EPIDEMIOLOGÍA

Mt. Daniela Araneda del Valle

Magister en Salud Pública

Diplomado Salud Familiar y Comunitario

 Contenido de la clase

¿QUÉ ES LA OBJETIVOS DE LA USOS DE LA

EPIDEMIOLOGÍA? EPIDEMIOLOGÍA EPIDEMIOLOGÍA

CONTEXTO EPIDEMIOLOGÍA Y ANÁLISIS DE

HISTÓRICO SALUD PÚBLICA CASOS
INTRODUCCIÓN
 INTRODUCCIÓN

 La epidemiología es una de las ciencias en las que se fundamenta la salud

pública.

 La epidemiología ha contribuido sustancialmente a mejorar la salud de las

poblaciones.

 La epidemiología es esencial en el estudio de enfermedades, sobre todo las

emergentes.
 ¿Qué es la Epidemiología?
EPI – DEMOS-LOGOS
(sobre-pueblo-estudio)
El estudio de lo que ocurre en las poblaciones

El estudio de la distribución y los determinantes de los estados o acontecimientos

relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al
control de los problemas sanitarios.
Estudio Incluye actividades tales como la vigilancia epidemiológica, las observaciones, las pruebas de
hipótesis, las investigaciones analíticas y los experimentos.

Distribución Se refiere al análisis que muestra cuándo, dónde y qué tipos de personas son afectadas.

Determinantes Incluye los factores que influyen en la salud, sean de tipo físico, químico, biológico, social,
cultural, económico, genético o conductual.

Estados o fenómenos Se refiere a enfermedades, causas de muerte, conductas como fumar, estados positivos de
relacionados con la salud salud, reacciones a programas de prevención y uso de servicios sanitarios.

Poblaciones específicas Poblaciones con características identificables, por ejemplo, quienes pertenecen a una profesión
determinada.

Aplicación a la prevención y el Son los objetivos de la salud pública: promover, proteger y restaurar la salud.
control

Bonita R. y otros: Epidemiología Básica. Segunda Edición. OPS. Washington, D. C. 2008.

 ¿Qué es la Epidemiología?

¿Por qué una enfermedad aparece en unas personas y no en otras?

La premisa que subyace a la epidemiología es que las enfermedades, los trastornos y la

mala salud no se distribuyen de forma aleatoria en una población

Genético
Características Interacción
individuales Exposición a
riesgo
ambientales

Los epidemiólogos no solo estudian la muerte, la enfermedad y la discapacidad, sino

que también se ocupan de los estados de salud más en positivo y, sobre
todo, de los medios para mejorar la salud.

Gordis Leon, Epidemiología.Quinta Edicíon.2014.

 ¿Qué es la Epidemiología?

Objeto de la epidemiología: una población definida geográficamente o de alguna otra

manera.
CONTEXTO HISTÓRICO

Hipócrates (460-377 AC)

Factores ambientales influyen en que aparezcan enfermedades. Reconoció

la asociación entre enfermedad con la geografía, condiciones del agua,
clima, hábitos alimenticios y vivienda. Usa los términos “epidemia” y
“endemia”.

Galeno (129-199 DC)

Factores del estilo de vida y la personalidad pueden influenciar a la salud y

enfermedad. “Teoría del miasma” - el aire malo puede causar enfermedad.
CONTEXTO HISTÓRICO

Siglo XIX

Las investigaciones de esa época marcaron el comienzo formal de

la epidemiología. Se realizan los logros más espectaculares.

