CERTAMEN 1 BIOANALISIS

Javiera Acuña, Karina Araya, Jean Jouannet.

NOMBRE ALUMNO

ASIGNATURA Bioanálisis

PROFESOR Jorge Jaramillo

FECHA 10/07/2020 TIEMPO EJECUCIÓN 48 horas

NOTA:
PUNTAJE TOTAL 112 PUNTOS OBTENIDO

I Item: VERDADADERO O FALSO coloque una V si es verdadero o F si es

falso, este último debe justificarse de lo contrario no tendrá puntaje. (2 punto
c/u = 8 pts).

1. …F….La centrifugación es una técnica solamente preparativa

No solo es una técnica preparativa, también es una técnica analítica.
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2. …F…….En la electroforesis lo único importante es el campo eléctrico y
como las moléculas interactúan con él.
También es importante la fuerza de fricción, y la energía cinética propia de
las partículas.
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3. …V…….El fundamento de la cromatografía están El peso, tamaño, forma y
como interactúan las moléculas entre las 2 faces.
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4. …V….La cromatografía , electroforesis y centrifugación son las únicas
técnicas de separación utilizadas en el laboratorio clínico
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II Item: SELECCIÓN MULTIPLE. Encierra en un círculo la alternativa que

usted considere correcta. (3 puntos c/u = 30 pts).

1.-De los lípidos no es verdadero

a) Solo se adquieren por la dieta
b) Dentro de sus características es que son insolubles en agua
c) Son estructurales, reserva de energía y forman parte de molécula
complejas
d) Sus niveles favorecen las enfermedades cardiovasculares

2.- Las entre funciones de las proteínas podemos destacar:

a) Son principalmente estructurales y son de un gran valor energético

b) Se almacenan en el hígado en forma de glucagon
c) Son las moléculas base para la síntesis de colesterol
d) Son moléculas que participan en el metabolismo, trasporte, estructurales

3.- El componente molecular más abundante en los seres vivos es:

 a) Proteico
b) Lipidico
c) Acuoso
d) Glúcido

4.-en la cromatografía
a) Permite separar 2 o más moléculas
b) La interacción con sus tres fases permite la separación
c) El peso, volumen son importantes propiedades para tenerse en
cuenta
d) Una de las más usadas en el laboratorio clínico es la de columna

5.-Dentro de los factores que no influyen en la electroforesis están:

a) La presión atmosférica
b) El campo eléctrico
c) El Ph
d) La matriz

6.- Los triacilglicéridos:

a)   son los lípidos más abundantes y pueden ser sintetizados en la mayor

parte de los tejidos del organismo.
b)   son sintetizados en el hígado.
c)  consisten en una molécula de glicerol esterificada con dos ácidos grasos.
d)  siempre llevan unidos los mismos ácidos grasos.

7.- Las HDL:

a)     son lipoproteínas de densidad intermedia.

b)    transportan el exceso de colesterol de los tejidos hasta el hígado.
c)     favorecen directamente la digestión y absorción de las grasas.
d)     son los precursores de los quilomicrones.

8.- Los lípidos:

a)   se transportan libremente por la sangre.

b)   al ser hidrosolubles se transportan en sangre y linfa en forma de
lipoproteínas.
c)    su transporte no requiere de proteínas.
d)   se transportan en la sangre y en la linfa ligados a apolipoproteínas.

9.- Diagnóstico de diabetes mellitus:

 a. Glucemia - 2 horas P.T.O.G. >= 200 mg/dL

b. HbA1c (hemoglobina glucosilada) >= 6.5 %.

c. Glucemia basal >= 124 mg/dL

d. Todas las opciones son correctas.

e. Ninguna opción es correcta.

10. Para tener en Control óptimo la diabetes la hemoglobina glicosilada debe

estar:

a. HbA1c < 5%.

b. HbA1c < 7,0%.

c. HbA1c < 8.5%.

d. HbA1c < 11 %.

e. Ninguna opción es correcta.

