Capítulo II Fundamentación

Teorías, Técnicas y tecnologías que

sustentan el producto

Proyecto

basado en el Esquema de Investigación de

Productos Tecnológicos y Prototipos sobre

Dispositivos de Movilidad, Fisioterapia y

Rehabilitación. (Proyecto Final Consolidado).

Se utiliza para ejercitar la mano, la muñeca y el antebrazo. Dispone de una

resistencia graduada que se designa para un rango El entrenamiento de
músculos, metacarpolangeal, coyunturas y nudillos es completo. Permite
también los movimientos de circunducción, pronación y supinación de
brazo.
Se puede apartar también un pedal para hacer ejercicios de flexo-extensión
de pie. Está formada por una rueda de inercia con freno para la regulación
del esfuerzo, tablero con tensores, prono-supinadores, juego de pelotas y
tornillos con muelles de resistencia para ejercicios dela actividad de la vida
diaria.se utiliza para la recuperación delas extremidades superiores.

Terminada en madera natural con cubierta, partes metálicas cromadas, con

resistencia axial del peso ajustable.
Medidas: 69 x 92 x 78 cms.
La mesa de terapia ha calificado de resistencia para una gama completa de
entrenamiento delos músculos para las articulaciones y los nudillos.,
Diseñado para una gama completa de entrenamiento delos músculos
metacarpofalangea para las articulaciones y los nudillos, la muñeca y
circunducción pronación la supinación y de armas. El soporte de un apoya
seis poleas por encima de la mesa y por debajo de pesos para el dedo de
flexión, el secuestro y aducción.
Para ejercitar la mano, la muñeca y el antebrazo. Dispone de una
resistencia graduada que se designa para un rango El entrenamiento de
músculos, metacarpolangeal, coyunturas y nudillos es completo. Permite
también los movimientos de circunducción, pronación y supinación de
brazo. No se debe sobre esforzar el lugar de la lesión

CONTRAINDICACIONES Imposibilidad de elaboración mental del

movimiento No colaboración Fracturas recientes Anquilosis
 Se utiliza para para curar la mayoría de lesiones y patologías a nivel de
mano

La Mesa de Kanavel ha sido diseñada para trabajar ejercicios de mano, muñeca y

antebrazo
Permite trabajo con y sin peso y realizar movimientos de pronación y supinación del
brazo
Su sistema de pesas le permite la flexión y extensión en los dedos.
Diseñada especialmente para los ejercicios intrínsecos de la mano, muñeca y
músculos del antebrazo, con o sin resistencia.
Elaborada con ángulo de 1/8 X 3/4 y tubo de hierro de 1.9.
Incluye 6 pesas de 7 cms de alto en hierro de aproximadamente 1 kilo cada una, 12
poleas y piola de nylon No.14. Pintada al horno.
Medidas: 63 X 92 cms. Altura de la mesa: 110 cms con patas de 75 cms de alto

Mesa de Kanavel
Descripción
Mesa de Kanavel para ejercicio de mano, muñeca y antebrazo con resistencia
graduada designada para un rango, completo de entrenamiento de músculos,
metacarpolangeal, coyunturas y nudillos. Muñeca circunducción, pronación y
supinación de brazo.

Aplicaciones
La mesa de Kanavel se utiliza para la recuperación de las extremidades superiores.
Está formada por una rueda de inercia con freno para la regularización del esfuerzo,
tablero con tensores, prono-supinadores, juego de pelotas y tornillos con muelles de
resistencia para ejercicios de la actividad diaria.

Puede colocarse un pedal para hacer ejercicios de flexo extensión de pie.

