3. Servir como origen y conducto de los sonidos
producidos por las cuerdas vocales.
Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides, cricoides
y la mayor parte de los aritenoides) y elástico (epiglotis,
cuneiforme, corniculado y las puntas de los cartílagos
aritenoides), estructuras que mantienen abiertas la luz de la
laringe. También presentan músculos intrínsecos que
participan en la fonación (abductores, aductores y tensores)
y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución.
Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que
constituyen las cuerdas vocales falsas y verdaderas.
Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos entre
sí por ligamentos y sus movimientos están comandados
por músculo estriado (músculos intrínsecos de la laringe).
Con excepción de la epiglotis, todos los cartílagos
participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías
aéreas a través de la acción muscular. Todos sirven para
evitar que el alimento y líquidos entren en las vías aéreas.
CUERDAS VOCALES
Son dos pares de pliegues de la mucosa que se proyectan
al interior de la laringe, por debajo de la epiglotis.
 El par superior, corresponde a las cuerdas
vocales falsas, están revestidos por epitelio respiratorio y
contiene en la lámina propia glándulas seromucosas. El
epitelio respiratorio con el transcurso de la edad se puede
transformar en poliestratificado plano (metaplasia)
 Los pliegues inferiores corresponden a las
cuerdas vocales verdaderas, están tapizadas por un epitelio
poliestratificado plano no queratinizado. También presenta
fibras musculares esqueléticas que corresponden al
músculo vocal.
Entre ambas cuerdas vocales se encuentra el ventrículo
laringeo o de Morganni, cubierto por epitelio respiratorio y
lamina propia con glándulas mixtas.
TRAQUEA
Estructura tubular que en el adulto mide 10 - 12 cm de
longitud por 2 a 3 cm de diámetro. Se continúa de la laringe
y termina ramificándose en los bronquios (Desde C6 –
hasta D4). Tiene 15 a 20 piezas cartilaginosas en forma de
C cuyos extremos libres están orientados hacia la región
posterior. El lugar de bifurcación se denomina Carina
traqueal.
La función principal de la tráquea es la de conducir el aire,
pero además participa en el acondicionamiento del aire
inspirado. La pared de la tráquea está constituida por
cuatro capas:
a) Mucosa, compuesta por epitelio respiratorio, que
contiene numerosas células caliciformes y
células cilíndricas con abundantes cilios, una
lámina propia de tejido conectivo rico en fibras
elásticas.
S – 12 Ingreso Directo
 b) Submucosa, tejido conectivo ligeramente características B.Derecho B.Izquierdo
más denso que la lámina propia y presencia de Dirección Mas vertical Mas
glándulas de tipo mixto ,ángulo de 30 horizontal,
c) Cartilaginosa – muscular: cartílagos ángulo de 45
hialinos en forma de C. El espacio posterior se Longitud 2 -2.5 cm 4.5 – 5 cm
encuentra cerrado por fibras transversales de músculo Calibre Mayor 1.5 cm Menor 1 cm
liso, forman el músculo traqueal. Nª B. Lobares 3 2
d) Adventicia, que fija la tráquea a las NªB.segmentarios 10 8
estructuras adyacentes y contiene a los vasos Nª bronquiolos 7 5
sanguíneos y nervios mayores que irrigan e inervan la terminales
pared traqueal, además de vasos linfáticos. Relación con Vena cava Cayado de la
estructuras superior y aorta y
cayado de la esófago
vena ácigos
mayor.