III ITEM: Preguntas de desarrollo breve, (defina, describa, nombre) 74 puntos

total )

1.-¿Cuáles son los síntomas de la diabetes, EXPLIQUE? :( 8 puntos)

Poliuria o aumento de la micción: Como el metabolismo está alterado, la

poliuria es uno de los mecanismos que tiene nuestro cuerpo para
compensar de alguna manera el exceso de glucosa en la sangre, filtrándola
mediante los riñones que se ven obligados a trabajar extra, y excretándola
mediante la orina. Por consiguiente, la  glucosa que se excreta arrastra los
líquidos de los tejidos, lo que produce deshidratación. Esto provocará un
exceso de sed (polidipsia), por lo que a medida que bebas más líquidos
para saciarla, más poliuria se producirá, por tanto, es un círculo vicioso. 

Polidipsia: Es la necesidad exagerada y urgente de beber líquidos.

         Polifagia: Como el metabolismo está alterado, el cuerpo no está
almacenando las reservas necesarias a través del glucógeno y hay una
reducción de la masa del tejido adiposo. Por tanto, hay una demanda de
más comida para tratar de generar esta reserva. Esto con el tiempo es
peor, ya que, al ingerir más comida, aumentará más la glicemia.
         
 Pérdida de peso: Al perder glucosa mediante  la micción frecuente,
también se pierden calorías. A la vez, la diabetes puede impedir que la
glucosa de lo ingerido llegue a las células, lo que provocará polifagia. El
efecto combinado puede causar adelgazamiento rápido, en especial, con la
diabetes  tipo I.
Problemas de cicatrización e infecciones frecuentes: Los niveles altos
de glucosa en sangre, dañan los vasos sanguíneos, las neuronas y el
sistema inmune, lo cual produce dificultades para sanar.

Fatiga: Es probable sentir fatiga pues, un alto nivel de glucosa en la sangre

deteriora la capacidad del cuerpo para utilizar esta glucosa para cubrir las
necesidades energéticas. La deshidratación producida por la poliuria
también puede producir fatiga.

Hormigueo en extremidades: El exceso de glucosa en la sangre puede

afectar el funcionamiento de los nervios.

Deterioro de la visión: Los niveles altos de glucosa en la sangre extraen

líquido de los tejidos, incluidos los cristalinos de los ojos lo que afecta la
capacidad de hacer "foco".

2.- mencione 4 funciones de los lípidos:( 8 puntos)

- Función energética
- Función estructural y protección.
- Aislamiento térmico y físico
- Regulación metabólica

3.-Mencione 5 causas de fluctuación de los resultados de las pruebas de

laboratorio:( 10 puntos)

- Cronobiológica
- Sexo
- Edad
- Ayuno
- Dieta
4.-Para que el proceso de toma de muestra se cúmplase debe cumplir
cada una de las siguientes etapas:( 14 puntos).

Indicación y solicitud de examen

Preparación del paciente
Obtención de la muestra
Conservación y transporte de la muestra
Rechazo de muestras
Entrega de resultados

5.-Mencione 6 criterios para el rechazo de muestras por el laboratorio

explicando el motivo de su rechazo:( 12 puntos)

-Falla en el llenado de solicitud de examen, es decir, la muestra carece de

uno o más datos, como nombres y apellidos, fecha de nacimiento, RUT,
nombre y firma del profesional, etc.

-Muestra mal identificada, es aquella que carece de rotulación, no presenta

nombre y/o apellidos, el nombre del paciente no coincide con su RUT, el
tubo vienen con etiquetas con diferentes nombres y el nombre de solicitud
del examen no coincide con el de la muestra.

- Muestra inadecuada, es decir, las condiciones no permiten su análisis, en

el caso de las muestras ictéricas o lipémicas; o el envase enviado no
corresponde a la muestra solicitada, o bien la preparación del paciente es
inadecuada (sin ayunas).

-Muestra no llega a laboratorio, la muestra no se adjunta en el envío de

petición analítica correspondiente.