Mesa de manos para rehabilitación de

extremidades superiores
Comprar una mesa de manos aporta una gran versatilidad a las sesiones de fisioterapia. Tras
explicar al paciente los diferentes ejercicios que incorpora, éste podrá trabajar por su cuenta,
sin dejar de lado la supervisión del profesional. A través de ruedas, tornillos, muelles,
rodamientos y mucho más, con su uso continuo la mejora en la función de las manos será
más que notable. La mesa de manos de fisioterapia puede encontrarse de dos materiales, la
madera y el metal, por separado o bien usados simultáneamente en la misma mesa como
base o pies. Además, las dimensiones son variables, cambiando en la altura y en el ancho de
la mesa

Mesa de mano o de kanavel

Como su nombre nos permite suponer, está diseñada para ejercitar y recuperar las
manos, muñecas y antebrazos. Está conformada por una rueda de inercia con
freno que regula el esfuerzo, un tablero con tensores, un juego de pelotas y
tornillos con muelles de resistencia que permiten realizar ejercicios para la
actividad de la vida diaria

Mesa de mano
También llamada mesa de kanavel, utilizada para la recuperación de las extremidades
superiores.
Formada por una rueda de inercia con freno para regular el esfuerzo, tablero con tensores,
pronosupinadores, juego de pelotas y tornillos con muelles de resistencia para ejercicios de
la actividad de la vida diaria.

La mecanoterapia es la utilización terapéutica e higiénica de aparatos mecánicos destinados

a provocar y dirigir movimientos corporales regulados en su fuerza, trayectoria y amplitud.
INDICACIONES
El uso de la mecanoterapia se puede aplicar tanto para aumentar las resistencias como para
disminuirlas e incluso, para realizar movilizaciones pasivas o autopasivas, de ahí que su
cuadro de indicaciones sea muy elevado.
 ¿Qué es la mecanoterapia?
 
La mecanoterapia es un método terapéutico mediante el cual se utilizan una serie de aparatos que
ocasionan determinados movimientos en el cuerpo humano. Esta técnica se utiliza desde tiempos
muy remotos, con la finalidad de ofrecer soluciones a los fuertes dolores que eran provocados
por las caídas de los caballos.
En la actualidad, es una de las áreas de la fisioterapia que tiene como objetivo activar u
ofrecer pasividad a algunos movimientos corporales y también a partes con traumas de la
anatomía.
Su finalidad es la recuperación de los pacientes que tienen irregularidades físicas causadas por un
accidente o de nacimiento.

Mecanoterapia, ¿Para qué sirve?

Es una modalidad receta que utiliza personales especiales con el límite de retocar la eficacia muscular,
la lenidad de las suturas, así como la coordinación motriz y el equilibrio en el tratamiento integro de
los tenaces. Es un tratamiento fisioterapéutico que se realiza con mecanismos automáticos con
el efecto de preparar un ademán viviente especifico en alguna magulladura o enfermedad que tenga
la cabeza. Se utiliza una máquina altamente sencilla y eficaz, emboscada a evacuar conflictos de
movilización y severidad. Está indicado para aquellas cualquieras que padezcan artritis, artrosis,
espasmos musculares o rotura de fibras, entre otras.

Beneficios de la mecanoterapia
1. La mecanoterapia produce cambios bioquímicos, morfológicos, y también fisiológicos en
la fibra muscular.

2. Aumenta el volumen y también la fuerza del músculo.

3. Produce el aumento de la resistencia muscular, de la capilarización, de la cantidad de las

mitocondrias, además de el crecimiento de la mioglobina. Debido a esto los músculos
poco a poco se hacen más flexibles y hasta se logra un aumento.

4. Las máquinas utilizadas ayudan a combatir el dolor y las inflamaciones en lesiones

musculares y articulares.

5. Ayuda a prevenir enfermedades y molestias.

6. Contribuye al fortalecimiento del organismo porque permite reforzar las estructuras

musculares, óseas y articulares.

7. Proporciona amplitud de movimientos y de flexibilidad, que ayudan en la recuperación

de las lesiones sufridas.

8. Mejora la calidad de vida de las personas, para que puedan realizar sus actividades
diarias.

9. Puede llegar a disminuir al máximo el dolor de los pacientes.

10. Contribuye a mejorar las capacidades físicas.

  Mecanoterapia?
 ¿Cuáles son los beneficios y sus efectos?
 ¿Cómo funciona la Mecanoterapia?
 Elementos de la Mecanoterapia
 Tiempo y proceso de la Mecanoterapia
 ¿Cuánto cuesta la Mecanoterapia?
 ¿Qué estudios se requieren para ser un especialista en Mecanoterapia?
 Advertencias  y contraindicaciones

¿Qué es la Mecanoterapia?
La mecanoterapia es una disciplina comprendida dentro de la fisioterapia. Se
define como el tratamiento de distintas lesiones o enfermedades por medio
de aparatos mecánicos que poseen fines terapéuticos. Lo particular en esta
disciplina es el método empleado y la utilización de ingeniosos elementos tales
como ruedas, mesas de manos, tablas de pedales, bancos, escaleras, mecanismos
con poleas, etc. Con ellos provocan y dirigen movimientos corporales con fuerza,
amplitud y trayectoria, regulada y controlada.