LOS BRONQUIOS
Son dos conductos que resultan por la bifurcación de la
tráquea. Su estructura es igual a la de la tráquea
(cartílagos en C), pero los anillos se hacen completos al
entrar en los pulmones. La mucosa es simple y ciliada,
igual que la de la tráquea.
Son de dos tipos.
1. Bronquio extrapulmonar o principal (primario).
El derecho es más largo, vertical y de menor diámetro
que el izquierdo.
Cada bronquio principal entra al pulmón por el hilio, y se
ramifican de forma continua dentro de los pulmones,
dando origen al árbol bronquial.
2. Bronquio intrapulmonar: lobares y segmentarios
Cada bronquio principal se divide en ramas de menor
calibre o bronquios lobulares o secundarios (3 a la
derecha y 2 a la izquierda), que a su vez se dividen en
otros más pequeños o bronquios segmentarios o
terciarios (10 a la derecha y 8 a la izquierda), que
continúan ramificándose, formando los bronquiolos.
DIFERENCIAS ENTRE LOS LOBULOS PRIMARIOS
DERECHO E IZQUIERDO
LA PORCIÓN RESPIRATORIA
LOS BRONQUIOLOS
Son la parte más delgada del sistema de conducción. Se
originan como continuación de los bronquios y se extienden
hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado. Carecen de
cartílago, nódulos linfoides y glándulas seromucosas, pero
persisten algunas células caliciformes y células
neuroendocrinas (que pueden formar unas estructuras
llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones
iniciales.
El músculo liso (músculo de Reisseisen) es el principal
componente de sus paredes que se hallan orientadas en
forma concéntrica y en espiral. Poseen un epitelio cilíndrico
ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta
transformarse en cúbico, punto en el cual los bronquíolos son
llamados bronquíolos terminales.
BRONQUIOLO TERMINAL
Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente
en la conducción aérea, por tanto constituyen la parte distal
de la porción conductora, carecen de cartílago y de
glándulas. La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple
en sus inicios hasta transformarse en epitelio cúbico simple.
Presenta algunas células en cepillo y células
neuroendocrinas, y poseen abundantes células de Clara,
que aumentan en número a medida que disminuyen las
células ciliadas a lo largo de los bronquíolos. Las células de
Clara (se considera que participan en la producción de
surfactante como una fuente secundaria)
BRONQUIOLO RESPIRATORIO
Es una ramificación del bronquiolo terminal, cuyas paredes
son discontinuas por la presencia de alvéolos. Es
considerado una región de transición entre la porción
conductora y respiratoria, y constituye la primera porción del
árbol bronquial que permite el intercambio gaseoso.

