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TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
AUTOR(ES):
Achulla Huamani,Carmen (orcid.org/0000-0002-6467-6515)
Aguilar Guzmán, Jahayra Xiomara (0000-0003-4073-3957)
Asencio Quispe, Jhon Angelo (orcid.org/0009-0009-6926-1755)
De La Sota Rios, Beatriz (orcid.org/0000-0002-7791-3153)
Esteban Ccallo, Lourdes Narra (orcid.org/0000-0003-0879-8478)
ASESOR(A)(ES):
Dr. Donaires Flores, Teófilo(orcid.org/0000-0002-2983-1874)
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Enfermedades No transmisibles
LIMA — PERÚ
2023
I. INTRODUCCIÓN
La forma más común de diabetes es del tipo 2 que generalmente afecta a los
adultos.Se produce en el organismo cuando se desarrolla resistencia a la hormona
insulina y no se llega a producir la cantidad necesaria de esta hormona. En las
últimas tres décadas, ha habido un incremento notable de casos de diabetes tipo 2
en naciones con diversas capacidades económicas. La diabetes tipo 1,
anteriormente denominada diabetes juvenil o diabetes dependiente de insulina, es
un tipo de enfermedades crónicas donde el órgano pancreático genera hormonas en
cantidades insuficientes o nulas de insulina. Es crucial para la supervivencia de los
individuos con dicha enfermedad tener disposición para contar con la terapia oral,
como la insulina. Existe un propósito a nivel global de frenar el incremento de la
diabetes y la obesidad antes del año 2025.
Por otro lado, se calcula que hay aproximadamente 62 millones de individuos en las
Américas que padecen de Diabetes Mellitus tipo 2. De acuerdo a Diabetes Atlas
(novena edición), la cantidad de personas diagnosticadas con diabetes en la Región,
desde 1980 se ha multiplicado por tres y se prevé que llegará a los 109 millones
para el año 2040. La tasa de incidencia ha experimentado un incremento más
acelerado en naciones con economías de menor y mediano nivel comparado con las
naciones con economías más altas.(2)
Finalmente, el estudio tiene una relevancia social importante. Contribuir a que las
personas con diabetes mellitus mejoren su calidad de vida a través de la
concientización y la educación sobre los factores de riesgo es beneficioso tanto para
los individuos como para la sociedad en general. Al prevenir complicaciones y
problemas de salud a futuro, se reduce la carga económica y emocional asociada a
esta enfermedad.
Según la OMS, considera la diabetes mellitus como una enfermedad crónica que
produce 2 cambios en el páncreas primero puede no secretar insulina suficiente o
segundo producir que el organismo no utilice correctamente la insulina producida.
Esta enfermedad está presente en el 6% de la población mundial esto equivale a
500 millones de personas según estimaciones de la OMS lo cual es un problema ya
que la diabetes desencadena problemas de salud como enfermedades
cardiovasculares, problemas renales, enfermedades cerebrovasculares y
amputación de extremidades entre el más común “Pie diabetico”
A nivel Internacional, Ngoatle C., Mothiba TM. (2022) “Un mayor conocimiento de
la diabetes es crucial para que los clientes mejoren sus hábitos de vida y la
adherencia a la medicación, lo que redunda en mejores beneficios para la salud y
retrasa las complicaciones a largo plazo.“ En relación con que los pacientes con
diabetes mellitus tiene poco conocimiento sobre la enfermedad además de tener
problemas relacionados con el manejo de la mediación, por lo tanto, es fundamental
la orientación a los pacientes para el correcto manejo y mejorar el cumplimiento
además que proceso debe seguir en caso de retraso en las complicaciones a largo
plazo.(8)
Según Fan WQ., Pang H. (2022) “ Según el último Atlas de la Diabetes de la
Federación Internacional de Diabetes (FID), el número de personas de 20 a 79 años
con DM se estimaba en 536,6 millones (10,5% de la población mundial) en 2021, y
se prevé que esta cifra alcance los 783,2 millones (12,2%) en 2045 (2). A nivel
mundial, casi uno de cada dos (44,7%; 239,7 millones) adultos (20-79 años) con DM
vive con DM no diagnosticada.” En otras palabras si no ponemos en conocimiento a
los adultos de esta enfermedad va a subir en casi 50% causando un problema de
salud pública a nivel mundial siendo la principal causa de muerte en muchos países
subdesarrollados provocando no solo diabetes sino enfermedades cardiovasculares,
renales, cerebrovasculares y amputación de miembros.(9)
Según Korneva KG., Vladimir E.(2022) “La diabetes mellitus de tipo 1 (DM1) se
desarrolla como resultado de la interacción de factores genéticos y ambientales. La
predisposición hereditaria a la DM1 sólo se da en la mitad de los casos, lo que
apunta indirectamente al importante papel de los factores externos, cuya importancia
se revisa periódicamente.” Es decir que la diabetes hereditaria se presenta en la
mitad de los casos, lo cual indica que la otra mitad se debe a factores externos por
eso la importancia de una revisión periódica donde se incluye revisiones periódicas.
