APENDICITIS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: CAJA DE SALUD DE LA BANCA

PRIVADA – CLINICA

 REGENTE DE CLINICA: DRA. IVETH GALVIS

 MONITORA: DRA. ZAIDA NELFI GUZMAN

 INTERNA: ERIKA YOANA GUTIEREZ BANEGAS

 REGISTRO: 214011240

SANTA CRUZ – BOLIVIA

ERIKA YOANA GUTIERREZ BANEGAS

Los quistes ováricos son sacos o bolsas llenos de líquido en un ovario o en su
superficie. Las mujeres tienen dos ovarios; cada uno tiene el tamaño y la forma de
una almendra y está ubicado a un lado del útero. Los óvulos (huevos), que se
producen y maduran en los ovarios, se liberan en ciclos mensuales durante los
años fértiles.

Muchas mujeres tienen quistes ováricos en algún momento. La mayoría de los

quistes ováricos no presentan molestia y no resultan perjudiciales. La mayoría
desaparece sin tratamiento en unos pocos meses.

PATOGENIA

En los ovarios pueden desarrollarse tumores benignos o malignos, quísticos o

sólidos, de tipo epitelial, conjuntivo, funcionantes o no o teratomatosos. Los
tumores más frecuentes derivan del desarrollo folicular; son formaciones quísticas
originadas por un estímulo anormal del folículo o alteraciones en el proceso de
involución.

SINTOMAS

La mayoría de los quistes no provocan ningún síntoma y desaparecen solos. Sin

embargo, un quiste ovárico grande puede provocar:

 Dolor pélvico contante: dolor intenso en la parte inferior del abdomen,

del lado del quiste

 Menstruación irregural

 Náuseas y vomitos

 Hinchazón abdominal

ERIKA YOANA GUTIERREZ BANEGAS

CAUSAS

La mayoría de los quistes de ovario se producen a raíz del ciclo menstrual (quistes
funcionales). Otros tipos de quistes son mucho menos frecuentes.

Quistes funcionales

En los ovarios normalmente crecen estructuras similares a los quistes, llamadas

«folículos», todos los meses. Los folículos producen las hormonas estrógeno y
progesterona, y liberan un óvulo.,,,

 Quiste folicular. Aproximadamente en la mitad del ciclo menstrual, un

óvulo sale de su folículo y viaja por la trompa de Falopio. Un quiste
folicular comienza cuando el folículo no se rompe ni libera el óvulo,
sino que continúa creciendo.

 Quiste del cuerpo lúteo. Cuando un folículo libera el óvulo, comienza

a producir estrógeno y progesterona para la concepción. El folículo se
llama ahora «cuerpo lúteo». A veces, se acumula líquido dentro del
folículo, lo que provoca que el cuerpo lúteo se expanda y se forme un
quiste.

Los quistes funcionales son generalmente inofensivos, rara vez provocan dolor, y
suelen desaparecer por sí solos en dos a tres ciclos menstruales.

Otros quistes

Los tipos de quistes que no están relacionados con el funcionamiento normal del
ciclo menstrual son:

 Quistes dermoides. Estos quistes, que también se denominan

«teratomas», pueden contener tejido, como cabello, piel o dientes,
porque se forman a partir de células embrionarias. No suelen ser
cancerosos.

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  Cistoadenomas. Se forman en la superficie de un ovario y pueden
estar llenos de un material acuoso o mucoso.

 Endometriomas. Se forman a raíz de una enfermedad en la que las

células endometriales uterinas crecen fuera del útero (endometriosis).
Parte del tejido se puede adherir al ovario y formar un bulto.

FACTORES DE RIESGO

El riesgo de tener un quiste ovárico se intensifica a causa de:

 Problemas hormonales. Estos comprenden tomar clomifeno un

medicamento para la fecundidad que se utiliza para estimular la
ovulación.

 Embarazo. A veces, el quiste que se forma al ovular permanece en el

ovario a lo largo del embarazo.

 Endometriosis. Esta afección provoca que las células endometriales

uterinas crezcan fuera del útero. Parte del tejido se puede adherir al
ovario y formar un bulto.

 Una infección pélvica grave. Si la infección se propaga a los ovarios,

puede provocar la formación de quistes.

 Un quiste ovárico previo. Si tuviste un quiste, es probable que

tengas más.

DIAGNOSTICO

Se puede detectar un quiste en el ovario durante un examen pélvico. En función

de su tamaño y de si está relleno de líquido, es sólido o mixto, es probable que el
médico recomiende pruebas para determinar su tipo y si se necesita tratamiento.
Los exámenes posibles comprenden:

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  Pruebas de embarazo. Un resultado positivo podría indicar que tienes
un quiste del cuerpo lúteo.

