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Prevención de la salud

Polidipsia-Poliuria

La polidipsia (beber mucha agua) se define como un consumo de agua superior


a los 100ml/Kg/día. La poliuria (orinar mucho) se define como la producción
urinaria mayor de 50 ml/kg/día. Ambos problemas suelen darse a la vez.

Decir que un animal tiene polidipsia/poliuria no es hacer un diagnóstico. Al


hablar de Polidipsia/Poliuria (PD/PU) estamos hablando de una manifestación
de un problema, de unos síntomas, no de un diagnóstico.
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Una de las razones por las que los propieta- que se le escapa en casa son ejemplos que se Será muy importante verificar que un animal tiene
rios acuden a la consulta con sus animales es observan con relativa frecuencia en la clínica. realmente polidipsia, hay que determinar el agua
porque observan hábitos distintos a los habi- que bebe. Para ello podemos decir a los dueños
tuales. El perro o gato que orina más veces o Como hemos mencionado, la polidipsia es el que lo midan durante un par de días y como sa-
en más cantidad de lo “normal”, que parece consumo de agua superior a los 100ml/Kg/ bemos el peso del perro o gato podremos saber
tener incontinencia, que orina durante un pe- día. La poliuria ocurre cuando la producción si está bebiendo más agua de lo normal o no.
ríodo muy largo de tiempo, que orina mucho o urinaria es mayor de 50 ml/kg/día. Esto se puede complicar en caso de que haya
varios animales de compañía o el perro viva en
Hay muchas causas que pueden dar lugar a el jardín, no esté muy supervisado o disponga de
PD/PU, en el cuadro adjunto aparecen algunas otros sitios de donde pueda beber agua (piscina).
de ellas. Es muy importante que el veterina- En estos casos, cuando no es posible comprobar
rio realice una anamnesis y un examen clínico el agua que realmente beben, es necesario recu-
detallado para verificar que existe el problema, rrir a la realización de varios análisis de orina.
desde cuando ocurre y los signos clínicos que
aparecen de manera asociada. Con esto po- En la anamnesis hay que preguntar a los dueños
dremos realizar en la mayoría de los casos un si el animal está tomando alguna medicación.
diagnóstico presuntivo de forma bastante rápi- Hay que incluir pomadas y gotas para los ojos.
da aunque, en otras ocasiones, el diagnóstico
nos llevará bastante tiempo, muchas pruebas La anamnesis y la exploración física nos per-
y unos cuantos quebraderos de cabeza. mitirán orientarnos y hacer un diagnóstico pre-
suntivo. Por ejemplo, una hembra no castrada,
que ha tenido el celo hace un par de meses y
Historia clínica y examen que presenta un útero aumentado de tamaño
físico sugiere una piómetra. Las alopecias simétricas
bilaterales no pruriginosas pueden ser debidas
Una correcta anamnesis (los datos o informa- a un síndrome de Cushing.
ción relevante acerca del paciente, sus padres
y hermanos, el medio en que vive, etc) es fun- Riñones con tamaño o forma anormal pueden
damenta para llegar a un diagnóstico. El vete- ser debidos a una pielonefritis o a una insufi-
rinario le irá haciendo preguntas al propietario ciencia renal. La bradicardia puede hacer sos-
para delimitar, clarificar y confirmar la informa- pechar de un Síndrome de Addison.
ción. Se harán preguntas sobre el comienzo
del problema, intensidad, duración, alteracio- Si además de polidipsia-poliuria aparece un híga-
nes observadas, sobre el estado general del do aumentado de tamaño (hepatomegalia), pue-
animal, apetito, hábitos, etc. de ser debido a una insuficiencia hepática, síndro-
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Densidad urinaria

Normal
Perros: 1.020 – 1.050
Gatos: 1.025 – 1.060

Isostenuria
1.008 – 1.012

Hipostenuria
< 1.008

Orina mínimamente concentrada


1.013-1.025

me de Cushing o diabetes mellitus. La pérdida de debe medir la densidad de la orina y hacer una de descartar que haya poliuria. Si la densidad
peso y la polifagia (aumento anormal de la ingesta tira de orina. La tira sirve para hacer un análisis es < de 1.015 se confirmaría la existencia
de comida) también pueden estar relacionadas bioquímico de la orina, describe la presencia o no de poliuria. Además, por ejemplo, si la orina
con la diabetes. Una masa en la zona donde se de glucosa, sangre, proteínas, etc. La densidad está concentrada (densidad > 1,025 hasta >
localiza el tiroides puede ser compatible con un urinaria, normalmente medida con un aparato 1,035) y no tiene glucosa, es probable que el
cuadro de hipertiroidismo. Las cataratas pueden llamado refractómetro, es una medida de la con- animal tenga un problema de vías urinarias
ser parte del cuadro clínico de una diabetes me- centración de partículas en la orina. La densidad inferiores, no poliuria. Si aparece glucosa en
llitus. Los ganglios linfáticos aumentados de ta- se refiere al peso de la orina comparado con el orina será necesario descartar una diabetes.
maño o una masa en los sacos anales pueden in- del agua destilada que es 1.000. Una densidad
dicar un problema que curse con hipercalcemia. elevada indica que la orina está concentrada. Una Después de realizar el análisis de orina para
densidad baja, que la orina está diluida. hacer una valoración inicial del problema habrá
que seguir realizando pruebas en función de
Confirmación laboratorial Si existe PD/PU la densidad de orina debe los resultados de la historia clínica, anamnesis y
estar disminuida. El perro verdaderamente análisis de orina. Muchas veces será necesario
Una primera aproximación al diagnóstico en los poliúrico casi siempre tendrá la orina diluida o realizar una analítica general, pruebas de diag-
casos de PD/PU debe incluir la realización de un tendrá glucosa en la orina. Si en varios análisis nóstico por imagen y otras pruebas más es-
análisis de orina. En una primera aproximación se de orina la densidad es > de 1.030 se pue- pecíficas para llegar a un diagnóstico definitivo.
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Ejemplos de problemas que pueden


producir Polidipsia-Poliuria

• Diabetes mellitus
• Insuficiencia renal.
• Hiperadrenocorticismo (Cushing)
• Hipoadrenocorticismo (Addison)
• Hipercalcemia (calcio anormalmente elevado en sangre)
• Hipertiroidismo
• Piómetra (infección de útero)
• Diuresis post-obstructiva
• nsuficiencia hepática
• Pielonefritis (infección de riñón)
• AIatrogénica (alteración producida por el veterinario)
• Acromegalia (enfermedad debida a un exceso de
producción de hormona de crecimiento)
• Policitemia (problema en el que hay demasiados glóbulos
rojos en la circulación sanguínea)
• Hipokalemia (potasio anormalmente disminuido en sangre)
• Glucosuria renal primaria
• Polidipsia primaria
• Diabetes insípida nefrógena
• Diabetes insípida central

¡Importante!

No hay que confundir Poliuria con Polaquiuria. La polaquiuria es la eliminación de pequeñas cantidades de orina de forma frecuente y se
relaciona con enfermedades de vías urinarias bajas (vejiga, uretra), como por ejemplo cistitis, uretritis, obstrucción parcial de la uretra. La
poliuria es la producción y eliminación de grandes cantidades de orina (más de 50ml/kg/día). Algunos problemas urinarios de vías altas
(riñones, pelvis renal, uréteres) y otros problemas no urinarios se pueden asociar con poliuria.