Este estudio refleja la idea de que los factores ambientales afectan al prenatal y
posnatal causando un retraso en el desarrollo de la reacción autoinmune contra las
células productoras de insulina.(10)
Según Mott AK. (2021) “La diabetes mellitus es la principal causa de enfermedad
renal crónica (ERC). El control de la diabetes mellitus es un reto y los pacientes
tienen dificultades para entender el autocontrol de la enfermedad. La bibliografía
existente sobre la autogestión y las relaciones entre pacientes y enfermeras ofrece
una comprensión más profunda de los retos a los que se enfrentan los pacientes con
diabetes mellitus, su riesgo de ERC, cómo influye la autogestión en ese riesgo y
cómo pueden las enfermeras mejorar la autogestión. Mejorar el autocontrol de la
diabetes mellitus puede disminuir el riesgo de ERC.” En este sentido podemos decir
que esta investigación refleja la importancia de la enfermería en la prevención o en
casos avanzados en el control de la diabetes mellitus debido a la relación que
tienen con los pacientes esto ayuda a que los diabéticos tengan menos probabilidad
de sufrir un ERC (enfermedad renal crónica).(11)
En el campo Nacional, García G. y Huaman S. (2021). Realizaron su tesis
denominada: Nivel de Autocuidado en Pacientes con Diabetes Mellitus II En el
Centro de S.J.P. II en el periodo 2018. El propósito de la investigación fue brindar al
profesional de enfermería los conocimientos y prácticas fundamentales del
autocuidado en pacientes adultas que padecen D.M. II. En su investigación
menciona el empleo de un estudio cuantitativo y descriptivo a través de muestras de
50 adultos mayores con Diabetes Mellitus II, para evaluar sus actitudes frente a la
enfermedad. Los resultados permitieron llegar a las siguientes conclusiones: el
ministerio de salud debe poner en marcha un plan de comunicación frente a
enfermedades no transmisibles y sus derivaciones con el propósito de establecer los
autocuidados en los adultos de la comunidad peruana.(12)
Rodrigo M. y Antonio O. (2019). A través de sus estudios evidenciado en un artículo
titulado: Diabetes Mellitus tipo II en Perú; una revisión sistémica sobre la prevalencia
e incidencia en población general. El proyecto tuvo como finalidad el análisis de la
población con diabetes en el Perú entre zonas rurales y urbanas. El estudio
cuantitativo determinó la incidencia de casos nuevos de esta enfermedad. Como
conclusión se determinó que más de la mitad de la población peruana presenta
glucosa basal determinada por el consumo de medicamentos en las regiones.(7)
Farias B. y Bardales D.(2021). En el artículo médico: Conocimientos sobre diabetes
mellitus tipo 2 y adherencia al tratamiento en pacientes del hospital Reátegui de
Piura, Perú. Realizaron un estudio a través de entrevistas a pacientes del servicio
de Endocrinología, con el propósito de obtener datos relevantes. El estudio
sociodemográfico y clínico determinó la adherencia al tratamiento en pacientes con
DM2. Se concluyó que hay niveles de conocimiento de gran significado para el
tratamiento en el desarrollo de la enfermedad.(13)
Rodriguez Santamaria Y, Gallegos Cabriales EC, Mercedes Gutiérrez Valverde J,
Selene N y Luna A (2017). En su ensayo teórico: Teoría de auto-manejo y control
glucémico en adultos con diabetes mellitus II. En su investigación acerca del análisis
del Modelo de Promoción de la salud de Nola Pender y La teoría del déficit del
autocuidado de Orem, especifican que hay factores que influyen en el estilo de vida