John Snow (1813- 1858)

El precursor de la epidemiologia científica. Descubrió que el

riesgo de cólera en Londres se relacionaba, entre otras cosas, con
el consumo de agua suministrada por una determinada empresa.
Los estudios epidemiológicos de diversos procesos físicos,
químicos, biológicos, sociológicos y políticos.
 CONTEXTO HISTÓRICO

Ignác Fülöp Semmelweiss (1818-1865)

Médico húngaro, disminuyó drásticamente la mortalidad por sepsis puerperal en

Viena.
La tasa de mortalidad en la Clínica Primera en abril de 1847 era del 18.3%,
después de la adopción del lavado de manos antiséptico (mediados de mayo de
1847) bajó en junio al 2,2%, en julio al 1,2% y en agosto al 0,9%.
 CONTEXTO HISTÓRICO

Siglo XX

Empezó a utilizarse cada vez más el enfoque epidemiológico de comparación de tasas de enfermedad
en subgrupos de población. Su principal aplicación fue a las enfermedades contagiosas.

A mitad del siglo XX

Estos métodos se aplicaron a enfermedades crónicas no transmisibles como las cardiopatías y el

cáncer, sobre todo en países de nivel de ingreso medio o elevado.
 CONTEXTO HISTÓRICO

Siglo XXI
La epidemiología ha evolucionado mucho, además del desafío de enfermedades emergentes, y no
transmisibles, es indispensable investigar y actuar sobre los determinantes estructurales y sociales de la
salud y la enfermedad, que en su mayor parte van mucho más allá del sector de la salud.
 OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

Identificar la etiología o la
Determinar la extensión de la
causa de una enfermedad y
enfermedad en la comunidad
los factores de riesgo

• Desarrollar la base de los • Servicios e instalaciones

programas de prevención. sanitarias y profesionales
sanitarios.

Evaluar los modos de

Estudiar la historia natural y el
pronóstico de la enfermedad
• Para así evaluar y crear
nuevos métodos de
intervención.
prestación de la asistencia
sanitaria y las medidas
terapéuticas y preventivas
• Evaluar si son efectivas.
Proporcionar la base para el
desarrollo de normativas
publicas
• Problemas ambientales,
aspectos genéticos y otras
consideraciones relacionadas
con la prevención de las
enfermedades y la promoción
de la salud.

Gordis Leon, Epidemiología.Quinta Edicíon.2014.

 EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA

La salud pública en términos generales se refiere a las acciones colectivas dirigidas a mejorar la
salud de la población.

La epidemiología, uno de los instrumentos de la salud pública. Es una ciencia médica básica cuyo
objetivo es mejorar la salud de la población, especialmente de quienes están en peores
condiciones.

Bonita R. y otros: Epidemiología Básica. Segunda Edición. OPS. Washington, D. C. 2008.

 PLANTEAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO

• ¿Cómo se define la investigación?

La investigación es un conjunto de procesos sistemáticos, críticos y empíricos que se

aplican al estudio de un fenómeno.

• Propósitos de la investigación

1) Busca ampliar los conocimientos existentes sobre la salud, la enfermedad o el

proceso de atención sanitaria cuya utilidad principal es la generación de ideas e
hipótesis.

2) Evaluar las intervenciones realizadas para mejorar la salud, prevenir la

enfermedad o impulsar los procesos de atención sanitaria, determinando sus
efectos y contrastando las hipótesis de trabajo.
 Método científico

El método científico consiste en un proceso que encierra un conjunto de operaciones

ordenadas.

Proceso: conjunto de acciones que lleva a cabo el investigador con el fin de realizar la descripción
teórica empírica del objeto de investigación.

JOSEP M.A ARGIMON PALLÁS. 2013. Métodos de investigación clínica y epidemiológica.

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
 USOS DE LA
EPIDEMIOLOGÍA
Uds. Creen que…

El ser humano desea envejecer…

Todos se enferman de igual forma frente a la misma exposición
Existen algunos factores y/o condiciones que determinan la duración de la
vida
Que esconde el dilema biológico: nacer, crecer, reproducirse y morir
 Concepto de Salud

OMS
Sigerist, H.E.
Salleras Sanmaerti, L. La Salud no es sólo la El logro del más alto nivel de
ausencia de enfermedad, bienestar físico, mental y
«La salud es un estado de
sino que es algo positivo, social y de capacidad de
completo bienestar físico,
una actitud gozosa ante la funcionamiento que
mental y social, y no
vida y una aceptación alegre permitan los factores
solamente la ausencia de
de las responsabilidades que sociales en los que viven
afecciones o enfermedades.»
la vida hace recaer sobre el inmersos el individuo y la
individuo. colectividad.

