DICTAMEN DE DETERMINACIÓN DE ORIGEN Y/O

PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL Y OCUPACIONAL

1. Información general del dictamen

Fecha de dictamen: 08/08/2023
Tipo de calificación: Otro
Instancia actual: Primera instancia
Tipo solicitante:
Teléfono: 4214081
Correo eletrónico: www.segurosbolivar.com
Motivo de calificación: PCL (Dec 1507
Nº Dictamen: 08202301778
/2014)
Primera oportunidad: SEGUROS
BOLIVAR
Nombre solicitante: SEGUROS BOLIVAR Identificación: NIT 860002503-2
Dirección: CARRERA 4 No. 13-14 2DO
Ciudad: Santa marta -
PISO - EDIF. DAVIVIENDA

2. Información general de la entidad calificadora

Nombre: Junta Regional de Calificación de Dirección: CARRERA 16 No. 25-07
Identificación: 819.001.283-3
Invalidez del Magdalena BARRIO ALCAZARES
Teléfono: 4301053 - 3008662909 Correo electrónico: Ciudad: Santa marta - Magdalena

3. Datos generales de la persona calificada

Nombres y apellidos: Jose Gregorio Paba
Coronado
Ciudad: Santa ana - Magdalena
Lugar: Santa ana - Magdalena
Etapas del ciclo vital: Población en edad
economicamente activa
Correo electrónico:
gilmagonzalez03@gmail.com
AFP: Colpensiones
Identificación: CC - 91493368 -
Dirección: Calle 5 # 8-40 Barrio Santander
Bucaramanga
Teléfonos: 3167641217 Fecha nacimiento: 04/12/1976
Edad: 46 año(s) 8 mes(es) Genero: Masculino
Estado civil: Unión Libre Escolaridad: Básica secundaria
Tipo usuario SGSS: Subsidiado EPS: Mutual Ser EPS
ARL: Seguros Bolivar Compañía de seguros:

4. Antecedentes laborales del calificado

No aplica

5. Relación de documentos y examen físico (Descripción)

Relación de documentos

Formulario de solicitud de dictamen diligenciado.

Fotocopia simple del documento de identidad de la persona objeto de dictamen o en su defecto el número correspondiente.
Copia completa de la historia clínica de las diferentes instituciones prestadoras de Servicios de Salud, incluyendo la historia clínica
ocupacional, Entidades Promotoras de Salud, Medicina Prepagada o Médicos Generales o Especialistas que lo hayan atendido, que
incluya la información antes, durante y después del acto médico, parte de la información por ejemplo debe ser la versión de los
hechos porparte del usuario al momento de recibir la atención derivada del evento. En caso de muerte la historia clínica o epicrisis de
acuerdo con cada caso. Si las instituciones prestadoras de servicios de salud NO hubiesen tenido la historia clínica, o la misma NO

Entidad calificadora: Junta Regional de Calificación de Invalidez del Magdalena

Calificado: Jose Gregorio Paba Coronado Dictamen:08202301778 Página 1 de 5
 esté completa, deberá reposar en el expediente certificado o constancia de este hecho, caso en el cual, la entidad de seguridad social
debió informar esta anomalía a los entes territoriales de salud, para la investigación e imposición de sanciones él que hubiese lugar.
Comprobante pago de honorarios

Información clínica y conceptos

Resumen del caso:

Controversia por perdida de la capacidad laboral: ARL SEGUROS BOLIVAR, el día 11-04-2023 recalifica con dictamen No. 91493368 -
11741 de pérdida de capacidad laboral y ocupacional con una PCLO 14.10%, FE 17-08-2017 Diagnóstico motivo de calificación:

CIE 10 Origen Diagnóstico motivo de calificación

M511 Enfermedad Laboral. Trastorno de disco lumbar y otros, con radiculopatía

El usuario, el día 28-04-2023 manifiesta inconformidad con la calificación así: “Solicito sea enviada a la junta regional de calificación de
invalidez. Esto en consideración a los prejuicios social, moral, económico y de salud que ha generad en mi la enfermedad degenerativa que
padezco (OTROS TRANSTORNOS ESPECIFICADO DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES CIE- 518 Y SECUELAS
DOLOROSAS). En la actualidad presento dolores fuertes en la región lumbar, picadas en las piernas y columnas, ansiedad por lo cual no
puedo dormir, presento niveles de estrés en mi entorno familiar y social, problemas personales e íntimos. Por ello solicito se me sean
determinados un porcentaje e perdida de la capacidad laboral que se ajuste a mis perjuicios”. (Folio 24).