de las personas y que el conocimiento del profesional de enfermería permite afrontar
la situación de la enfermedad. Por lo tanto justifican que el individuo mediante un
rango de autocontrol glucémico a través de la intervención del profesional de
enfermería contribuye al tratamiento y autocontrol en la actividad en el manejo de la
enfermedad no transmisible.(14)
Asenjo J. (2020). A través de estudios demostró en un artículo nombrado “Relación
entre el estilo de vida y control metabólico en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2
de Chota, Perú”. Realizaron un estudio a 120 pacientes con diabetes mellitus tipo 2
identificados en el Centro Médico de EsSalud. Los pacientes presentaron un estilo
de vida desfavorable (45, 1%), sobrepeso (43, 1%), perímetro abdominal elevado
(53, 9%), hiperglucemia (62, 7%), C-LDL elevado (79, 4%), C-HDL disminuido (59,
8%), triglicéridos elevados (61, 8%) y mal control metabólico de la enfermedad (61,
8%). La gran mayoría las personas con este mal presentaban un estilo de vida
desfavorable, existiendo una relación directa y altamente significativa entre el estilo
de vida y el control metabólico de los pacientes; el estilo de vida desfavorable, se
asoció a mal control metabólico de la enfermedad.(18)
En el campo teórico, Anna Nery (2010), menciona que en la Teoría del Autocuidado
de Orem permite el desarrollo de actitudes a individuos y/o grupos para volverse
autosuficientes a través del trabajo educativo realizado por el personal de atención.
El desarrollo de enfermedades crónicas obliga a las personas a dedicarse a
cuidados a largo plazo, utilizar tecnología doméstica y adaptar estilos de vida como
forma de autocuidado. En conjunto, estas tres teorías de enfermería representan el
46,3% del análisis total y pueden considerarse referencias esenciales para los
fundamentos teóricos y la práctica profesional. Esto se debe, por supuesto, a que
ofrecen perspectivas que se centran en experiencias individuales y colectivas de
fenómenos como la salud y la enfermedad, y contribuyen a la generación de
conocimiento que sugiere alternativas y/o soluciones a los desafíos de la vida.
Superar los modelos que guían y regulan la práctica de enfermería y las
organizaciones sanitarias.(15)
Murillo Ana María, Alvarado Alejandra María (2020) menciona que el cuidado de la
salud de las personas con diabetes tipo 2 con heridas en las extremidades inferiores
según la teoría de Kristen Swanson, aplicando los cuidados de enfermería en
investigaciones dirigidas a personas mayores con enfermedades crónicas, se
considera necesario para evaluar la salud de las personas con diabetes tipo 2.
Evaluación e interpretación global de sus experiencias, pues éstas hacen referencia
a una comprensión de quiénes son, qué consideran en términos de atención y
estrategias de adaptación a sus conflictos cotidianos. El modelo de atención
propuesto se basa en las emociones, actitudes y conocimientos de las personas
mayores revelados por su historia de vida pasada, perspectivas presentes y
futuras.(17)
III. METODOLOGÍA
● Definición Operacional
Variable Dependiente: Diabetes mellitus en adultos de 35 a 60 años.
Variable Independiente: Factores de riesgo(cuantitativo).
Variable de Contexto: Hospital de San Juan de Lurigancho, 2023.
● Indicadores
○ Nivel de glucosa en sangre.
○ Índice de masa corporal (IMC).
○ Historial familiar de diabetes.
○ Consumo de azúcares refinados.
○ Actividad física (medida en horas por semana).
