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CELULITIS.

Prof. Lic. ALICIA MEIRIO


Especialista en Docencia Universitaria
Docente a cargo de Drenaje Linftico
Carrera de Kinesiologa - Facultad de Medicina
U.N.N.E.

CONCEPTO.
Es una afeccin del tejido conjuntivo y adiposo, con edema, fibrosis,
esclerosis, alteraciones del adipocito, de la microcirculacion y del intersticio.
Existe similitud histolgica con el tejido envejecido (pobre en clulas y vasos, con
hipoxia).
SINONIMIA: PEFE (Paniculopata Edemato Fibro Esclerosa).
Este proceso no necesariamente est asociado a la obesidad ni a la adiposidad
localizada (pueden o no co-existir).

CAMBIOS HISTOPATOLGICOS.

MICROCIRCULACIN.
LA PUNTA DEL ICEBERG.

ETIOLOGA.

FACTORES.
Predisponentes: genticos, raciales, sexo, constitucionales.
Determinantes: hormonales, neurovegetativos.
Agravantes o desencadenantes: alimentarios, sedentarismo, hbitos txicos,
stress, circulatorios, osteo- articulares, etc.

FISIOPATOGENIA.

COMPRENDE 5 FASES:
Primera: se caracteriza por una lenta microcirculacin venosa y linftica. Los
vasos se dilatan y la sangre permanece detenida ms tiempo del habitual.
Segunda: debido a la vasodilatacin, la pared de venas y linfticos se hace
permeable dejando salir lquido al exterior que es rico en electrolitos y
mucopolisacridos (edematizacin del tejido conjuntivo).
Tercera: hay una hiperpolimerizacin de los mucopolisacridos, transformando el
lquido seroso en una sustancia ms densa que dificulta ms los
intercambios de nutrientes entre clulas adipocitarias las que se hipertrofian
(no pueden verter sus metabolitos a la microcirculacin) y pueden llegar a
romperse volcando su contenido graso y txico al intersticio.
Cuarta: hay proliferacin fibrosa en dermis e hipodermis, formando una red que
engloba clulas grasas, venas, linfticos y nervios (microndulos), dificultando aun
ms el intercambio nutricio. Hay compresin de las terminaciones nerviosas y de
los adipositos lo que provoca dolor .
Quinta: la fibrosis o esclerosis comprime clulas, linfticos y nervios, dando lugar a
la formacin de macrondulos que pueden palparse. Los filamentos conectivos
traccionan las capas superficiales de la piel dando la caracterstica "piel de
naranja".
CLASIFICACIN.
EXTENSIN:
Generalizada
Localizada

CONSISTENCIA:
Dura o compacta
Blanda o flccida
Edematosa
Mixta
DIAGNSTICO.
1) Confeccin de una exhaustiva y rigurosa Historia Clnica.
2) Examen clnico completo.
3) Solicitud de los estudios de laboratorio pertinentes, de acuerdo a la
evaluacin de la paciente.
4) Otros mtodos de diagnstico (ecografa, termografa por contacto, etc.).
5) Registro fotogrfico.

Lesion elemental: piel de naranja

ESTADIOS EVOLUTIVOS DE LA
PEFE.

ESTADIO I: pocos signos y sntomas; aspecto cutneo normal; ausencia de


dolor.
ESTADIO II: piel normal a la inspeccin; leve aspecto de naranja al tacto
realizando el pliegue; leve dolor.
ESTADIO III: piel de naranja a la inspeccin; incremento del lipedema; dolor
provocado a la palpacin profunda; microndulos.
ESTADIO IV: piel de naranja y retracciones cutneas; manifiesto lipedema;
dolor provocado y/o espontneo; macrondulos palpables.

TERMOGRAFA CUTNEA.
Es la medida del calor corporal emitido por la piel.

Mediante placas fotogrficas o receptores de imagen sensibles a los rayos


infrarrojos se obtienen termogramas de la totalidad o parte del cuerpo.
Las variaciones de la temperatura cutnea dependen, entre otros factores,
del nmero de vasos sanguneos y de su cercana a la superficie corporal.

TRATAMIENTO.
Se debe enfocar en base a las causas, a los estados y al tipo de celulitis.
MEDIDAS GENERALES:
cambios hbitos de vida
dieta
gimnasia.

TRATAMIENTO KINSICO.
EDEMATOSA
DLM.
Crigenos
Elastocompresin
Presoterapia
Actividad fsica, Pilates, plataforma vibratoria.
COMPACTA O DURA
Masaje modelante
Endermologa
Termoterapia suave-moderada
Termognicos
Ultracavitacin
Actividad fsica aerbica con frecuencia diaria .
FLCCIDA
Tratamiento de la piel, mscaras.
Radiofrecuencia.
Electroporacin
Actividad fsica de fuerza con y sin sobrecarga
Plataforma vibratoria.

ADIPOSIDAD LOCALIZADA.
CONCEPTO.
Acumulacin de grasa en zonas genticamente predispuestas.
Es una patologa de la grasa profunda.
Se considera una dismorfia (alteracin de la forma corporal) que implica aspectos
estticos, patolgicos y hormonales.
Por lo general tiende a persistir en algunas zonas, a pesar de un adelgazamiento
importante.
En esta patologa se dan, simultneamente, hiperplasia e hipertrofia de los
adipositos, frecuentemente acompaadas de edema.

Zonas:
Prpado inferior
Maxilar inferior
Papada
Giba
Abdomen
Cintura
Flanco
Culote de Cheval
Muslos
Entrepiernas
Rodillas
Brazos

TRATAMIENTO.

Termoterapia
Ultrasonido (UC)
Electroporacin
Tonificacin
Mesoterapia
Drenaje linftico
Presoterapia
Actividad Fsica

ENDERMOLOGIE.
Estiramiento del tejido conectivo.
Estimulacin del sistema linftico y la circulacin sangunea local.
Renovacin de las clulas cutneas.
Estimulacin y produccin de colgeno.
Aumento del metabolismo de la clulas adiposas.