Patología Del Útero y Endometrial

[AFO009237] Especialista en Ginecología y Obstetricia
[MOD008601] Ginecología
[UDI045941] Patología del útero y endometrial
INTRODUCCIÓN
El útero es el órgano donde se desarrolla el bebé cuando una mujer se queda embarazada. El útero
está formado por varias capas: capa serosa, miometrio y endometrio. El endometrio es un tejido que
comienza a crecer después de la menstruación y que al cabo de 21 días está preparado para recibir
al embrión.
Si no ocurre el embarazo, el útero expulsa el endometrio en forma de regla y comienza una nueva
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preparación para el ciclo siguiente. Sin embargo, en ocasiones se pueden producir ciertas
alteraciones o patología que hagan que este proceso se modifique de diferentes maneras.
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A lo largo de la unidad, se van a analizar las diferentes patologías uterinas y endometriales que se
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pueden presentar con más frecuencia en la mujer. du
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OBJETIVOS
Analizar las diferentes patologías uterinas y endometriales que se producen en la mujer,
destacando los aspectos que caracterizan a cada una de ellas.
Diferenciar las características que presentan las patologías uterinas y endometriales, con el
objetivo de poder realizar un diagnóstico diferencial, y realizar una intervención adecuada.
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MAPA CONCEPTUAL
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1. Mioma uterino
Los Miomas uterinos son tumores que crecen en la matriz de la mujer, aunque estos crecimientos
normalmente no son cancerosos, sino que son benignos.
Los miomas uterinos son comunes en mujeres, aproximadamente, con 50 años. Sin embargo, son
muy raros en mujeres menores de 20 años.
La causa de los miomas es desconocida, aunque se piensa que pueden estar ocasionados por
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hormonas del cuerpo o por causas hereditarias, es decir, que puede tener una causa genética.
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Los miomas pueden tener un tamaño variable, a veces tan pequeños que se necesita un microscopio
para verlos, aunque también pueden alcanzar un gran tamaño. Puede llenar todo el útero, siendo
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también posible que se desarrolle un solo mioma (lo más frecuente es que haya varios).
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Los miomas pueden crecer en distintos sitios, entre los que se pueden destacar los siguientes:
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En la pared muscular del útero (miometriales).
Justo bajo la superficie del revestimiento uterino (submucosos).
Justo bajo la cubierta externa del útero (subserosos).
En un tallo o pedúnculo largo en la parte externa del útero o dentro de la cavidad del útero
(pediculados).
En ocasiones, las mujeres con miomas pueden no presentar síntomas, pero los síntomas más
comunes de los miomas uterinos incluyen los siguientes:
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Sangrado entre periodos.
Sangrado menstrual abundante, a veces con coágulos de sangre.
Periodos menstruales que pueden durar más de lo normal.
Necesidad de orinar con mayor frecuencia.
Retorcijones (cólicos) pélvicos o dolor durante los periodos.
Sensación de llenura o presión en la parte baja del abdomen.
Dolor durante la relación sexual.
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Otras veces, los miomas pueden encoger y no provocan síntomas en aquellas mujeres que han
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pasado la Menopausia.
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Los miomas son complejos de diagnosticar, y hay algunos factores como por ejemplo la obesidad que
dificultan su detección. Algunas de las pruebas que se utilizan para el diagnóstico de los miomas:
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La ecografía.
Una resonancia magnética.

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Histeroecografía, es decir, es una ecografía con infusión salina. Se inyecta una solución salina
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dentro del útero para que sea más fácil ver el útero mediante el ultrasonido.
La histeroscopia, utiliza un tubo largo y delgado que se introduce a través de la vagina hasta el
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útero para examinar su interior.
En la biopsia endometrial se extrae un pequeño pedazo de revestimiento del útero para

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detectar cáncer, en el caso de las mujeres que presenten un sangrado inusual.

