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Repblica Bolivariana de Venezuela. Medicina Integral Comunitaria. Estancia AIFC.

Clave de Calificacin Examen Terico Curso 2010-2011 Batera: 9 Prctico ___ Terico____ Calificacin Final del Examen ______ Nombre: __________________________________________ Estado: _______ Municipio: ___________ ASIC______ Ncleo docente_______ I. El estudio del estado de salud de la poblacin y el proceso de anlisis de la situacin de salud son imprescindibles para el trabajo del mdico integral comunitario con vistas a modificar el cuadro de salud de su comunidad. Sobre estos contenidos responda las siguientes interrogantes. A. El mdico integral comunitario tiene que comprender la relacin entre los niveles de determinacin social de la salud. Sobre los mismos escriba en el espacio en blanco las siglas correctas (que se encuentran en negrillas) en cada situacin relacionadas con el Modo de vida (MV), Condiciones de vida (CV) y Estilo de vida (EV), de los integrantes de la poblacin de su consultorio popular. 1. _MV__ Servicios de salud a la disposicin del pueblo. (2 puntos) 2. _EV__ Elevado nmero de enfermos con enfermedades de trasmisin sexual. (2 puntos) 3. _MV__ Se propicia el abasto de agua potable a todas las comunidades. (2 puntos) 4. _CV__ Higiene de la vivienda y sus alrededores. (2 puntos) 5. _EV__ La poblacin del consultorio no realiza ejercicios fsicos. (2 puntos) 6. _CV__ Utilizacin por la familia de los servicios de salud de su localidad. (2 puntos) B. Sobre las diferentes etapas para la realizacin del anlisis de la situacin de salud escriba en el espacio en blanco la que se pone de manifiesto en la situacin que se plantea: 1. El mdico de conjunto con la poblacin establecen las posibles soluciones para cada problema identificado y elaboran los objetivos, acciones y las estrategias a mediano y corto plazo: plan de accin. (2 puntos) 2. El mdico utiliza la espina de pescado como tcnica para los aspectos internos y externos que intervienen en el problema: anlisis causal, se puede aceptar bsqueda de alternativas de solucin. (2 puntos) 3. Se obtiene a travs de datos primarios y secundarios, encuestas, registros, informes, las historias individuales y familiares: recogida de la informacin. (2 puntos) 4. El mdico analiza con el grupo de trabajo de su comunidad la tendencia, frecuencia, disponibilidad de recursos, gravedad y la vulnerabilidad de los problemas listados: priorizacin de problemas. (2 puntos) Clave. Todos los tems tienen un valor de 2 puntos. Valor total de la pregunta: 20 puntos. II. La promocin de salud y prevencin de riesgo y enfermedades son estrategias bsicas que debe desarrollar el mdico integral comunitario en su trabajo sistemtico para elevar el estado de salud de su poblacin. Sobre ellas responda las siguientes interrogantes. A. Una de las funciones bsicas del mdico comunitario familiar es la prevencin de riesgos y enfermedades. Relacione las situaciones que aparecen en la Columna A con los tipos de prevencin que se encuentran en la Columna B. Se repite un nmero en la Columna A. Columna A Columna B a. _3__ La determinacin de la hipertensin en personas de edad avanzada. 1. Prevencin primordial. (2 puntos) 2. Prevencin primaria. b. _2__ Indicacin de dietas a los pobladores para la reduccin en los niveles 3. Prevencin secundaria de colesterol srico. (2 puntos) 4. Prevencin terciaria. c. _4__ Se indica rehabilitacin a un paciente con infarto agudo del miocardio para evitar si invalidez. (2 puntos) d. _1__ Se promulga una ley que prohbe fumar en espacios pblicos. (2 puntos) e. _2__ Disminuir la exposicin a sustancias txicas para evitar varias formas de cncer. (2 puntos) B. El logro de una correcta salud sexual en los nios y adolescentes es parte importante del trabajo que desarrolla el mdico integral comunitario en su accionar diario. Responda escribiendo en el espacio en blanco una (V) si los planteamientos son verdaderos o una (F) si son falsos. 1. _V__ La sexualidad tiene tres componentes fundamentales el biolgico, el sexual y el psicolgico. (2 puntos)

