EPIDEMIOLOGÍA

TUTORA: Dra. Mary Elena Villacreses Medina, Mg.

1. Conceptos básicos de Epidemiología
• Epidemiología definición
• Evolución de la definición de epidemiología.
Historia de la epidemiología

OBJETIVO:
Lograr la incorporación de los contenidos teóricos al proceso
enseñanza-aprendizaje para a futuro implementarlos a nuestras
acciones prácticas en áreas de trabajo.
¿Qué es la Epidemiología?
▪ La Epidemiología estudia los
procesos de Salud y Enfermedad que
afectan a la población. Se interesa
por conocer las características de los
grupos que se ven afectados; cómo
se distribuyen geográficamente y en
el tiempo los eventos de Salud y
Enfermedad; con qué frecuencia se
manifiestan y cuáles son las causas o
factores asociados a su surgimiento.
▪ El término "Epidemiología" proviene
del griego, donde "epi" significa
arriba, "demos"pueblo y "logos":
estudio o tratado.
▪ Esto implica que la Epidemiología es
el estudio que se efectúa sobre el
pueblo o la comunidad, en lo
referente a los procesos de Salud y
Enfermedad.
Definición de Epidemiología

El estudio de la distribución
y de los determinantes del
estado salud-enfermedad en
poblaciones específicas y la
aplicación de este estudio al
control de problemas de
salud.
 Sus funciones son:
▪ 1. Descubrir el ▪ 2. Determinar la ▪ 3. Identificar ▪ 4. Evaluar la
agente, el importancia aquellos efectividad
A huésped y los relativa de las sectores de la de
la epidemio
logía se la
factores causas de población que programas y
conoce ambientales que enfermedad, presenten el servicios de
como el afectan discapacidad y mayor riesgo de salud en el
estudio de la salud con el muerte con el causas mejoramien
la salud de objeto de aportar objeto de específicas de to de la
las
poblaciones
una base establecer mala salud para salud de la
humanas. científica para prioridades de poder dirigir la población.
prevenir investigación y acción indicada
enfermedades y acción. en forma
traumatismos y apropiada. 5
fomentar la salud.
Función de la epidemiología
¿Cuál es el rol de la epidemiología en las Américas?
• De las funciones indicadas anteriormente la primera es de
importancia relativa menor porque el trabajo ya se ha realizado en la
mayoría de lasrincipales enfermedades.
• Aún quedan cosas por hacer, naturalmente, en enfermedades de
etiología desconocida que pueden repercutir significativamente en
algún país.
• Las funciones 2, 3 y 4 son de máxima importancia. Este es el campo
de la epidemiología aplicada y es en esta área donde los
epidemiólogos pueden y deben desempeñar un rol vital.
DEFINICIONES
Last. señala que La epidemiología es una
epidemiología es el disciplina científica en el
estudio de la área de la medicina que
distribución y los estudia la distribución,
determinantes del frecuencia y factores
estado de salud- determinantes de las
enfermedad o eventos enfermedades existentes
en poblaciones en poblaciones humanas
específicas, y su definidas.
aplicación al control de Rich la describió en 1979
problemas de salud. como la ciencia que
estudia la dinámica de
salud en las poblaciones.
La Organización Mundial
de la Salud (OMS) define a
la epidemiología como “el
estudio de la distribución
y los determinantes de
estados o eventos (en
particular de
enfermedades)
relacionados con la salud
y la aplicación de esos
estudios al control de
enfermedades y otros
problemas de salud”.
Las variables principales de los
procesos de Salud-Enfermedad
▪ En resumen, tres son las variables principales de los
procesos de Salud-Enfermedad: persona, lugar y tiempo.
▪ Sus atributos o características pueden ser factores o
marcadores de riesgo que "determinan" la aparición de un
evento, enfermedad o el estado de Salud.
▪ Por eso cada vez que enfrentamos un hecho de naturaleza
desconocida nos preguntamos quién?, dónde? y cuándo?
sucede el evento de Salud o Enfermedad.
Ejemplos
A modo de ejemplo, los atributos que pueden comportarse como marcador
o factor de riesgo son:
▪ en el determinante "persona": sexo, edad, raza, estado de nutrición,
nivel educacional, ingreso económico;
▪ en el determinante "lugar": ubicación geográfica, latitud, clima; y
▪ en el determinante "tiempo": estacionalidad, tiempo de evolución o
momento de aparición de un evento.
▪ En síntesis, conocer y comprender los eventos de Salud o Enfermedad
que ocurren en cierta población requiere describir y analizar el contexto
en el que éstos se producen. Ello permite analizar las causas de las
enfermedades y actuar para su prevención y control.
Estudio
Se apoya y apoya:
▪ Medicina, diagnóstico y tratamiento
▪ Estadística, medidas, descripciones, análisis y conclusiones
▪ Ciencias sociales
▪ Ciencias políticas y económicas
▪ Antropología, psicología
Objetivos de la epidemiología.
▪ Identificar la etiología o las causas de la enfermedad y los
factores de riesgo que aumentan la probabilidad de
enfermar. Determinar la extensión de la enfermedad.
Estudio de la historia natural de la enfermedad y
pronóstico.
▪ Evaluar nuevas medidas preventivas y terapéuticas Provee
la base para el desarrollo de políticas y regular decisiones
en relación a problemas del medio ambiente
Objetivos de la epidemiología.
▪ Identificar los cambios en la frecuencia de enfermedad en
las poblaciones, con el transcurso del tiempo.Transición
epidemiológica. Identificar subgrupos en una población
con alto riesgo de enfermar.
▪ Identificar factores de riesgo.
▪ Identificar grupos con alto riesgo
Objetivos de la epidemiología.
▪ Establecer medidas de Prevención
• Primaria • Secundaria. • Terciaria
▪ Análisis y acciones:
• Base poblacional.
• Grupos de alto riesgo.
▪ Aplicaciones en el ámbito clínico
o Diagnóstico.
o Pronóstico.
o Tratamiento.
oClasificación de la epidemiología: Analítica-Descriptiva.
Experimental

