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HIPERTENSIÓN ARTERIAL COMO ASESINO SILENCIOSO

Jacobo Salgado Cárdenas

Diana Maritza Velasco Carabali
Sebastián Cardona Murillo
Angela Valentina Montenegro Chacón
Daniel Morales Ramírez

Trabajo Investigativo

Unidad Central del Valle del Cauca

Premédico
Tuluá, Colombia
2022
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Tabla de Contenido
1. Introducción...............................................................................................................................3

2. Resumen......................................................................................................................................4

3. Abstract......................................................................................................................................5

4. Objetivo general.........................................................................................................................6

4.1 Objetivos específicos................................................................................................................6

5. Justificación................................................................................................................................7

6. La Hipertensión Arterial...........................................................................................................8

6.1 Sistema Nervioso Autónomo (SNA)....................................................................................9

6.2 Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA)..........................................................9

6.3 Endotelina............................................................................................................................10

6.4 Factores de Riesgo...............................................................................................................11

6.5 Estadios................................................................................................................................12

7. Materiales y Métodos..............................................................................................................12

8. Resultados.................................................................................................................................13

9. Conclusión................................................................................................................................17

10. Bibliografía.............................................................................................................................17
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1. Introducción

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica en la que aumenta la presión con la

cual el corazón bombea sangre por medio de las arterias para que circule por todo el cuerpo;

dicho aumento es promotor de consecuencias graves tales como la falla renal, el aneurisma, los

daños vasculares, etc. Debido a que es una patología de graves consecuencias que afecta a gran

parte de la población mundial, se eligió a la población tulueña entre 40 y 50 años y por medio de

una investigación se hablará sobre los factores que probablemente ocasionan la hipertensión en

la población selecta, brindando conclusiones, métodos gráficos y matemáticos para lograr un

mejor entendimiento sobre las consecuencias que trae en los seres humanos.
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2. Resumen

En la siguiente investigación se abordará una de las enfermedades crónicas más peligrosas como

lo es la hipertensión arterial, cuyo objetivo principal estará enfocado en cuales son los

principales factores que desencadenan este padecimiento en las personas entre 40-50 años de

edad en Tuluá, Valle del Cauca, se utilizará una encuesta realizada entre el día 5 y 7 de

diciembre de 2022 con el fin de conocer sus posibles agentes desencadenantes, donde una de las

variables estudiadas fue la frecuencia con la que las personas realizan actividad física, se

implementará un método cuantitativo donde por medio de graficas se expondrá los diversos

resultados siendo que el 26,7% realiza deporte frecuentemente, el estudio concluye que los

malos hábitos pueden originar esta afección tales como dietas altas en sodio y grasas, haciendo

que la presión que hay entre los vasos suba, debido a esto, se hace una recomendación en

minimizar el consumo de estos alimentos y que la actividad física es fundamental a lo hora de

tener un buen funcionamiento cardiopulmonar.

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3. Abstract

The following research will address one of the most dangerous chronic diseases such as arterial
hypertension, whose main objective will be focused on the main factors that trigger this
condition in people between 40-50 years of age in Tuluá (Valle del Cauca), a survey conducted
between 5 and 7 December 2022 will be used in order to know their possible triggering agents,
where one of the variables studied was the frequency with which people perform physical
activity, A quantitative method will be implemented where by means of graphs the diverse
results will be exposed, being 26.7% frequently perform sports, the study concludes that bad
habits can originate this condition, such as diets high in sodium and fats, causing the pressure
between the vessels to rise, due to this, a recommendation is made to minimize the consumption
of food and that physical activity is fundamental at the time of having a good cardiopulmonary
functioning.
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4. Objetivo general

 Dar a conocer cuáles son los factores que ocasionan la hipertensión arterial en personas de 40
a 50 años en Tuluá, Valle del Cauca, en el año 2022.

4.1 Objetivos específicos

 Realizar una encuesta.

 Conocer sobre la hipertensión arterial.
 Exponer las principales consecuencias y causas de la hipertensión arterial.
 Proponer un modelo de prevención frente a la hipertensión arterial mediante los resultados
obtenidos.
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5. Justificación

La hipertensión arterial pese a ser una enfermedad silenciosa y de alto impacto en la

salud, no se le ha dado gran relevancia, debido a esto las personas pasan por alto muchos de los

signos y síntomas que ésta genera, provocando así un alto índice de complicaciones por un

diagnóstico tardío.

