11111 Generalitat de Catalunya

Klll Departament de Justíc1a

lnstitut de Medicina Legal
de Catalunya

Juzgado de Instrucción núm. de Barcelona

Procedimiento: Diligencias-~revias número /15 B3
Código: 108668 V
2 011.P

INFORME MEDICO-FORENSE

En Barcelona,. a 23 de mayo de 2016

'
Ante S Sª Magistrado-Juez del Juzgado arriba referenciado, con mi asistencia el Secretario,
comparece el Sr. Médico Forense del Instituto de Medicina Legal de Catáluña (División de
Barcelona-Ciudad) Dr. Francisco quién en virtud del juramento que tiene
prestad6 de cumplir bien y fielmente · con las obligaciones de su cargo, manifiesta que ha
reconoc.ido a ~ con DNI núm, T, con el fin de
informar sobe los extremos solicitados: capacié!aa volitivil¿
r/!!_tellictíyjj, con el siguiente resultad.o :

La recon_ocida es una mujer de 21 años que acude para valoración psiquiátrica.

\• . .
Hoy se realiza una anamnes1s y exploración física y psicopatológica.
No aporta ningún tipo de documental. '
i
'
Se solicita valoración por la Unidad de Psicología~Forense {IMLC).
1,-

CONSIDERACIONES MÉDICO-FORENSES

'
1/: Hoy se ha realizado anamnesis y exploración física/psicopatológica y se solicita una
valoración de la Unidad de Psicología Forense (IMLC).
•
•

•
2/. _No ha aportado ninguna documental y se le informa que debe aportar de los informes
que disponga cuándo acuda a ser valorada por psicología.

3/. Cuando se disponga de lo solicitado se emitirá el Informe Médico-forense solicitado.

' '
Es todo cuanto puede informar en cumplimiento de lo ordenado.
Leído que le ha sido, se afirma y ratifica firmando con S. Sª. De que doy fe.
, rmR Generalitat de Catalunya
lllJj Departament de Justícia
lnstitut de Medicina Legal
de Catalunya

Juzgado de Instrucción núm. de Barcelona

Procedimiento: Diligencias Previas número 115 83

Código: 108668 V

INFORME MEDICO-FORENSE

En Barcelona, a[?3 diiñay~ OiW

Ante S Sª Magistrado-Juez del Juzgado arriba referenciado, con mi asistencia el Secretario,

comparece el Sr. Médico Forense del Instituto de Medicina Legal de Cataluña (División de
Barcelona-Ciudad) Dr. Francisco quién en virtud del juramento que tiene
'
prestado de cumplir bien y fielmen~e con las obligaciones de su cargo, _manifiesta que ha
reconocido a Slivia con DNI núm.
T, con el fin de
t 1
informar sobe los extremos solicitados: "Emitir informe sobre su capacidad volitivo-
intelectívaD, con el siguiente resultado:
Se trata de &_na mÜjer de 21 añc)W, nació el[s: 11>.199~ en ÍM!taról ~ol_@a y tiññijqs. S
y sus fpaares se separaron ;uanao ella tenía77 a!12f. Su _J?adre está afectado de un
~ stomo bipolar con epjsadi~ ·
Estudiante del Filoloaia! ñalesa;fsegundo curso) y en e ffñsfiK todel Tea.t[o/ Ha trabajado
como ~ y ha salido en un ~ e , cantand~ ~ sde que es pequeña trabaW
@ mo actriz.._e:t.eJ ócma esporádi;l Su primer trabajo como actriz en el Teatro Victoria fue a
los¡¡. años {el musical". _J').
Antecedentes patológícos./N=ie_g_a_e_n...,;.
fe~rm ~a·aaes somatoclínic_:,. Dice que a los ¿f2:13 año
-e s'