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El tratamiento de los miomas va a depender de diversos factores, entre los que podemos destacar la
edad, la salud general de la paciente, síntomas que presenta, los tipos de miomas, si la mujer está
embarazada o no, etc.
El tratamiento para los síntomas de los miomas puede incluir tratamiento farmacológico o
tratamiento quirúrgico. El tratamiento para los síntomas que se presentan con los miomas puede
incluir:
Pastillas anticonceptivas para ayudar a controlar los periodos menstruales abundantes.
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Dispositivos intrauterinos que secreten hormonar para ayudar a reducir el sangrado.
Ácido tranexámico para reducir la cantidad del flujo de sangre.
Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia debido a los periodos abundantes.
Analgésicos como ibuprofeno o naxopreno para cólicos o dolor.
Inyecciones de hormonoterapia para ayudar a reducir el tamaño de los miomas.
Observación cuidadosa. Le pueden realizar ecografías o exámenes pélvicos de vez en cuando
para revisar el crecimiento de los miomas.
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En cuanto al tratamiento quirúrgico, en función del caso, se pueden realizar alguno de los siguientes
procedimientos:
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Histeroscopia: se eliminan los miomas.
Embolización de las arterias uterinas: este procedimiento detiene el riego sanguíneo al
mioma, lo que produce su reducción y que muera. Puede ser una buena opción si la mujer
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desea ser madre.
Miomectomía: se extirpan los miomas del útero. Esta opción también es buena si la mujer
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desea ser madre, aunque no impide que los miomas crezcan de nuevo.
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Histerectomía: se extirpa el útero por completo.

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Las complicaciones de los miomas pueden incluir dolor intenso o sangrado muy abundante que
requiera cirugía urgente. Además, se puede producir retorcimiento del mioma, lo que puede
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causar un bloqueo en los vasos sanguíneos que irrigan el tumor, pudiendo necesitar cirugía.
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Debido al sangrado abundante, se puede llegar a presentar anemia, y en el caso de que el mioma
presione la vejiga, puede ser difícil vaciarla y se pueden presentar infecciones urinarias. En otros
casos, aunque menos frecuentes, se puede producir esterilidad.
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2. Pólipos endometriales
Pólipos endometriales:
Son crecimientos benignos y localizados de la superficie endometrial, constituidos por estroma,
glándulas distribuidas de manera irregular y vasos sanguíneos. Pueden ser únicos o múltiples, medir
desde pocos milímetros hasta centímetros, y ser sésiles o pediculados.
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Se pueden destacar algunos factores de riesgo para su aparición, entre los que podemos encontrar
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la edad, siendo muy poco frecuente por debajo de los 30 años, teniendo una prevalencia máxima
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entre los 40 y 50 años, la hipertensión arterial, la obesidad y el uso de tamoxifeno.
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La prevalencia de los pólipos endometriales se encuentra en torno al 24%, aunque estas cifras
dependen del método de diagnóstico y de las características de la población estudiada.

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Estas lesiones pueden producir problemas hemorrágicos, como metrorragia postmenopáusica o un
sangrado irregular que no responde al tratamiento médico, o problemas de fertilidad.
Los pólipos endometriales es una patología que, a veces, es transitoria y se resuelve sin tratamiento.
La regresión espontánea de los pólipos sin tratamiento médico no quirúrgico, oscila entre el 27% y
el 57’1%, dependiendo del tiempo de seguimiento y el tamaño del pólipo, siendo más frecuente en
pólipos de pequeño tamaño.
De esta manera, los pólipos con diámetro mayor de 15’1mm regresaron espontáneamente con una
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frecuencia significativamente menor que aquellos con un tamaño máximo de 10’7mm. En ocasiones,
se produce la expulsión del pólipo generalmente asociado con sangrado y calambres abdominales.
En mujeres sintomáticas que se encuentren en la premenopausia, existe una mayor prevalencia de
pólipos endometriales que en mujeres sin síntomas, lo que sugiere una relación causal. Por otro
lado, la falta de respuesta a la cirugía o la recurrencia en los síntomas se ha registrado en un
34’6-60% de las pacientes, dependiendo del seguimiento.
Los pólipos endometriales tienen una alta prevalencia entre las mujeres estériles (15’6%-32%),
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pudiendo ser causa de la esterilidad y de aborto de repetición, y en este caso, la restauración de una
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cavidad normal es indispensable.
El mecanismo por el cual pueden dificultar la gestación y su evolución posterior es desconocido. Se
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piensa que podrían afectar al desarrollo del endometrio al provocar sangrados o propiciar una zona
poco apropiada para la implantación, junto con una disminución en la receptividad endometrial.
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Además, se ha encontrado en estas pacientes un incremento de los niveles de glicodelina, proteína
que inhibe la unión entre el óvulo y el espermatozoide.