Por este motivo se llevó a cabo la investigación sobre la hipertensión arterial debido a la

amenaza que esta representa para la vida; y que, a su vez, está presente en el día a día de

millones de personas, posicionándose como una de las patologías más frecuentes, silenciosas y

mortales. Dicha afección es precedida por hábitos dañinos, los cuales son muy comunes en el

diario vivir de las personas y la acumulación de diversos factores no modificables que de alguna

u otra manera favorecen la aparición de esta; asimismo cuenta con su respectiva complejidad

puesto que se divide en 3 estadios y un estado prehipertenso los cuales determinarán las

complicaciones subyacentes a la enfermedad.

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6. La Hipertensión Arterial

La hipertensión arterial es definida como un aumento en la tensión ejercida por la sangre

contra los vasos arteriales, y por consiguiente esta aumenta la fuerza con la que es eyectada del

corazón.

Para hablar de hipertensión se debe tener un enfoque específico hacia los mecanismos,

factores y estructuras que son afectados o se ven envueltos en la misma, entre estos sistemas se

encuentran los de regulación inmediata y los de regulación tardía junto a la estructura

característica del vaso arterial como lo es el endotelio, estos factores van a verse estrechamente

relacionados junto a la evolución de la enfermedad; y su deterioro dará origen a otros

padecimientos.

6.1 Sistema Nervioso Autónomo (SNA)

El sistema nervioso autónomo es el principal responsable de la regulación inmediata y

está relacionado en términos de hipertensión arterial gracias al reflejo baroreceptor hallado en las

arterias, estos por sí mismos comprenden una extensión importante de los sistemas de regulación

inmediata y se ven envueltos en los sistemas de regulación tardía. Al haber un cambio de presión

a nivel arterial, los baroreceptores se activan enviando un estímulo al sistema nervioso

parasimpático promoviendo la secreción de acetilcolina, dicho neurotransmisor media la

actividad simpática y al ser asimilada en los receptores colinérgicos muscarínicos provocan la

disminución de la frecuencia cardiaca como método de compensación; si los baroreceptores no

se activan frente a un cambio en la presión, la acetilcolina no podrá ser secretada y por ende no

habrá un mecanismo de compensación frente a dicho aumento de tensión contra las arterias.
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6.2 Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA)

El SRAA es uno de los mecanismos de regulación tardía o a largo plazo, está conformado

por una serie de complejas hormonas que interactúan entre sí y permiten la normalización de los

valores de presión arterial.

Dicho sistema responde a la hipotensión en contraparte al SNA y las acetilcolinas, las

cuales actuaban sobre la hipertensión, este sistema va a contar con un detonante denominado

renina, secretado desde las células yuxtaglomerulares del riñón gracias al estímulo brindado por

los baroreceptores y los quimiorreceptores a nivel renal; la renina por sí sola no interactúa

directamente con las arterias, sino que se une junto a otra hormona secretada desde el hígado, el

angiotensinógeno. La unión de ambas da origen a la angiotensina I que posteriormente se

convierte en angiotensina II gracias a la enzima convertidora de angiotensina (ECA), esta

angiotensina II es un factor estimulante de la actividad simpática y promueve la secreción de

catecolaminas que ocasionan la vasoconstricción arterial, asimismo promueven la retención de

líquidos e imposibilitan la diuresis junto a la aldosterona, ambas hormonas van a estimular al

cuerpo a reabsorber el sodio (Na) y el cloro (Cl) y permitirán la excreción de potasio (K).