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Tiene un calibre muy pequeño y está tapizado por epitelio
cúbico simple en sus segmentos iníciales, con presencia
de algunas células ciliadas y células de Clara, y en las
porciones dístales el epitelio se torna cúbico bajo y sin
cilios existiendo solamente células de Clara; este tipo de
epitelio desaparece a nivel de las dilataciones saculares
de la pared que dan lugar a los alvéolos respiratorios. Los
bronquiolos se dividen originando a los conductos
alveolares.
CONDUCTO ALVEOLAR
Los bronquiolos respiratorios se dividen en dos dando
lugar a los conductos alveolares. Estos son largos y
tortuosos. Se caracterizan por poseer alvéolos y sacos
alveolares en sus paredes. Son los últimos segmentos en
presentar fibras musculares lisas, que se aprecian a
manera de pequeños almohadillados que hacen
prominencia hacia la luz del conducto (a manera de
manijas de puerta) y estos pequeños tractos se
encuentran revestidos por un epitelio simple plano que
se continúan con las células alveolares.
SACO ALVEOLAR Y ALVÉOLOS
El conducto alveolar termina en un alveolo simple y en
sacos alveolares que contienen dos o más alvéolos que
se abren en un área común denominada atrio. Por lo
general, los sacos alveolares se encuentran al terminar
un conducto alveolar; pero sin embargo, pueden
aparecer a lo largo del conducto. El escaso tejido
conectivo que rodea a los alvéolos contiene capilares,
fibras elásticas y constituyen los septos o tabiques
alveolares que pueden ser gruesos o delgados.
ALVEOLO PULMONAR
Es la unidad funcional, y es considerada como la
estructura más pequeña y numerosa de las vías
respiratorias. El número total de alvéolos es alrededor de
300 millones y cada alveolo mide unos 200 a 300 μm. de
diámetro. Se ha calculado que la superficie alveolar total2.
de ambos pulmones es de alrededor de 143 m2.
Los componentes celulares de los alvéolos son los
neumocitos tipo I y II, y los macrófagos alveolares. En la4.
pared de los alveolos se encuentran los poros de Kohn,
que son estructuras que comunican dos alvéolos
adyacentes, permitiendo la circulación de aire de un
alveolo a otro equilibrando la presión del aire a nivel
alveolar y también permiten la migración de los
macrófagos alveolares.
 Neumocitos Tipo I: Constituyen el 40% de la
población celular y cubren el 90% de la superficie de los
alvéolos. Son células planas, delgadas, con núcleos
aplanados. No tienen la capacidad de dividirse
 Neumocitos Tipo II: Representan el 60% de
la población celular alveolar, pero solamente cubren el
10% de la superficie de los alvéolos. Sintetiza la
surfactante pulmonar. La surfactante está compuesta
por lípidos como el fosfolípido dipalmitoilfosfatidilcolina
(DPPC) y colesterol, también por proteínas que
organizan la surfactante e intervienen en la respuesta
inmunitaria.
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La surfactante es detectable en el feto a las 28 semanas de
gestación y su producción insuficiente, sobretodo en recién
nacidos prematuros, es causa del síndrome de dificultad
respiratoria del recién nacido, también llamada enfermedad
de membranas hialinas.
 Macrófagos alveolares
Son células que pertenecen al sistema fagocitario
mononuclear del aparato inmunológico. Fagocitan
partículas extrañas como el polvo (células del polvo) que
ingresan con el aire.
TABIQUE ALVEOLAR O SEPTO ALVEOLAR: BARRERA
AIRE-SANGRE
A través de ella se lleva a cabo intercambio de gases entre
el aire alveolar y la sangre. Grosor promeio de 0,5 mm. Está
constituida por:
1. Surfactante pulmonar o sustancia tensioactiva
Células alveolares tipo I y II con macrófagos alveolares
libres, que constituyen la pared alveolar
3. Membrana basal del epitelio alveolar
Membrana basal del endotelio capilar que suele fusionarse
con la membrana basal epitelial
5. Capa endotelial del capilar sanguíneo
LOS PULMONES
Son grandes órganos pares, esponjosos, llenan gran parte
de la cavidad torácica pesan 500 gr el pulmón izquierdo y
600 gr el derecho, Se extienden desde el diafragma por
debajo (base) hasta algo por encima de los clavículas
(vértice). Por delante y detrás están las costillas. La cara
interna es cóncava para dejar lugar a las estructuras
mediastínicas (grandes vasos, esófago, tráquea,
