HISTOLOGÍA – Sist urinario

RIÑÓN → órg grandes, rojizos. Situados en el retroperitoneo, a los lados de la columna vertebral.
-Cápsula de tj conj: Cubre la superficie del riñon. Se introduce a la altura del hilio para formar la
cubierta de tj conj del seno y se continua con el tj conjuntivo de la pelvis renal y los cálices renales
Posee dos capas bien definidas:
-Externa: De fibroblastos y fibras colágenas
-Interna: con un componente celular de miofibroblastos (su contractibilidad ayuda a resistir las
variaciones de presión y volumen de la función renal)

Es un órg sistematizado → posee corteza y médula.

-Corteza: Parte externa pardo rojiza (el 90% de la sangre que pasa por riñón está en corteza).
Está compuesta por:
• corpúsculos renales
• túbulos asociados → túbulos contorneados, túbulos rectos, túbulos colectores, conductos
colectores y red vascular extensa.

En un corte transversal → serie de estriaciones transversales que parecen irradiar desde la medula:
rayos o radios medulares: son una aglomeración de túbulos rectos y conductos colectores.
Entre estas estriaciones se observan regiones llamadas laberintos corticales: constituidas por los
corpúsculos renales, túbulos contorneados y túbulos colectores.

-Medula: Formada por:

-Pirámides renales: estructuras cónicas (8 a 12) formadas por los tubos rectos de las nefronas, y los
conductos colectores que continúan de la corteza a la medula, y están acompañados estos por los
vasos rectos (paralelos). Su base orientada hacia la corteza y el vértice hacia el seno renal. Sus
vértices se llaman papilas y contienen los orificios de desembocadura de los conductos colectores,
región llamada área cribosa. A su vez se proyectan dentro de cada cáliz menor (uréter).
Se dividen en una medula externa, y una medula interna. La medula interna se divide a su vez en
una franja externa y una franja interna. Los túbulos delgados descendentes y ascendentes están
siempre en la medula.
-Columnas renales: Son tejido cortical ubicado dentro de la medula, entre las pirámides. Se
consideran una parte de la medula. Las porciones de los túbulos rectos proximal y distal y túbulos
delgados ascendentes y descendentes de la corteza están en los radios medulares y forman su mayor
parte.
 LOBULOS RENALES: Están formados por una pirámide medular y el tejido cortical
asociado con su base y lados.
 LOBULILLOS RENALES: Están formados por un conducto colector y todas las nefronas
que drena. No existen límites nítidos entre dos lobulillos, la división tiene fundamentos
fisiológicos.
 NEFRONA: Es la unidad estructural y funcional del riñón. Cada riñón contiene 2 millones
de nefronas aproximadamente. Son las productoras de orina.
Constitución: por el corpúsculo renal y sistema de túbulos.
a) Corpúsculo renal: Porción inicial de la nefrona, constituida por un glomérulo, que es un
ovejillo formado por 10 a 20 asas capilares rodeado por la capsula de bowman o renal, que
es una estructura epitelial bilaminar (tiene una hoja parietal y una visceral) caliciforme.
 Los capilares glomerulares filtran la sangre a través de la capsula de bowman. Estos reciben
la sangre por una arteriola aferente y la envían a una arteriola eferente, que ingresan y salen
respectivamente de la capsula por su polo vascular. El lado opuesto del corpúsculo renal se
llama polo urinario (donde comienza el túbulo contorneado proximal)
-La hoja visceral de la capsula de bowman, forma parte del aparato de filtración del riñón.
-La hoja parietal está formada por epitelio simple plano. Este epitelio se continua con el
epitelio cubico del túbulo contorneado proximal. El espacio entre las hojas parietal y
visceral de bowman se conoce como espacio de Bowman y es el receptáculo para el
ultrafiltrado producido por el aparato de filtración del corpúsculo renal.
b)Sistema de tubulos:
1) Segmento grueso proximal: túbulo contorneado proximal, túbulo recto proximal
2) Segmento delgado: rama descendente delgada y rama ascendente delgada.
3) Segmento grueso distal: túbulo recto distal, y túbulo contornead distal, (este último
se comunica con el túbulo colector)

Túbulo unifero: Nefrona + túbulo colector.

 Asa de Henle: La porción con forma de U de una nefrona: túbulo recto proximal, rama
descendente delgada, rama ascendente delgada y túbulo recto distal.
 TIPOS DE NEFRONAS:
 Nefrona subcapsulares o corticales: Tienen sus corpúsculos ubicados en la parte
externa de la corteza y sus asas de Henle cortas se extienden solo hasta la zona
externa de la medula
 Nefronas intermedias o mediocorticales: Tienen sus corpúsculos en la región media
de la corteza y sus asas de Henle son de longitud intermedia.
 Nefronas yuxtamedulares: Los corpúsculos están cercanos a la base de las pirámides
medulas y sus asas de Henle largas llegan hasta la región interna de la pirámide
medular.

