Repaso Anatomo-Fisiológico de La Mujer

[AFO009237] Especialista en Ginecología y Obstetricia
[MOD008601] Ginecología
[UDI045937] Repaso anatomo-ﬁsiológico de la mujer
INTRODUCCIÓN
El aparato reproductor femenino tiene como función formar el gameto femenino, el óvulo, que es la
célula sexual que aporta la parte correspondiente del ADN de la madre a la formación del nuevo
individuo y además permitir el desarrollo del embrión y el parto.
La mujer, al igual que el hombre, tiene diversas etapas cronológicas fundamentales para su
evolución. Las etapas de la vida en el ser humano corresponden con los ciclos de la vida, y cada ciclo
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corresponde a una serie de características específicas.
A lo largo de la unidad, se va a realizar un repaso anatomo-fisiológico del aparato reproductor de la
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mujer, así como el análisis de las etapas del ciclo vital femenino.
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OBJETIVOS
Realizar un repaso anatómico del aparato reproductor femenino, destacando las funciones de
cada estructura.
Explicar el funcionamiento fisiológico de las estructuras que componen en aparato reproductor
femenino.
Analizar las distintas etapas del ciclo vital femenino, destacando sus características.
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MAPA CONCEPTUAL
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1. Aparato reproductor de la mujer
El aparato reproductor femenino tiene como función formar el gameto femenino, el óvulo, que es la
célula sexual que aporta la parte correspondiente del ADN de la madre a la formación del nuevo
individuo y además permitir el desarrollo del embrión y el parto.
A. Genitales externos
Los genitales femeninos también conocidos como aparato genital o aparato reproductor, está
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compuesto por un conjunto de órganos que formando una estructura tubular, comunica una cavidad
serosa interna con el exterior. Los genitales femeninos poseen dos funciones principales:
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Permite la entrada de los espermatozoides o semen en la vagina haciendo posible la
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fecundación del óvulo y su posterior anidación, lo que se conoce como embarazo.
Proteger a los órganos genitales internos de posibles infecciones por microorganismos

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patógenos portadores de enfermedades.
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Como decíamos, el aparato genital femenino posee un orificio que comunica los órganos internos
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con el exterior, los agentes infecciosos pueden penetrar produciendo infecciones ginecológicas o
infecciones de transmisión sexual (ITS). Estas enfermedades se suelen transmitir durante el coito.
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Monte de Venus
El monte de Venus es una eminencia redondeada que se encuentra por delante de la sínfisis del
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pubis. Está formada por tejido adiposo recubierto de piel con vello pubiano. Venus era el nombre de
la diosa romana del amor, belleza y fertilidad; por tanto, monte de Venus significa "monte del Amor".
El tejido graso que se encuentra encima del hueso pubis se desarrolla porque, con la llegada de la
pubertad, aumentan los niveles de estrógenos en la sangre, dando forma a una protuberancia
triangular, fácilmente distinguible del resto de la zona que lo rodea.
Sirve para proteger a los genitales internos y amortiguar el contacto entre el hombre y la mujer
durante el coito. Estímulos en esta zona pueden generar placer ya que la piel del monte de Venus
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tiene muchas terminaciones nerviosas. Además, el clítoris está ubicado debajo de su límite interior.
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Antes de la pubertad los genitales, tanto los femeninos como los masculinos, tienen un vello muy
fino. Como consecuencia del incremento en el nivel de andrógenos aparecen vellos más gruesos, a
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menudo rizados, con un crecimiento más rápido.
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En las mujeres vello adquiere una forma "triangular" debido al efecto de las hormonas femeninas. En
la mayoría de las mujeres, el vello púbico aparece primero sobre el borde de los labios mayores, y
luego se esparce al pubis en los dos años siguientes.