Antecedente de calificación con:

Junta Regional de Calificación de Invalidez de Magdalena con dictamen No. 91493368-667 de fecha 26-08-2021. PCLO 19.10 %, FE 17-
08-2017. Diagnóstico motivo de calificación: M511 Trastorno de disco lumbar y otros, con radiculopatía. Origen: Enfermedad Laboral.
(Folios 58-61).

Junta Regional de Calificación de Invalidez de Magdalena con dictamen No. 91493368-1503 de fecha 01-04-2020. PCLO 24.40 %, FE 17-
08-2017. Diagnóstico motivo de calificación: M518 Otros trastornos especificados de los discos intervertebrales. Origen: Enfermedad
Laboral. (Folios 64 -68).

Resumen de información clínica:

EPICRISIS E.S.E HOSPIAL NUESTRA SEÑORA DE SANTA ANA. Fecha de ingreso: 20-05-2022 .” Tengo demasiado dolor”, paciente
masculino de 45 años, por presentar cuadro de 3 días de evolución por exacerbación del dolor lumbar de moderada intensidad, acompañado
de parestesia con dificultad para la marcha. Examen físico: Me duele mucho la cadera y la pierna. Diagnostico: M545 Lumbago no
especificado. (Folios 35-36).

MEDICINA LABORAL 18-06-2022. Paciente de 43 años quien presenta diagnóstico de Enfermedad Laboral calificada por JRCI con PCL
19.10% con fecha de dictamen No. 01/04/2020 con No de dictamen 91493368-667 con diagnóstico de Trastorno de disco lumbar y otros
con radiculopatía En manejo actualmente por medicina del dolor a quien le han realizado procedimiento de neurolisis a nivel facetario en
control de síntomas de Dolor. l 8 -06-2022 Paciente calificado por JRCM con PCL de 20. l 0% con fecha de estructuración 26/08/2021
Asiste para Recalificación , no tiene 1úngun soporte actualizado por lo cual se solicita documentos actualizados. Concepto final de
rehabilitación: Estuvo incapacitado por 3 meses, reintegro con recomendaciones medies, autosuficiencia económica: los ingresos
económicos no se afectaron Otras áreas ocupacionales: sin alteración en su hábito de vida cotidiano, dolor al acostarse, limitación al
calzado, limitación a flexión de tronco , conducción, limitación a levantar objetos, quehaceres de la casa. Examen físico: Refiere dolor a la
palpación y los movimientos de columna lumbar. Flexión extensión del tronco con limitación de dolor en ángulos finales, Dolor exquisito a
nivel lumbosacro parestesias en miembros inferiores Eva 7/10. (Folios 37-38)

EMG MIEMBROS INFERIORES 20-10-2022. Paciente remitido por EP año 2012, lumbalgia a estudio, refiere dolor irradiado a muslos
más lado izquierdo, zona medial sin parestesia ni claudicación en MMII. Examen físico: Marcha posible, ROT simétricos en MMII, fuerza
muscular conservada en MMII, Lasegue negativo Interpretación No denervación en los músculos examinados. Conclusiones: Estudio
normal para lo examinado. Negativo para neuropatía periférica u compresiva en MMII Negativo para radiculopatía lumbar Muchas gracias
por referir este paciente. (Folios 40 -43)

RMN DE COLUMNA LUMBAR CON SEDACION 10-02-2023. Hallazgos: Cuerpos vertebrales en número, altura, alineación y señal
normal. Vertebra transicional con lumbarización de S1 con disco rudimentario S1/S2. Los discos de L1-L5 conservan su altura, morfología
e intensidad del núcleo pulposo y anillo fibroso sin protrusión de extrusión discal. El disco L5/S1 de altura conservada con hipo intensidad
del núcleo pulposo por deshidratación discal parcial con protrusión foraminal izquierda que asociado a hipertrofia facetaria superior
condiciona obliteración parcial del receso y foramen contactando con la raíz descendente de S1. Adecuada amplitud del canal raquídeo.
Medula espinal, filum terminal y cauda equina respetados. Los forámenes conservan su calibre. Las emergencias radiculares lucen