APARATO DE FILTRACIÓN DEL RIÑON:

Formado por:
 1. Endotelio glomerular: con numerosas fenestraciones, y de contornos más irregulares. Las
células poseen abundantes canales acuosos de acuaporina 1.
 2. Membrana basal glomerular subyacente: Lámina basal gruesa del endotelio y de los
podocitos. Se distingue con tinción PAS. Compuesta por red de colágeno tipo IV,
proteoglucanos y proteínas multiadhesivas.
 3. Hoja visceral de la capsula de bowman: Contiene células epiteliales llamadas podocitos
que están yuxtapuestos al endotelio capilar glomerular, estos emiten prolongaciones
primarias alrededor de los capilares, de las cuales emergen prolongaciones secundarias y
terciarias o “pedicelos”. Los pedicelos se interdigitan con los pedicelos de podocitos
vecinos. Los espacios alargados entre los pedicelos interdigitados se conocen como ranuras
de filtración y están cubiertos por una membrana ultradelgada: Diafragma de la ranura de
filtración.

 MESANGIO: El corpúsculo renal contiene un grupo de células mesangiales. Estas células

junto con su matriz constituyen el mesangio. Tienen una posición similar a los podocitos
 porque están encerradas por la MGB (membrana basal glomerular).
Algunas células están fuera del corpúsculo renal a lo largo del polo vascular: las células
mesangiales extraglomerulares.
 APARATO YUXTAGLOMERULAR: Formado por la macula densa, las células
yuxtaglomerulares y las células mesangiales extraglomerulares.
- Macula densa: Ubicada en la pared del túbulo recto distal de la nefrona. Sus células al MO
se distinguen porque son más estrechas y más altas que las otras células del túbulo distal.
Sus núcleos están muy juntos, incluso parecen superpuestos (de ahí el nombre macula
densa)
Regula la presión arterial por el sistema renina-angiotensina-aldosterona
 SISTEMA DE TUBULOS:
1) Túbulo contorneado proximal: Posee especializaciones asociadas con absorción y transporte
de líquidos:
- Ribete en cepillo: microvellosidades rectas, largas y juntas.
- Complejo de unión: compuesto por Zonula ocludens que aísla el espacio intercelular de la
luz del túbulo y Zonula adherens que mantiene la adhesión entre las células vecinas.
- Pliegues: Son prolongaciones en la superficie lateral, alternadas entre células contiguas.
- Interdigitacion de las prolongaciones basales de células contiguas.
- Estriaciones basales (MO): son mitocondrias alargadas concentradas en las prolongaciones
basales y de orientación vertical con respecto a la superficie basal