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Cuando la forma del vello pubiano de la mujer adquiere una forma "romboidal", similar a la del
hombre, se puede presumir que los niveles de hormonas masculinas de la mujer están elevados por
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encima de los valores normales, lo cual puede explicar el efecto masculinizante del vello pubiano.
La causa más frecuente de distribución masculina del vello pubiano en la mujer, es por una
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enfermedad llamada "síndrome de ovarios poliquísticos", en el que los ovarios producen cantidades
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elevadas de testosterona.
Labios mayores
Los labios mayores son dos grandes pliegues de piel que contienen en su interior tejido Adiposo
subcutáneo y que se dirigen hacia abajo y hacia atrás desde el monte del pubis. Después de la
pubertad, sus superficies externas quedan revestidas de piel pigmentada que contiene glándulas
sebáceas, y sudoríparas y recubierta por vello.
Los labios mayores son los que le confieren a la vulva su forma ovalada típica. En la parte superior
se unen por encima del capuchón del clítoris y en la parte inferior, se unen en el periné o perineo.
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Los labios mayores varían de mujer a mujer, en algunas es grueso y cubre por completo los labios
menores y el introito de la vagina y en otras mujeres es delgado y casi no hace prominencia.
El periné es una zona fibromuscular localizada entre la vagina y el ano. Está poblada por numerosas
terminaciones nerviosas, por lo que algunas mujeres pueden disfrutar las caricias en la zona. El ano
está fuera de la vulva pero; sin embargo, para algunas mujeres, el ano es parte importante de su
sexualidad, siendo a veces más sensible que la vulva.
Labios menores o ninfas
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Los labios menores son dos delicados pliegues de piel que no contienen tejido adiposo subcutáneo ni
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están cubiertos por vello pero que poseen glándulas sebáceas y sudoríparas.
Se localizan dentro de los labios mayores y rodean el introito vaginal. En la mujer que no ha parido,
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cubren por completo el introito y protegen la entrada de vagina y el orificio de la uretra. Luego de
varios partos, los labios se mantienen separados y permiten ver el introito vaginal.
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Los labios menores tienen su punto de encuentro por encima y por debajo del clítoris, conformando
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la siguiente anatomía:
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Capuchón del clítoris. Es porción de los labios menores que cubre el clítoris por encima, tiene
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la forma de una caperuza.
Frenillo del clítoris. Es la porción que se une por debajo del clítoris.
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A pesar de estar cubierto por fuera con un tejido que se parece a la piel, carece de vello y glándulas
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de sudor. En condiciones normales, tiene un color similar al de la piel por fuera; y rosado, típico de
las mucosas, por dentro. Los labios menores constituyen la estructura que más varía de mujer a
mujer, pueden ser muy pequeños o muy voluminosos, estar ocultos por los labios mayores o
sobresalir hacia afuera.
Algunas mujeres tienen un capuchón tan grande o estrecho que su clítoris siempre está oculto, lo
cual puede impedir o limitar la capacidad de lograr un orgasmo. Dependiendo de la forma del
capuchón y las características del "glande del clítoris" hay varios tamaños.
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Clítoris
El clítoris es el único órgano cuya única función es proporcionar placer. Se trata de una estructura
encapuchada, formada por tejido eréctil, que actúa como una gran esponja que se llena de sangre
con la excitación. En esta situación, responde como el pene y aumenta de tamaño. Con la
estimulación, llega a ser 30 veces mayor a su parte visible. Al igual que el pene, tiene músculos que
se contraen durante el orgasmo, que se denominan pubococcígeos.
Su parte visible comienza en el punto de unión superior de los labios mayores, en la base del Monte
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de Venus, y continúa en una protuberancia llamada glande. Esta es una zona de alta sensibilidad y
es la estructura de mayor concentración de terminaciones nerviosas sensoriales en el cuerpo.
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La superficie del glande está cubierta por el prepucio o capuchón clitoridiano, que lo protege del
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estímulo constante y la irritación. El cuerpo clitoridiano está unido al glande por debajo de la piel,
que luego se inclina y se prolonga en dos ramas o piernas. El cuerpo y las piernas del clítoris tienen
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una longitud promedio de 10 centímetros.
El clítoris es muy complejo y especializado y su propósito es darle placer sexual a la mujer. Es el

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único órgano exclusivamente sexual porque el pene también sirve para orinar y la vagina para el
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nacimiento del bebe.