 Ecografía pélvica. Un dispositivo con forma de varilla (transductor)

envía y recibe ondas sonoras de alta frecuencia (ecografía) para
generar una imagen del útero y los ovarios en una pantalla de video.
El médico analiza la imagen para confirmar la existencia de un quiste,
para identificar la ubicación y para determinar si es sólido, si está lleno
de líquido o si es una combinación de ambos.

 Laparoscopia. Mediante un laparoscopio, un instrumento delgado y

provisto de una luz que se inserta en el abdomen a través de una
pequeña incisión, el médico puede ver los ovarios y extirpar el quiste
ovárico. Este es un procedimiento quirúrgico para el que se requiere
anestesia.

 Análisis de sangre de CA 125. Los niveles en sangre de una proteína

llamada «antígeno del cáncer 125» (CA 125) muchas veces son
elevados en mujeres con cáncer de ovario. Si el quiste es
parcialmente sólido y tiene un riesgo elevado de tener cáncer de
ovario, el médico puede solicitar esta prueba.

También puede haber niveles elevados de CA 125 en enfermedades

no cancerosas, como endometriosis, fibromas uterinos y enfermedad
inflamatoria pélvica.ĺ

TRATAMIENTO

El tratamiento depende de la edad, del tipo y tamaño del quiste y de los síntomas.
El médico puede sugerir:

 Conducta expectante. En muchos casos, se puede esperar y volver a

hacer un examen para ver si el quiste desaparece en unos pocos
meses.

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 Es probable que el médico recomiende realizarse ecografías pélvicas
de seguimiento periódicamente para ver si el quiste cambia de
tamaño.

 Medicamentos. El médico puede recomendar anticonceptivos

hormonales, como píldoras anticonceptivas, para prevenir la
recurrencia de los quistes ováricos. Sin embargo, las píldoras
anticonceptivas no reducen el tamaño de los quistes existentes.

 Cirugía. El médico podría sugerir la extracción de un quiste si es

grande, si no parece un quiste funcional, si está creciendo, si persiste
por dos o tres ciclos menstruales o si causa dolor.

Los procedimientos quirúrgicos para tratar un quiste de ovario

incluyen:

Quistectomía de ovario: Extracción del quiste en el ovario con

conservación de este.

Anexectomía: Consiste en la extirpación de uno o ambos ovarios y

trompas.

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CASO CLINICO

Datos: Paciente femenino de 32 años y 4 meses de edad, con un peso de 6

kilogramos y estatura de 1.63.

Diagnostico: Gran quiste de ovario izquierdo Mide 76MM x 50 MM

Enfermedad de base: Ninguno.

Fecha de ingreso: La Paciente ingreso en fecha 26/09/2022 a horas 20:13pm a

la unidad de internación de ginecología para cirugía programada por quiste de
ovario izquierdo

Tratamiento efectuado: ninguno

Exámenes efectuados pre quirúrgico: Marcadores tumorales, PAP normal

Examen físico General: Paciente en regular estado general, afebril, con

respiración espontanea, hemodinamicamente estable.

Examen Físico segmentario: Abdomen blando depreciable no doloroso,

genitales externos normales

Por lo tanto, el medico procedió a la programación de la cirugía para la fecha

27/09/22022

Antes de su cirugía recibió la siguiente medicación:

CEFAZOLINA 1g Inyectable 1 ampolla por 1 día vía endovenosa

CEFAZOLINA

Es un antibiótico, perteneciente a la cefalosporina de primera generación con

formulación intramuscular e intravenosa, con un espectro antimicrobiano basado
en bacterias Gram positivas (staphylococcus aureus, streptococcus pyogenes,

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streptococcus pneumoniae sensible a la penicilina) y algunos de los Gram
negativos más sensibles (E. coli, proteus mirabilis).

NOMBRE DEL MEDICAMENTO: CEFAZOLINA SODICA

Inyectable 1g
PRESENTACIÓN:
Inyectable 2g
Profilaxis quirurgicas, Infección respiratoria,
(bronquitis crónica y neumonía) infecciones
INDICACIONES:
del tracto Genitourinario, infecciones de la
piel, septicemia.
Interfiere en la fase final de la síntesis de
MECANISMO DE ACCIÓN: pared celular bacteriana.