- Muestra bajo o sobre nivel adecuado, la cantidad de muestra extraída está

sobre o bajo el nivel que se requiere.

- Muestras coaguladas, las muestras presentan coágulos visibles en los

tubos con anticoagulante (EDTA, Heparina, Citrato, Fluoruro de sodio)

6.-Cuando la muestra presenta coágulos visibles en un tubo con

anticoagulante (EDTA, Heparina, Citrato, Fluoruro de Sodio), por qué no se
puede procesar la muestra:( 10 puntos).

No se puede procesar la muestra si presenta coágulos debido a que la

sangre debe permanecer líquida, conservando así, sus propiedades físicas
y químicas, por ejemplo, en el caso de utilizar EDTA se obtiene sangre total
no coagulada, por lo que sería contraproducente utilizar la muestra con
coágulos, que alterarán los resultados de un hemograma, VHS, entre otros.
(En caso contrario, si lo que se busca es obtener suero, se puede procesar
una muestra coagulada).

7.-mencione 3 compuestos nitrogenados no proteicos y mencione su

significado clínico:( 6 puntos)

Urea: una elevación de la concentración sérica de urea, se interpreta

generalmente como una posible disfunción renal. En el caso de una urea
alta, se vincula a uremia aguda o crónica, las que a su vez se asocian con
enfermedades como glomerulonefritis aguda/crónica, nefropatía anúrica,
isquémica y anuria por uropatía obstructiva uretral. En caso de ser urea alta
extrarrenal o prerrenal (en forma aguda o subaguda): Insuficiencia cardiaca,
hemorragia, deshidratación natropénica por vómitos, diarreas, quemaduras,
etc. Por otro lado, de presentar urea disminuida, se relaciona con la ingesta
elevada de bebidas, administración endovenosa abundante de líquidos
durante el embarazo, hepatopatías graves, fulminantes, con insuficiencia de
síntesis de urea.

Creatinina: los niveles de creatinina en la orina, tanto altos como bajos

pueden indicar una insuficiencia renal que suele ir acompañada con las de
la urea. Éstas se asocian con nefropatías, insuficiencia circulatoria con
déficit prerrenal de sangre al riñón, insuficiencia cardiaca, hipovolemia por
deshidratación y depleción salina; y obstrucciones urinarias.

Ácido úrico: Los valores de ácido úrico tienen directa relación con la dieta
(principalmente con la ingesta de carne) más que con la función renal, por
tanto los valores sobre 7 en adultos, están vinculados con la ingesta de
carne y alcohol, es decir, si se disminuye la ingesta de éstos, también bajan
los niveles de ácido úrico. La hiperuricemia es típica en la gota,
enfermedad en la cual existe precipitación en forma de tofos, artritis y
nefropatía. La menos frecuente es la hipouricemia, es decir bajos niveles
de ácido úrico, que se dan por hemodilución, producción dismiunuida y
por déficit de xantina oxidasa. También se da por la eliminación renal
aumentada (aumento de FG, trastorno tubular, efecto uricosúrico de
mecanismo no precisado y medicamentos como probenecid y
fenilbutazona.

8.- Buenas prácticas previas a la extracción de sangre, para prevenir la

hemólisis :( 6 puntos)

Algunas de las buenas prácticas, previas a la extracción de sangre

consisten en dejar secar el alcohol antes de realizar la punción, evitar
utilizar agujas de menor calibre (a menos que el contexto lo requiera), evitar
extraer sangre de una zona con hematoma, tener un volumen de sangre
adecuado en los tubos, ya que si es excesivo o insuficiente provoca
hemólisis y resultados erróneos. En el caso de extraer sangre con jeringa,
se debe verificar si la aguja está bien adaptada a la jeringa, evitando la
formación de espuma. Se debe tirar del émbolo de la jeringa con cuidado.
Si no se usa tubo al vacío, se debe desmontar la aguja y pasar la sangre
trasladándola con cuidado por el tubo para que no se contamine con el
anticoagulante o con el activador de coágulo que contiene dicho tubo.