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Análisis Ético de la EPS Famisanar I

Análisis ético de la EPS Famisanar

Presentado por:

Sergio Alberto Abril Reyes

Yudy Tatiana Páez Nemeguén

Michael Dorance Velandia Patiño

Jhon Iván Valderrama Umaña

Presentado a:

Nancy Milena Riveros Chávez

Universidad del Área Andina


Facultad Ciencias Administrativas Económicas y Financieras
Programa de Administración de Empresas
Ética y Responsabilidad Social Empresarial
G. 204

Bogotá D.C., 13 de diciembre de 2021


Análisis Ético de la EPS Famisanar II

Tabla de Contenido

1. Tabla de Ilustraciones............................................................................................................III

2. Introducción.............................................................................................................................4

3. Plataforma Estratégica.............................................................................................................5

3.1. Presentación de la Empresa- Historia.................................................................................5

3.2. Misión...............................................................................................................................5

3.3. Visión................................................................................................................................5

3.4. Política de calidad.............................................................................................................5

3.5. Valores..............................................................................................................................6

4. Factores Externos Que Influyen En La Organización.............................................................6

4.1. Factor Económico.............................................................................................................6

4.1.1. Población...................................................................................................................6

4.1.2. Poca oferta a nivel Nacional......................................................................................6

4.2. Factor Social.....................................................................................................................7

4.2.1. Reconocimiento.........................................................................................................7

4.2.2. Liderazgo...................................................................................................................7

4.2.3. Ubicación...................................................................................................................7
Análisis Ético de la EPS Famisanar III

4.3. Factor Legal......................................................................................................................7

4.3.1. Normatividad.............................................................................................................7

5. Factores Internos Que Influyen En La Organización..............................................................7

5.1. Factor Laboral...................................................................................................................8

5.1.1. Comunicación............................................................................................................8

5.1.2. Rotación.....................................................................................................................8

5.2. Factor Servicio..................................................................................................................8

5.2.1. Antitramites...............................................................................................................8

5.3. Factor Tecnológico...........................................................................................................8

5.3.1. Tecnología.................................................................................................................8

5.4. Factor Infraestructura........................................................................................................8

5.4.1. Infraestructura............................................................................................................8

6. Matriz de Análisis Argumentativo Ética y Responsabilidad Social EPS Famisanar..............9

7. Decisión Estratégica Basada en la Ética................................................................................11

8. Conclusiones..........................................................................................................................14

9. Referencias Bibliográficas.....................................................................................................15

1. Tabla de Ilustraciones

Tabla 1 Matriz de Análisis Ético de la EPS Famisanar...................................................................9


Análisis Ético de la EPS Famisanar IV
Análisis Ético de la EPS Famisanar 5

2. Introducción

La Responsabilidad Social Empresarial es un término actual utilizado por las empresas, pero sus

orígenes se remontan desde el desarrollo de la economía y de las empresas creando un comercio, con las

empresas que se desenvolvían en el orden ético y reintegraban algo a la sociedad más allá de las

obligaciones existentes en su momento, comenzando por la aceptación de las empresas de una

responsabilidad para participar con el beneficio de la sociedad.

Según Cuevas Moreno & Rodríguez Minor (2017) el análisis inicial de la ética desde su concepción

más pura y filosófica que permitiera comprender su importancia en el ocurrir diario del ser humano, para

después resaltar sobre los tipos de Justicia en el universo de la ética. Especialmente sobre la justicia

capitalista, entendiéndola como la base fundamental que justifica los grandes vicios del sistema

neoliberal que impera hoy. Del mismo modo, existen consecuencias económicas y sociales que esto ha

propiciado principalmente, reflejando la tensión evidente de las relaciones sociales laborales que los

individuos afrontan día con día.

Cabe resaltar que la Responsabilidad social va más allá de las obligaciones que la empresa tiene con

sus grupos de interés, se realiza de manera voluntaria en busca del desarrollo social y económico de la

región, y existen diferentes ámbitos para su aplicación dependiendo del enfoque de las organizaciones,

en el trabajo presentado a continuación se podrá ver su enfoque, definiciones y sistemas de gestión para

la aplicación de los planes integrales por parte de las empresas. Es una contribución que realizan las

empresas en la cual se buscan las mejoras sociales, económicas y ambientales con el objetivo de generar

una contribución activa en la sociedad creando un valor agregado positivo para la organización,

buscando alternativas innovadoras y que busquen un desarrollo más allá de las responsabilidades básicas

adquiridas con la sociedad. La ética debe ir de la mano al desarrollo empresarial y más en una entidad
Análisis Ético de la EPS Famisanar 6

prestadora de servicios de salud que debe propender por sostener el derecho a la vida y preservarlo y

debe de manejar una ética en la prestación de servicios que contribuya a la calidad de la prestación del

servicio y en la confidencialidad d ellos usuarios. Por ende, a lo largo de este trabajo desarrollaremos

una matriz de análisis de ética y responsabilidad social de la EPS Famisanar para llegar a una decisión

estratégica desde la ética de la EPS.