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La polipectomía mejora la fertilidad de estas pacientes con tasas de embarazo que oscilan entre el
23% y el 78% según las series. Por su parte, el tamaño del pólipo extirpado no parece guardar
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relación con la tasa de embarazos.
Aunque es poco frecuente, la presencia de pólipos endometriales constituye un factor de riesgo para
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el desarrollo de hiperplasia atípica y cáncer de endometrio. Además, en casos de mujeres con

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pólipos endometriales, el sangrado uterino anormal y la menopausia se han relacionado con un
aumento del riesgo de cáncer endometrial.
El hecho de que ambos factores se hayan encontrado con una frecuencia significativamente mayor,
incluso en las poblaciones con un menor riesgo de desarrollo de cáncer de endometrio, indica que se
trata de factores de riesgo muy importantes.
Los pólipos se consideran histeroscópicamente atípicos cuando se observan una o más de las
siguientes características: superficie irregular, vascularización atípica y áreas blanquecinas
engrosadas.
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3. Hiperplasia endometrial
La hiperplasia endometrial consiste en el crecimiento excesivo del endometrio, y suele producir un
sangrado anormal.
Normalmente, se debe a una hiperestimulación por los estrógenos (hormona sexual femenina). Los
estrógenos estimulan el crecimiento de las células del endometrio, proceso que es revertido
posteriormente con la acción de la Progesterona.
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Las principales causas para que se desarrolle una hiperplasia endometrial suelen ser la
administración de estrógenos exógenos, y la producción ovárica de estrógenos excesiva.
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La hiperplasia endometrial suele dividirse en cuatro grupos diferentes, que son: hiperplasia
simple, hiperplasia compleja, hiperplasia atípica simple y la hiperplasia atípica compleja.

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La hiperplasia atípica es aquella que indica la presencia de células anormales, y se considera una
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enfermedad precursora del cáncer de endometrio.
Cuando las células del endometrio crecen y se multiplican activamente, se denomina hiperplasia
simple. Puede retroceder de manera espontánea, o con un tratamiento médico y tiene un riesgo
bajo de progresar a un cáncer.
Si el crecimiento continua, se forman nuevas células y glándulas, formándose la denominada
hiperplasia compleja.
Por último, las hiperplasias no atípicas tienen células y glándulas normales, aunque aumentadas
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en número y tamaño. Cuando las células sufren cambios que las predisponen a la aparición del
cáncer, es cuando se habla de hiperplasia atípica.
En función del tipo de hiperplasia que se presente, existe un porcentaje de riesgo a progresar a
cáncer de endometrio:
Hiperplasia simple: progresa en menos del 1% de los casos.
Hiperplasia compleja: alrededor del 3%.
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Hiperplasia simple atípica: hasta el 8%.
Hiperplasia compleja atípica: hasta el 30%.
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Si se detecta la hiperplasia endometrial y se controla médicamente se puede evitar que progrese
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hacia un cáncer de endometrio.
El principal síntoma de la hiperplasia endometrial es la presencia de un sangrado vaginal anormal,

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es decir, una menstruación excesiva, metrorragias, etc., aunque en algunos casos los síntomas
pueden ser mínimos.

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Para su diagnóstico, se suelen emplear algunas pruebas entre las que se destacan las siguientes:
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Ecografía vaginal, que permite ver el estado de la mucosa uterina, y según sus características
nos hace sospechar de hiperplasia endometrial.
Biopsia por aspiración mediante cánulas de aspiración flexibles, que permite tomar una
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muestra del endometrio.

