Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud

Hospital Comandante supremo Hugo Rafael Chávez Frías
Universidad de las Ciencias de la Salud Hugo Chávez
PNFA: Ginecología y Obstetricia

Malformaciones del Aparato

Reproductor Femenino

Tutor: Dr. Adrián Residente del 1er año:

Bastardo Dessire Solís
 Aparato Genital
Embriología del Aparato Reproductor
Femenino
Gónadas
La diferenciación sexual es un proceso complejo en el que intervienen
muchos genes, incluidos algunos que están en los cromosomas
autosómicos. El gen SRY (región determinante del sexo en el
cromosoma Y) En su presencia es el factor determinante testicular (sexo
masculino) en ausencia determina el desarrollo en sentido femenino.

Si bien el sexo del embrión es determinado genéticamente en el

momento de la fecundación las gónadas solo adquieren caracteres
morfológicos masculinos o femeninos a partir de la séptima semana del
desarrollo.

Fuente: Langman embriología medica, 14 edición,

pagina: 310 - 340
Las gónadas aparecen inicialmente como un par de eminencias
longitudinales, los pliegues o crestas genitales o gonadales, Se forman
por proliferación del epitelio superficial y condensación del mesénquima
subyacente

Las células germinales aparecen en los pliegues genitales a partir de la 5ta

semana
Fuente: Langman embriología medica, 14
edición, pagina: 310 - 340
Células endodérmicas de Mesenterio dorsal del
la pared del saco vitelino intestino posterior.
cerca de la alantoides.

Gónadas primitivas
No se Invaden las crestas
desarrollan genitales
Fuente: Langman embriología medica,
14 edición, pagina: 310 - 340
Cordones sexuales primitivos Gónada indiferente

Fuente: Langman embriología medica,

14 edición, pagina: 310 - 340
Conductos Genitales
 Periodo indiferenciado

Fuente: Langman embriología

medica, 14 edición, pagina: 310
- 340
 Ovario
Estrógenos
(incluye
estrógenos
maternos y
placentarios

Conductos
Genitales
paramesonefricos
externos
estimulados
estimulados
(trompa de
(labios mayores y
Falopio, útero,
menores, clítoris,
tercio superior de
dos tercios
la vagina
inferiores de la
vagina)

Fuente: Tratado de Ginecologia. Tomo 2 Capitulo 64. -Anomalias

congénitas del aparato Femeino. Pag 800-810
Conductos genitales femeninos
Los conductos paramesonefricos se convierten en los conductos genitales
principales femeninos. Se identifican 3 porciones:
1. Porción craneal vertical.
2. Porción horizontal que cruza el conducto mesonefrico.
3. Porción caudal vertical.

Vagina
Poco después que el extremo macizo de los conductos paramesonefricos ha
llegado al seno urogenital, dos evaginaciones macizas se extienden desde la
porción pélvica del seno. (Bulbos senovaginales) proliferan ( lamina vaginal).

Fuente: Tratado de Ginecología. Tomo 2 Capitulo 64. -

Anomalías congénitas del aparato Femenino. Pag 800-
810
Diferenciación de los conductos

Fuente: Tratado de Ginecología. Tomo 2 Capitulo 64. -

Anomalías congénitas del aparato Femenino. Pag 800-
810
Malformaciones del Aparato Reproductor Femenino

Etiología
A. Causas genéticas: Se deben a errores en la información genética del
propio embrión.
B. Causas maternas: Se corresponden al medio interno de la mujer
embarazada.
1. Hipoxia materna.
2. Disendocrinias.
C. Causas ambientales.

Fuente: Tratado de Ginecologia. Tomo 2 Capitulo

64. -Anomalias congénitas del aparato Femeino.
Pag 800-810
Anomalías de las gónadas.
 Tipos duros:
A. Síndrome de Turner: se debe a la falta de brazos cortos de un cromosoma
X. (deleción de los brazos cortos XXp).

Fuente: Tratado de Ginecología. Tomo 2 Capitulo 64. -

Anomalías congénitas del aparato Femenino. Pag 800-810
B. Síndrome de Rossle: Cariotipo mosaico XO con clones celulares XX o XY.
C. Síndrome de Swyer: fenotipo de la paciente esta perfectamente
feminizado. Cariotipo es de 46 XY, existiendo el antígeno H – Y.

Fuente: Tratado de Ginecología. Tomo 2

Capitulo 64. -Anomalías congénitas del aparato
Femenino. Pag 800-810
Anomalías de los conductos de Muller.
 Anomalias de trompas y utero
1. Persistencia de conductos mullerianos y wollfianos (hermafroditismo
verdadero)
2. Hipoplasia de los condcutos mullerianos: Generalmente afecta sobre todo
al utero, apareciendo este de tamaño muy inferior a lo normal.

 Anomalias de las trompas.

Fuente: Tratado de Ginecología. Tomo 2

Capitulo 64. -Anomalías congénitas del
aparato Femenino. Pag 800-810
 Malformaciones Uterinas

Fuente: Tratado de Ginecología. Tomo 2 Capitulo 64. -

Anomalías congénitas del aparato Femenino. Pag 800-810
Hallazgos Imagenlógicos
 Histeroscopia
 Histerosalpingografia
 Ecosonografia
 RMN

Fuente: Progresos de ginecología y obstetricia. Revista de la

Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, año 2021
Fuente: Progresos de ginecología y obstetricia.
Revista de la Sociedad Española de
Ginecología y Obstetricia, año 2021
Anomalías de los órganos cloacales.
 Anomalías de la vagina

 Anomalías de la Vulva

Fuente: Tratado de Ginecología. Tomo 2 Capitulo 64. -

Anomalías congénitas del aparato Femenino. Pag 800-810
 Sindrome de Rokitansky: Aplasia vaginal ( Rokitansky – Kuster – Hauser),
falta de fusión y desarrollo de los conductos de muller

Fuente: Tratado de Ginecología. Tomo 2

Capitulo 64. -Anomalías congénitas del
aparato Femenino. Pag 800-810