Primera hora de juego

Hora de juego diagnóstica

● Constituye un recurso o instrumento técnico que utiliza el psicólogo
dentro del proceso diagnóstico.
● Hora de juego diagnóstica: Engloba un proceso que tiene comienzo,
desarrollo y fin en sí mismo, opera como una unidad y se le debe
interpretar como tal.
● Hora de juego terapéutica: eslabón dentro de un continuo en el que van
surgiendo aspectos nuevos y modificaciones estructurales por la
intervención activa del terapeuta.
Cuáles son las diferencias entre la entrevista libre
diagnóstica y la hora de juego
● En una las fantasías mediatizadas a través de verbalizaciones. En la otra el
mediador es el juego.
● En las verbalizaciones, la fantasía se encuentra mayormente tamizada por
el proceso secundario; en el juego se da una comunicación en la que se
incluyen más elementos del proceso primario.
Sala de juego y materiales
● Encuadre y condiciones del ámbito de trabajo configuran una Gestalt que
responde a nuestro marco referencial teórico.
● La sala de juego será un cuarto no demasiado pequeño, con escaso
moblaje (mesa, dos o tres sillas y pizarra) con el fin de posibilitar al niño
libertad de movimiento.
● Preferible que las paredes y el piso sean lavables.
● Los elementos deben estar expuestos sobre la mesa, junto a la caja o
canasto. Sin agrupamiento pero sin que se vea como caos.
Materiales para la hora de juego en niños de 4 a 5 años
● Cubos ● Papel tamaño carta
● Plastilina de diversos colores ● Crayones
● Lápices de colores ● Goma de borrar
● Goma
● Sacapuntas
● Goma de pegar
● Muñecas pequeñas ● Hilos
● Trapitos ● Familia de animales
● Tijeras de punta redonda salvajes
● Dos o tres autos de distintos ● Familia de animales
tamaños domésticos
● tacitas ● Dos o tres avioncitos
● platitos y cubiertos
● Algunos cubos.
● bloques
● Pelotas
Materiales para la hora de juego en niños de 6 y 12 años
● Papel
● Lápices de colores
● lápices
Consigna
● Se debe poner de manifiesto en forma breve y en lenguaje aprehensible
lo siguiente:
○ Definición de roles
○ limitación de tiempo y espacio
○ material a utilizar
○ objetivos perseguidos
● Se le aclara que el material que está sobre la mesa puede utilizarlo como
desee, que observaremos su juego con el propósito de conocerlo y
comprender sus dificultades para ayudarlo, todo esto en un tiempo y
lugar determinado.
Rol del psicólogo
● Pasivo: en cuanto a su función como observador
● Activo: en la medida en que su actitud atenta y abierta (atención flotante)
le permite la comprensión y formulación de hipótesis sobre la
problemática.
● Algunas veces debemos hacer señalamientos, sobre algún tipo de
conducta del niño.
● En otros debemos poner límites en caso de que el paciente intente
romper el encuadre.
● El objetivo de toda nuestra participación es la de crear las condiciones
óptimas para que le niño pueda jugar con la mayor espontaneidad
posible, puesto que esta situación puede provocar ansiedad.
Primera sesión de juego
● Se le pregunta a los padres en la primera entrevista con qué suele jugar el
niño en su casa, y siempre que sea posible, se incluye en el material de su
cajón de juego o para el cajón de diagnóstico.
● La primera acción que realiza el niño y el tiempo que transcurre hasta
que la inicia, nos enseñan muchísimo sobre su actitud frente al mundo; y
el grado de inhibición de juego que manifieste es un índice de la gravedad
de su neurosis. Veremos luego que la primera sesión es de una
trascendencia especial, porque en ella el niño muestra cuál es su fantasía
inconsciente de enfermedad y de curación y cómo acepta y rechaza
nuestra papel de terapeuta.