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El clítoris tiene tres porciones: el glande, el cuerpo y las raíces.
Glande. Es la única porción visible del clítoris y está hecho completamente de tejido eréctil
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muy suave llamado cuerpo esponjoso, como en el pene. Tiene muchas terminaciones nerviosas
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que lo hace sumamente sensible. Este órgano tiene medidas diversas, el tamaño medio del
glande del clítoris, cuando no está erecto, es de unos 4 a 5 Mm., pero varía entre 1 a 1,5 cm.
durante la relación sexual. a superficie del glande no se cubre con tejido de piel corriente, lo
que hay allí es muy parecido a la membrana mucosa del prepucio. Estas glándulas que
producen aceite son diminutas y pueblan la superficie del glande, este aceite es el que produce
apariencia brillante del glande y le permite al prepucio deslizarse fácilmente sobre él.
Cuerpo. Está formado por dos estructuras llamadas cuerpos cavernosos, que están unidos y
parecen como una sola estructura. Tienen forma cilíndrica y su interior es como una esponja
que se llena de sangre durante el estímulo sexual, al igual que lo hacen los cuerpos cavernosos
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del pene. El cuerpo del clítoris se puede palpar durante la excitación sexual como un cordón,
cubierto por piel, que se encuentra por debajo del hueso púbico. La longitud del cuerpo del
clítoris varía entre 4 y 5 cm.
Raíces. Los dos cilindros que forman el cuerpo del clítoris, al llegar al hueso púbico se separan
y amoldan a la forma de los huesos pelvianos, formando una V invertida. La longitud de las
raíces del clítoris puede llegar a medir hasta 6 a 7 cm.
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Vestíbulo
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Vestíbulo:
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Es la hendidura elíptica ubicada entre los labios menores, donde se encuentran los orificios vaginal,
uretral y conductos de las glándulas vestibulares mayores (glándulas de Bartholino) y menores
(glándulas de Skeen) y está limitado por la cara interna de los labios menores.
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En el vestíbulo se presenta una depresión poco profunda entre el orificio vaginal y el frenillo de los
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labios, conocida como fosa vestibular o navicular. Hacia el centro de la región del vestíbulo vaginal
se observa la presencia del himen.

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Durante la excitación sexual, las estructuras vestibulares, la raíz y el glande del clítoris se
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endurecen y se hinchan de sangre. Estas están rodeadas de tejido muscular, el músculo
bulbocavernoso y el isquiocavernoso, los cuales, al contraerse, ayudan a producir tensión durante la

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excitación y los espasmos que se sienten durante el orgasmo.
Glándulas de Bartholino, también conocidas como "glándulas vestibulares mayores", son
llamadas así en honor a Caspar Bartholino, anatomista holandés que las describió en 1677. Son
dos glándulas diminutas situadas a cada lado la apertura de la vagina, que en posición horaria,
están localizadas a las cuatro y a las ocho horas del reloj. Normalmente no son visibles y
secretan una pequeña cantidad de líquido, que ayuda a lubricar los labios vaginales durante la
función sexual. Este líquido también contiene feromonas, cuya función todavía no está clara.
Glándulas parauretrales de Skene, también conocidas como "glándulas vestibulares
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menores", son dos glándulas, en número de 2 a 10, que cumplen la misma función que las
anteriores. Se encuentran una a cada lado del orificio de la uretra y cerca del techo donde se
localiza el llamado punto G. Estas glándulas se llenan de líquido en la excitación y lo expulsan
en el orgasmo
Himen
El Himen es una membrana delgada y frágil de tejido incompleto que se encuentra en el límite
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respectivo de unión del conducto vaginal y la vulva. El himen puede cubrir por completo el introito
pero, en general, lo rodea como un anillo ajustado. Cuando lo cubre por completo tiene unos
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pequeños orificios por donde drena la sangre menstrual.
El himen puede ser de distintos tamaños, grosores y formas. Antes de la pubertad, los tejidos de la
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vulva son generalmente muy frágiles y delgados. Cualquier actividad que someta estos tejidos a una
gran tensión puede estirar y, por tanto, lastimar el himen.