¿Cuáles son los beneficios y sus efectos?

 Produce cambios positivos y mejoras a nivel bioquímico, morfológico y
fisiológico en las fibras musculares.

 Incrementa tanto el volumen como la fuerza del músculo.

 Mejora significativamente la resistencia muscular y la capilarización.

 Eleva la cantidad de mitocondrias y favorece el crecimiento de la

mioglobina. Esto a su vez genera que los músculos se flexibilicen poco a
poco.

 Combate el dolor e inflamaciones en lesiones tanto musculares como

articulares.

 Previene enfermedades y molestias.

 Fortalece el organismo en general, ya que refuerza las estructuras

musculares, óseas y articulares.

 Permite que los dolores disminuyan al máximo.

 Mejora especialmente problemas de artrosis, artritis y rotura de fibras.

 Permite conseguir la hipertrofia muscular.

¿Cómo funciona la Mecanoterapia?

El estímulo mecánico trae aparejado diversos efectos sobre los tejidos. Dicho
estímulo utiliza la capacidad que poseen las células para responder a los cambios
físicos para reaccionar a las lesiones. La acción terapéutica es realizada
mediante estímulos mecánicos o de presión, ejercidos sobre las células y
tejidos.

Este proceso consiste en que las células tienen un sistema de tensión que

mantiene su morfología, homeostasis y función. La fuerza mecánica aplicada en
esta terapia sobre los músculos y piel, provoca estímulos que se transmiten al
núcleo de las células. En consecuencia, se produce una señalización que
desemboca en cambios de la expresión génica (las proteínas sintetizadas por las
células).

Elementos de la Mecanoterapia
Bicicleta cinética
Consta de un freno de resistencia que se puede graduar y un indicador de
revoluciones o distancia de recorrida, según el caso. Algunas también cuentan
con un sensor de pulsaciones cardíacas del paciente. Estas bicicletas son
utilizadas para incrementar la resistencia de los músculos de los miembros
inferiores. También para generar recorrido en la articulación de la rodilla.

Mesa de mano o de kanavel

Como su nombre nos permite suponer, está diseñada para ejercitar y recuperar las
manos, muñecas y antebrazos. Está conformada por una rueda de inercia con
freno que regula el esfuerzo, un tablero con tensores, un juego de pelotas y
tornillos con muelles de resistencia que permiten realizar ejercicios para la
actividad de la vida diaria.

Espalderas
Se utilizan para diferentes ejercicios del aparato locomotor, tanto estiramientos
como ejercicios para desviaciones de columna. También son útiles como apoyo y
sujeción de los pacientes en otros aparatos. Algunos ejercicios para los que se las
utilizan son movilizaciones de hombro, ejercicios en suspensión sobre miembros
superiores, etc.

Escaleras y rampas
Existen numerosos tipos de escaleras y rampas de acuerdo al nivel de dificultad.
En su mayoría combinan tramos planos, rectos e inclinados, con los peldaños a
diferentes alturas. Cuentan con barandillas de apoyo y seguridad, y se
recomienda ubicarlas en las esquinas de los gimnasios. Esto se debe a que son
empleadas por quienes se están recuperando de alguna lesión grave y necesitan
volver a aprender a caminar, así como fortalecer las extremidades inferiores para
ganar movilidad y seguridad en sus pasos.

Escaleras de dedos
Son listones de aproximadamente un metro treinta de largo con unas salientes en
las que los pacientes deben colocar los dedos. Se emplean principalmente
para mejorar los movimientos en los hombros, generando la flexión de los
miembros superiores con el codo en extensión y luego llevando a cabo la
abducción. Se realizan pocas repeticiones ya que los músculos se cansan
rápidamente con este ejercicio.

