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Medicina Integral Comunitaria

Clave Examen de Pediatra II


Curso 2009-2010
I. A continuacin se enuncian elementos clnicos que caracterizan a las enfermedades infecciosas, escriba
en el espacio en blanco una (V) si el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso.
1.F !n el !"antema s#bito es tpico la presencia en la piel de elementos purp#ricos lineales$ si%no
de &astia.
'.V !l (arampin se caracteriza por ras) eritemato *papuloso morbiliforme, que se descama de
forma furfur+cea, acompa,ado de fiebre.
-.F !l e"antema m+culopapuloso de la Varicela aparece cuando disminu.e la fiebre.
/.V !n la 0ononucleosis infecciosa )a. afectacin de los %an%lios de la cadena cervical posterior.
1.V !n la !scarlatina las lesiones iniciales se presentan en la cara . se diseminan por todo el
cuerpo.
2.V 3a Fiebre tifoidea se presenta con fiebre elevada, bradicardia, esplenome%alia . anemia.
4.F !n la 3eptospirosis aparece menin%itis bacteriana.
5.F 3a fiebre, an%ina, ras) eritemato*papuloso fino, %eneralizado con palidez circumbucal son
si%nos caractersticos del den%ue.
6.V !n la &arotiditis epid7mica e"iste aumento de volumen doloroso de la %l+ndula partida.
18. F !l brote de lesiones en la Varicela comienza desde la periferia )acia el centro.
Pregunta I: 3 puntos
Cada respuesta correcta: 0!3 puntos
II. !n relacin con las enfermedades respiratorias . di%estivas, responda las si%uientes pre%untas.
A. !n relacin con la 9eumona en el ni,o: complete los espacios en blanco.
a. (e%#n la e"tensin de las lesiones se )a clasificado en$ 9eumona lobar, ;ronconeumona .
9eumona intersticial.
b. 3a neumona no tratada evoluciona en cuatro fases$ <on%estin, )epatizacin ro=a, )epatizacin
amarilla . >esolucin.
c. 3os a%entes causales de la ma.or parte de las infecciones a%udas en lactantes son$ Virales .
d. !l a%ente etiol%ico de la ma.or parte de las infecciones en ni,os ma.ores de 1 a,os es$
(treptococus pneumonie (9eumococo).
e. !l e"amen que confirma el dia%nstico de la enfermedad es$ >adio%rafa del tra".
;. A continuacin aparecen al%unos enunciados caractersticos del sndrome de malabsorcin intestinal.
(eleccione la a%rupacin correcta relacionada con ella.
a. 3a diarrea crnica es el sntoma m+s frecuente.
b. 3as enfermedades )ep+ticas . pancre+ticas cursan con malabsorcin.
c. 3os d7ficits de disacaridasas son siempre la causa de la malabsorcin.
d. !l establecimiento de la enfermedad suele ser brusco.
e. (e acompa,a de anemia ferrop7nica.
(on correctas$ 1. a, c, e '. b, c, d -. ? a, b, e /. a, b, d 1. c, d, e
>@ 3a a%rupacin correcta es la -.
1
<. !l dolor abdominal recurrente constitu.e una aut7ntica entidad clnica a la que debe enfrentarse el
m7dico con frecuencia. (eleccione la a%rupacin correcta relacionada con ella.
a. 3os de ori%en funcional si%uen un curso re%ular, constantes . pro%resivas.
b. 3os de ori%en or%+nico se caracterizan por tener un curso irre%ular, variable . capric)oso.
c. (e presenta con una frecuencia de tres crisis o m+s en un perodo no inferior a - meses.
d. 3os de ori%en funcional se deben a alteraciones de ori%en psiconeurove%etativo.
e. !n su mane=o se dar+ un %ran valor al estudio del medio familiar . escolar.
(on correctas$ 1. a, c, e '. b, c, d -. a, b, e /. a, b, d 1. ? c, d, e
>@ 3a a%rupacin correcta es la 1.
A. 3a des)idratacin es la complicacin m+s frecuente que se presenta en el curso de las infecciones
intestinales. (eleccione la a%rupacin correcta relacionada con ella.
a. (e clasifican en )ipertnicas, )ipotnicas e isotnicas se%#n la p7rdida de peso . la concentracin
plasm+tica del potasio.
b. !n la des)idratacin )ipotnica la diuresis puede encontrarse normal.
c. 3a des)idratacin moderada se trata por va oral e"cepto cuando aparecen vmitos incoercibles.
d. 3a ri%idez de nuca . las convulsiones son tpicas de la des)idratacin )ipertnica.
e. !n un ni,o menor de un a,o con des)idratacin severa con s)ocB emplear+s >in%er lactato a razn
de -8 ml@B% durante -8 minutos.
(on correctas$ 1. a, c, e '. ? b, c, d -. a, b, e /. a, b, d 1. c, d, e
>@ 3a a%rupacin correcta es la '.
!. >elacione las manifestaciones clnicas de la <olumna A con los par+sitos que aparecen en la <olumna ;
con se%#n corresponda.
<olumna A <olumna ;
1. e Anemia . "antosis. a. Ameba )istol.tica.
'. d

