CENTRO MEDICO COGNITIVO E INVESTIGACION

Identificación Interna: 900479894

Cód. Habilitación: 080010356001
Dirección: CARRERA 52 No. 74 - 137 Teléfono: 3177110
Fecha de Impresión:2021-06-29 15:47 Fecha de Atención:2021-06-25 12:03 Impreso por: hrestrepo
Centro de atención:SEDE 52
Paciente:CC - 72242598 - LEONARDO FABIO BANQUETT ARROYO Sexo:M
Fecha de nacimiento:1975-04-09 Edad:46 año(s) y 2 mes(es) Estado civil:Soltero
Régimen:2 - Subsidiado Nivel:1 Carnet:
Dirección Residencia:CR A 6 H 2 98 C 29 - LA ORDIALIDAD
Teléfono: Lugar:Barranquilla - Atlántico
Ocupación:
Acompañante: Teléfono:
Responsable: Parentesco: Teléfono:
Administradora:COMPARTA EPS-S Tipo Vinculación:Beneficiario
EVOLUCION POR PSIQUIATRIA
Datos de la Consulta

Tipo de Consulta:
ESPECIALIZAD…

Evolución
ME COMUNICO AL CEL 3005794813, LE EXPLICO AL FAMILIAR/PACIENTE QUE LA CONSULTA SE HARÁ EN LA
MODALIDAD TELE MEDICINA, COMO ESTÁ ESTABLECIDO A TRAVÉS DEL DECRETO 538 DEL 12 DE ABRIL DEL 2020 POR
EL GOBIERNO NACIONAL, DADO EL ESTADO DE EMERGENCIA POR GRAVE SITUACIÓN SANITARIA. EXPLICO
LIMITACIONES DE LA MISMA, FAMILIAR/PACIENTE REFIERE ENTENDERLO Y ACEPTARLO.
PRIMERA VEZ LA PSICOLOGA ME REMITIÓ
MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD, REFIERE CUADRO QUE INICIÓ HACE 8 MESES, COMENTA ANSIEDAD, HE TENIDO
UN PROBLEMA NERVIOSO , ANSIEDAD, DESESPERO, SENSACION DE QUERER SALIR CORRIENDO, ALTERACION DEL
SUEÑO, MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA. HA TOMADO AMITRIPTILINA, ALPRAZOLAM, TRAZODONA. SIN MEJORIA.
AL EXAMEN MENTAL, ALERTA, TRANQUILO, ORIENTADO 3 ESFERAS , AFECTO DE FONDO ANSIOSO, SIN ALTERACIÓN
APARENTE DE LA SENSOPERCEPCIÓN , PENSAMIENTO LÓGICO Y COHERENTE SIN IDEAS DE MUERTE NI SUICIDAS SIN
DELIRIO , REGULAR PATRON DE SUEÑO.

Justificación
DXS: F419 G470

Plan de Manejo

PLAN: INICIO TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.

-SERTRALINA TAB X 50 MG USO: TOMAR MEDIA TABLETA DESPUES DEL DESAYUNO
-QUETIAPINA TAB X 25 MG USO: TOMAR 1 TAB CADA NOCHE (8PM)
CONTROL EN 30 DIAS
CITA CON PSICOLOGIA
VALORACION POR NEUROLOGÍA