Entidad calificadora: Junta Regional de Calificación de Invalidez del Magdalena

Calificado: Jose Gregorio Paba Coronado Dictamen:08202301778 Página 2 de 5
respetadas. Integridad de los pedículos, láminas y apófisis espinosas. Escaso liquido sinovial Inter facetaria izquierda L3/L4 y derecho L5
/S1. Los tejidos blandos peri facetarios e interespinosas, conservados. Simetría de músculos paravertebrales y psoas. Lo visualizado del
retroperitoneo normal. Conclusión: 1. Protrusión discal foraminal izquierda L5/S1 con desgarro del anillo fibroso y mínimo contacto
radicular 2. Hidrartrosis facetaria izquierda L3/L4 y derecha L5/S1. (Folio 44)

Concepto de rehabilitación

Proceso de rehabilitación: En curso

Valoraciónes del calificador o equipo interdisciplinario

Fecha: 05/08/2023 Especialidad: SALUD OCUPACIONAL

Se revisó paciente, usuario masculino 46 años de edad, estado civil unión libre de ocupación pintor industrial durante 8 años en Mecánicos
asociados actualmente desempleado, quien manifiesta Trastorno de disco lumbar y otros, con radiculopatía que le genera dolor lumbar que
le generan limitación funcional para manipular cargas mover el tronco agacharse estar mucho tiempo de pies AP HTA (-) DM (-), artritis
reumatoide (-) Lupus (-), Hipotiroidismo (-) Fracturas (-) Qx (-). Al examen paciente diestro En región lumbar espasmo muscular con
limitación de la movilidad articular logra 50° de flexión anterior, 20° Camina en punta de pies y talón. maniobra de Natfzinger Jones
negativa, Lhermite (-) signos Lasegue (-) Bragard (-) Patrick (-), Well -15 cm Shoober 3 cm.

Fundamentos de derecho:
Ley 962 del 2005, artículo 52, Ley 1562 de 2012, Decreto 1072 de 2015, Decreto 1477 de 2014. Calificado con el Baremo Decreto 1507 de
2014.

Análisis y conclusiones:
Se tuvo en cuenta al momento de calificar la discopatía lumbar sin radiculopatía con dolor residual. En el titulo II en el rol laboral puesto de
trabajo adaptado, con autosuficiencia económica reajustada y otras áreas ocupacionales leves a moderadas de movilidad, cuidado personal y
vida doméstica.

6. Fundamentos para la calificación del origen y/o de la perdida de capacidad laboral y ocupacional

Título I - Calificación / Valoración de las deficiencias

Diagnósticos y origen
CIE-10 Diagnóstico Diagnóstico específico Fecha Origen
M511 Trastorno de disco lumbar y otros, con Enfermedad laboral
radiculopatía

Deficiencias
Deficiencia Capitulo Tabla CFP CFM1 CFM2 CFM3 Valor CAT Total
Lesión de segmentos móviles de la columna lumbar 15 15.3 1 0 NA 6,00% 6,00%
Valor combinado 6,00%

Capítulo Valor deficiencia

Capítulo 15. Deficiencias por alteraciones de la columna vertebral y la pelvis. 6,00%

Valor final de la combinación de deficiencias sin ponderar 6,00%

CFP: Clase factor principal CFM: Clase factor modulador

Formula ajuste total de deficiencia por tabla: (CFM1 - CFP) + (CFM2 -
CFP) + (CFM3 - CFP)
A + (100 - A) *
Formula de Baltazar: Obtiene el valor de las deficiencias sin ponderar.
B
A: Deficiencia mayor valor. B: Deficiencia menor valor. 100
Calculo final de la deficiencia ponderada: % Total deficiencia (sin ponderar) x 0,5 3,00%

Entidad calificadora: Junta Regional de Calificación de Invalidez del Magdalena

Calificado: Jose Gregorio Paba Coronado Dictamen:08202301778 Página 3 de 5
 Título II - Valoración del rol laboral, rol ocupacional y otras áreas ocupacionales

Rol laboral

Restricciones del rol laboral 10

Restricciones autosuficiencia económica 1
Restricciones en función de la edad cronológica 1.5
Sumatoria rol laboral, autosuficiencia económica y edad (30%) 12,50%

Calificación otras áreas ocupacionales (AVD)

A 0,0 No hay dificultad, no dependencia. B 0,1 Dificultad leve, no dependencia. C 0,2 Dificultad moderada, dependencia moderada.
D 0,3 Dificultad severa, dependencia severa. E 0,4 Dificultad completa, dependencia completa.