1941 1946
1988
 Paradigmas de la Salud
INDIVIDUAL

E D
Modelo Biomédico N I
M
F
E E
Modelo Biopsicosocial R N
M C
I
Modelo Ecológico E
D O
A N
D E
S

COLECTIVO
ENFERMEDAD Y CONCEPTOS
RELACIONADOS
La enfermedad es la lucha entre la naturaleza del hombre y el mal, siendo el
síntoma la expresión de esta lucha. El paciente y su enfermedad están unidos
inseparablemente como un hecho único que nunca se repite.

•Una noxa es todo

ENFERMEDAD

NOXA

NOSOLOGÍA
factor capaz de
•Se •Se denomina
denomina provocar una
enfermedad a toda enfermedad, sea por nosología a la parte
exceso, carencia o de la medicina que
alteración del defecto dentro del
equilibrio físico, tiene por objeto
organismo.
mental y/o social de •Una
describir, diferenciar
enfermedad
los individuos. Todos y clasificar la amplia
sobreviene cuando no
los organismos vivos se logra vencer la variedad de
están expuestos a influencia de las noxas. enfermedades y
padecer alguna Si alguno de los tres procesos patológicos
enfermedad a raíz aspectos (físico, mental que existen en el
y social) que gobiernan medio.
de numerosos
la salud sufre un
agentes patógenos. desequilibrio provoca
un condicionamiento
sobre el resto,
ocasionando una
enfermedad.
Enfermedad
Enfermedad

Sintomática

Silente

Latente

Potencial
E
J
E
M
P
L
O

3
 FUENTE: Medicina Preventiva y Salud Pública, Piérola Gil et al. 2001.

Elevado nivel de
Pérdida de la Salud SALUD POSITIVA bienestar
Muerte - Incapacidad físico, mental,
Prematura - Signos social y capacidad
- Síntomas de funcionamiento

Zona Neutral
(No es posible distinguir
Entre lo fisiológico y lo
Patológico)

Factores Sociales
(Educación, Ocupación, Nivel de Renta, Vivienda, etc.)
Proceso Salud Enfermedad
Un continuo con Subjetivos y Objetivos
SALUD ENFERMEDAD
++++ +++ ++ + + ++ +++ ++++

Bienestar

Malestar

Capacidad de
Funcionamiento
Fenómeno Salud-Enfermedad

Agente Causal
Reservorio
Específico

Puerta de
Susceptibilidad
Salida del
del Huésped
Agente

Puerta de Modo de
Entrada del transmisión del
Nuevo Huésped agente
Triada Ecológica de
Cokcburn, 1973
Prevención
E
J
E
M
P
L
O

2
 ALGUNOS LOGROS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

TALLER N°6

1. Viruela
2. Intoxicación por metilmercurio
3. Fiebre reumática y cardiopatía reumática
4. Enfermedades por deficiencia de yodo
5. Tabaco, asbesto y cáncer de pulmón
6. Fracturas de cadera
7. Sida y VIH
8. Síndrome respiratorio agudo grave
9. Otros

Lectura Obligatoria: Bonita R. y otros: Epidemiología Básica. Segunda Edición. OPS.

Washington, D. C. 2008. Capitulo 1: pág 7-14 (Disponible en la Web)
 BIBLIOGRAFÍA

• Bonita R. y otros: Epidemiología Básica. Segunda Edición. OPS. Washington, D. C. 2008.

• Gordis Leon, Epidemiología.Sexta Edición.2019.

• Josep M.A Argimon Pallás. 2013. Métodos de investigación clínica y epidemiológica.