EVALUACION DE LA

COLUMNA CERVICAL
• La columna cervical tiene tres funciones:
1. Brinda apoyo y Estabilidad a la cabeza.
2. Sus carillas articulares vertebrales
permiten movimientos de la cabeza en
todos sus limites.
3. Proporciona albergue y transporte a la
medula espinal y la arteria vertebral.
INSPECCION
 OBSERVACION INFORMAL

•Observe la actitud en la postura de

la cabeza. En condiciones normales
se conserva erguida, perpendicular
al suelo, se mueve en coordinacion
suave con los movimientos del
cuerpo.
 OBSERVACION FORMAL

•Se debe hacer la inspeccion de la

region del cuello en condiciones
normales lo mismo que de
anomalías, como ampollas,
cicatrices, o alteraciones de color.
PALPACION DE LOS HUESOS
 SUPERFICIE ANTERIOR

•Se debe palpar:

•Hueso Hioideo
•Cartilago cricoides
•Primer Anillo cricoideo
 HUESO HIOIDES

•Tiene forma de herradura, esta situado

encima del cartilage tiroides, queda a nivel
de C3. Para palpar este hueso, ubique su
mano alrededor de la cara anterior del
cuello del paciente, justamente por encima
del cartilage tiroides.
 CARTILAGO TIROIDES
• Deslice sus dedos por la linea media hacia abajo
hasta que entren en contacto con el cartilage
tiroides, que queda ubicado por debajo del
cartilage cricoide (manzana de Adan) que indica
el nivel C4, en tanto la porcion inferior indica el
nivel C5.
 PRIMER ANILLO CRICOIDEO

•Se encuentra situado inmediatamente por

debajo del borde inferior bien definido del
cartilage tiroides, frente a la C6.
 SUPERFICIE POSTERIOR
• Se debe palpar:
• El occipucio
• Protuberancia Occipital Externa
• Linea Superior de la nuca
• Apofisis Mastoides
• Apofisis espinosas de las vertebras cervicales.
PRUEBAS ARTICULARES
•Las articulaciones
facetarias son todas
las articulaciones
que existe entre las
apofisis articulares
de todas las
vertebras.
 PRUEBA DE ASPINAL
• Es una prueba que se utiliza para determinar una
alteracion de la estabilidad de la articulacion entre el atlas
y el axis. Pone en manifiesto una inestabilidad
atlantoaxoidea por alteraciones del Sistema ligamentoso.
• El terapeuta se coloca de pie a la cabeza del paciente
mientras el paciente se encuentra en posicion de decubito
dorsal. El terapeuta realiza una pequena flexion cervical
estabilizando el occipucio sobre el atlas. Manteniendo esa
posicion aplica una fuerza de desplazamiento anterior
sobre el atlas con la ayuda de los dedos de la mano en
contacto con el occipucio.
•HALLASGO:
•Si el paciente describe una sensacion en la
garganta causada por el desplazamiento
anterior del atlas en direccion al esofago. En
ese caso la prueba es positiva, indicando
una insuficiencia de sosten por lesion del
ligamento transversodel atlas.
 PRUEBA DE DEGLUCION
• Sirve para poner en manifiesto una
inestabilidad de la columna cervical
alta. El paciente permanence
sentado, mienytras el terapeuta se
coloca de pie junto al paciente.
• Se le pide al paciente que haga una
deglucion. Si el paciente refiere
dolor al tragar, indica que hay una
obstruccion anterior de la columna
cervical causada por presencia de
una subluxacion, o presencia de
osteofitos que causan inflamacion
de las partes blandas.
 PRUEBA DE JACKSON
• Se utiliza para identificar una
afeccion discal a nivel cervical.
• El paciente se coloca sentado con
los brazos extendidos. El terapeuta
se coloca detras del paciente.
• El terapeuta aplica una fuerza de
compression axial descendente. Si
el paciente refiere dolor cervical
con irradiacion sobre el brazo
indica hernia discal o sindrome
facetario.
 PRUEBA DE SPURLING
• Se utiliza para detector problemas discales en caso de neuropatia
de atrapamiento de raquis cervical.
• El paciente permanence sentado y el terapeuta detras de él
apoyando sus mano en la cabeza del paciente.
• El terapeuta da un golpe seco sobre la cabeza del paciente, en
tres posiciones de la columna. Neutra, con ligera flexion y con
ligera extension.
• Si el paciente refiere dolor, y una sensacion de parestesia en el
dermatoma o en el miembro superior. La prueba es positive.