2) Túbulo recto proximal: Sus células son más bajas y están provistas de un ribete en cepillo
menos desarrollado y tienen prolongaciones basolaterales y laterales más escasas y menos
complejas. Las mitocondrias son más pequeñas y de distribución al azar en el citoplasma.
Hay menos invaginaciones apicales, vesículas endociticas y lisosomas.
3) Segmento delgado del Asa de Henle: Su longitud varía según la ubicación de la nefrona en
la corteza.
Al MO se distinguen dos clases de túbulos de segmento delgado, uno con el epitelio más
plano que el otro. Al MET se distinguen cuatro tipos de células:
- Células tipo I: En las ramas delgadas descendente y ascendente de las nefronas de asa
corta. Forman epitelio simple delgad
4) o, las células casi no tienen interdigitaciones y poseen orgánulos escasos.
- Células tipo II: Están en las ramas delgadas descendente de las nefronas de asa larga y
forman un epitelio más alto. Éstas poseen abundantes microvellosidades romas cortas y
orgánulos.
- Células tipo III: Están en las ramas delgadas descendente de la medula interna y forman un
epitelio más fino. No tienen interdigitaciones laterales y tienen menos microvellosidades.
- Células tipo IV: Están en las ramas delgadas ascendentes y en la curvatura de las nefronas
de asa larga. Forman epitelio plano bajo sin microvellosidades.
5) Tubulo recto distal: es una parte de la rama ascendente del asa de Henle. Se encuentra en
porciones medulares y corticales (en los radios medulares). En los preparados de rutina las
células cubicas grandes de este se tiñen pálidamente con eosina y los limites celulares
laterales no se ven. El núcleo está ubicado en la región celular apical y hace que la célula
sobresalga dentro de la luz. Tienen pliegues basolaterales abundantes y mitocondrias
asociadas a los pliegues. Exhiben en menor medida microvellosidades.
6) Tubulo contorneado distal: En el laberinto cortical. Corto.
 7) Tubulos colectores y conductos colectores: Ambos están compuestos por un epitelio simple.
Los túbulos y conductos colectores corticales poseen células aplanadas de forma entre
pavimentosa y cubica. Los conductos colectores medulares tienen células cubicas con una
transición hacia células cilíndricas conforme el conducto aumenta de tamaño.
Estos túbulos y conductos se distinguen de los túbulos proximales y distales porque sus
límites celulares pueden verse con el MO. Tienen dos tipos de células:
-Celulas claras: Son pálidas con verdaderos repliegues basales. Tienen un solo cilio
primario, pocas microvellosidades cortas y mitocondrias esferoidales pequeñas, poseen
abundantes canales acuosos.
-Células oscuras: o células intercalares, están en menor cantidad. Tienen muchas
mitocondrias y su citoplasma es de aspecto más denso. En la superficie apical hay
micropliegues (se ven al MEB) y también microvellosidades (MET). No tienen repliegues
basales pero si interdigitaciones con células vecinas. En el citoplasma apical hay muchas
vesículas. La cantidad de estas células disminuye progresivamente hasta desaparecer en
proximidad a la papila.
 TEJIDO INTERSTICIAL: Es el tejido conjuntivo que rodea las nefronas, los conductos y
los vasos sanguíneos y linfáticos. La cantidad de este tejido aumenta desde la corteza hacia
la medula interna y papila.
En la corteza hay dos tipos de células intersticiales:
-Celulas que se parecen a los fibroblastos (situadas entre la membrana basal de los túbulos y
los capilares peritibulares contiguos)
-Macrófagos
En la medula, las células intersticiales principales se parecen a miofibroblastos. Se orientan
paralelas al eje longitudinal de los túbulos y participan en su compactación. Contienen RER,
Golgi, lisosomas, filamentos de actina, inclusiones lipídicas prominentes que varían según el
estado de diuresis.
URETER VEJIGA URINARIA Y URETRA:
Toda la vía urinaria excepto la uretra, tiene igual organización general: una mucosa, una muscular y
una adventicia (o serosa en algunas regiones).
 Los cálices, pelvis renal, los uréteres, la vejiga y el segmento inicial de la uretra están
tapizados por epitelio de transición (urotelio)
El urotelio comienza en los cálices con dos capas celulares que aumentan hasta cuatro o
cinco aparentes en el uréter y hasta seis o más en la vejiga vacía, y cuando esta se distiende
se ven unas tres capas. Este cambio refleja la capacidad de las células para adaptarse a la
distensión (las células superficiales y las de las capas que están debajo se aplanan y se
despliegan para adaptarse, el aspecto resultante es de tres capas “verdaderas”)
En los cortes histológicos de vejiga vacía las células epiteliales superficiales suelen ser
cuboides y sobresalen dentro de la luz. Se describen como en cúpula por la curvatura en su
superficie apical.
Al MET: exhibe placas, regiones más gruesas y rígidas de la membrana plasmática
(imparten un contorno apical irregular). Desde la superficie interna de estas placas se
extienden filamentos de actina hacia el citoplasma.
Cada célula parece que se invagina y pliega sobre sí misma, por esto las placas aparecen
como una serie de vesículas fusiformes, sin embargo sus luces están en continuidad con el
exterior de la célula. Cuando la vejiga se distiende las vesículas fusiformes se despliegan.
 Bajo el urotelio, en toda la vía urinaria hay una lámina propia de colágeno denso
 Las paredes de toda la vía carecen de muscular de la mucosa y de submucosa.
 En las porciones tubulares (uréteres y uretra) hay dos capas de musculo liso bajo la lámina
propia:
-Capa longitudinal: Interna, en espiral laxa.
-Capa circular: externa, en espiral apretada.
Este musculo liso está mezclado con tejido conjuntivo por lo que forma haces paralelos en
lugar de láminas musculares puras.
 En el extremo distal del uréter: existen tres capas de musculo liso: Longitudinal interna y
externa (gruesa) y circular media. Las capas musculares de la vejiga en cambio, no están tan
bien definidas
 El tejido adiposo retroperitoneal, los vasos, y los nervios forman la adventicia del uréter
 Uretra: En el varón se dividen en:
-Prostática: Tapizada por epitelio de transición
-Membranosa: Revestido por epitelio estratificado o pseudoestratificado cilíndrico.
-Esponjosa: Tapizada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico excepto en su extremo
distal, donde esta revestida por epitelio estratificado plano que se continua con la piel del
pene.
En la mujer:
-La mucosa posee pliegues longitudinales, al principio el revestimiento es urotelio pero
cambia a epitelio estratificado antes de su terminación. En la porción media de la uretra hay
epitelio pseudoestratificado y estratificado cilíndrico.
La lámina propia es una capa de tejido conjuntivo muy vascularizada.