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La rotura del himen suele producirse durante la primera relación sexual. Sin embargo, muchas niñas
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y adolescente desgarran o dilatan su himen durante la práctica de algunos deportes como ciclismo,
equitación, gimnasia, montar a caballo, con el uso de tampones o mientras se masturban. Una
muchacha puede no ser consciente de que esto ocurre, cuando no hay sangre o dolor durante el
evento y algunas mujeres nacen sin himen.
La función del himen es proteger la vagina de la niña, de infecciones y microorganismos externos.
Con la llegada de la adolescencia, la vagina desarrolla su propia "flora vaginal" para defenderse y el
himen pierde su utilidad.
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B. Genitales internos
Los órganos genitales internos de la mujer son: los ovarios, las trompas de Falopio u oviductos y el
útero. A continuación explicaremos cada uno de ello, mostrando su definición y funciones.
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Ovarios
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Los ovarios son dos cuerpos ovalados en forma de almendra, de aproximadamente 3 cm de longitud,
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1 cm de ancho y 1 cm de espesor. Se localiza uno a cada lado del útero y se mantienen en posición
por varios ligamentos como, por ejemplo, el ligamento ancho del útero que forma parte del peritoneo
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parietal y que se une a los ovarios por un pliegue llamado mesoovario, formado por una capa doble
de peritoneo.
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Los ovarios constituyen las Gónadas femeninas y tienen el mismo origen embriológico que los
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testículos o gónadas masculinas. En los ovarios se forman los gametos femeninos u óvulos, que
pueden ser fecundados por los espermatozoides a nivel de las trompas de Falopio, y se producen y
secretan a la sangre una serie de hormonas como la progesterona, los estrógenos, la inhibina y la
relaxina.
En los ovarios se encuentran los folículos ováricos que contienen los ovocitos en sus distintas fases
de desarrollo y las células que nutren a los mismos y que, además, secretan estrógenos a la sangre,
a medida que los ovocitos van aumentando de tamaño.
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Trompas de Falopio u oviductos
Las trompas de Falopio son dos conductos de 10 - 12 cm. de longitud y 1 cm. de diámetro que se
unen a los cuernos del útero por cada lado. Están diseñadas para recibir los ovocitos que salen de
los ovarios y en su interior se produce el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y la
fecundación.
Cada trompa se divide en cuatro partes:
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El infundíbulo que es el extremo más externo y en donde se encuentra el orificio abdominal de
la trompa, que comunica con la cavidad peritoneal. El infundíbulo presenta numerosos pliegues
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o fimbrias que atrapan al ovocito cuando se produce la ovulación para llevarlo al orificio
abdominal de la trompa e introducirlo en el interior de la misma. Una de las fimbrias está
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sujeta al ovario correspondiente.
La ampolla que es la parte más ancha y larga de la trompa y la que recibe al ovocito desde el
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infundíbulo. Es el lugar en donde tiene lugar la fertilización del ovocito por el espermatozoide
El istmo que es una porción corta, estrecha y de paredes gruesas. Se une con el cuerno del
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útero en cada lado

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La porción uterina que es el segmento de la trompa que atraviesa la pared del útero y por
donde el ovocito es introducido en el útero.

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La pared de las trompas tiene una capa interna o mucosa con un epitelio simple columnar ciliado
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que ayuda a transportar el ovocito hasta el útero junto a células secretoras que producen nutrientes
para el mismo, una capa intermedia de músculo liso cuyas contracciones peristálticas ayudan
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también, junto con los cilios de la mucosa, a transportar el ovocito, y una capa externa o serosa.
Útero
Es uno de los órganos más importantes del aparato reproductor de la mujer porque es el sitio por
donde pasan los espermatozoides. La función primordial del útero es albergar a un nuevo ser,
nutrirlo y protegerlo en las distintas etapas de una gestación (5 días de vida dentro de la trompa de
Falopio más 275 días de vida dentro de útero= total 280 días).
Cuando ocurre el embarazo, el útero se expande con el feto en crecimiento en su interior. Esta
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extraordinaria estructura muscular del miometrio, no solo tiene en cuenta la capacidad de tal
expansión, sino también proporciona la presión necesaria durante el trabajo de parto, cuando el feto
es finalmente expulsado. También los músculos uterinos se contraen durante el orgasmo femenino.
Por ser el órgano de la menstruación, el útero está propenso a alteraciones que causan hemorragia
uterina disfuncional e hiperplasia endometrial. También es propenso a las infecciones como la
endometritis, el cáncer, los miomas o fibromas y la adenomiosis (anidación del endometrio en la
capa muscular del útero).
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Este órgano desempeña una función fundamental en el proceso de:
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Transporte de espermatozoides.
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Implantación del embrión.
Desarrollo del embarazo.