fue al @ icólogo por bym¡igif[anmigas tenían envicia ~ué ellü"alía en~ revi~ ~;\K
Desde el mes de septiembre de 2015 se visita a un ~sicólogo (no recuerda el nombre){RQ[_
"e:Ilpa _de tsfif
@ (se refiere a la eersona que.lo ha-d~nunci~do) . En aj>n f'a~e...tue..._a/ .
CC:Jrgenci~rS"'Cle Psiquiatrí, del Hospital del ly'lar de Barcelona y le dijo que podía tener un ~
. . ' a.:- -
(Trastorno Obsesivo Compulsivo). Está en tratamiento con prozac un comprimido al día.
e;
~.Jl:ipu e..!!!cesita!:.!:!,n psioologo aeb~do a la-situación viv' ore~
Refiere que cuando le gusta un chico se ponef pesaaa¡ y se ~0Bses1on91. Le ha ocurrido con_
tres chicos (a los ffirtosl a los
-=
naafulsJy el réaso]cQI)~
Hechos de autos. Refiere que a los 15 años conoció a un chico haciendo teatro y lo perdió
de vista hasta el mes de septiembre de 2013, lo volvió a reencontrar en la Universidad.

1/2
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• 1111 Departament de Justíc1a
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de Catalunya

Entonces [ meezaron a ''tonted pero no llegaron r ser noVi~ porqué @l~ nrnieaoa.!7 .
~ '- Este chico tien~ una novia y ¡1 ruie tooQs los he 0L de~os_se aeDerl~
~ u i e r e que la ~ va se entel'8 de-.s.u cela~ e~C@fefl~g ª!ID QJADtli~ -
EI chico y la novia de éste son conocidos actores de . Ha sido f éhunciada-por!'a-cosoL .
debido a que le ha escrito 1[ icbg1 ffijll¡ siñt etc;]!:ambién está siendo investi,gada por
· Respecto a los hechos se le ha concedido una orden ·de protección de 1ooo_,

~
-
metros al denunciante.
, '

adre.también ha..sido denuogadap_ot,esfl3_:phico.

~ últliñaaeteñglón fue el 18.05.16 debido a que se saltó la Orden de· Protección, ya que
coincidieron en la zona del Borne de Barcelona.
~nuncjantas.omo. fmala @!f90a"J debido a todos los hechos de autos ~jado
de
..__..trabajar
........ en en la serie ª1 "
f$lWs"t6xíco~i:l
[Documental rñédica.•Ninguol -
Exploración física y psicopatológica. ¿Consciifile y¿oneijtag1. Palidez cutánea. t;!ábita,...
~8nif!>, dicefg9!]ia adelgazado-a~rai~de.-los hechos~<:J~autosn'.,ranguila'f.FW!ijjifl rSe
expre¾a_cor:reGtamen!5' ~ ntel"lido-det_ii5,samientc>correct9 , pero insiste en que
1 stá harta de la situación y que g ere conocer·a _urr"chiccrbae-no g~e""iio Jeaé--probtema~
En pcasiones su plscarso es-algo
r,
º9Mlii DicelteneL ml edo a que lavuelvan- a~dete~
Ausencia· de sintomatología compatible con deseompens_aei6n=psicótiea. Clínicamente -
valoramos sO:ir.rteligeRGia:-e(rmo:adecaada~a-su edady·grado'.:ce=inst~.

Es todo cuanto puede informar en cumplimiento de.'1o ordenado.

Leído que le ha sido, se afirma y ratifica firmando con S. s•. De que doy fe.

2/2
 f l O16 11: 59 Nº1885 P. 1/2 ,
J.
/' ,-' l8/06/2iJl6 18:51 ADVOCAT 93 H0.307 1002
I
·INSTITUT DE Nt:UROPS~QUIATJUA l .
/
I . ADt>ICCIONS .
/-.
j
l .URGENCIES PSIQUIATRJ:QUl:S

-INFORME .O~ ALTA

Nonl deí malalt ,, SILVIA· (E'det: 21 A'nY~)

