Subsanar las desigualdades en una generación: alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los

determinantes sociales de la salud

La Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

presentó el Informe final de la comisión en el que hace un llamado a la OMS y a los gobiernos para que
tomen conciencia e intervengan en los determinantes sociales de la salud con el objetivo de poder llegar
a una equidad en la salud. Para ello es necesario que las organizaciones internacionales, la sociedad civil,
la OMS y los gobiernos de forma conjunta elaboren medidas que mejoren el estado en el que se
encuentra la salud en los diferentes países, asi como subsanar las brechas que llevan a la inequidad
sanitaria.

Nos menciona que los determinantes sociales cobran protagonismo en esta problemática ya que existen
una serie de factores que al combinarse desembocan en un abandono de la salud de los estratos mas
pobres de la sociedad llevando a los más vulnerables a seguir estilos de vida no saludables, padecer
enfermedades crónicas que pudieron haberse prevenido, escaso acceso de los servicios sanitarios y la
consecuente disminución en su esperanza de vida. Ante eso el informe final plantea recomendaciones
con el fin de hacer frente a esta situación lo cual consiste en entender cuales son los problemas a los
que se enfrenta, diseñar intervenciones asi como la evaluación de su impacto en la realidad y sobre todo
hacer un cambio en la estructura del sistema que distribuye de forma desigual los recursos.

La Comisión también nos brinda un enfoque nuevo del desarrollo, ya que difícilmente las políticas de
estado de los países toman en cuenta la equidad o la salud, en cambio el desarrollo económico suele
tomarse como prioridad lo que no es malo pues este permite obtener recursos y de alguna forma sirven
para poderlos invertir en una mejor calidad de vida. Sin embargo, si se toma como única prioridad el
desarrollo económico y se deja de lado los demas aspectos traerá como consecuencia
indiscutiblemente: la inequidad de la salud.

Además, toma en cuenta que las condiciones de vida no saludables contribuyen en el tiempo al
aumento de la morbilidad y mortalidad en la población, las condiciones de vida estan en gran medida
influenciadas por los determinantes sociales y se necesita que los gobiernos tomen intervención sobre
ellas para cambiar el rumbo del futuro sanitario para su población, beneficiando asi al mismo gobierno
ya que un buen panorama sanitario disminuye el gasto de los recursos.

Si analizamos este informe final nos daremos cuenta que esta visto desde un enfoque epidemiológico
social ya que se centra en la importancia de los determinantes sociales como causantes de los
problemas de salud pública. Es por eso que se recomienda de forma general los siguientes puntos:

1. Mejorar las condiciones de vida

Si me mejoran las condiciones de vida de las personas desde la etapa prenatal que incluye la creación de
políticas de estado que acompañen y apoyen a las mujeres embarazadas, así como la alimentación
adecuada y educación de calidad desde la infancia, se mejorara el perfil sanitario de las comunidades
generando en la población adultos saludables y menos conmorbilidades.

2.- Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos

En este aspecto se debe intervenir a nivel de los funcionarios públicos que se encargan de designar los
presupuestos para que tomen en cuenta las necesidades de la población respecto a su salud a la hora de
hacer las distribuciones y políticas de estado, entendiendo que la inequidad no puede tener lugar en el
futuro sanitario de su país.

3.- Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones

Para pode tomar acciones ante un problema, primero se debe hacer un diagnóstico de las problemáticas
que aquejan a la salud de una comunidad o país asi como evaluar la magnitud de dichas problemáticas.
Solo asi se diseñarán las intervenciones correctas que se ajusten a las características de cada población,
es por eso que se debe crear un sistema de vigilancia para las desigualdades sanitarias y sus
determinantes sociales para su estudio en el tiempo para poder contrastar la diferencia entre el antes y
el después de la aplicación de una política, evaluando también el impacto posterior.

Finalmente podemos concluir que este informe final es de gran relevancia para la salud mundial pues
pone en la mira a las desigualdades sociales y sostiene la importancia de la búsqueda de soluciones
mediante intervenciones gubernamentales y sociales para mejorar esta situación.