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Histeroscopia, que nos permite visualizar la cavidad y su mucosa, y dirigir la toma de biopsia,
lo que aumenta su rendimiento.
El tratamiento depende del tipo de hiperplasia, y del deseo de la mujer de tener descendencia o no.
Si la mujer quiere tener hijos, la intervención suele comenzar con un tratamiento hormonal con
píldoras anticonceptivas o progesterona. Habrá que realizar controles periódicos, aproximadamente
cada 3 meses inicialmente, y después cada año, para controlar la evolución.
Si el proceso persiste, se debe de proceder a una histerectomía o a otros métodos alternativos, si se
quiere intentar conservar el útero, como por ejemplo la ablación o la resección endometrial
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mediante láser o balones térmicos, etc.
Si la hiperplasia atípica se da en la postmenopausia, se suele recomendar directamente la
histerectomía, ya que no podría progresar a cáncer, o en todo caso realizar un legrado, seguido de
tratamiento con progestágenos.
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4. Endometriosis
La endometriosis es una enfermedad benigna que consiste en la presencia de endometrio fuera de la
cavidad uterina.
La localización de endometriosis es el ovario. A menudo, se forman quistes que se llenan de sangre y
adquieren un color oscuro, de ahí que se les denominen quistes de chocolate.
Otras lesiones que se pueden encontrar, además de los quistes, son nódulos de color azulado y sin
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líquido en su interior, y las adherencias que son de color rojo oscuro o blanquecino, que dan lugar a
Fibrosis produciendo dolor.
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Aparte del ovario, otras localizaciones de la endometriosis pueden ser los ligamentos que rodean el
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útero, el peritoneo, la vagina o el recto, entre otras.

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Se pueden diferenciar dos tipos de endometriosis principalmente, que son las siguientes:
Endometriosis interna o adenomiosis: el endometrio ectópico se encuentra entre las
paredes del Miometrio. En muchas ocasiones no produce síntomas.
Endometriosis externa: en este caso, el endometrio se puede localizar en cualquier órgano
del cuerpo, ya sea genital o no genital.
Se estima que esta alteración afecta aproximadamente al 10% de las mujeres, siendo más frecuente
entre los 30-40 años, y en mujeres con un alto nivel socioeconómico.
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Hay distintas teorías sobre el mecanismo de producción de la endometriosis, pero todavía no está
claro el origen de la implantación de tejido endometrial fuera del útero. Sin embargo, sí se sabe que
hay una serie de factores de riesgo que se relacionan con su desarrollo, como son:
Edad fértil.
Ciclos cortos, es decir, menos de 27 días, con sangrado menstrual abundante (más de siete
días).
Intervenciones quirúrgicas previas del útero.
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Presencia de alteraciones anatómicas en el tracto genital.
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En un 20 o 30% de los casos, la endometriosis es asintomática. Sin embargo, cuando se producen
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síntomas, se presenta:
Dolor: es el síntoma más frecuente y más característico de esta enfermedad. Suele ser un
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dolor localizado en la parte baja del abdomen. Se suele presentar como dismenorrea, pero
también puede producirse dispareunia, que se debe a la afectación de los ligamentos del útero
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y a la afectación de la vagina y el recto.

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Alteraciones menstruales: ciclos cortos con sangrado abundante y, a veces, con hemorragias
intermenstruales.
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Infertilidad: la esterilidad y la infertilidad están muy relacionadas con la endometriosis. El
mecanismo por el que se produce es muy variado, por las adherencias y fibrosis ocasionadas
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por las lesiones de la endometriosis, por alteraciones inmunitarias, y por la secreción de
sustancias por el endometrio ectópico que impiden una correcta fecundación.