DESCRIPTIVA
Aborda aspectos relacionado con la historia natural de la enfermedad, brinda información
para que los recursos de atención de salud se distribuyan adecuadamente y formula hipótesis
acerca de la causa de una enfermedad.
Se auxilia de:• Frecuencia• Incremento o descenso, igualdad.• Incidencia, tasas de incidencia
• Medidas de tendencia central ( media, mediana)• Dispersión (desviación estándar)

ANALÍTICA
Busca probar hipótesis acerca de los determinantes de una enfermedad o de una
condiciónate de salud, con la meta ideal para evaluar la causalidad, se apoya para esto de:•
Factores asociados• Razón de momios (RM)• Factores de riesgo asociados• Estudio de
casos y controles

EXPERIMENTAL
Los ensayos epidemiológicos aleatorizados son estudios experimentales que, cuando se llevan a cabo
de manera adecuada, proporcionan el máximo grado de evidencia para confirmar la relación causa
efecto entre la exposición y el evento en estudio.EXPERIMENTAL
¿Entonces que es la EPIDEMIOLGÍA?
▪ Clásicamente, la Epidemiología se ocupó del estudio de los factores
que causan o están asociados con la enfermedad, así como también
del estudio de la prevalencia, incidencia y distribución de las
enfermedades que afectan a poblaciones humanas con el objetivo de
determinar las formas de prevención y control de estas
enfermedades.
▪ Una vez identificados los factores determinantes de la generación y
desarrollo de la enfermedad o de la conservación del estado de Salud,
la Epidemiología puede evaluar las necesidades de atención y
recursos para satisfacer dichas necesidades y medir la eficacia de las
medidas implementadas.
ESTUDIOS
▪ Existen diversos métodos para llevar a cabo
investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los
estudios descriptivos se pueden utilizar para
analizar la distribución, y los estudios analíticos
permiten analizar los factores determinantes.
DETERMINANTES de la salud
▪ Se denomina al Conjunto de variables que tienen el
potencial para generar protección o daño, es decir, son
condiciones que determinan la salud.
▪ Son un conjunto de factores complejos que al actuar de
manera combinada determinan los niveles de salud de los
individuos y comunidades.
▪ Son aquellos factores que desencadenan o precipitan la
enfermedad
▪ Están más relacionados con la etiología de la enfermedad
Determinantes de salud