bronquios) y el corazón. La concavidad del lado izquierdo
es mayor. El bronquio principal, junto con los vasos
sanguíneos pulmonares, unidos por tejido conectivo y
formando el pedículo (pié pequeño), entran a cada pulmón
por una hendidura llamada hilio.
Las cisuras dividen al pulmón derecho en 3 lóbulos y al
izquierdo en 2 lóbulos. Cada pulmón está cubierto por una
S – 12 Ingreso Directo
membrana pleural que forma un saco continuo (pleura
visceral); se repliega a nivel del hilio y cubre también la
cavidad torácica (pleura parietal). La cavidad pleural
(virtual) contiene un líquido lubricante. El pulmón
consiste en conductos aéreos y tejido elástico, por lo
tanto es un órgano elástico esponjoso con una
superficie interna muy grande para que se realice el
intercambio gaseoso (80 m2).
FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN
La respiración supone el transporte de oxígeno (O2)
desde la atmósfera hasta los alveolos pulmonares y la
eliminación de dióxido de carbono (CO2) desde los
alveolos hacia el exterior. Este proceso de intercambio
gaseoso (hematosis) se realiza en varias fases:
ventilación pulmonar, intercambio de gases, transporte
de gases (O2 y CO2) en sangre y regulación de la
ventilación.
MECANISMO DE LA VENTILACIÓN PULMONAR
La ventilación pulmonar es el proceso mediante el cual
el aire, debido a la diferencia de presión que existe
dentro y fuera de los pulmones, se mueve hacia el
interior y el exterior de los mismos, para mantener las
concentraciones adecuadas de O2 y CO2 en los
alveolos.
El proceso mecánico de la respiración consta de dos
fases: inspiración y espiración.
Inspiración
Es el proceso de entrada del aire hacia los pulmones
cuando la presión pulmonar es menor que la presión
atmosférica. Se produce por la contracción del músculo
diafragma y los músculos intercostales. Cuando el
diafragma se contrae desciende hacia la cavidad
abdominal, alargando el tórax. La contracción de los
músculos intercostales mueve las costillas, lo que da
lugar a un aumento del diámetro anteroposterior y
transversal del tórax. A medida que aumenta el tamaño
del tórax, disminuye la presión intratorácica e
intrapulmonar, produciéndose la inspiración del aire y la
expansión del parénquima pulmonar.
Espiración
Es un proceso pasivo que se inicia cuando la presión
pulmonar es mayor que la atmosférica, lo que da lugar
a la expulsión del aire hacia el exterior. Conlleva,
además, una relajación de los músculos del tórax y una
disminución del tamaño de los pulmones.
En la ventilación pulmonar se intercambian una serie de
volúmenes de aire que se muestran a continuación:
 Volumen de ventilación (VVP) o basal: Es
el aire inspirado y espirado en cada respiración normal
(0,5 litros). Se denomina también volumen corriente.
 Volumen de reserva inspiratoria (VRI) o
volumen de aire complementario: Es el volumen
máximo más allá del volumen normal, que puede ser
inspirado en una respiración profunda o forzada (2,5
litros).
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 Volumen de reserva respiratoria (VRE): Es el
volumen máximo que puede ser espirado, después de una
espiración normal, mediante una espiración forzada (1,5
litros).
 Volumen residual (VR): Es el volumen de aire
que queda en los pulmones después de una respiración
forzada (1,5 litros).
 Volumen respiratorio por minuto (VRM): Es la
cantidad de aire que entra en los pulmones por minuto (6
litros).
 Espacio muerto (EM): Es el aire que rellena las
vías respiratorias con cada respiración. No colabora en el
intercambio gaseoso (0,15 litros).
Se habla de capacidades pulmonares cuando hay una
combinación de diferentes volúmenes
 Capacidad inspiratoria (CI): Es la cantidad
máxima de aire que una persona puede inspirar tras una
espiración normal. Equivale al VVP + el VRI (3 litros).
 Capacidad residual: funcional (CFR): Es la
cantidad de aire que permanece en los pulmones después
de una espiración normal. Equivale al VRE + el VR (3 litros).
 Capacidad pulmonar: total (CPT): Es el
volumen máximo que los pulmones pueden alcanzar tras un
esfuerzo inspiratorio (6 litros). Es la suma de los cuatro
volúmenes anteriores (VVP + VRE + VRI + VR).
 Capacidad vital (CV): Es la cantidad máxima de
aire que una persona puede eliminar tras llenar los
pulmones al máximo (4,5 litros). Equivale al VRI + VVP +