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Otros: la endometriosis que afecta al tubo digestivo o al aparato urinario, y otras localizaciones
extrapélvicas produce síntomas característicos de su localización. La afectación de la vejiga
causará aumento de la frecuencia urinaria y si existe infiltración de la mucosa, puede haber
hematuria. Los síntomas que indican afectación digestiva incluyen la diarrea, el sangrado, el
estreñimiento y el dolor con la defecación. Todos estos síntomas empeoran con la
menstruación.
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5. Cánceres de útero y endometrio
Cada una de las células de nuestro cuerpo tiene ciertas funciones y las células normales se dividen
de manera ordenada. Éstas mueren cuando se han desgastado o se dañan, y nuevas células toman su
lugar. El cáncer se origina cuando las células comienzan a crecer sin control.
Las células del cáncer siguen creciendo y formando nuevas células que desplazan a las células
normales. Esto causa problemas en el área del cuerpo en la que comenzó el cáncer (tumor
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canceroso).
Los dos tipos principales de cáncer de útero son los siguientes:
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Sarcomas uterinos: que se originan en la capa muscular (miometrio) o tejido conectivo de
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sostén del útero. Estos incluyen leiomiosarcomas uterinos y sarcomas del estroma endometrial.
Carcinomas endometriales: que se originan en las células de revestimiento interno del útero
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(endometrio). La mayoría de los cánceres de útero son de este tipo.
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Sarcomas uterinos
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El sarcoma uterino es un cáncer del músculo y de los tejidos que sostienen al útero o matriz (tejido
conectivo).
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Los sarcomas son cánceres que se originan en tejidos como los músculos, la grasa, huesos y tejido
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fibroso. La mayoría de los sarcomas uterinos se clasifican en categorías, según el tipo de célula de la
cual se originó:
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Sarcomas estromales endometriales: se originan en el tejido conectivo de sostén (estroma)
del endometrio. Estos tipos de cánceres son poco comunes, y representan menos de 1% de
todos los cánceres uterinos. Estos tumores son debajo grado, es decir, las células cancerosas
no se ven muy anormales y suelen crecer lentamente. Los pacientes con este tipo de tumores
tienen un mejor pronóstico en comparación con otro tipo de sarcomas.
Sarcomas indiferenciados: este tipo de sarcomas se consideraban sarcomas endometriales,
aunque al ser más agresivos y tratarse de manera diferente, actualmente se analizan por
separado. Este tipo de cáncer supone menos de 1% de los cánceres uterinos y suelen tener un
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pronóstico desfavorable.
Leiomiosarcomas uterinos: se originan en la pared del útero, es decir, en el miometrio. Estos
tumores suponen alrededor de un 2% de los cánceres uterinos.
Carcinomas endometriales
Los cánceres que comienzan en las células epiteliales, las cuales recubren la mayoría de los órganos,
se denominan carcinomas.
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Más del 95% de los cánceres del útero son carcinomas. Si un carcinoma comienza en el cuello
uterino, se le llama carcinoma cervical. A los carcinomas que comienzan en el endometrio, el
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revestimiento del útero, se les llama carcinomas endometriales.
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Los carcinomas endometriales se pueden dividir en diferentes tipos en función de cómo se ven las
células al microscopio. Entre estos se pueden destacar:

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Adenocarcinoma: suponen la mayoría de los carcinomas endometriales.
Carcinosarcoma.
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Carcinoma indiferenciado.
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Carcinoma de células pequeñas.

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Carcinoma transicional.
El tipo más común de adenocarcinoma es el denominado cáncer endometrioide. Los cánceres

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endometrioides se originan de células en glándulas que se parecen mucho al revestimiento normal
del útero (endometrio).

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Algunos de estos cánceres contienen células escamosas (las células escamosas son planas, células
delgadas que se pueden encontrar en la superficie exterior del cuello uterino), así como células
glandulares. Un cáncer con ambos tipos de células se llama adenocarcinoma con diferenciación
escamosa.
Si las células glandulares se observan con un microscopio y lucen cancerosas, pero las células
escamosas no, al tumor se le pueden llamar adenoacantoma.
Si tanto las células escamosas como las células glandulares parecen ser malignas (cancerosas), estos
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tumores se llaman carcinomas adenoescamosos (o de células mixtas).
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El grado de un cáncer endometrial se basa en la cantidad de glándulas que forma el cáncer que
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tiene aspecto similar a las encontradas en el endometrio normal y saludable. Mientras mayores sean
los grados de los cánceres, más de las células cancerosas están agrupadas de manera irregular o
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desorganizada y no forman glándulas.
Los tumores de grado 1 tiene 95% o más de tejido canceroso que forma glándulas.
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Los tumores de grado 2 tienen entre 50% y 94% de tejido canceroso que forma glándulas.
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Los tumores de grado 3 tienen menos de la mitad de tejido canceroso que forma glándulas.
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Los cánceres de grado 3 son llamados cánceres de alto grado. Éstos tienden a ser agresivos y a
tener un pronóstico menos favorable que los cánceres de menor grado.