Adultos: 250 mg-1 g c/8hrs

Niños: 25-50 mg/Kg peso corporal/días
repartidos cada 6 hrs
Cuando la sensibilidad del microorganismo en
juego es baja o cuando la severidad de la
DOSIS:
afección lo requiera estas dosis pueden
incrementarse hasta 3-6 gr diarios en los
adultos y 100 mg/Kg día en los niños,
repartidos en ambos casos en 3 o 6
administradores.
Antagonismo con: antibióticos
bacteriostáticos.(tetraciclina, eritromicina)

INTERACCIÓN:
El uso de agentes nefrotóxicos
(vancomicina,polimixina) con cefalosporinas
aumenta la probabilidad de nefrotoxicidad
RECCIONES ADVERSAS: En pacientes hipersensibles pueden llegar a
presentarse fenómenos de tipo alérgico tales

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 como rash cutáneo, prurito, náuseas,
vómitos, hipotensión, Dolores abdominales,
diarrea

Pasada cirugia recibió la siguiente medicación:

MEDROXIPROGESTERONA 150mg 1 inyección via intramuscular

MEDROXIPROGESTERONA

pertenece a una clase de medicamentos llamados progestinas. Funciona al

detener el crecimiento del recubrimiento del útero y al estimular al útero a producir
ciertas hormonas

NOMBRE DEL
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO
MEDICAMENTO:

  Inyectable 150mg
PRESENTACIÓN:  Comprimido 10 mg
 Comprimido mg
Acción antiestrogénica, antiandrogénica y
antigonadotrópica. Inhibe la secreción de la
gonadotrofina hipofisaria con la consiguiente
MECANISMO DE ACCIÓN:
inhibición de la maduración folicular y de la
ovulación.

INDICACIONES: Prevencion del crecimiento excesivo del tejido de

recubrimiento del útero, se usa para tratar la
menstruación anormal (períodos) o la hemorragia
vaginal irregular, también se usa para (matriz) y

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 puede disminuir el riesgo de desarrollar cáncer de
útero en las pacientes que están tomando
estrógeno, amenorrea secundaria.

Intramuscular profunda:
 Anticoncepción: 150mg. Administrar dentro
de los 5 primeros días del ciclo menstrual,
cada 3 meses.
 Terapia coadyuvante del carcinoma de
endometrio inoperante Dosis inicial 400-
1000mg/semana.
ORAL:
 Dismenorrea: 2,5-10 mg/día, desde el día 5
al 25 del ciclo.
DOSIS:
2,5-10 mg/día, 5-7 días antes del final del ciclo.
 Amenorrea secundaria: 2,5-10 mg/día, 5-6
días; comenzar el día 16 o 21 del ciclo.
Pacientes con atrofia de endometrio,
asociar un estrógeno.
 Endometriosis: 10 mg/8 h desde el primer
día del ciclo, 90 días consecutivos.
 Esterilidad: 2,5-10 mg/día, a partir de la
segunda mitad del ciclo.

Dolor de cabeza, reacción alérgica, hinchazón de

manos y pies, sensibilidad en los senos, Aumento
REACCIÓN ADVERSA: de apetito, Erupción cutánea, Náuseas,
irregularidades menstruales (hemorragia y/o
amenorrea), dolor pélvico, cambio de humor

Eficacia disminuida por: aminoglutetimida.

INTERACCIÓN:
Disminuye eficacia de: hipoglucemiantes y

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 anticoagulantes orales.

Hipersensibilidad, tromboflebitis, HTA grave,

hemorragia uterina anormal, aborto diferido,
CONTRAINDICACIONES: embarazo, sospecha o evidencia de malignidad
mamaria

HTA, antecedentes de migraña o dolores graves

de cabeza inusuales, alteraciones visuales
agudas, diabetes, Puede provocar retención de
PRECAUCIÓNES: líquidos, Puede producir perdida de densidad
mineral ósea, irregularidades menstruales,
aumento de peso. Puede aumentar el riesgo de
cáncer de mama.

CONCLUSIONES

Los quistes de ovario constituyen un importante problema en la morbilidad de la

población femenina a escala mundial, que cursa de forma asintomática o con
pobres manifestaciones clínicas, de manera que en muchas ocasiones se
diagnostican en etapas tardías

Según el diagnóstico realizado por el médico y analizando los medicamentos

prescitos en la receta, podemos observar que el paciente cuenta con todos los
fármacos que puede llegar a necesitar según su diagnóstico y también el
procedimiento quirúrgico la cual fue sometida la paciente por el tamaño del quiste
ovárico.

BIBLIOGRAFIA :

 https://www.mayoclinic.org/es-es

ERIKA YOANA GUTIERREZ BANEGAS

  https://www.vademecum.es/principios-activos-
medroxiprogesterona-g03da02

http://www.oncohealth.eu/es/area-paciente/cancer/informacion-
soporte-paciente/informacion-general/tratamiento/terapia-hormonal/
listado-farmacos/acetato-medroxiprogesterona

 Https://www.msdanuals.com
 Guía farmacoterapeutica. Erika Dajer Ulloa 1ra edición 2009
 Farmacología humana. Jesús Flores 7ma edición

ANEXOS

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