Es

el estudio (logos) de la enfermedad

(pathos).
Esta disciplina se encarga del estudio de
los cambios estructurales, bioqumicos y
funcionales que subyacen a la
enfermedad en las clulas, tejidos y
rganos

 Utiliza

herramientas moleculares,
microbiolgicas, inmunolgicas y
tcnicas morfolgicas para tratar de
explicar los motivos y las consecuencias
de los signos y los sntomas que
presentan los pacientes.

El estudio de la patologa:

PATOLOGA GENERAL: La primera se

ocupa de las reacciones de las clulas y
tejidos frente a estmulos anormales y
defectos hereditarios, que son las causas
fundamentales de las enfermedades

 PATOLOGA

SISTMICA: analiza las

alteraciones de rganos y tejidos
especializados, responsables de los
trastornos que sufren estos rganos

Los cuatro aspectos de un proceso

patolgico que forman el ncleo de la
patologa.

son su causa.
los mecanismos de
aparicin .
las alteraciones
bioqumicas y
estructurales que
provocan en las clulas
y rganos del
cuerpo.
y las consecuencias
funcionales de estos
cambios..

Etiologa.

Patogenia

Cambios morfolgicos
y moleculares.

Manifestaciones
clnicas.

Todas las formas de enfermedad empiezan

con alteraciones moleculares o
estructurales en las clulas, concepto que
fue introducido por Rudolf Virchow, el
padre de la patologa moderna, durante el
siglo x ix.
Entonces, empezaremos a plantear la
patologa como el estudio de las causas,
mecanismos y las correlaciones
morfolgicas y bioqumicas de la lesin
celular.

 Son

responsables de las lesiones de

tejidos y rganos, que determinan los
patrones morfolgicos y clnicos de las
enfermedades.

Definicin. Es el conjunto de caractersticas

fundamentales que permiten la identificacin de una
patologa. Al definir una enfermedad se deben agrupar
y resumir los principales aspectos que siguen. Es
decir: ubicacin, clasificacin, frecuencia,
etiopatogenia, morfologa y clnica.

Ubicacin. Todas las enfermedades se pueden ubicar

dentro de uno de los grupos de trastornos en que se
divide la Anatoma Patolgica para su estudio.
A su vez, dentro de esto puede en ocasiones ubicarse
ms detalladamente.
As como vimos en el ejemplo expuesto, la TBC que es un
trastorno inflamatorio y mejor una enfermedad infecciosa
y ms an una enfermedad bacteriana.

Clasificacin. Las enfermedades pueden

clasificarse basados en diversos aspectos.

Una Patologa puede ser primaria o secundaria

segn la forma de comienzo; bacteriana, viral,
mictica, etc., segn el agente biolgico causal;
aguda, crnica o subaguda segn la evolucin.
Pueden tambin dar lugar a clasificaciones las
alteraciones morfolgicos (infarto anmico,
infarto hemorrgico), la edad en que ocurre la
enfermedad y otros aspectos similares.

Frecuencia. Una enfermedad puede ser muy frecuente

entre todas las clasificaciones de patologas.
Ejemplo: la bronconeumona es la causa directa de
muerte ms frecuente en nuestro medio.
Puede tambin la frecuencia referirse a las
enfermedades de un aparato, ejemplo: la aterosclerosis
es la ms frecuente del aparato cardiovascular.
Asimismo, a las de un rgano: la gastritis y las lceras
son las ms frecuentes enfermedades de mucosa
gstrica ; o entre un grupo de trastornos: el carcinoma
(cncer) del pulmn es la ms frecuente neoplasia
maligna y uno de los ms frecuentes trastornos del
crecimiento.
Tambin la frecuencia puede referirse a la edad, sexo,
raza (es discutible), localizacin geogrfica, etc.

Etiopatogenia. Aqu se engloban las causas y los

mecanismos de produccin de las enfermedades por su
continuidad e ntima relacin.
La etiologa (estudio de las causas de las enfermedades)
como se vio es una rama de la Patologa
Las enfermedades pueden ser causadas por:
Alteraciones que se producen en la estructura gentica del
sujeto transmitidas por sus predecesores, es decir, que implican
un cambio de estructura del genoma (trastornos genticos).
Agentes fsicos, qumicos o biolgicos:
Fsicos: temperatura (calor, fro), presin atmosfrica,
radiaciones, mecnicos, otros.
Qumicos: cidos, lcalis, toxinas, medicamentos, etc.
Biolgicos: bacterias, virus, rickettsias, clamidias,
hongos, protozoarios, helmintos.
Todos estos agentes al lesionar al organismo pueden dar lugar a
la respuesta inflamatoria-reparativa (trastornos inflamatorios).

Tambin los agentes biolgicos y en ocasiones protenas

tisulares, ya sean ajenas o propias del organismo,
Pueden dar lugar a una respuesta inflamatoria especfica:
La respuesta inmune (trastornos inmunolgicos).