Aiarreas persistentes b. Ascaris lumbricoides.
-. f &rolapso rectal. c. !nterobius vermicularis.
/. a (ndrome disent7rico. d. Ciardia lamblia.
1. b

<ausa obstrucciones intestinales. e. 9ecator americano.
2. c

&rurito rectal. f. Dric)uris tric)iura.


4. )

!liminacin de pro%ltides. %. Fasciola )ep+tica.


). Daenia sa%inata.
Pregunta II: 3 puntos
Cada respuesta correcta: 0!2 puntos
III. !n relacin con las enfermedades cardiovasculares responda las si%uientes pre%untas.
'
A. &ara realizar el estudio de las cardiopatas con%7nitas debemos adoptar la clasificacin tradicional. A
continuacin aparecen aquellas que son acianticas con flu=o pulmonar normal (9), disminuido (A) o
aumentado (A). <oloque en el espacio en blanco las si%las$ A, 9 o A se%#n corresponda.
1. 9 !stenosis artica.
'. A <omunicacin interventricular.
-. 9 <oartacin artica.
/. A <omunicacin interauricular.
1. A !stenosis pulmonar.
2. A &ersistencia del conducto arterioso.
;. 3a Detralo%a de Fallot es una cardiopata con%7nita ciantica en la que concomitan varios defectos
embrio%7nicos. 0arque con una ? la a%rupacin correcta que define los defectos.
1. <omunicacin interventricular.
'. <omunicacin interauricular.
-. !stenosis de la pulmonar.
/. Eipertrofia del ventrculo derec)o.
1. !stenosis artica.
2. Ae"troposicin con cabal%amiento de la aorta.
(on correctas$ a. 1, ', 1, 2 b. ', -, 1, 2 c. 1, -, /, 1 d. 1, ', -, 1 e. ?1, -, /, 2
<. 3a fiebre reum+tica es una enfermedad inflamatoria sist7mica no supurada, que se presenta en la
infancia. (eleccione la a%rupacin correcta.
1. !s considerada una enfermedad de causa inmunol%ica.
'. !s com#n que se presente como #nica manifestacin el eritema mar%inado.
-. Aparece a las /5 4' )oras despu7s de una ami%dalitis o farin%itis.
/. !s la causa m+s frecuente de cardiopata adquirida en el ni,o.
1. 3a artritis es se caracteriza porque siempre de=a anquilosis.
(on correctas$ a. 1, -, 1 b. ', -, / c. 1, ', 1 d. ?1, ', / e. -, /, 1
A. 3as si%uientes enfermedades son causas de Insuficiencia cardaca en el lactante, marque con una ? la
m+s frecuente.
1. <arditis reum+tica.
'. ? <ardiopatas con%7nitas.
-. 9efropata crnica.
/. Anemia intensa.
!. 3os si%uientes sntomas . si%nos son tpicos de la insuficiencia cardaca en el lactante, !?<!&DF G9F,
marque con una ? aquel que usted 9F considere correcto.
1. Irritabilidad.
'. ? ;radicardia.
-. (udoracin.
/. >ec)azo a los alimentos.
1. !demas.
-
Pregunta III: 3 puntos
Cada respuesta correcta: 0!3 puntos
IV. !n relacin a las enfermedades del sistema )emolinfopo.7tico, responda las si%uientes pre%untas.
A. >elacione las anemias que aparecen en la columna A con la clasificacin se%#n el valor de las
constantes corpusculares que le corresponde de la columna ;.
<olumna A <olumna ;