3. Plataforma Estratégica

3.1. Presentación de la Empresa- Historia

La EPS Famisanar nace de una alianza estratégica entre Cafam y Colsubsidio con el fin de contribuir

a la calidad de la salud que se les presta a los colombianos en el año 1995. Esta entidad empezó con

veinte colaboradores, y su primera sede se ubica en Bogotá. Hoy en día la EPS cuenta con los planes

complementarios PAC es la red de atención preferencial, por otro lado, la entidad ofrece portal

transaccional de atención virtual para agilizar procesos como se extrae de Famisanar EPS (2021)

3.2. Misión

En Famisanar respaldamos el cuidado de tu salud y bienestar. [ CITATION Fam21 \l 9226 ]

3.3. Visión

Seremos reconocidos como una organización sostenible, con un equipo comprometido, al servicio de

nuestros afiliados, basado en un liderazgo transformador.

3.4. Política de calidad

La EPS Famisanar gestiona el riesgo en salud de sus afiliados a través del desarrollo de procesos

ágiles y accesibles que permitan que el usuario interno y externo pueda gestionar sus necesidades de

manera segura y efectiva. La calidad de la EPS Famisanar significa hacer bien las cosas desde la
Análisis Ético de la EPS Famisanar 7

primera vez, para esto, cada uno de nuestros colaboradores son ejecutores y veedores de los

resultados de los procesos que buscan la satisfacción de nuestros usuarios. [ CITATION Fam21 \l

9226 ]

3.5. Valores

Compromiso, Solidaridad, honestidad, respeto.[ CITATION Fam21 \l 9226 ]

4. Factores Externos Que Influyen En La Organización

4.1. Factor Económico

4.1.1. Población.

La población Colombiana constituye un factor económico externo debido a que es la demanda

con la que puede contar la EPS, el crecimiento de la población afiliada contribuye a incrementar el

factor económico como se plantea en [CITATION RAM \l 3082 ] es de resaltar que la EPS cuenta con el

regimen subsidiado y contributivo, lo cual puede ampliar su oferta de salud siendo una oportunidad para

la EPS, aunque al mismo tiempo se puede convertir en una amenaza debido a la oferta de otras EPS y

los servicios prestados, es un factor ajeno a la entidad debido al crecimiento del a población y la

normatividad vigente de aseguramiento en salud.

4.1.2. Poca oferta a nivel Nacional.

La poca presencia de la EPS nivel Nacional es una amenaza para la EPS y es un factor externo de

acuerdo a la norma vigente de habilitación de la EPS en cada Departamento de Colombia, pues si bien

deben cumplir unos requisitos mínimo de acuerdo a la resolución 3100 de 2019.[CITATION Min19 \l

9226 ].
Análisis Ético de la EPS Famisanar 8

4.2. Factor Social

4.2.1. Reconocimiento.

EL reconocimiento de la EPS ante sus usuarios y público en general, determina la voz a voz y la

buena imagen ya sea por su gestión, prestación de servicios de salud y calidad en la atención lo que

genera un factor externo que la EPS, aunque puede contribuir prestado adecuadamente su servicio es

algo ajeno al pensamiento de sus usuarios de lo que puedan opinar de la EPS.

4.2.2. Liderazgo.

Famisanar se convirtió en una de las EPS lideres del sector salud en la ciudad de Bogotá por su

excelente prestación de servicios de salud, este factor es externo de acuerdo a la calificación que otorga

el ministerio de salud.

4.2.3. Ubicación.

La ubicación estratégica que tiene la EPS Famisanar hace que sus usuarios tengan mucha más

accesibilidad al servicio de salud y por ende sea mayor su demanda, e sun factor externo a la empresa,

aunque su decisión de ubicación es propia de ella el atractivo es delo usuarios y estos son externos.