La AII y la aldosterona son factores no hemodinámicos y proinflamatorios que afectan el

endotelio cuando la función del SRAA es prolongada y juegan un papel muy importante en el

estrés oxidativo de las arterias,

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6.3 Endotelina

Las endotelinas son factores vasoconstrictores como la angiotensina II, según el artículo

“Pathophysiology of arterial hypertension” se dice que:

“Las endotelinas son factores vasoconstrictores locales muy potentes, cerca de 10 a 100

veces más poderosos que la angiotensina II” (2)

Estas cuentan con sus variantes respectivas como se evidenciaba en la AII y se habla

también de un sistema compuesto por pre-proendotelina, proendotelina y endotelina I (ET1), y su

función en la fisiopatología de la HTA es directamente sobre el músculo liso de las arterias; la

ET1 produce una hiperplasia e hipertrofia de dicho músculo, agranda las paredes de los vasos, y

en consecuencia ayuda en dar origen a la HTA.

6.4 Factores de Riesgo

En un estudio realizado por Benjamín Huerta Robles se hizo un repaso exhaustivo

respecto a los factores de riesgo que azotan la población en general a la hora de padecer de HTA,

en dicho estudio se afirma que:

“La hipertensión arterial es el resultado de un proceso multifactorial que la persona al

conocerlo puede modificarlo o corregirlo en forma positiva” (“Alimentos con bajo

contenido de sodio | APSAL - Asociación ...”)

Asimismo, remarca los factores de riesgo no modificables en los cuales las personas se

ven imposibilitadas para actuar respecto a la enfermedad; compilando a su vez la información

junto a una encuesta realizada a la población tulueña su dieron a conocer las principales causas

de la hipertensión.
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La obesidad comprende una de las situaciones de mayor morbilidad y se relaciona

estrechamente con la enfermedad; no solamente por las afecciones tales como la arterosclerosis

que son una consecuencia directa de los malos hábitos de la persona en las arterias sino por lo

que precede a los grados de obesidad en sí. Las grandes cantidades de sodio ingeridas producto

de los alimentos basura tales como los superprocesados son factores estimulantes de los

baroreceptores de los vasos arteriales y factores importantes a nivel de la vasoconstricción

central del cuerpo.

Por otro lado, el alcohol se ve muy ligado a la hipertensión y es un productor en la

vasoconstricción gracias al estímulo directo que provoca en el SNS, esto se origina en el

consumo desmedido y se expresa como una elevación persistente en la presión arterial y en las

lipoproteínas de alta densidad.

6.5 Estadios

Cuando se habla de hipertensión arterial es importante tener en cuenta los estadios que la

conforman, pues los diversos valores de esta varían en cada etapa de la enfermedad. Se habla de

tensión elevada cuando la persona cuenta con una presión arterial sistólica mayor de 120 pero

menor de 130, pues a partir de dicha cifra empiezan a clasificarse la hipertensión en estadio 1,

estadio 2 y una crisis hipertensiva debido a las manifestaciones clínicas que se han evidenciado

al momento de notar un aumento cada 20 mmHg en la sístole.

La crisis hipertensiva es un tema de interés clínico, puesto que pacientes que presenten

cifras mayores a 180 mmHg deben consultar de manera inmediata; además estos motivos de

consulta en urgencias son muy frecuentes, dando un enfoque hacia el continente vecino, Europa,

se afirma que cerca de un 2% de las consultas son por crisis hipertensiva únicamente en España.
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7. Materiales y Métodos

Entre el día 5 y 7 de diciembre de 2022 se realizó una encuesta de manera virtual sobre la

hipertensión arterial con el fin de conocer sus posibles factores desencadenantes. La encuesta se

realizó a personas entre 40 y 50 años oriundos del municipio de Tuluá Valle del Cauca. Se

usaron todos los resultados de la encuesta debido que se concedió un previo permiso para usar

esta información con fines netamente académicos (Ley 1581 de 2012).

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8. Resultados

En la encuesta realizada a la población se arrojaron los siguientes resultados a la hora de

hablar respecto a la actividad física de las personas.

¿Realiza actividad física con frecuencia?

27%
33%

40%

Si No De vez en cuando

Figura 1

El monto de personas que se ejercita frecuentemente conforma únicamente un 26,7% de

la población elegida y se ve eclipsado por una gran cantidad de personas las cuales hacen poco o

ningún esfuerzo físico prolongado. Esto es importante a la hora de comprender los orígenes de la

hipertensión, pues el sedentarismo no solo es un factor de riesgo en la hipertensión arterial, sino

que lo es en la obesidad.
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Respecto a los hábitos alimenticios hubo una gran dualidad entre los consumidores de

altos contenidos grasos y los que por otro lado no los consumían o no lo hacían con frecuencia.

