INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (IMSS)

Modulo adolescente
Alteraciones Genitourinarias y problemas urológicos en la adolescencia

Profesora: Dra Marìa del Carmen Viridiana Cisneros Padilla

Elaborado por:
Dr. Federico Miguel Angel Zornoza Caro (Residente 2do año medicina familiar)
  Gran porcentaje de las anomalías de los genitales
externos se presentan desde el nacimiento
 Mientras que las anomalías obstructivas y no
obstructivas del aparato reproductor se
manifiestan no solo al nacimiento, sino durante la
niñez, la pubertad, la menarca, la adolescencia o
en etapas posteriores de la vida
Se presentan en
En las adolescentes con masa pélvica diversos
la malformación asociada era himen momentos de la
imperforado 8 casos, útero bicorne 3 vida El aparato reproductor
casos, útero didelfo con tabique deriva embriológicamente
vaginal dos casos, tabique vaginal del seno urogenital y los
dos casos y agenecia de cervix y conductos de Müller.
tercio superior de vagina un
caso, en esta ultima el cariotipo
correspondió a 46XX. Alteraciones
genitourinarias en
la adolescencia
Se analizo el periodo del 1 de enero
La madurez sexual de las
de 1995 al 31 de diciembre de 2005,
pacientes correspondió a
en un estudio retrospectivo,
etapa 1V de tanner en 7
transversal, observacional,
casos y tanner V en 16 descriptivo que se realizo en el
casos. hospital infantil del edo. de Sonora
donde se encontró:
La presencia de diversas malformaciones genitales en los sig. %:
Himen imperforado en 8 casos 34.8%, Utero bicorne en 6 casos 26.1%,
Tabique vaginal en 4 casos 17.4%, Tabique uterino un caso 4.3%, Utero didelfo
bicolis con tabique vaginal completo en dos casos 8.7%, Utero unicorne con cuerno
uterino no comunicado un caso 4.3% y Agenecia de cervix y tercio superior de
vagina en un caso 4.3%,
Es necesaria la ausencia del factor inhibidor de
estructuras Müllerianas (que se produce en el testículo
del embrión masculino), para que se desarrollen los
conductos de Müller
 El seno urogenital da lugar a la formación del
vestíbulo, himen y tercio inferior de vagina
 Los conductos de Müller derivan en los dos tercios
superiores de vagina, cervix, útero y trompas.
 Agenecia
 Hipoplasia
 Fusión vertical
(anormalidades de la
canalización como
consecuencia del contacto
Estas llegan anormal con el seno
a ser urogenital)
resultado  Fusión lateral (duplicación)
de:  Reabsorción (tabiques)
El estudio de gabinete que se realizo
en mayor medida fue: Ultrasonido
pélvico (18 casos) 78.3%
Veinte de los casos reportados se
pudieron manejar con tratamiento
quirúrgico
En 4 adolescentes se realizaron estudios histopatologicos, los
hallazgos encontrados fueron endometrio premenstrual en un
útero bicorne, útero izquierdo con endometrio sisfocal en un
útero bicorne, inflamación aguda en un himen imperforado y
endometrio decidual en un útero didelfo con tabique vaginal.
Cuestionario
1.- ¿Cual de las siguientes estructuras no se deriva del seno urogenital?
A.-Vestibulo
**B.-Cervix
C.-Himen
D.-Tercio inferior de la vagina

2.- ¿Cual es el tipo de malformación genital femenina mas frecuente?

A.- Tabique uterino
B.- Utero bicorne
C.- Utero didelfo bicolis con tabique vaginal completo
**D.- Himen imperforado

3.- ¿Que es criptomenorrea?

**A.- Obstrucción mecanica para el flujo de menstruación al exterior
B.- Ciclo menstrual prolongado
C.- Disminución de la cantidad del sangrado
D.- Supresión definitiva del STV

4.- ¿Cual de los siguientes no es un sintoma de malformación genital femenina?

**A.- Estreñimiento
B.- Dismenorrea
C.- Dolor abdominal recurrente
D.- Flujo purulento transvaginal

5.- ¿Cual de ellas no seria una ventaja de la histerectomia precoz?

A.- Prevención de endometriosis
B.- Prevención de infecciones intrapelvicas
**C.- Reducción de peso
D.- Preservación de la función ovarica