2. _V__ Durante la pubertad en los adolescentes el trabajo se dirige a la significacin de la menstruacin y la eyaculacin. (2 puntos) 3. _F__ Cuando una mam acude a consulta porque su nio preescolar se toca de forma constante los genitales externos, se le orienta regaarlo. (2 puntos) 4. _V__ Las preguntas sobre sexualidad por parte de los nios se responden sin rechazo y de forma afectiva. (2 puntos) 5. _F__ Desde el punto de vista fisiolgico cuando los adolescentes sienten un impulso hacia un joven o una joven que acaban de conocer es amor. (2 puntos) Clave. Todos los tems tienen un valor de 2 puntos. Valor total de la pregunta: 20 puntos. III. El conocimiento por parte del mdico integral comunitario sobre el control de las enfermedades transmisibles y de la salud ambiental le permite hacer una correcta vigilancia de estos procesos tan frecuentes en la comunidad. A. En la comunidad El palmar se ha presentado en abril un paciente con antecedentes de alcoholismo, febrcula en las tardes de dos semanas de evolucin, la que se acompaa de sudoraciones, tos y expectoracin verdosa, refiere astenia y anorexia. Vive en una vivienda donde prima el hacinamiento. Por todas las caractersticas el mdico sospecha una tuberculosis pulmonar, la cual es confirmada. Sobre el control de foco a esta entidad marque con una (X) en el espacio en blanco la respuesta correcta segn los siguientes planteamientos. 1. Teniendo en cuenta las caractersticas de caso que se presenta en esta comunidad est ocurriendo: a. ___ Una epidemia. b. _X__ Un caso espordico. (2 puntos) c. ___ Un caso endmico. d. ___ Una pandemia. 2. La historia epidemiolgica se realiza por el equipo de salud en: a. _X__ Las primeras 48 horas despus del diagnstico. (2 puntos) b. ___ Las primeras 72 horas despus del diagnstico. c. ___ Los primeras 10 das despus del diagnstico. d. ___ Los primeras 30 das despus del diagnstico. 3. La prueba de la tuberculina se hace positiva cuando: a. ___ Inferior a dos milmetros. b. ___ Inferior a tres milmetros. c. ___ Entre tres y cuatro milmetros. d. _X__ De cinco milmetros en adelante. (2 puntos) 4. En este caso que tiene baciloscopa positiva a sus contacto con prueba de la tuberculina positiva se les hace: a. ___ Aislamiento hasta que sean estudiados. b. _X__ Interrogatorio y examen fsico. (2 puntos) c. ___ Hemograma completo con diferencial. d. ___ Survey seo. 5. La quimioprofilaxis con isoniacida en los contactos de tuberculosis se hace de forma: a. ___ Semanal a 5 milgramos/kilogramo de peso sin exceder 900 milgramos por dosis. b. ___ Mensual a 5 milgramos/kilogramo de peso sin exceder 900 milgramos por dosis. c. _X__ Diaria a 5 milgramos/kilogramo de peso sin exceder 300 milgramos por dosis. (2 puntos) d. ___ Cada tres semanas a 5 milgramos/kilogramo de peso. B.La salud escolar est insertada en la salud ambiental, y su principal objetivo se ajusta a identificar y promover factores protectores en los escolares y en el personal que labora en dicha institucin educacional. Mencione cinco (5) de sus principales proyecciones. a. ________________________________________________________. (2 puntos) b. ________________________________________________________. (2 puntos) c. ________________________________________________________. (2 puntos) d. ________________________________________________________. (2 puntos) e. ________________________________________________________. (2 puntos) Respuesta: Garantizar las condiciones de salud necesarias en las instituciones para evitar la interrupcin de las actividades educacionales, garantizar las condiciones de vida y de trabajo de los educandos y trabajadores propiciando ambientes agradables e higinicos, garantizar la inclusin de los temas de salud a travs de los objetivos de las asignaturas, fomentar a travs de las acciones conjuntas del personal mdico y pedaggico la formacin y desarrollo de valores, y de una conducta ciudadana