¿Consume alimentos altos en grasa con mucha frecuencia?

46.70%

53.30%

Si No

Figura 2

El porcentaje de individuos que consumían muy frecuentemente alimentos ricos en grasas

fue sorprendentemente menor teniendo en cuenta la cultura colombiana, donde los alimentos

altos en este macronutriente son comunes en la tradición gastronómica del país, estos a su vez

actúan en contra de las arterias y les quitan el diámetro y su elasticidad óptima debido a la placa

que se adhiere al endotelio, a esto se le denomina arterosclerosis y en definitiva causa un

aumento en la presión en que la sangre pasa por dichos vasos.

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Complementando el argumento anterior se culminó la encuesta tratando un tema

relacionado a la obesidad junto al alto consumo de grasas, el sodio, los resultados en la encuesta

fueron los siguientes:

¿Consume alimentos altos en sal con mucha frecuencia?

46.70%

53.30%

Si No

Figura 3

En contraparte a los resultados de la pregunta previa, el sodio si hace parte de la dieta

diaria en las personas y se esclarece el hecho de ser consumido con gran frecuencia y en grandes

cantidades. Este factor es esencial a la hora de comprender la patología de la hipertensión

arterial, puesto que, según lo dicho antes, se ve involucrado en la vasoconstricción y es una

sustancia diana cuando el sistema renina angiotensina aldosterona se activa.

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9. Conclusión

En este trabajo se tuvo la oportunidad de evidenciar los malos hábitos que han

desarrollado las personas y que pueden traer una gran cantidad de consecuencias, una de las más

notables, es la hipertensión arterial; se incluyeron distintos factores de riesgo, que pueden

apreciarse mejor en las gráficas estadísticas enfocadas en una población tulueña entre los 40 a los

50 años, en ellas se evidenció el índice de personas que preferían seguir dietas altas en sodio y

grasas y que traían repercusiones a nivel arterial. A su vez se hizo seguimiento a la fisiopatología

de la hipertensión y la definición de esta, concluyendo en el hecho de que la hipertensión es el

aumento de la presión con la que la sangre fluye contra las paredes de los vasos, y que se habla

de una persona hipertensa cuando sus valores son mayores a 130 mmHg en la sístole; debido a

las repercusiones que estos niveles de presión traen al organismo, se concluyó que la

hipertensión es un estado crónico donde la falla renal, los accidentes cerebrovasculares y los

problemas cardiovasculares comprometen a 3 sistemas fundamentales para el funcionamiento

óptimo del individuo.

Debido a los factores de riesgo modificables que hacen parte de la cultura se hace una

recomendación a estas personas para minimizar el consumo de alimentos altos en grasas y grasas

saturadas y disminuir las cantidades sodio; la actividad física a su vez es fundamental para el

correcto funcionamiento cardiopulmonar y cardiovascular, además de ser un agente preventivo

en las patologías relacionadas al corazón, según la OMS un esfuerzo físico prolongado durante

150 a 300 minutos a la semana es más que suficiente.

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10. Bibliografía

1 David Caldevilla Bernardo JMPLMARJADGJACHJMO. Crisis Hipertensiva Scielo. [Online].; 2008.

. Acceso 8 de Diciembre de 2022. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1699-695X2008000300007.

2 American Heart Association. American Heart Association. [Online]; 2020. Acceso 1 de Juniode 2022.
. Disponible en: https://www.heart.org/-/media/files/health-topics/answers-by-heart/answers-by-heart-
spanish/what-is-highbloodpressure_span.pdf.

3 Wagner-Grau P. Fisiopatología de la hipertensión arterial. [Online].; 2010. Acceso 8 de Diciembre de

. 2022. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832010000400003#:~:text=La%20hipertensi%C3%B3n%20arterial%20(HTA)%20se,factores
%20vasoconstrictores%20(principalmente%20endotelinas).

4 Robles BH. Scielo. [Online].; 2001. Acceso 8 de Diciembre de 2022. Disponible en:
. https://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ac-2001/acs011aq.pdf.