Barras paralelas de marcha

Deben instalarse paralelamente a alguna de las paredes del gimnasio terapéutico
y permitir que el fisioterapeuta pueda moverse mientras camina con el paciente.
Requiere de un espejo colocado en un extremo, para que el paciente pueda verse.
Su altura debe ser regulable. Esta instancia es anterior a las rampas y escaleras.

Ruedas de hombro
Se colocan fijas en la pared con un soporte que permita la regulación acorde a
cada paciente. Se utilizan para el complejo movimiento del hombro y escápula
en rotación. Es un sistema de fricción que consigue variaciones de la resistencia.

Jaulas de rocher
Es una especie de jaula conformada por tres paredes y un techo de
enrejado que permite colocar sistemas de suspensión, poleas, muelles y pesos,
elementos muy útiles en rehabilitación y mantenimiento físico. También cuenta
con una camilla para que se siente o recueste el paciente acorde a las necesidades
del caso.
Poleas de pared
En una pared, se colocan sobre un bastidor de acero. Las pesas se adaptan para
realizar ejercicios que favorezcan la musculatura de los miembros tanto
superiores como inferiores. Pueden ser simples, dobles o triples, y tener
agarraderas al nivel del suelo, del pecho o del techo.

Banco sueco
Tal como su nombre indica, es un banco, una superficie plana y sólida de
aproximadamente un metro de largo. Se utiliza en combinación con otros
elementos mecánicos tales como poleas. Idealmente se emplean en ejercicios que
requieren estar tumbados pero también suelen tener agarraderas para trabajar de
con él en vertical, sujetándolo a unas espalderas.

Banco de tríceps
Este banco se encuentra diseñado especialmente para potenciar tanto
los músculos de miembros superiores como inferiores. La resistencia se consigue
por la mediación de las pesas y la regulación de los brazos, desplazamientos
máximos o mínimos.

Tiempo y proceso de la Mecanoterapia

El fisioterapeuta te indicará qué ejercicios y en qué aparatos se debe realizar el
tratamiento. Un gimnasio terapéutico debe reunir algunos requerimientos. En
primera instancia, debe estar ubicado en la planta baja para facilidad de los
pacientes con menor movilidad. Debe poseer una circulación adecuada del aire,
con ventanas al exterior que garanticen esto. Las puertas deben ser lo
suficientemente anchas para garantizar la entrada y salida de sillas de ruedas y
camillas, mientras que el suelo debe ser de material antideslizante. Las paredes
estarán pintadas de colores claros, para generar una sensación de calma.

En estos gimnasios se realizarán continuas evaluaciones de la mecánica muscular

a lo largo del tratamiento. Durante cada ejercicio el terapeuta nos acompañará de
cerca, controlando que realicemos los ejercicios de la manera correcta, y con el
peso y resistencia adecuados. Un tratamiento oscilará en general entre seis a
quince sesiones.

¿Qué esperar después de una sesión de Mecanoterapia?

Teniendo en cuenta que en la mecanoterapia se tratan lesiones, principalmente, lo
más habitual es sentir un poco de dolor. Esto es algo normal, ya que estamos
ejercitando zonas que han sufrido lesiones. Destacamos que no debe tratarse de
dolores intolerables, en estos casos comentarlo siempre con el terapeuta para
ajustar los ejercicios.

Advertencias  y contraindicaciones
Por su naturaleza esta terapia tiene muy pocas advertencias y contraindicaciones.
En primera instancia mencionaremos que debe tenerse en cuenta que es posible
sentir algunos dolores en las regiones del cuerpo que estemos tratando, pero
también destacamos que no deben durar más de cuatro a cinco días.