Nº Hist~rla dínica 1854611
Data de nalxement QB/10/1894
e.:r,p• . 1941008008 l:lodl centre HOB00024Q
n1~ron e
Adre~ Passelg Marltlm, 25-29 .
Data d'lngrée 16/04(16 (18:10) 08003 BARCl'.!LONA
D~ta d'alta
Nº Asslst~ncla
16/04/l 6 (21 :28)
16U0432l2
l'elefon 93 248 ªº 00
ORIENI AGiá DPJGNOSTICM.. . ·
. - [~OIUJ 01'1S$~ C0Mf.UJ.mt o w PER._SONAUTAT [ ~oµ-m-GT0471W.
MOTIU [ ONSULIAi,
l~ _-
ANreceoeN1s;
No rerere[~ lll,lcr'gfes con«sgudei;. •
. , )lai:Ient.e mujer de 21 af'los, no hábitos tóxclcos
Antecedentes · ·
tQ: niega
Ahtacedentes familiares: padre COD trastorno blpolar
Medlcadón: 11i_ea · · •
'
· MAIALTIA ACT\JAI , . ..· ' · . .
Paclente§iefiere que {tiace varios meses_ ™~a~ IMofflnIO, refiere que tfene J:!mblemas obs.es.li'i.@ ·
t ~"rv~ ~o1 . ·
EXPLQRACIÓ FÍSICA~ . ,
BEG, ~ temt, prlenfi:itra, normot:olorpada, normohldratada, ~ pne:laf?
AC: ~ltfQ!S ~rdfc1ais rítmicos, no sopfos . · .
AR: munnul/o veslcularcanseivado, no ruidos s(lre!}aelois
Abdomen: blancJo, depreslble, t:l.HA }Jrcsen~es, no masas, n.o dolor
' MMXI: no edemas, pulr;o,; COl'>$E!rvados, no signos de TVP
Neurológico~ no sign9s de focallded

WOLUCIÓr
16/04/16 20:33 (. - ,Jl .
·Ra·~¡p·;fieocQue~aaCYJ!Prnt~ ,SIqij1~
fl~ ~~e-obs6sl~s, ltf&Dmnlo, se~ cllenl?cl m~ :ansiosa
comento _con Psiqúiatrla y derlco.
1(;/04/16 21:27 (· . ~, , L.) .
Nos sollcltan valoracl6n de -paciente mujer de 21 ·illñoi. qus acude a urgencias de medlclña sollcitando
11a1011i~l6n obs~Jone$ rel as. · 1 •
~plica qu •~ - - ~presen o obsesl i:LAOt r;o 817
pllnto~ e::I ...,,_................,... con- ernalls mensaje$, r!Of ..
Retlera e postbl'lóM'!'tcrlto ~ nifülo efe
-· de
ersonas u al'l ctér~rs as manos,.
· · el último e leo con u n e pasacro:-coiiwota'
a,. asocl
con
""!E- . . :......=..... a presencia de otras obsesiones o ua efL
( '. .
;r;:¡o~r-=u::,a;=
. ·. ·. . . . . '

• AP de Interés: · , ·. , . · · .· · •
Sr: hlji ~olea, v"rvp con i;us podres, Estudia fllologla lnglesá. · · . .
somáticos: Aleryja AAS¡ no otros anteced¡mtes médlc:o-qulrárglr;os d~ lnto~.
Les im,es dades pl!rfiUllills 5'1ricorporen e11 11n nrxer d ·usuar111 e ti CICI Jcu Lractarnl!11t '.a1111lturl. l'a~ aklU'cir ,1 &eÜ (fr9t
d' apa!llctd, acc4s I reállll'J1r.ló 1111 lr.'i ill'llnn IIWXl!cteu dtrlolnt-,d el 6Wól Cle Docurnentui:ló Clínica: ·
t;115 tfalDs'~lfs se /naJrrJOron en un fichero de usuarios para su tmtoltllfYllo J111alt11t1d.. PUl!d., tflllrtsr 611 dt/"sJ/ho
de apaslJ:lljn, s ~ y recfl"~dll dll (OG ~toi /n8J/iCr/J1t dll'/9/~/l/fO'S<J 111 Sorv/da_ de Documentadón Clinlc.,
cnwttd ... tMC~•lr.t,ICdllMIHJfD~Jf•"'"l'._..kt..>m,J._'a.wA,..l'rtlJ.t'N•l;,n.,rnw411lJ.fl.......,~tp\l,""".,.t.it
l>:t11Ina 1 di l
lora de rec-epci_ón 20.May 2016 11:57 N,1J0831
 º_tB.85__._f. j /2
N_
" Nº1885 P. 2/2
16 :51 ADVO~AT 93 HO.307 #003
lNSTITOT. DI: -N~UROPSlQUXATlµA X
ADDICCIONS
110~11/lill
,1('1 /.1.1(
' URGENC:tl:s r>SIQUIATRIQUES

