UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX GESTION 2021

CARRERA DE MEDICINA Dra Marleny Cepeda Aguilar

Tema 9

ATELECTASIA PULMONAR

Definición.- Es la disminución del volumen del lóbulo o un segmento del pulmón. El colapso
también es la disminución del volumen pero de forma global ya sea del pulmón izquierdo o
derecho.

Mecanismos de la atelectasia:

1.- Atelectasia por reabsorción.-cuando se reabsorbe el aire que no puede salir por la
obstrucción del bronquio.

Obstrucción Intrínseca; propia del bronquio, (moco)

Obstrucción Extrínseca; Que esta por fuera del bronquio (masa)

Central; cuando es de la tráquea

Periférica; bronquios

2.- Atelectasia por adherencia ej, enfermedad de membrana hialina.

3.- Atelectasia por cicatrización.- Enfermedad que deja una cicatriz, lo cual retrae, por
la fibrosis y los alveolos no se expanden, también puede existir destrucción del parénquima
pulmonar ej. Pacientes que reciben radioterapias.

4.- Atelectasia por relajamiento o pasiva ej. Un derrame pleural que se deja en el
espacio pleural.

Signos radiológicos.-

1.- Signo directo: Aumento de la densidad

Agrupamiento de vasos y bronquios

Desplazamiento de la cisura

2.- Signos indirectos: hiperinsuflación respiratoria

Desvió mediastinal

Aproximación de los arcos costales

Hilios pulmonares dislocados(hilio suspendido al lado de la

atelectasia

Broncograma aéreo ausentes

La diferencia entre consolidación y atelectasia es que en la consolidación se puede ver el

broncograma aéreo.

3.- Elevación de la cúpula frénica:

Atelectasia del lóbulo superior derecho:

Elevacion de la cisura mayor

IMAGENOLOGIA Página 1
UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX GESTION 2021
CARRERA DE MEDICINA Dra Marleny Cepeda Aguilar

Desvio de la traquea derecha

Elevacion del hilio derecho

Engrosamiento paratraqueal derecho (en colapsos completo del lóbulo superior

derecho)

Atelectasia del lóbulo inferior derecho

Opacidad triangular

Dislocamiento

Radiotransparencia

Atelectasia del lóbulo superior izquierdo

Signo de Lufsichel

Desvió de la tráquea a izquierda

Engrosamiento paratraqueal

Elevación del hilio izquierdo

Dislocamiento anterior de la cisura mayor en proyección de perfil

Atelectasia del lóbulo medio derecho.- Cuando existe atelectasia del lóbulo, la cisura mayor es
jalada anteriormente y la cisura menor completa es jalada inferiormente. En perfil y PA forma la
señal de la silueta por estar en contacto con los bordes.

Atelectasia del segmento superior del lóbulo izquierdo inferior.- como estos comparten
fácilmente hacen atelectasia, opacidad parahiliar izquierdo y el hilio elevado.

Factores de Riesgo

Nacimiento prematuro, si los pulmones no están completamente desarrollados

Deterioro de la función tragar, especialmente en los adultos mayores – aspirar

secreciones en los pulmones es una fuente importante de infecciones

Cualquier condición que interfiera con la tos espontánea, bostezos y suspiros

Enfermedades pulmonares, como la fibrosis asma, bronquiectasias o quística

Confinamiento en cama, con cambio frecuente de posición

Cirugía abdominal o torácica

Anestesia general reciente

Debilidad de los músculos respiratorios, debido a la distrofia muscular, lesión de la

médula espinal u otra afección neuromuscular

Obesidad – grasa en el abdomen puede elevar el diafragma y obstaculizar su

capacidad para inhalar completamente

Edad – de ser un niño entre las edades de 1 y 3

IMAGENOLOGIA Página 2
UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX GESTION 2021
CARRERA DE MEDICINA Dra Marleny Cepeda Aguilar

Edad avanzada

Enfisema

Escoliosis

Cuerpo extraño

Lesión en la pared pectoral

Síntomas

En pulmón colapsado puede o no provocar síntomas. Las pequelas áreas que se colapzab
provocan menos síntomas que las áreas grandes. Una mayor atelectasia reduce la cantidad de
oxigeno disponible en el cuerpo.

Respiración acelerada

Falta de aire

Hacer respiraciones cortas

Tose

Reducción del movimiento del pecho mientras respira

Sibilancia

Fiebre

Taquicardia

Dolor en el pecho

Cianosis de labios y uñas.

Diagnóstico

Anamnesis

Examen físico.

Radiografía de tórax

Broncoscopia se usa un tubo delgado con luz que se inserta en la garganta para
examinar los pulmones y las vías aéreas.

Estudios adicionales

Tratamiento

El tratamiento se centra en tratar las causas subyacentes y mantener un suministro de

aire

El pulmón colapsado se expande generalmente una vez que la causa subyacente se ha

corregido. A menudo la atelectasia se cura por si sola sin necesidad de tratamiento.

Los tratamientos incluyen

IMAGENOLOGIA Página 3
UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX GESTION 2021
CARRERA DE MEDICINA Dra Marleny Cepeda Aguilar

Fisioterapia Respiratoria

Espirometria

Succión para ayudar a eliminar secreciones

Medicamentos

Oxigeno

Broncoscopia

Prevención

Si fuma , abandónelo

Ejercicios

Si tiene una enfermedad pulmonar crónica siga con las instrucciones para controlar su
enfermedad, para evitar complicaciones.

Trate de no inhalar algo solido

Estimules la respiración natural

Mantenga los objetos pequeños lejos de los niños

Mantenga la respiración profunda después de la cirugía. Etc.

IMAGENOLOGIA Página 4