EVALUACION ISRS I

Nombres y apellidos :
1) Sobre las aprobaciones de FDA marcar lo falso:
a) Fluoxetina : MDD, OCD, PMDD, bulimia nerviosa, PD, Depresión Bipolar (Simbyax), depresión
resistente ( Simbyax)
b) Sertralina : MDD, PMDD, PD, PTSD, SAD, OCD.
c) Paroxetina: MDD, OCD, PD, SAD, PTSD , GAD, PMDD .
d) Fluoxetina está aprobada para su uso desde los 7 años para depresión y 8 para TOC. Sertralina está
aprobada para su uso en TOC desde los 6 años.
e) Prozac Weekly solo cuenta con aprobacion para el tto de continuacion del MDD en adultos.
2) Sobre las formas de presentación marcar lo verdadero:
a) Fluoxetina (Peru): Tabletas de 10 y 20 mg. Nombres comerciales: Nodep , Zephyr, Prozac
b) Sertralina (Peru):Tabletas de 25, 50 y 100 mg. NC: Cimicile, Ariale, Emozac, Eleval , Dominium,
Zoloft.
c) Paroxetina (Peru) : Tab 20 y 40 Paroxet, Paxil Traviata, Sindep, Parexis, Seroxat; XR 12,5 y 25 mg.
NC: Paroxet , Paxil, Seroxat.
d) Fluoxetina  90 mg/cápsula de liberación retardada no esta disponible en Latinoamerica
e) Los tres ISRS tienen presentaciones en solución oral en Europa y Estados Unidos.
3) Sobre la forma de administración de los ISRS marcar lo falso:
a) Rango usual de dosis de la FXT : 20-80 mg para depresión y ansiedad; 60 -80 mg para bulimia.(según
Guia del Prescriptor de Stahl).
b) Paroxetina para el TP: iniciar con 10 mg/día (12.5 mg/día CR). Dosis Maxima 60mg/dia (75 mg/dia
CR) (GPS)
c) Sertralina para el PMDD : se inicia con 50 mg/día , puede darse durante todo el ciclo o limitarse a
la fase lutea. Dosis máxima : 200 mg/dia .(GPS)
d) Según la Guía APA depresión las dosis iniciales serian: 20mg (Paroxetina y Fluoxetina ) , 25 mg
(paroxetina CR) , 50 mg (SErtralina).
e) Según la WFSBP la dosis diaria recomendada para TEPT en adultos es 20-40 (fluoxetina), 50-100 (
sertralina ) y 20-40 ( Paroxetina).
4) Sobre farmacocinética y farmacodinamica marcar lo falso:
a) Fluoxetina: Inhibe recaptacion de Serotonina, Norepinefrina y es antagonista 5HT2C.
b) Sertralina: Inhibe recaptacion de serotonina , dopamina y se une a receptores sigma.
c) Paroxetina: Inhibe recaptacion de Serotonina, Norepinefrina , actua sobre receptor M1 e inhibe la
enzima oxido nitroso sintetasa.
d) Paroxetina tiene una vida media de 24 horas y carece de metabolitos activos.
e) En los individuos con insuficiencia hepática de grado severo . la semivida de la sertralina puede
aumentar hasta tres veces.
5) MARCAR VERDADERO O FALSO:
f) Síndrome de discontinuación es más frecuentemente hallado con la paroxetina. F
g) El metanálisis de Shen ZQ el al (2017) sugirió que el uso de sertralina por mujeres embarazadas
en el primer trimestre tenía un mayor riesgo de malformaciones relacionadas con el sistema
cardiovascular e hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido. Similares conclusiones llego
Gao SY et al ( 2017 ) con la Fluoxetina y Bérard A et al (2016) con la Paroxetina. V
h) La dispepsia es el efecto adverso gastrointestinal más frecuente con el uso de la sertralina. F
i) PSSD es más frecuente con la fluoxetina y es dosis dependiente. V
j) Black Box warning FDA presente desde el 2004 en el inserto de los ISRS “ pueden aumentar los
pensamientos o acciones suicidas en algunas personas de 24 años o menos, especialmente en los
primeros meses de tratamiento o cuando se cambia la dosis”.F
k) Brisdelle (mesilato de paroxetina) fue aprobado por la FDA (2013) para el tto de los síntomas
vasomotores moderados a graves asociados con la menopausia.V
l) La fluoxetina es un potente inhibidor de la replicación de coxsackievirus yl la Sertralina muestra
una potente actividad antifúngica contra Cryptococcus neoformans, el principal agente causante de
la meningitis fúngica.V
m) La paroxetina es el ISRS más estudiado en la recuperación motora post stroke.F
n) Según el meta análisis de Cipriani et al ( 2018) el ISRS con mayor aceptabilidad fue la fluoxetina y
el ISRS de mayor eficacia fue la paroxetina en pacientes con tto agudo para depresión en
adultos.F
o) Según el meta analisis de Cipriani et al (2016) el antidepresivo más vinculado a pensamientos o
conductas suicidas en niños y adolescentes fue la Paroxetina.F