1.
b
Anemia por d7ficit de )ierro. a. 9ormoctica normocrmica.
'.
a
A7ficit de Clucosa 2 Fosfato des)idro%enasa. b. 0icroctica )ipocrmica.
-.
c
Anemia por d7ficit de Hcido Flico. c. 0acroctica.
/.
a
(icBlemia.
1.
b
Dalasemia menor.
;. I<u+l de los enunciados si%uientes con respecto a la anemia me%alobl+stica en el ni,o es ciertoJ
0arque con una ? la respuesta correcta.
1. ? Gna dieta a base de lec)e de cabra puede causarla con frecuencia.
'. <on frecuencia el raquitismo acompa,a la enfermedad.
-. <uando se presenta a la edad de / a 4 meses, el d7ficit de vitamina ;1' es la causa
)abitual.
<. Aespu7s de confirmado el dia%nstico de anemia ferripriva se inicia tratamiento con suplementos de
)ierro. I<u+ndo se establecer+ respuesta m+"ima reticulocitariaJ 0arque con una ? su respuesta.
1. Ae uno a dos das.
'. Ae cinco a siete das.
-. ? Ae siete a catorce das.
/. Ae tres a cuatro semanas.
1. Apro"imadamente seis semanas.
A. 0encione las crisis )ematol%icas de la (icBlemia en las que e"iste una disminucin brusca de la
)emo%lobina.
1. Apl+stica.
'. (ecuestro.
-. Eemoltica.
Pregunta I": 3 puntos
Cada respuesta correcta: 0!3 puntos
V. Dransicional masculino de ' a,os de edad que es llevado al servicio de ur%encias por presentar en los '
#ltimos das toma del estado %eneral, irritabilidad, que alterna con depresin . obnubilacin discreta. !l
/
e"amen fsico . el estudio del lquido cefalorraqudeo permitieron dia%nosticar una 0enin%oencefalitis
a%uda bacteriana.
A. 0arque con una ? el a%ente etiol%ico m+s frecuente a esta edad.
1. (treptococcus a%alactiae.
'. ? Eaemop)illus influenzae.
-. 0.cobacterium tuberculosis.
/. !stafilococo aureus.
;. Kue tipo de estudio en el lquido cefalorraqudeo permiti demostrar este a%ente etiol%ico. 0arque con
una ? la correcta.
1. !studio serol%ico.
'. !studio citoqumico.
-. ? <ultivo bacteriol%ico.
/. <ultivo de ;AA>.
<. Deniendo en cuenta este %ermen que medida preventiva recomendara para evitar dic)a enfermedad.
0arque con una ? la correcta.
1. Eervir el a%ua.
'. ? Administracin de vacuna especfica.
-. !vitar )acinamiento.
/. Administracin de antibiticos profil+cticos.
A. Ae las conductas m7dicas que a continuacin se mencionan, escriba verdadero (V) o falso (F), se%#n
corresponda con el planteamiento nosol%ico de este paciente.
1. F In%reso en el )o%ar . se%uimiento diario por el pediatra.
'. V Antibiticoterapia con <eftria"ona.
-. V Dratar edema cerebral.
/. F Dratamiento sintom+tico solamente.
1. F !mplear e"pansores plasm+ticos.
Pregunta ": 2 puntos
Cada respuesta correcta: 0!2# puntos
C$%"E &E'E(%$
&re%unta I$ - &untos.
&re%unta II$ - &untos.
&re%unta III$ - &untos.
&re%unta IV$ - &untos.
&re%unta V$ ' &untos.
)*)%$ 1+ P,')*-
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