Indicadores del a hora de juego diagnóstico
1. Elección de juguete y de juegos
2. Modalidad de juego
3. Personificación
4. Motricidad
5. Creatividad
6. Capacidad simbólica
7. Tolerancia a la frustración
8. Adecuación a la realidad.
Elección de juguetes y de juegos
1. Observación a distancia (no hay participación activa)
2. Dependiente (a la espera de indicaciones del psicólogo)
3. Evitativa (aproximación lenta o a distancia)
4. Dubitativa (de tomar y dejar los juguetes)
5. De irrupción brusca sobre los materiales
6. De irrupción caótica e impulsiva
7. De acercamiento, previo tiempo de reacción para estructura el campo y
luego desarrollar una actividad.
Elección de juguetes y de juegos
● Ver si tiene principio, desarrollo y fin; si es una unidad coherente en sí
misma y si los juegos organizados corresponden al estadio de desarrollo
intelectual.
● El tipo de juguete (escolares, representativos de diferentes tipos de
vínculo - oral, anal, fálico, juguetes inestructurados o de significado
manifiesto -agresivos-)
Elección de juguetes y de juegos
● En un niño de 3 años se puede esperar un juego de tipo egocéntrico,
centrado en sí mismo. Puede pedir ayuda o preguntar sobre los objetos,
pero no toma al entrevistador como partícipe del mismo. La actividad
lúdica es espontánea y lábil. Pasa con facilidad de un juego a otro y no los
termina. La atención está centrada en la investigación del objeto, en sus
funciones y en el placer que le proporciona el ejercicio y manipuleo del
mismo.
● De los 4 a 7 años, una aproximación más a lo real, imitación exacta. Se
aprecia en la actividad gráfica y en las asociaciones verbales.
Elección de juguetes y de juegos
● Hacia 5 y 6 años comienza a incluir intencionalidad.
● De 7 a 8 años, comienzan a existir las reglas, puede atribuir roles
(vendedor, maestro). Tiene sentido del juego mutuo y conciencia de la
alteración de las reglas. Puede dramatizar escenas cotidianas.
Modalidad del juego
Forma en la que le yo pone de manifiesto la función simbólica.

● Plasticidad
● Rigidez
● Estereotipia y perseveración
Modalidad del juego
● Plasticidad: Expresa la misma fantasía o defensas a través de diferentes
juegos o juguetes; varias fantasías con varios mediatizadores, o una gran
riqueza interna por medio de pocos elementos que cumplen diversas
funciones.
● Ponerse capa y saltar diciendo que es Superman y que va a vencer a
todos los villanos (omnipotencia) para luego llenar una jarrita y decir que
va a alimentar a todos los animales (identificación omnipotente con un
pecho inagotable)
● Esta plasticidad puede verse patológica si los objetos cambian hasta el
punto en que no conservan ni por un momento los atributos abjudicados.
Modalidad del juego
● Rigidez: Generalmente se utiliza frente a ansiedades muy primitivas para
evitar la confusión. Se adhieren juegos y juguetes de forma exclusiva
como mediadores para la expresión de la fantasía. Se puede ver en los
juguetes, como en las secuencias, verbalizaciones y gestos y tiene como
propósito controlar la identificación proyectiva en el despositario;
conservar los límites y mantener la disociación dado que cualquier
situación nueva lo desorganiza y provoca confusión. Esta defensa
empobrece al yo y da como resultado un juego monótono y poco
creativo.
● Cuadrillas en los 50 minutos de la sesión
Modalidad del juego
● Estereotipado o perseverante: Modalidad más patológica de los tres.
● Desconexión con el mundo externo cuya única finalidad es la descarga, se
repita una y otra vez la misma conducta y no hay fines comunicacionales.
● Este juego es típico de niños psicóticos y con lesiones orgánicas
● 1 hora recortando el mismo elemento multiplicado sin introducir variable
alguna.
Personificación
● Capacidad de asumir y adjudicar roles de forma dramática.
● En niños más pequeños se expresa de manera inmediata. Asume el rol del oro,
haciendo suyo el personaje temido o deseado.
● En etapas posteriores se enriquecen estas personificaciones con figuras
imaginarias, tales como hadas, monstruos, etc; disociando y proyectando en
estas figuras sus diferentes imagos.