VRE.
INTERCAMBIO DE GASES
El intercambio de gases se realiza en los pulmones entre el
aire que llega a los alveolos y la sangre venosa de los
capilares pulmonares a través de la membrana
alveolocapilar.
La difusión de O2 alveolar hacia los capilares pulmonares
está favorecida por:
 La capacidad de la membrana alveolocapilar para
permitir el intercambio gaseoso.
 La extensión de las superficies de las membranas
alveolocapilares.
 La capacidad de los capilares para acumular
sangre y la distribución de esta en su interior.
TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE
Una vez que los gases entran en el torrente sanguíneo se
disuelven en el plasma, formando uniones químicas con
componentes de la sangre.
Aproximadamente el 97 % del O2 se transporta unido a la
hemoglobina (Hb) del eritrocito, constituyendo la
oxihemoglobina. Una molécula de Hb puede unirse con
cuatro moléculas de O2. El 3 % del oxígeno restante se
transporta disuelto en el plasma
La mayor parte del CO2 se transporta unido a la Hb,
formando la carboxihemoglobina.
CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
S – 12 Ingreso Directo
El centro respiratorio, localizado en la protuberancia c) Entran los bronquios lobares
cerebral (neumotáxica y apneustica) controla las d) Salen las venas bronquiales y pulmonares
neuronas del bulbo raquídeo (área de la ritmicidad e) N.a.
bulbar) para que la ventilación se produzca de forma 07. Los pulmones presentan como unidades anatomo –
rítmica. Este centro se activa al aumentar la presión funcionales a:
parcial de CO2 en la sangre arterial. a) Acinos hepáticos
 El área neumotáxica: limitan la duración de la b) Alvéolos pulmonares
inspiración, por tanto facilitan la espiración. A más c) Lobulillos pulmonares
actividad de esta área, la velocidad de respiración es d) Arbol respiratorio
mayor e) Estroma pulmonar
 El área apnéustica. No interviene en el ritmo
básico de la respiración. Causa inspiraciones 08. En el árbol respiratorio, marque la secuencia correcta:
prolongadas y espiraciones breves. 1) bronquiolo terminal
 Área ritmicidad bulbar: regula el ritmo de la 2) bronquiolo respiratorio
inspiración – espiración. La inspiración dura 2 segundos 3) saco alveolar
y la espiración 3 segundos. 4) alvéolo pulmonar
5) conducto alveolar
PRACTICA Son ciertas :
a) 1,2,3,4 y 5 b) 1,2,5,3,4 c) 1,2,5,3 y 4
01. El lóbulo medio y base del pulmón derecho d) 1,2,4,5 y 3 e) 2,1,3,4 y 5
comprende los segmentos pulmonares:
a) 1, 2 – 6, 7, 8 , 9 y 10 09. En los pulmones el surfactante o sustancia tensioactiva
b) 1,2, 3 - 4, 5 6, 7 es secretada por:
c) 6,7, 8 – 4,5 a) Neumocitos I b) Neumocitos II
d) 4, 5 - 6, 7, 8 , 9 y 10 c) Mastocitos d) Células de Clara
e) 1 y 3 e) b y d
02. El volumen de aire corriente es:
a) Capacidad pulmonar total 11. La arteria tronco pulmonar que llega al pulmón emergen
b) Capacidad residual funcional a nivel de :
c) Volumen de reserva inspiratoria a) Aurícula derecha
d) Capacidad inspiratoria b) Aurícula izquierda
e) Es el aire inspirado y espirado en cada c) Ventrículo izquierdo
respiración normal d) Ventrículo derecho
e) Tronco celiaco.
03. Cartílagos que forma la base de la laringe: 12. Los pulmones desempeñan varias funciones no
a) Tiroides respiratorias como:
b) Cricoides 1) Elaborar inmunoglobulinas
c) Epiglotis 2) Sintetizar proteínas, como glucoproteínas
d) Corniculados 3) Metabolizar carbohidratos
e) N.a. 4) Sintetizar fosfolípidos
5) Transformar la angiotensina I en angiotensina II
04. En el cornete medio desembocan : Son ciertas solamente :
a) Seno maxilar a) 1,3 y 4 b) 2,3 y 4 c) 1,4 y 5
b) Seno esfenoidal d) 2,4 y 5 e) Todas
c) Celdillas etmoidales posteriores
d) Conducto lacrimonasal 13. Con respecto a la pleuras se tiene que:
05. La capacidad pulmonar total es la suma de : a) Son en número de cuatro, dos para cada pulmón
a) Volumen espiratorio máximo por segundo b) Cada pleura presenta dos hojas parietal y visceral
multiplicado por 60 c) Entre las pleuras y los pulmones se aloja el
b) Volumen residual más volumen de reserva líquido pleural
espiratorio d) El espacio pleural está entre las pleuras y el
c) Volumen residual más volumen corriente mediastino
d) Máxima capacidad ventilatoria más volumen de e) Todas las anteriores son ciertas.
reserva inspiratorio
e) N.a.