Agua de consumo Alta % de

Vivir en zona Rural
no adecuada Parasitismo

VIVIR EN UNA ZONA ENDEMICA

DENGUE,
PALUDISMO,
CHIKUNGUNYA
DETERMINANTES de la salud

▪ Geográfica: países industrializados, países en desarrollo;

urbano, rural, zonas de riesgo (minas); mismas poblaciones
geográficas en tiempos diferentes (tendencias)
▪ Edad
▪ Sexo
▪ Situación socio-económica
▪ Ocupación
▪ Estado civil, entre otras Distribución
 ▪ Evolución del interés dominante
“ de la Epidemiología a lo largo
del tiempo :
▪ EPIDEMIAS
▪ PROCESOS INFECCIOSOS
▪ PROCESOS CRÓNICOS
▪ MEDICINA PREVENTIVA
▪ SALUD COMUNITARIA
▪ SERVICIOS DE SALUD
EVOLUCIÓN DEL CAMPO
DE INTERÉS DE LA
EPIDEMIOLOGÍA
“ ▪ ESTUDIO DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
▪ ENFERMEDADES CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES (ECNT)
▪ ÉNFASIS EN DETERMINANTES SOCIALES Y
CONDICIONES DE VIDA
▪ CONCEPTO POSITIVO DE SALUD (promoción
de salud, prevención de enfermedades,
salud integral)
USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
▪ Informar a organismos y profesionales de salud, y público
en general (descriptiva y analítica)
▪ Guía para una óptima asignación de servicios de salud y
priorización de programas de promoción (descriptiva)
▪ Disminución del riesgo de contraer enfermedades
específicas (analítica)
▪ Planificación y evaluación de programas y servicios de salud
 A menudo se utiliza la epidemiología para describir el
estado de salud de los grupos de población.
El conocimiento de la carga de enfermedad en las
distintas poblaciones es esencial para las autoridades
sanitarias, que han de buscar la forma de utilizar
recursos limitados para lograr el mejor efecto posible,
lo que les obliga a identificar programas sanitarios
prioritarios de prevención y de atención de salud.
En algunos campos especializados como la
epidemiología ambiental y la epidemiología
ocupacional o laboral el objeto principal de estudio son
poblaciones en las que hay alguna exposición ambiental
específica.
 Como ya lo METODOS EPIDEMIOLOGICOS:
hemos
mencionado,
la
1. Epidemiología Descriptiva Su función es describir cómo se distribuye una enfermedad
Epidemiología
o evento en cierta población, en un lugar y durante un período de tiempo determinado;
intenta
cuál es su frecuencia y cuáles son los determinantes o factores con ella asociados. La
conocer las
Epidemiología Descriptiva considera:
causas o
mecanismos ▪ Qué población o subgrupos desarrollan la enfermedad o lo hacen con más
causales de frecuencia.
cada evento. ▪ Cómo la frecuencia de ésta varía a lo largo del tiempo y /o en poblaciones con
Para ello diferentes características.
utiliza tres
métodos: ▪ En qué localización geográfica es más o menos frecuente dicha enfermedad.
Veamos, A partir de la descripción de la distribución de estos eventos, se podrá arriesgar una
brevemente, explicación o "hipótesis" que dé cuenta de las causas que los producen.
de qué se
ocupan cada