' '
INFORME D 'ALTA
Nom a~,
malsllt ·
Nº Hlst&rla clínica .. 1854:611
•, SILVIA
Nº Asslstencra
(Edat; 21 Anyli)
16UC:l43222
·c.E.P. cUVA19410oaooa
. Paros dlin9r€s 16/04/16 (16:10)
Data d'alta '16/04/16 (21:28)

PS!t¡ulá~rlcos famlllat~s: padre afecto de TAl3

Pslqunitt1~1>s: no refiere Cónta(:to previo,
Toxicológicos: no refiere. ·
' '

l';PP: A$pecto gel'leiili conservPdo: .q'ifisctent~ ,orlentac~ en fas tte~ a~eras, (l;úpro11ixlal c! in•
• alterac:l~ de--=m--e-morla-a v ·- -- · · ,, · ;:,
aclones <le la,-~r,

· .,.¡.-,~,__,.,:a;--.:;;;:,¡;.;~ @~-.,.;~..:;~~ ...,.........,..._......,""""'=!:!: ón, ftlporcX!a cm,

ru!rdida·de pe l.J ,c,o e,.t :e ,
t W . ,.
ODC:OCc per.son_11ilda~ '
· G' = , .s
PLAN: ,, .
se Inicie tluo;l(etlna 20 mg 1/2MO•O (Í sema · 1.0.0·
-.!Datj"17inrd::MM!e zon;1 par~ aboro~ psli:oterape!.ltlcó y control rmai;ológic;o,
- Aira-por ps1quiatria. Si empeoramlentd, acudir a urgencias

JNPJ«;:ACXQNS¡
CehtreCSM: CSMA'MATARO

Ne~'ete~¡~:~-abl
. Dr/a.
Metge/ u
A!ijunt

'l

,,
..

w seves lfades persun.rs s'in,crporen en un fit~er d ·usuarls a fl del seu tractament &anltarl, Pot exerdr el seu 'drct
d •opasidó, eá:6.• 1r.ia:111a,~lo de tea d"cles ln~Kactes 011191nt-se III se,vor de Da(uniontncid clrnrca. .
Sus datDs persC1ha/" se ln"'rpo19n e,¡ rm fichero de usI1sr1os /1'1'/1 su tr/lotam/ento &hn/Ulrto, P11edd ~Jcrr;,:r ~11 derecho
dtt optrJtir:lán1 P""""'
V~a_ddn dtJ ,laá d~tos /nl!Xl)t:tos dlr/gfhldosa e/ $erv/9~ de Powmenr,idcln C//r,I~ •

• <--.:,rNt.lWlifU1JJWlll•~JJrn, ..1•rni.ff'11~•"1\,~a,Juj1111111hra1wi,,,~11111Jt<11n'IIOdlnam4uar..t1\\~J11v.i....,,~,
, / , ~ : . < . . 'll\ U.,, 'l/\11: 11,.¡;7 M0/\0~1 P~alna 2 rlA , · •
 INFORME _PSICOLÓGICO (8/6/2016)

. La paciente Silvia 1 ,, @udió a~ consulta.p fiw

'116"/2008 · ~ciativa_ cfe~ s_u.s__padm,s, ya que presentaba un
preocupac1 n excesiV§I respecto a su · ·
- -
y las relacJgoes_ cJ¿n sus
y

éc~ !!l2ªñfilOS__@S, respecto a los cuales ~- a de ra'ao¡ Debido a ello se

sentia®.uv intranquila, ,ioseffiijj7y~ on ánimo .Se realizó un
estudio psicodiagnóstic~ resultados del cual fueron los siguientes:
•
• Se observó una uena capacicfacf cognitblw, ~ciitucl re.aeM!~ filtro.v@jpa y s ritica7
n sus..~elacio~:_s so~ Mostra~a _u~ai ilíff SA!Jfiibilid~c.1 ,[ lnes~l5ilidad--emocional baja
L!,oleranc1a a. Ja frustrac16n y ~ Dl!mJeptos ge autc¡_rtt1W, Mani{est~ba . gusto por l_as
actividades en grupo, pero experimentaba ciertO,../fPIWP~ eéste nacia el~ lo cual le
producía tensiQD? y alta:'ansieaac::11 Su m~nera de_expresarse era e.§p.aatár:iea , siguiendo
sus propios_ intereses y ·despreocupada respecto a la normativa. Asf mismo,
experimentaba una ~.iiiñtegración,.sociar (Test ae
Person~lidad para niflos CPQ)J.