A modo de contraindicación señalamos aquellos casos en que el paciente no

puede elaborar mentalmente el ejercicio, los casos en que los pacientes no
colaboren, sea por ansiedad, temor, o el motivo que fuere, fracturas recientes y
anquilosis. Por último pero no menos importante, hacemos especial énfasis en
que es una terapia complementaria y no definitiva.

inmovilidad
También se encuentra en: Sinónimos.

inmovilidad
1. s.  f. Incapacidad para moverse o ser movido renegó  mientras  comprobaba la  inmovilidad  del  ar
matoste. inamovilidad
2. Situación de lo que no puede moverse el  traumatólogo  prescribió  la inmovilidad de  la articulaci
ón. movilidad

fisioterapia
fisioterapia
(Del gr. physis, naturaleza + therapeia, curación.)
s. f. MEDICINA Tratamiento y curación de las enfermedades por medio de agentes naturales, tales 
como luz, calor, masaje y otros.
Gran Diccionario de la Lengua Española © 2016 Larousse Editorial, S.L.

fisioterapia
 
f. MED. Método terapéutico basado en el empleo científico de los agentes naturales (sol, agua, luz, 
etc.), mecánicos (masajes, gimnasia) o físicos (radiaciones).
MECANOTERAPIA
La mecanoterapia se  basada en movilizaciones articulares, ejercicio terapéutico
guiado con el objetivo de proporcionar fortalecimiento muscular, mejoría en arcos
de movilidad, reeducación de la marcha, entre otros. Y nos es útil hacia la parte mas
importante de la recuperación, ya que en muchos casos hace la  diferencia en el
pronostico de una lesión deportiva, laboral y/o recreativa.

Dos de  los problemas donde  es imperante la participación de la mecanoterapia

desde un inicio en el
programa de rehabilitación Mecanoterapia
son el accidente vascular
cerebral y la lesión medular.

Mecanoterapia
Mecanoterapia. Actividad
terapéutica que agrupa a un
conjunto de técnicas de
tratamiento, basadas
principalmente en la
movilización de tejidos y
articulaciones, estiramientos
y fortalecimientos
músculotendinosos, Concepto La mecanoterapia es la utilización terapéutica
relajación neuromuscular, : e higiénica de aparatos mecánicos destinados
facilitación propioceptiva,
reeducación motora y en a provocar y dirigir movimientos corporales
general cualquier técnica regulados en su fuerza, trayectoria y amplitud.
encaminada a enseñar,
recuperar, reforzar o
propiciar alguna habilidad del sistema neuromusculoesquelético. Fundamentalmente
se requiere para su aplicación, de un ambiente terapéutico adecuado, con objetos y
aparatos que faciliten cualquiera de los objetivos propios de un programa, siempre
guiada por un terapista físico experimentado en las diferentes técnicas descritas
anteriormente. Se utiliza fundamentalmente en la rehabilitación física de enfermos y
lesionados

Historia
Los primeros aparatos de mecanoterapia empezaron a utilizarse en el
año 1910 en Suecia y fueron perfeccionados y modificados continuamente, sin
embargo estos primeros dispositivos cayeron progresivamente en desuso por la
complejidad de su instalación y el desembolso económico que suponía su adquisición.
Actualmente los equipos que se utilizan son aparatos sencillos pero funcionales que
permiten además resolver la mayoría de los problemas de movilización activa regional
o segmental.

Interés actual
El interés actual de la mecanoterapia es que el paciente pueda realizar ejercicios con
una finalidad curativa; para ello es necesario un fisioterapeuta que enseñe y supervise
al paciente los ejercicios a realizar y su posible evolución en el tiempo; para ello ni
señalar que son imprescindibles conocimientos de anatomía, fisiología y biomecánica
para ejecutar enseñar los movimientos al paciente y corregírselos día a día.
Pretendemos obtener por tanto gran rendimiento del llamado gimnasio terapéutico.
Este gimnasio aparte de la sale de mecanoterapia, tendrá dependencias para otros
actos de rehabilitación como hidroterapia, electroterapia, terapia
ocupacional, logopedia, etc.

Características del gimnasio

La ubicación y tamaño del gimnasio terapéutico es muy variable, pero por norma
general en un hospital de unas 500 camas, las medidas aconsejables del gimnasio
serán unos 10x15 metros de superficie y 4 metros de altura para evitar la sensación
de enclaustramiento y mantener una circulación adecuada del aire. Conviene que
tenga ventanales al exterior, acceso como mínimo por dos puertas de suficiente
anchura para camas y sillas re ruedas. El lugar más adecuado para su ubicación es la
planta baja del edificio por la movilidad que esto va a permitir, pero por desgracia, en
nuestro país es frecuente el uso de sótanos y semisótanos enclaustrados y de mala
iluminación para los tratamientos de rehabilitación. Las paredes deberán estar
pintadas de colores claros y relajantesy tendrán instalados espejos que faciliten la
impresión de amplitud (además de ayudar a corregir equilibrios, ayuda en la marcha,
etc). El suelo debe ser de material antideslizante, aislante e insonorizado. Los
aparatos de los que puede componerse el gimnasio terapéutico los podemos dividir
primero en su fijeza o movilidad y en segundo lugar en atención a los movimientos o
funciones que pueden desempeñar.