● Comienza a ser más explícito los roles que tienen con estos imagos (los vence,
domina, ataca o es atacado) mostrando labilidad de las afectaciones.
● En la latencia, el niño tiende a dramatizar roles definidos socialmente,
expresando menos la fantasía. Se identifica con maestras, polícias, ladrones;
con menor alternancia de roles y mayor arraigo en sus identificaciones.
Personificación
● En el prepuber, se observa una inhibición de esta capacidad, porque es
posible actuar realmente la fantasía.
● La personificación posibilita la elaboración de situaciones traumáticas, el
aprendizaje de roles sociales, la comprensión del rol del otro y el ajuste
de su conducta en función de ello, lo que favorece el proceso de
socialización e individuación
● Analizar el contenido de la personificación nos lleva a evaluar a través de
la calidad e intensidad de las identificaciones, el equilibrio entre el
superyo y el ello y la realidad.
Motricidad
● Desplazamiento geográfico
● Posibilidad de encaje
● Prensión y manejo
● Alternancia de miembros
● Lateralidad
● Movimientos voluntarios e involuntarios
● Movimientos bizarros
● Ritmo del movimiento
● Hiperquinesia
● Hipoquinesia
● Ductilidad
Creatividad
● Crear es unir o relacionar elementos dispersos en un elemento nuevo y
distinto. Exige un yo plástico, capaz de la apertura a experiencias nuevas,
tolerante a la inestructuración del campo.
● La nueva creación tiene una connotación de sorpresa o descubrimiento
para el niño y se acompaña de un sentimiento de satisfacción.
● La alteración de esta función puede darse en dos direcciones
○ Extremo sometimiento a la realidad desagradable, indicador de elementos altamente
destructivos y masoquistas. Determina pobreza interna y falta de logros adecuados.
○ Absoluta intolerancia a la frustración. Yo inmaduro que no puede postergar los deseos
insatisfechos. Evacúan a través de la acción o desconexión. Sujetos que por no frustrase
evitan las situaciones de prueba realística, manteniendo su omnipotencia.
Tolerancia a la frustración
● Se detecta en la hora de juego a través de la posibilidad de aceptar la
consigna con las limitaciones que esta propone, la puesta de límites, la
finalización de la tarea, en la manera de enfrentarse a las dificultades.
● Evaluamos donde ubica la frustración (interna o externa) y la reacción
frente a ella: encontrar elementos sustitutivos (buena adaptación) o
desorganizarse.
● Íntimamente relacionado con el principio del placer y de realidad.
Capacidad simbólica
● El juego es una forma de expresión de la capacidad simbólica y la vía de
acceso a las fantasías inconscientes.
● El niño logra por medio del juego la emergencia de estas fantasías a
través de objetos suficientemente alejados del conflicto primitivo y que
cumplen el rol de mediatizadores.
● A medida que el niño crece, aumenta la distancia entre el símbolo y lo
simbolizado.
● Juegos de niños pequeños sigue el proceso primario y los de edad latente
más tipos de juego basados en proceso secundario.
Adecuación a la realidad
● Uno de los primeros elementos a tener en cuenta a la hora del juego
diagnóstico.
● Se manifiesta a través de la posibilidad de desprenderse de la madre y de
actuar en forma acorde a su edad cronológica, demostrando
comprensión y aceptación de la consigna.
○ Acepta el encuadre témporo-espacial con sus limitaciones: Niño jugando a la pelota.
Juegos largos
○ Posibilidad de aceptar su rol y del otro: no aceptar el rol del psicólogo
Juego del niño psicótico
● Dificultad para jugar es el índice más evidente.
● Jugar implica simbolizar; en el psicótico significante y significado son una
misma cosa.
● Inhibición total del juego hasta la desorganización de la conducta.
● “toc-toc-toc”
● No se puede adaptar a la realidad, predomina el proceso primario, se
distorsiona la percepción del mundo y el vínculo con el psicólogo.
● Perseveración o estereotipia en la comunicación verbal y preverbal.
Neologismos, actitudes bizarras.
Juego del niño neurótico
● Se da el juego con reconocimiento parcial de la realidad, áreas libres de
conflicto coexistentes con escotomas que encubren situaciones
conflictivas.
