CERTIFICADO DE INCAPACIDAD

N° 903010000016103 Fecha: 8/21/2021 12:49:55 PM

MI IPS LLANOS ORIENTALES - VILLANUEVA

Datos Paciente
CC 1124244154 ADRIAN CEBALLOS QUINTERO Tipo Afiliado: COTIZANTE
Tipo Plan: Contributivo Nivel Salarial: 1 Teléfono: 3143402527
IPS Primaria: CORPORACION MI IPS LLANOS ORIENTALES - IPS Convenio: MEDIMAS EPS S.A.S.
VILLANUEVA
Tipo Incapacidad: Ambulatoria No Quirúrgica N° Inc. Anterior: 0 NUEVA Edad Gestacional: 0
Fecha Inicial Inc. 18/08/2021 Fecha Final Inc. 24/08/2021 Total Días de Incapacidad: 7

Detalle Incapacidad
Concepto Incapacidad : Enfermedad General Estado Incapacidad SIN LIQUIDAR
Diagnóstico: S430Luxacion de la articulacion del hombro
Observaciones:

Profesional: Diana Maria Gutierrez Bautista

Registro Médico: 40044680
Especialidad : MEDICINA GENERAL Impreso por: hccreportes 8/24/2021 7:27:43 AM