uno de ellos.
METODOS EPIDEMIOLOGICOS:
▪ 2. Epidemiología Analítica Observacional Una vez formuladas las
hipótesis es posible analizarlas para confirmarlas o rechazarlas con el
uso de diferentes técnicas estadísticas, que permiten hacer
"inferencias" acerca de una asociación o relación causal entre
variables. Los estudios analíticos observacionales analizan la relación
existente entre la ocurrencia de una enfermedad y la exposición a
determinados factores de protección o de riesgo en diferentes
grupos, por ejemplo, un grupo que no está expuesto al factor en
cuestión y otro grupo que sí lo está.
METODOS EPIDEMIOLOGICOS:
▪ 3. Epidemiología Analítica Experimental Este método también
examina hipótesis pero lo hace de un modo más "estricto" aún. Es
analítica porque también utiliza grupos de comparación pero, en este
caso, el investigador no sólo observa y analiza los datos, sino que
interviene activamente en el manejo y control de la exposición,
especificando las condiciones del estudio, seleccionando los grupos
de tratamiento, la naturaleza de las intervenciones, el manejo de los
pacientes durante el seguimiento, etc. En cierto sentido "controla" el
proceso de la investigación e introduce modificaciones necesarias
para su realización.
 EPIDEMIOLOGIA COMUNITARIA
Los datos epidemiológicos que se
generan no tienen un camino
unidireccional (desde la periferia
hacia el centro) si no que
transitan en un camino de ida y
vuelta, donde se validan, se
enriquecen y finalmente se
convierten en elementos
fundamentales para el diálogo en
y con las comunidades.
No excluye el uso de la
tecnología informática y de
las telecomunicaciones,
pero se fundamenta en el
uso de la palabra, de la
escucha, del pensamiento,
de la reflexión; habilidades
humanas que, hasta donde
se conoce, no han sido
todavía superadas por
ningún software,
Smartphone o red neural.
Es una herramienta de uso popular, sirve
para: “conocer mejor la realidad en la que
vivimos para poder transformarla”.
Concibe a la comunidad como un conjunto de
personas que comparten un interés o un
problema común y no solamente como un
lugar delimitado geográfica y
demográficamente, por lo general aislado,
deprimido y exótico.(Tognoni, 1998)
Da mucha importancia al papel de la
comunidad en el campo de la investigación,
que a través de un proceso sistemático y
participativo evalúa permanentemente en
qué medida el(los) derecho(s) que ha(n) sido
reconocido(s) está(n) siendo garantizado(s).
27
ÁMBITO DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Se la considera como una rama de la medicina y de la salud
pública que se ocupa de poblaciones en lugar de los individuos.
▪ El clínico trata y aconseja a pacientes
▪ El epidemiólogo trata de disminuir la carga de enfermedad
de las poblaciones
▪ Al trabajar con poblaciones, expuestas y no expuestas,
enfermas y sanas, porcentajes, riesgos, pruebas,
variaciones, etc. es una rama aplicada de la estadística
CONCLUSIONES