○ Presión arterial.
○ Edad de los adultos (en años).
○ Género (masculino, femenino).
○ Consumo de tabaco y alcohol.
● Escala Medición
○ Nivel de glucosa en sangre: Escala continua en mg/dL.
○ Índice de masa corporal (IMC): Escala continua.
○ Historial familiar de diabetes: Escala nominal (Sí/No).
○ Consumo de azúcares refinados: Escala ordinal (bajo, moderado, alto).
○ Actividad física: Escala continua en horas por semana.
○ Presión arterial: Escala continua en mmHg.
○ Edad de los adultos: Escala continua en años.
○ Género: Escala nominal (masculino, femenino).
○ Consumo de tabaco y alcohol: Escala nominal (Sí/No).
3.3. Población, muestra y muestreo
3.3.1 Población
La población de nuestro informe estadístico es el grupo de individuos con
factores de riesgo de diabetes mellitus en adultos de 35 a 60 años en el hospital
de San Juan de Lurigancho, 2023.
Criterio de inclusión
● Adultos diagnosticados con diabetes mellitus.
● Adultos que se atienden en el hospital San Juan de Lurigancho
● Adultos que consientan su participación en el proyecto de investigación
● Adultos que se encuentran orientados en tiempo espacio completo.
Criterio de exclusión
Para este trabajo de investigación no se contó con la participación de personal del
hospital o personas involucradas a carreras médicas.
Adultos que no den su consentimiento a participar del proyecto de investigación.
Adultos sin los criterios diagnósticos
3.3.2 Muestra
Según Porfirio C. (2020) Es la parte más representativa de la población, con las
mismas características generales de la población, para este estudio se ha escogido
a 100 personas del hospital de San Juan de Lurigancho con la principal
característica en la edad de 35 a 60 años.
3.3.3 Muestreo
Para la presente investigación se utilizó el tipo de probabilístico y él muestro por
conveniencia, según Otzen (2017) El muestreo por conveniencia es una técnica de
muestreo no probabilístico que permite seleccionar aquellos casos accesibles que
acepten ser incluidos en el estudio. Se utiliza cuando la población es muy variable y
la muestra es pequeña.(22)
3.3.4 Unidades de análisis
Está constituido por un adulto dentro del rango de edad de 35 a 60 años que
presente por lo menos un factor de riesgo de diabetes mellitus en el hospital de San
Juan de Lurigancho, 2023.
3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Según Bolívar R.(2020) menciona que los procesos de evaluación ya sea formal o
informal cuentan con un propósito de recolectar datos con pruebas, test, escalas y
cuestionarios para una mejor comprensión de los datos recolectados.
Según Useche M., Artigas W., Queipo B. y Perozo E. la compilación de técnicas de
recolección de datos mayormente utilizada en las ciencias sociales, con los
instrumentos que corresponde a cada una de ellas, a saber: encuestas, entrevistas,
técnicas sociométricas, sesión de aprendizaje, observación y recolección de datos”
esto quiere decir que los instrumentos son esenciales para la compilación de
información y no solo la encuesta es utilizada sino también las técnicas
sociométricas.
Validez
Según Pacheco R. y Bertheau E. (2020) “En todo estudio, la validez de la
información se debe explicar y sustentar sobre la base de planteamientos teóricos
sólidos de manera que la investigación sea considerada científica y determina
realmente lo que se está estudiando” Es decir que la validez es fundamental en toda
investigación para garantizar que los resultados sean confiables y representan de
manera precisa las pautas que da el estudio.
Confiabilidad
La confiabilidad del instrumento del estudio para por un determinado programa
software informático estadístico que es SPP y que conlleva a comprobar que el
instrumento diseñado sea válido y confiable para ser aplicado en la investigación de
la variable.
3.5 Procedimiento: Para comenzar el cuestionario se elaboró tomando en cuenta
las siguientes variables y dimensiones estudiadas, las cuales fueron aprobadas por
el docente académico. Así mismo se realizó 10 preguntas a los pacientes de entre
35 a 60 años del hospital San Juan de Lurigancho
3.6.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS