Preguntas examen de neumología

 Presión media pulmonar normal en reposo:

13mmHg (Entre 8 y 20)

 Parámetros normales de gasometría arterial en la altitud de CDMX

Altitud 2240
PIO2: 111.93
pH: 7.4
PaO2: 70
PaCO2: 30
HCO3: 18

 Signos radiológicos de embolismo pulmonar

Oligohemia, infiltrados, derrame pleural, elevación del diafragma

 Signo de ALLEN con relación a TEP se refiere a:

Hipertemia, taquipnea, taquicardia

 El estándar de Oro para el dx de enfermedades pulmonares inducida por el sueño es:
Polisomnografía
 Cuál de los siguientes en una opción en el tratamiento médico de la apnea obstructiva del
sueño
Sistema de presión positiva y uvulopalatoplastía
 Femenina de 26 años. Inicia su padecimiento en la infancia con estornudos en serie,
rinorrea anterior acuosa hace 3 año, disnea paroxística de predominio por las mañanas y
las noches y en las noches acompañadas de tos con expectoración mucosa hialina, Cuadro
que se acompaña de cianosis y diaforesis, en ocasiones sibilancias:
Posibilidad dx: Asma Bronquial
Dx definitivo: Pruebas funcionales respiratorias
Resultados: Aumento de VEF1 con reversibilidad de más del 15%
Tx elección: Agonistas beta 2 inhalados
Px no reacciona a terapía qué se da: Aminofilina endovenosa y en solución glucosada más
hidrocortisona IV, O2 en catéter nasal
 En la etapa del sueño REM de pacientes son SOAS debe:
Relajación muscular mínima
 Dm
Sospecha dx: EPOC (predominio de la bronquitis crónica
Confirmación de dx: Pruebas funcionales respiratorias
Patrón funcional: FEV1 <80% del predicho y FEV1/FVC <70
Manejo: Dejar de fumar, broncodilatadores y/o antimicrobianos
Complicaciones: Insuficiencia respiratoria crónica y COR pulmonale
 Caso clínico de CA broncogénico
Por anteceden y clínica, posibilidad dx: Cáncer broncogénico
Estudios por solicitar:
 Caso clínico ¿?
Estudios: Citología y citoquímico del líquido pleural, así como Papanicolau CW en
expectoración
Dx: Tomografía axial computarizada y fibrobroncoscopía
Si el líquido pleural es positivo a células malignas sin evidencia de metástasis: IB
Tx: Lobectomía y radioterapia
 Caso clínico de asma
Sospecha: Asma predominantemente alérgica
Gina: No controlado
Gema: Asma persistente leve
Tx: Esteroide inhalado en combinación con broncodilatador de acción prolongada
(ICS/LABA)
Si usted realiza un espirómetro que se espera: Patrón obstructivo reversible con
broncodilatador
 Hombre de 52 años, dx de HTA desde hace 5 años. Acude por ronquidos, sueño no
reparador, sueño excesivo en el día
Sospecha: Sx de apnea-hipopnea del sueño
Escalas de predicción: Cuestionario Berlín 2 categorías
Estándar de oro: Polisomnografía
Se clasifico como moderada, clasificación: AH 18/hora
 Mejor tx: Terapia con presión positiva
 Cuál de las siguiente enfermedades son causa de derrame pleural ¿Cuál de ellas determina
características de exudado?
Tb pulmonar
 El tumor del mediastino anterior embrionario constituido por las 3 hojas blastodérmicas se
denomina
Teratoma
 El hallazgo del ácido hialurónico es característico del:
mesotelioma
 Según GOLD EPOC señala cuál estadio o cuadrante se caracteriza son cursar con más de 2
exacerbaciones al año
C-D

 El Sx carcinoide todas las aseveraciones se puede presentar y cuál de ellas no

Si

 Hernia de Boshdalek se localiza en mediastino:

Posterior
 Los mesoteliomas pleurales se asocian a exposición al:
Asbesto
 Para establecer dx de EPOC es necesario hacer
Pruebas respiratorias
ASMA GINA

Hiperreactividad bronquial
definido como:

 Mejoría de 200 ml o 12% en

FEV1 o FVC
postbroncodilatador
 Patrón obstructivo.
EV1/FVC >70%
CÁNCER BRONCÓGENO

PATOLOGÍAS DEL MEDIASTINO

MESOTELIOMAS PLEURALES

DERRAME PLEURAL
NEUMOPATÍA INTESTICIAL

Patrón restrictivo con disminución de la CV y VEF/CVF normal

Imagen de vidrio de espulido

Dx con tejido pulmonar

Tx: Esteroides, citostáticos (clorambucil y ciclofosfamida), plasmaferesis en casa de ser inmune y

sostén con O2, antimicrobianos, diuréticos, digitálicos, etc.
TEP

SIRA
COR PULMONALE