EXPLORACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL

INSPECCIÓN ESTÁTICA:

1. Posterior y lateral en bipedestación y flexión a 90 grados: regiones cervical, lumbar,

torácica y sacra; curvatura, alineación de los hombros.
2. Revisar la alineación de la columna desde la c7 a la s1.
3. Palpación de las vértebras para observar cómo va la columna vertebral y si hay lordosis
(curvatura hacia dentro en la parte inferior de la espalada- lumbar), cifosis (curva hacia
delante de la espalda) o escoliosis (desviación lateral de la columna vertebral)
4. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
-Radiografía: convencionales y dinámicas (para descartar lesiones ligamentosas), se hacen
radiografías en extensión y flexión
- Mielografía: necesita punción lumbar, si hay hernia la vemos.
- Discografía
-EMG
TAC
RMN
Gammagrafía

¿QUE PASA DESDE EL PUNTO DE VSTA FONOAUDIOLÓGICO?

 Es importante ver como está la columna vertebral, ya que es importante para la postura
corporal que es indicada para conseguir un soporte respiratorio, una buena respiración
costo diafragmática abdominal, para mejorar la producción de la voz y para evaluar le
proceso deglutorio.
 Si la postura es inadecuada pueden haber alteraciones en voz, deglución y respiración.
 Además, es importante porque cuando hay disfunción de la articulación
temporomandibular la cabeza va hacia adelante, los hombros están desalineados e
hiperactividad de los músculos de la masticación.
 A su vez, los músculos de la cintura escapular son los responsables en mantener erectos la
cabeza y el cuerpo y los músculos masticatorios, supra-hioideos e infrahioideos mantienen
la postura y producen movimientos corporales.
 Una hiperlordosis y una posición anterior cervical puede producir una alteración en el
crecimiento craneofacial y dento- alveolar como consecuencia de la nueva actividad
muscular. dolicofacial (cara alargada), con retrognatia mandibular.
 a posición anormal de la cabeza altera las relaciones biomecánicas craneocervicales y
craneomandibulares influyendo en el crecimiento y en la postura corporal del individuo.
 Articulación atlanto- occipital es importante para los movimientos de flexión y extensión
cervical (equilibrio) con retrusión mandibular, lengua entre los dientes(reposo).
 el mecanismo de equilibrio cráneo-columna cervical-mandíbula, indispensable para el
buen funcionamiento del sistema estomatognático, no estará totalmente restablecido.
 Cuando el cuello se proyecta anteriormente, la musculatura de este y de la escápula es
afectada, provocando una postura anormal. Los hombros se curvean y el pecho se hunde.
Todo ese mal funcionamiento muscular hace que la respiración sea corta y rápida. El
 movimiento del músculo del diafragma se altera, los músculos abdominales se tornan
flácidos y los brazos y piernas asumen una nueva posición en relación con la gravedad.
 Una función muscular capaz de controlar la posición de la mandíbula, labios, lengua y
cabeza en relación con la columna cervical para facilitar la respiración.
 la obstrucción nasal puede llevar a un mayor esfuerzo inspiratorio y, consecuentemente, a
un aumento de la actividad de la musculatura inspiratoria accesoria.
 La musculatura abdominal es responsable por la estabilidad del esternón, costillas y
columna.
 Simultáneamente, la posición anterior de la cabeza provocará disturbios del
posicionamiento y funcionamiento mandibular, llevando a una tensión en constante
aumento en la musculatura masticatoria y, consecuentemente, a la DTM.
 Al colocar la posición adelantada de la cabeza, la mirada baja y ocurre la
lordosis cervical.
 Otros autores explican que como los músculos de la masticación son
sinérgicos a los cervicales, un desequilibrio entre ellos causa fuerzas
retrusivas en la mandíbula, alterando su posición de reposo y llevando a la
hiperactividad muscular.
 Esto es debido a que la hiperactividad de los músculos de la masticación lleva a la
hiperactividad de la musculatura cervical, determinando así la contracción de los músculos
responsables por la elevación y protrusión de los hombros.
 Con respaldo en la literatura consultada se puede afirmar que la postura corporal global
interfiere en la posición de la cabeza la cual es directamente responsable por la postura de
la mandíbula. Así, las alteraciones posturales representan un factor de riesgo para el
desarrollo de alteraciones en el sistema estomatognático, principalmente para la
respiración bucal y la disfunción temporomandibular. En algunos casos la relación inversa
también puede ocurrir, disfunciones del sistema estomatognático, pueden traer como
consecuencia alteraciones posturales.

RECOMENDACIONES:

 La altura de la mesa debe quedar aproximadamente a la altura de los codos evitando

inclinar el cuerpo hacia adelante.
 Barra o descansa pies o soporte de madera para elevar los pies y aliviar la lumbalgia o
dolor en la parte inferior de la espalda.
 Asiento firme y tener altura adecuada para que los pies queden apoyados en el piso.
 Estirar brazos hacia arriba alrededor de 16- 15 segundos, levantar los hombros 3 veces por
3 a 8 segundos.
 Levantar y bajar un brazo entre 8 a 10 segundos.
REFERENCIAS:
 https://www.ucm.es/data/cont/media/www/pag-54484/06%20Exploracion
%20Columna.pdf
 https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-18-Seminario-03-Exploracion-de-la-
Columna.pdf
 http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652008000400021
 https://www.fisiocampus.com/articulos/que-relacion-existe-entre-la-atm-y-la-columna-
cervical