4.3. Factor Legal

4.3.1. Normatividad.

La normatividad expedida por el ministerio de Salud, loe entes de control y las entidades financieras

para el sector salud se convierten en un factor externo que puede causar una amenaza para la entidad o

una oportunidad en su defecto.

5. Factores Internos Que Influyen En La Organización


Análisis Ético de la EPS Famisanar 9

5.1. Factor Laboral

5.1.1. Comunicación.

La comunicación es un factor interno de la EPS Famisanar, y es importante para entender los

objetivos de la organización, la toma de decisiones y así también participar de la gerencia estratégica.

5.1.2. Rotación.

La rotación es un factor interno que tiene una posible amenaza, así mismo demuestra una

atractivo para los grupos de interés, al ser una EPS consolidada, genera estabilidad laboral y un

excelente bienestar a sus empleados.

5.2. Factor Servicio

5.2.1. Antitramites.

La Ley antitramites hace que algunos procesos sean mas eficientes, como certificaciones, estados de

cuenta entre otros.

5.3. Factor Tecnológico

5.3.1. Tecnología

La tecnología es un factor interno que puede causar una oportunidad en los procesos, de manera

ágil y segura, y generar la trazabilidad y la historia institucional de los procesos.

5.4. Factor Infraestructura

5.4.1. Infraestructura

La infraestructura es fundamental para la atención de los usuarios y la prestación de servicios de

salud con el fin de generar seguridad e higiene en la atención.


Análisis Ético de la EPS Famisanar 10

6. Matriz de Análisis Argumentativo Ética y Responsabilidad Social EPS Famisanar

La siguiente matriz se realizará con el factor interno y externo que más afecta a la EPS famisanar

luego de hacer el listado anteriormente para darle una decisión estratégica de cumplimiento ético y de

responsabilidad social.

Tabla 1Matriz de Análisis Ético de la EPS Famisanar

EPS FAMISANAR
La EPS Famisanar nace de una alianza estratégica entre Cafam y Colsubsidio con el fin de
contribuir a la calidad de la salud que se les presta a los colombianos en el año 1995. Esta
entidad empezó con veinte colaboradores, y su primera sede se ubica en Bogotá. Hoy en día la
EPS cuenta con los planes complementarios PAC es la red de atención preferencial, por otro
lado, la entidad ofrece portal transaccional de atención virtual para agilizar procesos.
Misión Visión
En Famisanar respaldamos el cuidado de tu Seremos reconocidos como una organización
salud y bienestar. sostenible, con un equipo comprometido, al
servicio de nuestros afiliados, basado en un
liderazgo transformador.
Política de calidad Valores
La EPS Famisanar gestiona el riesgo en salud Compromiso, Solidaridad, honestidad,
de sus afiliados a través del desarrollo de respeto.
procesos ágiles y accesibles que permitan que
el usuario interno y externo pueda gestionar
sus necesidades de manera segura y efectiva.

Factore Externo
Poca oferta a nivel Nacional.
La poca presencia de la EPS nivel Nacional es una amenaza para la EPS y es un factor externo
de acuerdo a la norma vigente de habilitación de la EPS en cada Departamento de Colombia,
pues si bien deben cumplir unos requisitos mínimo de acuerdo a la resolución 3100 de 2019.

Oportunidades Amenazas
 Abrir nuevas sedes en todo el Que las entidades departamentales no
territorio Nacional. habiliten a la EPS para abrir sus sedes.
 Aumentar la demanda de los afiliados  No haya gran cobertura en la
en ambos regímenes. prestación del servicio de salud por
 Contratos con las diferentes clínicas y esta EPS y no haya la cantidad de
hospitales. afiliados esperados.
 Los pagos por capitación o evento no
sean los esperados.
Toma de Decisiones
Análisis Ético de la EPS Famisanar 11

Habilitación de la EPS en diferentes departamentos de Colombia y realización de contratos de


gran cobertura para la atracción de los usuarios
Agente Responsable Factor que influye Consecuencia de la decisión
Gerente, Medico Auditor y Factor económico, externo Incremento de la oferta y así
Grupo habilitador de EPS mismo de la demanda, que
contribuya al aumento del
mercado y de la red a cubrir
en salud por la EPS
incrementando sus ingresos.
Así mismo propender por el
buen servicio ético en la
prestación del servicio de
salud velando por la vida y
dignificación del ser humano
en salud.
Factor Interno
Factor Infraestructura
La infraestructura es fundamental para la atención de los usuarios y la prestación de servicios
de salud con el fin de generar seguridad e higiene en la atención.