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Se piensa que los cánceres endometriales tipo 1 son causados por exceso de estrógeno. A veces se
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desarrollan a partir de la hiperplasia atípica, un crecimiento de células anormal en el endometrio.
Por lo general, los cánceres tipo 1 no son muy agresivos y la propagación a otros tejidos es lenta.
Los cánceres endometrioides en grados 1 y 2 son cánceres endometriales tipo 1.
El cáncer endometrial tipo 2 constituye un pequeño número de cánceres de endometrio. La causa de
este tipo de cánceres es desconocida, aunque no parece que estén causados por exceso de
estrógeno, como pasa con el tipo 1. Estos cánceres no tienen el aspecto de un endometrio normal,
por lo que reciben el nombre de escasamente diferenciados o alto grado.
Este tipo de cánceres tienen mayor probabilidad de crecer y propagarse fuera del útero, tienen un
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pronóstico más desfavorable. El carcinosarcoma uterino se considera un carcinoma endometrial tipo
2. Los tumores de carcinosarcomas uterinos también son conocidos como tumores mesodermales
mixtos malignos o tumores müllerianos mixtos malignos.
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Glosario
Miomas: Tumor propio del tejido muscular, esp. referido al útero. Están formados por fibra
muscular lisa y tejido conectivo como elemento de soporte.
Menopausia: Y psicol. Interrupción definitiva de la menstruación alrededor generalmente de
los cincuenta años.
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Progesterona: Hormona que modifica la mucosa del útero haciéndola apta para albergar al
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óvulo fecundado.
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Fibrosis: Tipo de degeneración en el cual se observa un marcado aumento de tejido
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conjuntivo.
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Recuerda
Los miomas uterinos son tumores que crecen en la matriz de la mujer, aunque estos
crecimientos normalmente no son cancerosos, sino que son benignos.
Los pólipos endometriales son crecimientos benignos y localizados de la superficie
endometrial, constituidos por estroma, glándulas distribuidas de manera irregular y vasos
sanguíneos. Pueden ser únicos o múltiples, medir desde pocos milímetros hasta centímetros, y
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ser sésiles o pediculados.
La hiperplasia endometrial consiste en el crecimiento excesivo del endometrio, y suele
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producir un sangrado anormal. Normalmente, se debe a una hiperestimulación por los
estrógenos.
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La endometriosis es una enfermedad benigna que consiste en la presencia de endometrio
fuera de la cavidad uterina.

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Los dos tipos principales de cáncer de útero son los siguientes: sarcomas uterinos y carcinomas
endometriales. El sarcoma uterino es un cáncer del músculo y de los tejidos que sostienen al
útero o matriz (tejido conectivo). A los carcinomas que comienzan en el endometrio, el

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revestimiento del útero, se les llama carcinomas endometriales.

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Autoevaluación
1. ¿En cuál de los siguientes métodos quirúrgicos se extirpan los miomas del
útero?
Miomectomía.
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Embolización de las arterias uterinas.
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Histerectomía.
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2. Indica si es verdadero o falso el siguiente enunciado: “Los pólipos endometriales
tienen una baja prevalencia entre las mujeres estériles”.
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Verdadero.
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Falso.
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3. ¿Qué riesgo presenta la hiperplasia compleja de progresar a cáncer de

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endometrio?
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Hasta el 30%.
Hasta el 8%.
Alrededor del 3%.
4. ¿Qué tipo de endometriosis se puede localizar en cualquier órgano del

cuerpo?
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Endometriosis interna.
Endometriosis externa.
Adenomiosis.
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5. ¿Qué grado presentan los tumores que tienen un pronóstico menos favorable?
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Grado 1.
Grado 2.
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Grado 3.
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Analizar las diferentes patologías uterinas y endometriales que se producen en la mujer,

destacando los aspectos que caracterizan a cada una de ellas.

objetivo de poder realizar un diagnóstico diferencial, y realizar una intervención adecuada.

normalmente no son cancerosos, sino que son benignos.

muy raros en mujeres menores de 20 años.