● Se encuentra desarrollada la capacidad simbólica
● Adecuación relativa a la realidad.
● Dependiendo de las áreas afectadas, aparecerán ciertas defensas. La
dinámica del conflicto se da entre los impulsos y su relación con la
realidad.
Qué sucede si el niño quiere llevarse algo de su cajón de
juegos?
● Debe ser evitado con la interpretación adecuada.
● Si no acepta, sin violencia se le impide o podemos negarnos a su pedido.
● Si creemos que de acuerdo al curso del análisis conviene que se lo lleve,
se le puede permitir, haciéndole saber que es la excepción y no la norma.
● Si lo roba, se le interpretará.
● Si trae algo de su casa para su cajón de juguetes, puede estar intentando
mostrarnos algo de la vida familiar de ese momento. En ese caso, se le
dará libertad de dejarlo en el cajón, siempre que sea posible.
Se deben reponer los materiales/juguetes?
● Los materiales, como el agua, siempre deben estar a disposición del niño.
● Su uso debe ser controlado por el analista y en líneas generales deben
estar siempre al alcance del niño.
● Si expresa una conducta destructiva hacia un material constructivo, se
observará la conducta lo suficiente, se le impedirá y se interpretará la
conducta. El uso inadecuada de este material puede tener significado del
maltrato a las partes de sí mismo, del terapeuta y de su vínculo con él.
Se deben reponer los materiales/juguetes?
● En resumen, determinados elementos que se ofrecen al niño para facilitar
la comunicación son básicos y deben ser renovados siempre que sean
útiles para expresar algo.
● Evitamos la aniquilación de esas sustancias que simbolizan contenidos
del paciente o del terapeuta, así como el vínculo entre ambos, del mismo
modo que lo preservamos a él.
● Alejar del cajón lo destruido, puede significar alejar de su mente el
conocimiento de que hay algo destruido y enfermo en él mismo.
● Las tendencias a reparar implican las subyacentes tendencias
destructivas hacia el exterior o sí mismo. La disminución del sadismo para
conservar el objeto, es lo que nos da el mayor índice de adaptación a la
realidad y de capacidad de goce de vida.
Cómo actuar si un niño pide que el material con el que ha
jugado quede fuera del cajón
● El material debe ser interpretado y negarse ante la petición. Puede ser
angustia subyacente al cambio. Si se acepta, se coloca a los otros niños a
la visión del material, lo que provocará curiosidad, celos o rabia. Puede
también ser un intento de ponernos a prueba, de saber si lo
defenderemos de ser despojado. Quizás al negarse pueda querer ver el
cajón de los otros niños.
● Dibujos colocados en las paredes.
Qué se debe hacer ante las conductas agresivas o íntimas
No es raro que un niño intente atacarnos con las manos, los pies o con
materia fecal. Es de suma utilidad que sepamos derivar con la interpretación o
con la acción de un acto que si lo cumple puede determinar en él y en
nosotros una situación demasiado incómoda y que si es permitida va a
repetirse por culpa y odio.
Algunas consideraciones:
● Para ser analista de niños es necesario conocer y jugar suficientemente
bien un número amplio de juegos: ajedrez, damas, parchís, etc; deben
conocerse los personajes y las historietas más leídas por los niños.
● Debe conservar un suficiente placer por el juego y tener agilidad que le
permita afrontar sin demasiado esfuerzo el ejercicio que requiere jugar
con un niño.
● Cuando se va a interrumpir el análisis por vacaciones, avisarle al niño con
antelación y estar atento a las reacciones del mismo, así sabremos
muchos detalles sobre su forma de desprenderse de los objetos.
Algunas consideraciones:
● Cuando un niño nos pide que juguemos, el analista antes de realizar
cualquier acción debe saber el papel que le toca jugar. Si esta jugando a
preparar comida; debe preguntarle al niño cómo se debe preparar, cómo
se da y cuándo. Si juega a que seamos alumnos, qué tipo de alumno, qué
hacemos, qué queremos de él como profesor y qué quiere él de nosotros
como alumno.