Oportunidades Amenazas
 Ambiente aboral agradable.  No contar con las condiciones
 Higiene y seguridad laboral y de mínimas de la infraestructura para
atención en sus clientes internos y desarrollar labores de salud.
externos.  No habilitar servicios de salud
 Espacios aptos para la realización de necesarios por falta de infraestructura.
procedimiento en salud.  No contar con espacios cómodos,
amplios y aptos para la atracción tanto
del talento humano como de los
posibles clientes usuarios del servicio
de salud.
Toma de Decisiones
Habilitación, remodelación y adaptación de la infraestructura EPS en diferentes departamentos
de Colombia, generando espacios propicios para la atracción y retención del talento humano y
usuarios clientes de la EPS
Agente Responsable Factor que influye Consecuencia de la decisión
Gerente, Medico Auditor y Factor infraestructura, Atraer el talento humano y
Grupo habilitador de EPS. interno. los posibles usuarios clientes,
generando ambientes
laborales y de atención
propicios para el servicio de
salud, así mismo contar con
todos estándares de
infraestructura para que sean
Análisis Ético de la EPS Famisanar 12

habilitadas la EPS y poder


ofertar los servicios que
requieran las entidades.

7. Decisión Estratégica Basada en la Ética

El incremento de la oferta y así mismo de la demanda, en la prestación de servicios de salud por cada

regimen de la EPS Famisanar, amplia su cobertura a nivel Nacional, así mismo ofrecer servicios de

salud especializados con el fin de que las instituciones prestadoras de salud realicen contratos y

convenios con la EPS por la diversidad de servicios ofertados, así pues, esta decisión estratégica

contribuirá a la imagen de la EPS, y incrementar valor a sus grupos de interés generando así un atractivo

para los accionistas y usuarios otorgando así un mayor valor a la empresa. [CITATION Ale21 \l 9226 ]

Atraer el talento humano y los posibles usuarios clientes, generando ambientes laborales y de

atención propicios para el servicio de salud, así mismo contar con todos estándares de infraestructura

para que sean habilitadas la EPS y poder ofertar los servicios que requieran las entidades, hace de la EPS
Análisis Ético de la EPS Famisanar 13

Famisanar fortalecer la estrategia de retención del talento humano y mejorar los procesos con una excelente comunicación, generando

valor y una ventaja competitiva a través de la ética y la responsabilidad social empresarial a partir de una buena prestación de servicios

de acuerdo a la Resolución 3100 de 2019.

Tabla 2 Análisis de la información frente a los 3 casos (argumentar teóricamente su respuesta)

A PARTIR DEL ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN, ELIJA LA TOMA DE DECISIONES ESTRATÉGICA QUE USTED
TOMARÍA SI FUESE EL GERENTE DE FAMISANAR FRENTE A LOS 3 CASOS, RECUERDE ARGUMENTAR
TEÓRICAMENTE SU RESPUESTA.

Caso 1 Prestar el servicio de salud inminentemente, de manera que la


salud es un derecho fundamental inseparable al ser humano y a la
dignidad humana; por tal razón, debe ser atendido en cualquier
Negación del servicio de salud, específicamente en hospital sin importar el tiempo de afiliación o el estado patológico
el tratamiento y cirugía, las razones fueron porque no del usuario.
cumplía con el tiempo estimado de afiliación en la
EPS Según Cuevas Moreno & Rodríguez Minor (2017) en este tipo de
casos empobrece la ética , la moral y al individuo que trabaja
como administrador público/privado; desde este instante, ya no
son los valores morales, el respecto del hombre o el cuidado del
ambiente, lo que guían las decisiones morales y eficaces, sino la
eficiencia y la ley de la ganancia las que determinan la moral.

Nuestra opinión sobre la responsabilidad social y la ética


profesional de los médicos y administrativos radica por parte de
los líderes de estas entidades EPS-IPS, y los gobiernos que
imponen la normatividad y la ley en los procesos administrativos.