06. A través del pedículo pulmonar:

a) Salen las arterias pulmonares
b) Entran las venas pulmonares

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14. El acúmulo de líquido en la cavidad pleural se debe 2. Células alveolares tipo I y II Membrana basal del
a: epitelio alveolar
a) Aumento de la presión hidrostática 3. Membrana basal del endotelio capilar
b) Disminución de la presión coloidosmótica 4. Capa endotelial del capilar sanguíneo
c) Aumento de la permeabilidad capitular a)1 y 2 b) 2 y 3
d) Obstrucción linfática subpleural c) 4 y 2 d) ninguna
e) Todas ellas
21. El órgano del olfato se encuentra en:
15. Señale la oración correcta A. Nasofaringe.
a) la bifurcación de la traquea es corina B. Traqueofarínge.
b) en la inspiración se reduce longitudinalmente los C. bucofaringe.
pulmones D. Epitelio de epiglotis.
c) el macrófago alveolar es neumocito tipo II E. Ninguna es cierta.
d) La tráquea presenta anillos incompletos
22. Cuál de las siguiente premisas es verdadera?
16. En las fosas nasales: A. Rinofaringe: epitelio cilíndrico ciliado
a) La mucosa pituitaria es amarillenta en la parte
superior. pseudo-cornificado.
b) Se presenta una zona respiratoria y una zona B. Mesofaringe: epitelio cuboide estratificado.
olfatoria C. Hipofaringe: epitelio pseudo cilíndrico ciliado
c) Con glándulas de Bowman en la región
-estratificado.
respiratoria.
d) Su epitelio es polimorfo D. Nasofaringe: epitelio cilíndrico ciliado
e) Sólo A y B pseudo-estratificado
E. A, b y c son ciertas.
17. Con respecto a los senos paranasales se tiene
que:
1. Al seno Maxilar también se le llama antro de 23. El surfactante es:
highmore. A. Polipétido
2. Las células etmoidales son en número de 7 B. Fosfolípidos
a 9. C. Polipétido+fosfolípidos
3. Tienen como función disminuir el peso de la D. Solo formado por aminoácidos
parte anterior de la cabeza. E. Mezcla de fosfolipidos y lipoproteínas
4. Hay dos senos esfenoidales. 24. Respecto a la inspiración, marque la correcta:
5. Tienen función olfatoria. A. El músculo diafragma se relaja y asciende,
Son ciertas: Las costillas bajan por acción de los
a) 1,4,5 b) 2,3,4 c) músculos intercostales internos.
1,2,3 B. La cavidad torácica se reduce.
d) 1,2,3,4 e) todas. C. Aumenta la presión intrapulmonar.
D. Es un proceso pasivo.
18. En la faringe: E. Dura 2 segundos.
a) Conducto músculo membranoso impar simétrico 25. Es el órgano de la fonación:
b) Se sitúa por delante de la columna cervical. A. Faringe
c) Se extiende desde la base del cráneo hasta C6 B. Coanas
d) Su porción superior es exclusivamente respiratoria. C. los cornetes medio
D. tráquea y tórax como caja de
19. Señale la oración incorrecta resonancia.
A. el seno maxilar está presente desde el 4º mes E. la laringe
de vida intrauterina. 26. Los bronquios tiene características peculiares, marque
B. El seno frontal se abre en la nariz en el meato la incorrecta:
medio A. El bronquio izquierdo es más cortoy ancho
C. el seno del etmoides anterior desembocan en que el derecho.
el meato medio B. El derecho es más horizontal.
D. El seno esfenoidal tiene su ostium que C. El bronquio derecho tiene de 9-12
drenaje en el meato inferior cartílagos.
D. El Bronquio derecho se divide en tres
20. Forma parte del tabique alveolar, excepto ramas.
1. Surfactante pulmonar o sustancia tensioactiva E. El bronquio izquierdo se divide en tres
ramas.

