REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”

MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
EXAMEN TEÓRICO
CLÍNICA QUIRÚRGICA
CURSO 2021
BATERIA A

Teórico________ Calificación Final del Examen: __________

Nombre y apellidos: __________________________________ Estado: __________________
Municipio: _______________ASIC: __________________ Núcleo docente: ___________

Pregunta 1.
Las afecciones vasculares periféricas son frecuentes en las consultas del médico
comunitario, hacer un diagnóstico precoz para evitar complicaciones graves del paciente es
de gran importancia. De los enunciados que le mostramos a continuación, escriba en el
espacio en blanco, verdadero (V) o falso (F), según corresponda.
a) ___ Las várices esenciales son más frecuentes en el sexo femenino que en el
masculino.
b) ___ En las várices esenciales el dolor tiene la característica de ser sordo, profundo, con
carácter de calambre que se localiza en los muslos de preferencia.
c) ___ El diagnóstico diferencial de las várices en caso de aumento de volumen hay que
realizarlo con hernias musculares de la pierna, adenopatías y neoplasias de los
miembros inferiores
d) ___ Entre los factores predisponentes de la trombosis venosa profunda tenemos el
ejercicio prolongado y la ingestión de bebidas alcohólicas.
e) ___ Entre los pilares del tratamiento preventivo de la trombosis venosa profunda se
encuentran, eliminar o modificar los factores de riesgo, tratamiento preventivo y
evitar el encamamiento prolongado.
f) ___ Los pacientes con isquemia arterial crónica de las extremidades inferiores se
diagnostican clínicamente y deben ser remitidos a un centro especializado.
g) ___ El síndrome de insuficiencia arterial aguda es producido por la arterioesclerosis.
h) ___ En la linfangitis troncular aparecen flictenas de contenido líquido rosado, que al
romperse vierten linfa, generalmente aséptica, y dejan ver una dermis cubierta por
una falsa membrana blanquecina o amarillenta.
Pregunta 2.
Las enfermedades quirúrgicas y no quirúrgicas de la mama, cada día son más frecuentes en la
población mundial, de acuerdo a sus conocimientos, complete los espacios en blanco según
corresponda.
a) El estudio radiográfico de la mama utilizado para el pesquisaje del cáncer se denomina:
___________________.
b) El término médico utilizado para designar la ausencia total de desarrollo de las mamas es:
_________________.
c) La afección caracterizada por el aumento de volumen de la glándula mamaria, por lo general
unilateral en un paciente masculino se denomina _______________________.
d) La enfermedad caracterizada por encontrar a la palpación una zona mal definida, muy
dolorosa, que puede tener diferentes tamaños y suele ser simétricas en ambas mamas, muy
sensibles durante el periodo peri menstrual es _____________________.
e) La entidad caracterizada por una fístula crónica de uno o varios conductos galactóforos
asociada generalmente a una inversión congénita del pezón se denomina ____________
_________________________.
f) La afección caracterizada por dilatación y fibrosis de los conductos galactóforos que se observa
en las mujeres multíparas que han lactado a sus hijos es _______________________.
 g) El tumor pequeño bien delimitado, muy móvil, de superficie lisa y no doloroso frecuente en
mujeres menores de 25 años se denomina ______________________.
h) La tromboflebitis de una vena superficial de la mama, casi siempre de origen traumático local,
que a la palpación se describe como un cordón alargado y doloroso se denomina
__________________.

Pregunta 3.
Teniendo en cuenta los principios generales del tratamiento e introducción a los procederes
quirúrgicos, marque con una X la afirmación que considere correcta.

1 ___ La anestesia general incluye la pérdida de la sensibilidad asociada a pérdida de la

conciencia y es reversible a voluntad.
2 ___ La cirugía ambulatoria es aquella donde el estudio y preparación preoperatoria del
paciente se realiza en su domicilio, y solamente son hospitalizados el día de la operación,
siendo egresados el mismo día en que ésta se efectúa.
3 ___ Los medicamentos usados en la premedicación anestésica se usan solo por vía
endovenosa.
4 ___ Para realizar la punción raquídea es usan las agujas de calibre de 20 a 22 o 25 a
27.
5 ___ La anestesia peridural está contraindicada en el manejo del dolor crónico.
6 ___ Durante la anestesia peridural se presentan escalofríos, convulsiones, e hipotensión
arterial como complicaciones inmediatas.
7 ___ La antisepsia es la destrucción de todos los gérmenes capaces de producir una
infección.
8 ___ Los desinfectantes son sustancias capaces de prevenir el crecimiento de los
microorganismos o inhibir su actividad.

Pregunta 4.
Paciente masculino de 48 años de edad con antecedentes de ser fumador y alcohólico, acude al
servicio de urgencia refiriendo que desde hace dos meses está presentando dolor epigástrico
que lo despierta en horas de la madrugada, de carácter ardoroso, que mejora ingiriendo leche,
pero en esta ocasión el dolor comenzó hace 4 horas, de forma mantenido, no alivia y se ha
generalizado a todo el abdomen. Niega la presencia de vómitos o diarreas. Al examen físico, el
paciente adopta una actitud obligada en decúbito lateral derecho. En el abdomen hay
contractura marcada “vientre en tabla”, a la auscultación ruidos hidroaéreos ausentes y a la
percusión ausencia de la matidez hepática, se constata FC 120 latidos por minuto.
Respecto al cuadro clínico anterior responda:

a) Síndrome abdominal agudo principal del que es portador este paciente.

b) Diagnóstico presuntivo.
c) ¿Qué interpretación clínica le confiere al signo de la pérdida de la matidez hepática?
d) Si se realizara una radiografía simple de tórax en la vista posteroanterior, estando el paciente
de pie, explique el signo típico de esta entidad que debe observarse.
e) Mencione cuatro (4) medidas en el tratamiento integral de este paciente.
1 ________________________________________
2 ________________________________________
3 ________________________________________
4 ________________________________________
Pregunta 5.
Relacione, según corresponda, las afecciones anorrectales que aparecen en la columna A, con
sus características clínicas que se encuentran en la columna B.
Pueden repetirse. Solo una opción.
Columna A Columna B
1- Hemorroides. a) ___ El aumento del tono del esfínter
interno se considera la causa fundamental en
su formación.
b) ___Entre sus complicaciones están el
prolapso rectal, sangramiento y anemia.
2- Fisura anal. c) ___ Su síntoma principal es el dolor, que
se inicia con la defecación y se mantiene por
espacio de minutos u horas.
d) ___ Cualquier elemento que cause o
contribuya a mantener la humedad en la
región anal, constituye un factor en su
aparición.
3- Prurito anal. e) ___Es una lesión dolorosa, de forma
triangular, con su base externa situada por
debajo de la línea dentada del conducto anal.
f) ___Pueden aparecer a cualquier edad, pero
su incidencia mayor ocurre entre los 20 y 60
años de edad.
4- Abscesos fistulosos anorrectales. g) ___Entre las causas que contribuyen a su
formación están: la colitis ulcerativa, la
enfermedad de Crohn y la tuberculosis
intestinal.
h) ___ El diagnóstico diferencial hay que
realizarlo con el cáncer del anorrecto,
condiloma acuminado, y tumor velloso entre
otros.