En suma, la Epidemiología permite

identificar necesidades problemas relevantes
en Salud, las causas de un nuevo síndrome;
medir los riesgos asociados con exposiciones
peligrosas; determinar la efectividad de una
medida de prevención o un tratamiento;
identificar las necesidades y las tendencias
en la utilización de los Servicios de Salud;
evaluar el impacto de los mismos y otras
actividades sobre el individuo, el medio
ambiente y las condiciones de vida y aportar
metodología que permita obtener
información confiable y válida, además de
útil para otras Ciencias y Áreas de la Salud.
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REFERENCIAS
▪ https://es.slideshare.net/victorino66/conceptos-en-
epidemiologia
▪ file:///C:/Users/user/Downloads/Epidemiologia%20basica.
pdf
▪ https://es.wikipedia.org/wiki/Epidemiolog%C3%ADa
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▪ GRACIAS POR SU ATENCIÓN
POBLACIÓN Y MUESTRA para estudios
epidemiológicos
▪ Un estudio epidemiológico contempla la recolección,
análisis e interpretación de datos de una población humana
▪ Población objetivo: por distribución geográfica, por sexo,
ocupación, grupos de edad, presencia o no de la
enfermedad, etc. Es la población de la cual queremos
extraer conclusiones
▪ Población de estudio: es aquella de la cual extraemos los
datos.
INCIDENCIA
▪ La incidencia es el número de casos nuevos de una
enfermedad en una población determinada y en un periodo
determinado.
▪ Número de casos nuevos de una enfermedad dentro de un
período específico de tiempo
▪ La incidencia puede medir la morbilidad, mortalidad o una
combinación de las mismas
▪ Puede influir en la prevalencia, dependiendo de la duración
y/o letalidad.
PREVALENCIA
▪ Es la proporción de individuos de una población que
presentan el evento en un momento, o periodo de tiempo,
determinado.
▪ p = N° de eventos
▪ N° de individuos totales
▪ Es el número de casos existentes de una enfermedad en un
momento determinado
▪ Mide principalmente la morbilidad
▪ Puede medir, por ej. Como la carga de una enfermedad
está distribuida en un país
ALGO DE HISTORIA: SIGLOS XIX Y XX
▪ A fines de los 1800s, enfermedades infecciosas
▪ En los 1930s y 1940s, enfermedades no infecciosas
▪ A partir de la 2da guerra mundial se desarrollan los
fundamentos teóricos y metodológicos
▪ Comportamientos, conocimientos y actitudes
▪ En los 60s y 70s se aplicaron métodos epidemiológicos para
el control y la erradicación de la viruela
 EL CANAL DE PANAMA HISTORIA DE
UN FRACASO
▪ La idea de construir un canal a través de Centroamérica fue
sugerida una vez más por el científico alemán Alexander von
Humboldt, que condujo a un resurgimiento del interés a
principios del siglo XIX. En 1819, el gobierno español autorizó la
construcción de un canal y la creación de una empresa para
construirlo.
▪ Ferdinand de Lesseps, quien estaba a cargo de la construcción
del Canal de Suez, es la figura fundamental del régimen.
▪ La construcción del canal se inicio el 1 de enero de 1882, aunque
las excavaciones en el corte culebra no se iniciaron sino hasta el
22 de enero de 1882. En 1888 se contrató una enorme fuerza
laboral de 20.000 personas, nueve décimos de este grupo eran
trabajadores procedentes de West Indies
▪ (…) pero la enorme cantidad de muertes por enfermedades
TROPICALES... Fue un obstáculo definitivo para las
aspiraciones de los inversionistas y tecnicos franceses.
▪ Se estimó que la cantidad total de muertes entre 1881 y
1889 fue más de 22.000.
▪ FINAL FELIZ PARA LOS NORTEAMERICANOS…
▪ CANAL DE PANAMA HISTORIA DE UN FRACASO
 Dr. William C. Gorgas Todo el trabajo de los ingenieros
habría sido en vano sin los servicios del doctor Gorgas, el
hombre que consiguió controlar las enfermedades
endémicas de Panamá… eliminó los mosquitos, a los que
creía portadores de enfermedades, realizo drenajes,
alcantarillado, doto de agua segura, hizo construir
pavimentos adecuados, hospitales e instalaciones
sanitarias. El país que había sido la tumba de las
esperanzas de De Lesseps, se convirtió en “una de las
mayores proezas realizadas en el campo de la salud
pública” Podría no haber dado resultado, ya que se
sabía muy poco al respecto, y sus detractores clamaban
que se estaba malgastando dinero, pero tenía razón, y a
los 18 meses de su llegada la fiebre amarilla había
quedado erradicada y la malaria empezaba a poderse
controlar. Panamá “La costa de la fiebre”