Características de los aparatos

Aparatos de tracción
Los aparatos de tracción vertebral que vamos a utilizar pueden ser solo cervicales o
lumbares. Para las cervicales las utilizaremos en sedestación, mientras que para las
lumbares haremos uso de la mesa con aparato completo de tracción, que con un
dispositivo hidráulico o eléctrico y una fijación a nivel torácica, consigue elongar y
separar la zona lumbar. Antes de ver estos aparatos hemos de recordar que tipos de
tracción hay muchas: manual por el fisioterapeuta, por la gravedad del peso del
cuerpo del paciente mediante suspensiones, tracción percutánea mediante un vendaje
circular a través de la piel, tracción esquelética o transósea mediante cirugía, etc; pero
en la que más nos vamos a basar es en la que podemos realizar con mayor facilidad y
mejores resultados de éxito dentro del gimnasio terapéutico: las tracciones cervicales
y lumbares. Las tracciones vertebrales lumbares están indicadas en lumbalgis y
radiculalgias por protrusión discal, por canal lumbar estrecho o por estrechamiento
degenerativo y en la columna cervical en cervicalgias y en neuralgia cervicobraquial
por hernia discal blanda o mixta.

Pasos a seguir para realizar una buena tracción

 Fijar el anclaje al paciente

 Utilizar el mayor brazo de palanca posible, en una corrección angular en la

articulación.

 En tracciones axiales la dirección de la fuerza debe coincidir con la dirección

del segmento que se quiere alongar.

 La contratracción se colocará en la raíz del miembro o en el tronco en cado de

tracción raquídea.

 El dispositivo de tracción lo más cercano a la zona a alongar. Particularmente,

la tracción cervical se puede aplicar de forma continua o intermitente. En el primer
caso el peso a colocar será menor que en la tracción intermitente; se colocará en
ambos casos un barbuquejo o collarete de Sayre con apoyo occisito-mentoniano,
siendo el peso no inferior a 5 Kg ni superior a 15.

 Para la tracción lumbar se fijará correctamente el torax mediante cinchas bien

almohadilladas para permitir la aplicación de hasta 50 kg y generalmente se
situará al paciente en decúbito supino, reduciendo la lordosis mediante la flexión
de rodillas y caderas con apoyo en la parte posterior de la pierna.

Bicicleta cinética
Disponen de un freno de resistencia graduable y un indicador para marcar el número
de revoluciones o la distancia recorrida. Las más modernas cuentan igualmente con
un sensor para las pulsaciones cardíacas del paciente. Se utilizan para entrenar y
aumentar la resistencia de los músculos de los miembros inferiores, así como para
ganar recorrido articular en la articulación de la rodilla.

Mesa de mano
También llamada mesa de Kanavel, se utiliza para la recuperación de las
extremidades superiores. Está formada por una rueda de inercia con freno para la
regulación del esfuerzo, tablero con tensores, prono-supinadores, juego de pelotas y
tornillos con muelles de resistencia para ejercicios de la actividad de la vida diaria. Se
puede apartar también un pedal para hacer ejercicios de flexo-estensión de pie.
Espalderas
Son muy necesarias para diversos ejercicios del aparato locomotor, como pueden ser
estiramientos, ejercicios para las desviaciones de columna como Niederhoffer y
además pueden utilizarse como apoyo y sujeción de los pacientes en otros aparatos
como puede ser una tracción cervical. Por tanto suele bastar con una o dos
espalderas adosadas a una zona que permita la utilización de colchonetas en el suelo
o el apoyo de planos inclinados. Podemos efectuar en las espalderas movilizaciones
de hombro, ejercicios en suspensión sobre miembros superiores para las
desviaciones del raquis, etc.