1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10
1. Aprendizaje y aplicación del Total
d1 d110 d115 d140-d145 d150 d163 d166 d170 d172 d175-d177 d1751
conocimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10
Total
d3 2. Comunicación d310 d315 d320 d325 d330 d335 d345 d350 d355 d360
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10
Total
d4 3. Movilidad d410 d415 d430 d440 d445 d455 d460 d465 d470 d475
0 0.1 0.2 0 0 0.1 0.1 0 0.1 0.1 0.7
4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10
Total
d5 4. Autocuidado personal d510 d520 d530 d540 d5401 d5402 d550 d560 d570 d5701
0.1 0 0 0.1 0.1 0.1 0 0 0 0.2 0.6
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10
Total
d6 5. Vida doméstica d610 d620 d6200 d630 d640 d6402 d650 d660 d6504 d6506
0 0 0 0 0.1 0.1 0.1 0 0 0 0.3

Sumatoria total de otras áreas ocupacionales (20%) 1.6

Valor final título II 14,10%

Entidad calificadora: Junta Regional de Calificación de Invalidez del Magdalena

Calificado: Jose Gregorio Paba Coronado Dictamen:08202301778 Página 4 de 5
 7. Concepto final del dictamen
Valor final de la deficiencia (Ponderado) - Título I 3,00%
Valor final rol laboral, ocupacional y otras areas ocupacionales - Título II 14,10%
Pérdida de la capacidad laboral y ocupacional (Título I + Título II) 17,10%

Origen: Enfermedad Riesgo: Laboral Fecha de estructuración: 17/08/2017

Fecha declaratoria: 08/08/2023
Sustentanción fecha estructuración y otras observaciones:
Decreto 1072 de 2015, Artículo 2.2.5.1.53. Revisión de la calificación de incapacidad permanente parcial o de la Calificación de Invalidez.
La Junta de Calificación de Invalidez, en el proceso de revisión de la calificación de la pérdida de capacidad laboral, solo puede evaluar el
grado porcentual de pérdida de capacidad laboral sin que le sea posible pronunciarse sobre el origen o fecha de estructuración salvo las
excepciones del presente artículo. Para tal efecto, se tendrá en cuenta el manual o la tabla de calificación vigente en el momento de la
calificación o dictamen que le otorgó el derecho
Nivel de perdida: Incapacidad permanente
Muerte: No aplica Fecha de defuncíon:
parcial
Ayuda de terceros para ABC y AVD: No Ayuda de terceros para toma de decisiones: Requiere de dispositivos de apoyo: No
aplica No aplica aplica
Enfermedad de alto costo/catastrófica: No
Enfermedad degenerativa: No aplica Enfermedad progresiva: No aplica
aplica
Calificación integral: No aplica Decisión frente a JRCI: No aplica

8. Grupo calificador
Firmado digitalmente
por Marlon Guillermo
Bernal Montaño
Fecha: 2023.08.08
13:56:26 -05'00'
Marlon Guillermo Bernal Montaño
Médico ponente
Médico
000412
Firmado digitalmente
por MARTHA LOURDES
LINERO DE LA CRUZ
Fecha: 2023.08.08
15:00:10 -05'00'
Martha Lourdes Linero De la Cruz
Médico
2866
Firmado digitalmente
por NELLY ORTEGA
ANGARITA
Fecha: 2023.08.08
14:21:53 -05'00'
Nelly Ortega Angarita
Sicóloga
04182009

Entidad calificadora: Junta Regional de Calificación de Invalidez del Magdalena

Calificado: Jose Gregorio Paba Coronado Dictamen:08202301778 Página 5 de 5