csu-~adaptacil?n personal era a ~ el glgt>~Iw .rre~a. pero en el análisis de los

subtests que componían este criterio, obtenía una!j)J,IDtuación...elevadien:m-satisfaccióg,
,s:ersonál y álltosüficienc,a defenswa. En las áreas escolar y social, ~ aapijc.@:1:9l0@1
JE;!!l. =JJ.tDe.n am6as, destacando en la primera--una elevada .§Ve,rsjón escó}jir e
"@pomqtjyacioii7 y en la segunda ietodesaJuste soci, I, «u; omia" y [ 8Stticción-sogial.
También se mostrabaQnsatisfecha respectoiCeJima.de.lJjºgar. y de las relaciones de los
·-
·padres con ella. En referencia a ambos progenitores, experimentaba una adecuada
educación y atención personalizada·, pero destacaba -en su paCl] e conduqtas ae7
~ n._ . pivas y ~ ~ ~iooisp,o y ,respec;;to a p . ad!2:,tam~ién conductas-d
peffeccioñ1srñ'o vm,tdc(.ian";:Junto a comportam,en 1c . Así_mismo, percibía
en -algunos momentos que e!,.cfías conauctas se. altemab~\ en otras ocasiones, con
~ vad~ isivis-rrro en-amoo; . (Test Autoeva/uativo Multifactorial de adaptación Infantil

-
TAMAi).

. En los tests proyectivos HTP y Test de La Familia, se ap_ reciaban te,roDlemas_de

~ c ión--sociil y @lficu Rara - su e_ti · os ás ersonal IS. Ante dichas
circunstancias po a esarrollar ~ s.-de- autodefensa-;-que a veces, intentaba
· ·<?ontrolar, pero otras, no conseguia dicho objetivo y ==in:o.s..tr.aba:insi_s_tente1 ccítieby con
necesidad -de a:atcrafirmarse. flpti il>a aeseos da..hallar_ap_oY.o en:el.:áiñffiente, pero sim
.rt¡!fillejarl~---activam~nte, lo cual le originaba .tensión intema~ sentimientos de inadaP-tació,:p
Así mismo, _era una ftt:rsonEFcon--tenc:lencia a-la ~ependenci!YY cuando no encontraba una .

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Pla<;a , núm. 7, balx 1 • Tel. 93 . - 93 , Fax _
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•. .
y

1
respuesta positiva a nivel social, ~odla sufrir seatimie.ntos d.e-infecioridad y ma1esta9
En algunas ocasiones, i§
deseor podfan ser i~!!ra11uros pal'a ;'u eda_si Y
~ rseverant~ lo cual podía provocar que la ~ ática iaterrelacion~ se viera afectada
negativamente. En referencia a su integración y relación familiar, ésta era adecuada, pero
lfiostraha_conductas. de llamar- la atencióh , de que se estuviera por ella e imponer sus
1
propios criterios, que podían originar algún problema en la din ámica familiar al tratar de
gestionar estos c~nflictos. Expresaba una ~ lación_afectiva-má.S~ cer.cana a su. ma~
aunque con su padre la relación también se observaba como satisfactori~
... \ ~ , .