Alteraciones del metabolismo celular (trastornos

metablicos).
Alteraciones de los lquidos, la red y el riego circulatorio
del organismo o una asociacin de estas (trastornos
circulatorios /Patologa especial .
Alteraciones del crecimiento celular que pueden ocurrir
antes del nacimiento o despus de l (trastornos del
crecimiento).
Alteraciones funcionales que pueden tener una causa
orgnica conocida (ejemplo, la insuficiencia renal
consecutiva a una glomerulonefritis crnica) o
desconocida (ejemplo, enfermedades psicgenas).

Otros grupos de trastornos :

Seniles (geritricas). Tienen la particularidad de ocurrir en edades
avanzadas de la vida, pero sus causas son, fundamentalmente,
metablicas.
Ecolgicas. Debidas a la contaminacin ambiental (agente fsico o
qumico generalmente) y como tal se pueden incluir casi siempre
entre los trastornos inflamatorio o inmunolgicos.
Socioeconmicas. Condicionadas por factores socioeconmicos,
tienen caractersticas particulares en los medios subdesarrollados
(enfermedades infecciosas, carenciales) y desarrollados (obesidad,
drogadiccin). Generalmente se pueden incluir dentro de los
trastornos inflamatorios o metablicos.
Iatrognicas. Causadas por accin mdica o paramdica ya sea
medicamentosa, quirrgica o verbal, por defecto o por exceso, por
incapacidad o por negligencia; o cualquier otro hecho relacionado
con el tratamiento del paciente. De acuerdo con la enfermedad en
particular.
Por ltimo, muchas enfermedades tienen factores causales
mltiples (multifactoriales) y otras se desconocen sus causas. Estas
ltimas son las llamadas idiopticas o criptogenicas. Patogenia

Morfologa. Es el aspecto propiamente estudiado por la

Patologia y abarca todas las alteraciones tanto
macroscpicas como microscpicas, a escala orgnica,
hstica, celular y subcelular.
Para el estudio macroscpico es til un esquema de los
aspectos que hay que tener en cuenta:
Superficie externa. Volumen (tamao, peso),
consistencia, color, aspecto.
Superficie interna (o de corte). Consistencia, color,
aspecto, a la expresin,contenido y pared.
Por supuesto que a cada rgano o tejido se adecuan
estas caractersticas que deben sistematizarse en toda
descripcin macroscpica, y enriquecerla de acuerdo con
las particularidades de la enfermedad estudiada y el
rgano afectado.

El estudio microscpico debe relacionarse con las

estructuras histolgicas del tejido u rgano estudiado.
Por ejemplo, en el rin, glomrulos, tbulos, vasos e
intersticio.

Clnica. Abarca numerosos aspectos de especial

inters para un buen diagnstico clinico.
El resultado es una una sntesis que abarcar los
aspectos ms importantes para la comprensin y
estudio anatomopatolgico de la enfermedad que
incluir signos y sntomas, exmenes
complementarios y teraputica en sentido general.
Adems, es de gran importancia, para el
diagnstico de la patologia del paciente.

Los diagnsticos de causas de muerte (pre y posmortem);

Segn los criterios del Certificado de Defuncin utilizado y
recomendado por la OMS, son:

CDM: ( causa directa de muerte ) Enfermedad o estado

patolgico que produjo la muerte directamente. Debida a, o
como consecuencia de .
CIM : ( causa intermedia de muerte ) Causas,
antecedentes o estados que produjeron la causa arriba
consignada. Debida a, o como consecuencia de la
CBM: ( causa basica de muerte ) La enfermedad o lesin
que inici la cadena de acontecimientos patolgicos que
condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias
del accidente o violencia que produjo la lesin fatal.

Causa contribuyente (CC). Otros estados

patolgicos significativos que contribuyeron a la
muerte, pero no relacionados con la enfermedad o
estado que la produjo.
Para un diagnstico final de las autopsias con ptima
calidad se evidencia la importancia de las premisas
siguientes:
El estudio correcto del cadver (hbito externo y
cavidades) y estudio macro y microscpico de
todos los rganos.
La revisin cuidadosa de la documentacin (HC y
CD).
La discusin clnica-patolgica.

Los criterios de multicausalidad de la muerte, no

solo son los recomendados por la OMS, sino son
los que permiten y garantizan el estudio ms
completo y preciso de los acontecimientos que
llevan a un paciente a la muerte y, por tanto,
conducen a profundizar en estos fenmenos.
Realizar el mismo razonamiento desde el punto
de vista premortem y luego posmortem facilita y
casi obliga a una correlacin clnico-patolgica
que finalmente es un estudio de mxima calidad
para explicar la muerte de un paciente, obtener
las experiencias tiles y, de esta forma, ayudar a
prevenir muertes futuras.