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 C) Es matutino, se irradia hacia la región temporal y
27. En los pulmones, es cierto: aumenta con el reposo.
1. La cara diafragmática tiene contacto con el D) Es poco intenso, aumento con la lectura, sensación
cayado de la aorta. de tensión frontal.
2. Las cisuras dividen al pulmón derecho en 3 33. Las siguientes son estructuras que se deben valorar a
lóbulos la inspección del faringe
3. El bronquio principal, junto con los vasos A) Paladar blando, pilares, uvula, amígdalas y pared
sanguíneos pulmonares, entran a cada posterior de faringe
pulmón por el hilio B) Uvula, paladar duro y amígdalas
4. La concavidad izquierda es mayor. C) Amigdalas, pared posterior de faringe y cornetes.
5. Las cisuras dividen al pulmón izquierdo en 4 D) Pilares, uvula y paladar duro.
lóbulos 34. Los senos paranasales accesibles a la exploración
6. Los pulmones y la pleura visceral se hallan física, son:
inervados por el VII. A) Maxilar y etmoidal
A) 1,2,3, B) 2,3,4,6 B) Frontal y maxilar
C) 1,3,4,6 D) 2,3,4 C) Esfenoidal y frontal
E) 2,3,5 D) Etmoidal y esfenoidal.
35. Estructura nasal muy sensible que se tiene que evitar
28. La unidad anatómica y fisiológica de los pulmones tocar a la rinoscopia
son los alveolos, marca lo correcto: A) Cornetes B) Mucosa nasal
1. 300 millones. C) Senos maxilares D) Tabique nasal
2. 30 millones. 36. Considerando los Volúmenes y Capacidades
3. Tiene 4 capas pulmonares, una es falsa:
4. d. El surfactante se forma en la capa de a. Valor del Volumen de aire corriente: 500 ml.
células alveolares b. Volumen de reserva inspiratoria: 3300 ml.
5. Tiene 3 capas c. Volumen de reserva espiratoria: 1100 ml.
6. Ninguna es cierta. d. Volumen de aire residual: 1200 ml.
RESPUESTA: A) 1,2,3 B) 1,4,6 C) 2,3,4,6 D) e. Capacidad vital: 600 ml.
1,2,4,6 E) 1,3,4

29. Las respiraciones se hacen más frecuentes y

profundas que lo normal, luego más lentas y alternan
con periodos de apnea
A) Taquipnea B) Cheyne –
Stokes
C) De biot D)
Hiperpnea

30. En las siguiente patología se presenta

abombamiento anormal de los espacios intercostales
durante la respiración:
A) Asma B) Obstrucción
traqueal
C) Tuberculosis D) Neumonías

31. A la auscultación de campos pulmonares se le pide

al paciente que vocalice la letra “E” y se escucha como
“A”, se dice que hay:
A) Egofonía B)
Pectoriloquía
C) Broncofonía D) Murmullo
vesicular
32. Son características del dolor en proceso
inflamatorios de los senos frontales, las sigueintes:
A) Aumenta con los movimientos oculares, es
pulsátil y disminuye con el reposo.
B) Es suborbital, con irradiaciones dentarias y
disminuye con el reposo.

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