Caso 2 Anticipar a los hechos o situaciones como se analiza en el


presente caso, y en el caso que se presenten buscar el profesional
Paciente es atendido por un dolor abdominal, directamente con otra IPS con la que se tuviera convenio, así
finalmente es dado de alta sin hacer exámenes médicos mismo, mejora los procesos de autorización .
Análisis Ético de la EPS Famisanar 14

a profundidad. Demora en la Autorización de


procedimiento solicitado por especialista, Falta de De acuerdo con Carroll (1991) la responsabilidad social de las
contrato con especialista en otra Ips * Demora en organizaciones es una abstracción. En pocas palabras, son los
tiempos para autorizar colaboradores, trabajadores y líderes de las organizaciones
quienes toman las decisiones que debieran ser morales y eficaces
para la comunidad que necesitan el préstamo del servicio de
salud, en este caso de las entidades de la IPS-EPS.

Prestar el servicio de salud inminentemente en centro inicial de


referencia del usuario; mientras se resolvía el problema de la
atención y posterior estadía del paciente para tratamiento
El médico cirujano ordena tres intervenciones de
adecuado.
urgencia, el paciente procede a realizarse los exámenes
requeridos por urgencia, Sin embargo, la EPS no
Caso3 Según Aristóteles citado por Rodríguez Silva (2021) todas las
autoriza la cirugía. Finalmente existe mala
acciones de los seres humanos tienen hacia un mismo fin y es la
comunicación con la IPS y falla en políticas, valores y
felicidad. Por tal razón la obviedad de las entidades IPS-EPS es
código de conducta de las IPS y EPS
proveer los servicios de salud sin ninguna excusa, ni negligencia
administrativa, ni médica.
Análisis Ético de la EPS Famisanar 15

8. Conclusiones

La principal característica de la responsabilidad social se traduce por la voluntad de la organización,

por un lado, de integrar las consideraciones sociales y del cuidado del medio ambiente en la toma de

decisiones, y, por otro lado, de rendir cuentas de los impactos de sus decisiones y las actividades sobre

la sociedad y el medioambiente.

El valor moral y la ética en el ámbito organizacional van de la mano; el valor moral es por su

principio interno y la ética es el deber ser de la organización. Nosotros debemos ser sujetos éticos y

moralmente conscientes, en pocas palabras, todos los colaboradores que integran las organizaciones

capaces de tomar decisiones de forma individual y responsable.

Además, la ética y la moral contribuye al desarrollo sustentable, toma en cuenta a los grupos de

interés, respeta las leyes en vigor y está en coherencia con las normas internacionales de

comportamiento.

El factor externo que mayor impacto presento en la EPS Famisanar es la poca presencia a nivel

Nacional es una amenaza para la EPS y es un factor externo de acuerdo a la norma vigente de

habilitación de la EPS en cada Departamento de Colombia, pues si bien deben cumplir unos requisitos

mínimo de acuerdo a la resolución 3100 de 2019.

El factor interno que mayor influye es la EPS es la infraestructura, es fundamental para la atención

de los usuarios y la prestación de servicios de salud con el fin de generar seguridad e higiene en la

atención, en un desarrollo por la ética y la responsabilidad social.


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El incremento de la oferta y así mismo de la demanda, en la prestación de servicios de salud por cada

regimen de la EPS Famisanar, amplia su cobertura a nivel Nacional.

Atraer el talento humano y los posibles usuarios clientes, generando ambientes laborales y de

atención propicios para el servicio de salud, así mismo contar con todos estándares de infraestructura

para que sean habilitadas la EPS y poder ofertar los servicios que requieran las entidades.

9. Referencias Bibliográficas

Carroll, A. B. (julio-agosto de 1991). The pyramid of corporate social responsibility: toward the moral

management of organizational stakeholders. Business Horizons, 39-48.

Cuevas Moreno, R., & Rodríguez Minor, R. (enero-junio de 2017). Responsabilidad social y ética

profesional en la gestión de la administración pública y empresarial. Pensamiento & Festión(42),

1-25.

Famisanar EPS. (09 de 12 de 2021). Famisanar EPS. Obtenido de

https://www.famisanar.com.co/nuestra-empresa/

Ministerio de Salud y proteccion social. (25 de Noviembre de 2019). Resolucion 3100 de 2019. Bogota.

Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.

%203100%20de%202019.pdf

Ramírez Carranza, A. P., & Herrera Serrano, D. (2015). Diseño del sistema de gestión de calidad para

la línea de servicio al cliente basados en la norma NTC ISO 9001:2015. Obtenido de

https://repository.usergioarboleda.edu.co/bitstream/handle/11232/1159/

Rodríguez Silva, A. (2021). Ética y responsabillidad social empresarial : conceptualicemos. Fundación

Universitaria Área Andina.


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