responsable, hacer nfasis en la educacin de la sexualidad y en la desestimulacin de la prctica de hbitos txicos, lograr niveles aceptables en el aporte diettico y en el estado nutricional de educandos y trabajadores, fortalecer las acciones educativas conjuntas para incrementar en los centros los huertos y jardines de plantas medicinales y alimenticias, estimular la prctica deportiva y de actividades recreativas y culturales en todos los centros educacionales, y enfatizarlo en los centros internos, trabajar en el rescate y desarrollo de los cantos, bailes y juegos tradicionales, lograr un trabajo de orientacin profesional desde las primeras edades, garantizar la cobertura mdica y docente de los centros desde el inicio y durante todo el curso, realizar el ASIS con la participacin del personal mdico, estomatolgico, de enfermera, docentes y no docentes, la familia y la comunidad, para mejorar el estado de salud de los nios, adolescentes, jvenes y trabajadores, y preservar su integridad biopsicosocial, sistematizar la atencin a las individualidades de nios y adolescentes, as como garantizar la evaluacin peridica de la evolucin de aquellos con necesidades educativas especiales y discapacitados fsicos, motores, mentales y/o sensoriales, y brindar atencin a la rehabilitacin de estos y de los trabajadores en los casos posibles, disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad en los centros educacionales, perfeccionar la atencin estomatolgica al escolar menor de 19 aos de edad, la capacitacin integral debe responder, adems, a varios intereses, educacin en salud con escolares, formacin de nios y jvenes promotores de salud, control del crecimiento y desarrollo de nios y adolescentes, consejera y orientacin para adolescentes, organizacin de servicios de atencin integral, realizar investigaciones conjuntas entre los servicios de salud y de educacin, que respondan a los problemas pedaggicos y de salud en instituciones educacionales, y aprovechar los resultados de las existentes para su introduccin en la prctica, consolidar las relaciones de trabajo con los organismos y organizaciones y todas aquellas actividades que beneficien la prevencin, la promocin y la rehabilitacin, pilares fundamentales de la medicina comunitaria en esos escenarios especficos. Clave. Todos los tems tienen un valor de 2 puntos. Valor total de la pregunta: 20 puntos. IV. La atencin primaria es una estrategia que en los sistemas de salud que la tienen en su estructura de funcionamiento constituye la funcin central y el ncleo principal. Sobre ella responda las siguientes interrogantes. A. La atencin primaria tiene una serie de componentes que son de gran importancia dominarlos para el trabajo de la misma. Sobre el mismo responda las siguientes interrogantes. Marque con una (X) la agrupacin correcta en cada caso: 1. El primer contacto se corresponde con que: a. La atencin primaria es el punto inicial entre el paciente y el sistema de salud. b. El anlisis e interpretacin de la informacin recogida por el mdico. c. La atencin primaria resuelve entre el 80 al 90 % de los problemas de salud. d. La atencin a pacientes previamente clasificados. e. El mdico de atencin primaria tiene un espectro de conocimientos variados que le permite atender a pacientes con mltiples problemas de salud. Es correcta: 1. _X__ a, c, e. (2 puntos) 2. ___ b, c, d. 3. ___ a, b, e. 4. ___ c, d, e. 2. La atencin integral se refiere a: a. La prestacin de servicios de amplio espectro por parte del mdico familiar. b. La resolucin del 50 % de los problemas de salud. c. La atencin mdica a los pacientes con mayor vulnerabilidad. d. El desarrollo de acciones rehabilitadoras por parte del mdico. e. El desarrollo de actividades promocionales por parte del mdico. Es correcta: 1. ___ a, c, e. 2. ___ b, d, e. 3. _X__ a, d, e. (2 puntos) 4. ___ b, c, d. 3. El componente continuidad de atencin mdica se favorece cuando: a. Inaccesibilidad geogrfica de centros del segundo nivel de atencin. b. La atencin mdica es permanente y sistemtica en el tiempo. c. Existe estabilidad del equipo de salud. d. La participacin protagnica de la comunidad en la solucin de sus problemas. e. Inestabilidad del mdico. Es correcta: 1. ___ a, c, e. 2. ___ b, d, e. 3. ___ a, d, e. 4. _X__ b, c, d. (2 puntos) 4. Para que el componente coordinacin sea efectivo el mdico debe tener en cuenta: a. Visitar a su paciente si se encuentra internado en un hospital. b. Referir al paciente sin un estudio previo. c. Hacer una referencia donde incluya el diagnstico y no el examen fsico. d. Participar de forma activa en la discusin diagnstica del caso.