Lós resultados expuestos se valoraron como significativos, pero no cumplían los

criterios suficientes para serle diagnosticado un trastorlJO psíquico codificable. Aunque
a
debido que su intensidad y el malestar que preducían en la paciente eran importantes,
~ eñtó"' ~ lizacioñ::de. un- tratamiento ~sicolera~ ut~o, e_"06jeto CüUratar aicha
Csmtomatologfa y_minimizar: sus...,consecuencias. 'Conjuntamente, también se recomendó
camt5ioctecentro-esrola , el cual se efectuó en el curso siguiente. Se realizó una ·
m ervención psicológica en la que se trab.l¡jaron las ha_bilidades social~ . era correctV
~ ioiuf'e_seatim.lirii.os, ~,es·oIucion ~ 61erñis, l~ vación Cle_la autoestiJna, el
a~ lª
_Ym§li~ela ffüstraci9n y reducción d~ ~a ansieda~. Dicho tratamie~to se
estuvo realizando ~ nero12.[(ra; en quefPOí dec1s1ón de ambas~partes~ se¿d10 p_gr
·finalizacf o, ya que Silvia !!lfüa cons~u,ao una estal:>iliáad emocionaI- y-socia) , que se
~Oraba como satisfactoria.
·~ (Én-féCna Julió/201¡3, la paciente acude de nuevo a consulta, ya que habla
experimentado recientemente unas circunstancias personales que la había afectado
emocionalmente (eresenciar un atentaa_g, 6--epafación~ de~ u_s_.p_a_dfis, fProblemas7
rela-c¡onales con su madf!J ~ ltacles ~arrdesarrollar- sus intereses profesiona~ y
~ istico~-:-:; }.Tras la entrevista individualizada con Silvia, se efectúa un nuevo estudio
pSicodiagnóstico, en el que obtuvo los siguientes resultados:

~--muesti'~ da~s-crcialrñSnfe, au~que e!Qunas veces puede despreocup.,!!je

"'deslas:=:normas, de manera imP.Y!§,iva, ~ rsonaj7y o¿ientada hacia su.§:gropj§s
~eresioides. Se expresa de manera abierta y participativa, pero con tendencia a ser
o~ a e intentar que se acepten sus ideas, que en caso de no producirse le originan
conductas de hostilidad e inquietud. é l lna_ oersona afectada- por los- sentimierrtQs,
tfilba61e y cóñtin'111urs-ensibilid@J?.e ~ tencion de los demts y S§ rnuestra,
~ ntt""e impacieñte sr no:consigue-s!:!§.'.gg>Pósitosz_ Tiende a ser una persona eon_1
~ • s~ y~ va. También s~ ia-que~la perseverancia en..sus i~ s, le

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r . ..
\.

puede llevar 'a dificultades en su ajuste con la normativa y/o con figuras de autoridad.
(Test efe Personalidad 16/PF).

Los resultados del Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota· MMPI nos

indica que~ o obti~ne un_a ele~ación.de escalas Rºf encima de ZO; por lo que s13dijsca~
lfi presencia.ce ps1copatolog(a, que se corrobora con el índice de patologfa o~tenido que
es _.de 2~ 8. En el análisis de las escalas podemos destacar que existe@_eita tendencia ª7
la y por ello, producirse problemas de interacción socj al. Muestra un
adecuaao r 1vel cogllitOC9. coop_eratiyÍ, jsensitiv~·. aunque e:uede carecer d~
·e@oconfiaoJZa y en ocasiones, ser propensa a generar conductas de jnital5ilidad e_jm"J A
.pesar de ello, e:.,JDuestra socia~ @l:iiei1!!7 y ti~ ae a orientar su coruluctatiác§las
[gersonas~que.,.le cien su apoyo y ,mro6aciól}:aienae a tener una caja responsabilicl~d y a
veces, no ace ~tar · de sU conduct '!~ -8..ll<ap~ ia la presencia de
trasJamo_s_ psicosomátiCQ§. dfL_ co_nversi_grl,· 't:
deRreshlos may:ores;::¡aunque puede
~ ~erimentar altioajos en su estaco i:le ánimo7_µmpoco apareGen trast0rn0s compulsivos,,
f~bicos...pi antisociales. No se observan desórdenes racionalesni psicóticos.
' t
Tras esta evaluación, se recomendó realizar un seguimiem:o psicológico a fin de
orier:itarle a canalizar y manejar su alteración, ya que . t e percibía, por nuestra 'parte, la
presencia ~e un [!!isi"omo-adaptativo mixto ansiógeno;iiepresjvq! Q!iginando ROr losJ
~ tresores viviaos ~or la Rªc1entl1 y que todavía algunos se encontraban pres'entes
cuando acudió a consulta. Debido a que comenzaba el periodo vacacional, se acordó
iniciar esta ·intervención pasado el mes de_;2.osto, sin embargo~.tras dicho tiempd,Si~vi¡i
l[a,estaDleciO-ningún eontacio..con el centre, por lo que hasta la fecha actual en que acude
para requerir la expedición del presente inform~. no se ha mantenido relación asistencial
psicológica con la paciente. r.:. 1

. '

María
\.
Nº Col.: (COPC).

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