Escaleras y rampas
Se instalará preferentemente en una de las esquinas del gimnasio, dado que la
sensación de seguridad del paciente subido a ellas es mucho mayor. Suele consistir
esta plataforma en dos series de unos cinco o seis escalones de disinta altura o, en
una escalera y una rampa continua con las correspondientes barandillas o pasamanos
a unos 90 cm sobre los escalones. La escalera y la rampa se utilizan después de la
iniciación de la marcha sobre barras paralelas; de esta forma se introduce más
dificultad como son los peldaños y preparamos al paciente para la vida diaria en el
que el uso de escaleras es muy frecuente.

Escalera de dedos
Este dispositivo consiste en un listón de unos 130 cm de largo, en el que se han
cortado una serie de muescas o salientes a una distancia de 25 a 40 mm entre sí, en
los que el paciente debe ir colocando sus dedos. La escalera se situará en la pared a
75 cm del suelo en su extremidad inferior y lo utilizamos primordialmente para
aumentar la amplitud de movimientos en el hombro, sobre todo pidiendo la flexión de
miembro superior con el codo en extensión y después llevando a cabo la abducción.
Han de realizarse pocas repeticiones pues es un ejercicio muy útil para aumentar la
movilidad del hombro, pero excesivamente fatigoso desde el punto de vista muscular.

Tabla de böhler
Son elementos del equipo móvil que se emplean para realizar ejercicios de flexo-
extensión del pie, así como de inversión-eversión y circunducción. Pueden realizarse
simplemente en sedestación con lo que ganaremos en arco de movimiento o utilizarlo
como el disco de Freeman en bipedestación apoyado en espalderas y nos servirá
para ganar equilibrio, coordinación y propiocepción de miembros inferiores.

Otros aparatos de mecanoterapia

Aparte de estos aparatos anteriores reflejados en el índice del temario, otros pueden
completarnos el gimnasio terapéutico, de ellos haremos una breve descripción:
 Barras paralelas de marcha: De una longitud de cuatro metros debe instalarse
paralelamente a una de las paredes del gimnasio pero a suficiente distancia como
para que el fisioterapeuta pueda moverse mientras camina con el paciente. Se
colocará un espejo en la pared en uno o ambos extremos de modo que el enfermo
pueda verse y coordinarse deambulando. Las barras deben estar fijadas con
solidez al suelo para que no oscilen ni se muevan. Deben ser regulables en altura,
habitualmente entre 50 y 90 cm y la distancia entre ambas debe ser de unos 50 a
60 cm. Pasada esta fase de deambulación podremos continuar con rampa y
escalera.

 Rueda de hombro: Se coloca fijo a la pared mediante un soporto móvil que

permite regularla en altura para adaptarse a las dimensiones del paciente. Permite
el complejo movimiento del hombro y escápula en rotación.

 Jaulas de Rocher: Formada por cuatro planos enrejados que permiten la

colocación de sistemas de suspensión, poleas, muelles y pesos que veremos en
otro tema.

 Poleas de pared: Colocadas también sobre la pared sobre un bastidor de

acero, se le adaptarán pesas para realizar ejercicios de miembros superiores
preferentemente.

 Plano inclinado: En pacientes que pretendamos verticalizar · Banco de Colson,

cuádriceps e isocinético: Son diferentes bancos para el tratamiento de la rodilla:
preferentemente la musculatura anterior (cuádriceps) y posterior (isquiotibiales).
Con sus diferencias particulares el banco de Colson se caracteriza por ser cargas
indirectas, el de cuádriceps directas y el isocinético más complejo e incluso regido
por un ordenador por realizarse ejercicios a la misma velocidad. Este último banco
al igual que el de cuádriceps puede permitir igualmente fortalecer la musculatura
flexo-extensora de la cadera.

 Tablero para AVD: Es ya un aparato móvil tipo cuadro que se sitúa en la pared
y que permite al paciente practicar las habilidades rutinarias de la vida diaria como
puede ser teclear por teléfono, quitar y poner enchufes, abrir manecillas y cerrar
de diferentes tipos, abrir cerrar un grifo, etc.

Fuentes
 Medicina de rehabilitación Integral. Material docente en CD Volumen 3
 Infomed Red de Salud de Cuba