En la pared muscular del útero (miometriales).

Justo bajo la superficie del revestimiento uterino (submucosos).

Justo bajo la cubierta externa del útero (subserosos).

comunes de los miomas uterinos incluyen los siguientes:

Sangrado entre periodos.

Sangrado menstrual abundante, a veces con coágulos de sangre.

Periodos menstruales que pueden durar más de lo normal.

Necesidad de orinar con mayor frecuencia.

Retorcijones (cólicos) pélvicos o dolor durante los periodos.

Sensación de llenura o presión en la parte baja del abdomen.

Dolor durante la relación sexual.

Una resonancia magnética.

útero para examinar su interior.

En la biopsia endometrial se extrae un pequeño pedazo de revestimiento del útero para

detectar cáncer, en el caso de las mujeres que presenten un sangrado inusual.

embarazada o no, etc.

Pastillas anticonceptivas para ayudar a controlar los periodos menstruales abundantes.

Dispositivos intrauterinos que secreten hormonar para ayudar a reducir el sangrado.

Ácido tranexámico para reducir la cantidad del flujo de sangre.

Analgésicos como ibuprofeno o naxopreno para cólicos o dolor.

Inyecciones de hormonoterapia para ayudar a reducir el tamaño de los miomas.

Observación cuidadosa. Le pueden realizar ecografías o exámenes pélvicos de vez en cuando

para revisar el crecimiento de los miomas.

Embolización de las arterias uterinas: este procedimiento detiene el riego sanguíneo al

Histerectomía: se extirpa el útero por completo.

casos, aunque menos frecuentes, se puede producir esterilidad.

dependen del método de diagnóstico y de las características de la población estudiada.

Estas lesiones pueden producir problemas hemorrágicos, como metrorragia postmenopáusica o un

sangrado irregular que no responde al tratamiento médico, o problemas de fertilidad.

pólipos de pequeño tamaño.

En mujeres sintomáticas que se encuentren en la premenopausia, existe una mayor prevalencia de

lado, la falta de respuesta a la cirugía o la recurrencia en los síntomas se ha registrado en un

34’6-60% de las pacientes, dependiendo del seguimiento.

El mecanismo por el cual pueden dificultar la gestación y su evolución posterior es desconocido. Se

que inhibe la unión entre el óvulo y el espermatozoide.

relación con la tasa de embarazos.

el desarrollo de hiperplasia atípica y cáncer de endometrio. Además, en casos de mujeres con

pólipos endometriales, el sangrado uterino anormal y la menopausia se han relacionado con un

aumento del riesgo de cáncer endometrial.

trata de factores de riesgo muy importantes.

siguientes características: superficie irregular, vascularización atípica y áreas blanquecinas

La hiperplasia endometrial consiste en el crecimiento excesivo del endometrio, y suele producir un

posteriormente con la acción de la Progesterona.

administración de estrógenos exógenos, y la producción ovárica de estrógenos excesiva.

simple, hiperplasia compleja, hiperplasia atípica simple y la hiperplasia atípica compleja.

enfermedad precursora del cáncer de endometrio.

bajo de progresar a un cáncer.

Si el crecimiento continua, se forman nuevas células y glándulas, formándose la denominada

cáncer, es cuando se habla de hiperplasia atípica.

Hiperplasia simple: progresa en menos del 1% de los casos.

Hiperplasia compleja: alrededor del 3%.

Hiperplasia compleja atípica: hasta el 30%.

El principal síntoma de la hiperplasia endometrial es la presencia de un sangrado vaginal anormal,

pueden ser mínimos.

nos hace sospechar de hiperplasia endometrial.

muestra del endometrio.

lo que aumenta su rendimiento.