e. Solicitar informacin de contrarreferencia. Es correcta: 1. ___ a, c, e. 2. ___ b, d, e. 3. _X__ a, d, e. (2 puntos) 4. ___ b, c, d. 5. El componente accesibilidad se refiere a: a. Que es un componente secundario en la atencin primaria. b. La eliminacin de las barreras geogrficas. c. La elevacin de los costos de la atencin mdica. d. La atencin a todo individuo sin tener en cuenta su estatus econmico. e. La atencin de la salud es un derecho humano. Es correcta: 1. ___ a, c, e. 2. _X__ b, d, e. (2 puntos) 3. ___ a, d, e. 4. ___ b, c, d. B. Mencione escribiendo en el espacio en blanco tres (3) funciones del mdico familiar en la atencin primaria: 1. ____________________________________________________________. (2 puntos) 2. ____________________________________________________________. (2 puntos) 3. ____________________________________________________________. (2 puntos) Respuesta: atencin integral, educativa, investigativa, gerencial. C. Una de las actividades propias de la medicina familiar es el proceso de dispensarizacin. Sobre ella responda: 1. Teniendo en cuenta los criterios para considerar a un paciente dispensarizado, escriba en el espacio en blanco si considera o no dispensarizado al paciente de cada situacin: a. Paciente de 55 aos que aparece en la historia de salud familiar e individual clasificado como un grupo II de la dispensarizacin por ser un fumador, al mismo se ha visitado durante un terreno familiar en el ltimo ao una vez y solo se supo de que estaba bien, pues no se encontraba en el momento de la visita: paciente no dispensarizado. (2 puntos) b. Paciente de 25 aos que aparece en la historia de salud familiar e individual clasificada como un grupo III de la dispensarizacin por presentar asma bronquial moderada, al cual se le ha evaluado de forma integral en el ltimo ao cuatro veces: paciente dispenzarizado. (2 puntos) Clave. Todos los tems tienen un valor de 2 puntos. Valor total de la pregunta: 20 puntos. V. La familia es considerada por la Organizacin Mundial de la Salud como la primera unidad de intervencin preventiva y teraputica. Sobre ella responda las siguientes interrogantes. A. La familia cumple importantes funciones para el individuo y la sociedad. Relacione las situaciones de la Columna A, con las funciones de la familia que aparecen en la Columna B. Se repiten funciones en la Columna A. Columna A Columna B a. _3__ En la familia se distribuyen con acuerdo todas las actividades 1. Educativa. domsticas. (2 puntos) 2. Biosocial o reproductiva. b. _1__ En la familia se desarrolla un proceso de transmisin de la 3. Econmica. experiencia particular en sus creencias religiosas, culturales y la manera de comportarse en la vida cotidiana. (2 puntos) c. _3__ En la familia la obtencin y administracin de los bienes monetarios que reciben sus miembros se distribuyen para el consumo y la satisfaccin de las necesidades bsicas. (2 puntos) d. _2__ Familia formada por el padre, la madre y un hijo, la madre est embarazada de su segundo hijo para garantizar su descendencia. (2 puntos) B. La familia se clasifica de diferentes formas, teniendo en cuenta las mismas, marque con una (X) en el espacio en blanco la respuesta correcta segn los siguientes planteamientos. 1. Una familia formada por los padres y dos hijos: a. _X__ Nuclear completa. (2 puntos) b. ___ Nuclear incompleta. c. ___ Extensa. d. ___ Ampliada. 2. Una familia formada por ambos abuelos, una hija de ellos con su esposo y dos hijos adolescentes, segn su ontognesis se considera una familia: a. ___ Nuclear completa. b. ___ Nuclear incompleta. c. _X__ Extensa. (2 puntos) d. ___ Ampliada.

Una familia formada por un matrimonio, segn su ontognesis se considera una familia: a. ___ Nuclear completa. b. _X__ Nuclear incompleta. (2 puntos) c. ___ Extensa. d. ___ Ampliada. C. La familia atraviesa por un ciclo vital, complete los espacios en blanco del siguiente cuadro, escribiendo la caracterstica que se corresponde con el inicio o final de la etapa: Etapa del ciclo vital Comienzo Final Formacin Matrimonio. (2 puntos) Nacimiento del primer hijo. Extensin Nacimiento del primer hijo. Primer hijo sale del hogar. (2 puntos) Contraccin Primer hijo sale del hogar. Muerte del primer cnyuge. (2 puntos) Clave. Todos los tems tienen un valor de 2 puntos. Valor total de la pregunta: 20 puntos.

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