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Por estas razones es que es importante conocer el impacto que tiene la patología uterina sobre la
reproducción. El factor uterino aislado es causa de infertilidad en menos del 5% de los casos; sin
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embargo, puede estar asociado a otros factores y representar una causa importante en las pacientes
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que presentan “pérdida fetal recurrente” (aquellas mujeres con 2 o más abortos).
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A pesar de que con frecuencia no es la causa principal de infertilidad, muchas veces representa un
factor adicional; por lo que el médico debe establecer si lo más beneficioso para la paciente es tratar
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los "miomas" mantener una conducta expectante.
Se encuentra constituido por las siguientes capas: capa serosa, miometrio y el endometrio.
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La capa serosa es el peritoneo visceral que recubre todo el útero y se extiende hacia adelante sobre
la vejiga, para formar el repliegue vesicouterino. Hacia atrás sobre el recto para formar el "fondo de
saco de Douglas", y hacia los lados forma los ligamentos anchos.
El miometrio es la capa media muscular en la que se pueden observar fibras longitudinales,
circulares y oblicuas entrelazadas. Estas fibras musculares son esenciales en el momento de la
menstruación y en el postparto, porque al contraerse tienen un efecto "hemostático de oclusión" de
los vasos sanguíneos y control del flujo de sangre, en lo que se conoce como las "ligaduras vivientes
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de Pinard".
A medida que avanza la edad de la mujer, estas ligaduras son menos eficientes y son más comunes
las hipermenorreas (reglas abundantes), igual sucede cuando la mujer ha tenido varios partos y son
más frecuentes las "hemorragias postparto" por la falta de contracción de las fibras musculares
uterinas.
El endometrio es un tejido que comienza a crecer después de la menstruación y que al cabo de 21
días está preparado para recibir al embrión. Es la “cuna” que prepara el útero todos los meses para
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los 280 días de gestación. Si no ocurre el embarazo, el útero expulsa el endometrio en forma de
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regla y comienza una nueva preparación para el ciclo siguiente.
La posición más frecuente del útero es en "anteversión", cuando el cuerpo está flexionado sobre la
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vagina; y en "anteflexión", que es cuando el fondo uterino está flexionado sobre el cuello del útero.
Sin embargo, se considera que la retroflexión, la retroversión y la posición indiferente son variantes
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normales, a menos que estén ocasionadas por alguna patología como la endometriosis.
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2. Etapas de la vida de la mujer
La mujer, al igual que el hombre, tiene diversas etapas cronológicas fundamentales para su
evolución. Las etapas de la vida en el ser humano corresponden con los ciclos de la vida, y cada ciclo
corresponde a una serie de características específicas.
Se considera que el ciclo vital está dividido en varias etapas, algunas de ellas, bien definidas por
sucesos biológicos concretos mientras que otras son de aparición y duración variable.
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En general, se pueden establecer las siguientes etapas o fases del ciclo vital: etapa prenatal y etapa
posnatal.
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Etapa prenatal
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La fase prenatal del ciclo vital comprende el período de tiempo que transcurre desde el momento de
la fecundación hasta el nacimiento. La complejidad de esta definición reside en la dificultad para

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fijar el momento exacto de la fecundación.
La duración del periodo prenatal es variable y se sugiere que dura unos 270 días tras la fecundación,
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aunque la realidad muestra que este periodo tiene desviaciones importantes.

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La etapa prenatal se ha dividido, a su vez, en dos fases principalmente que son las siguientes:
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Periodo embrionario: se extiende desde el momento de la fecundación hasta el día 56,

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comprendiendo las siguientes fases:
Fecundación: unión de los dos gametos, que suele tener lugar en el tercio externo
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del oviducto.
Segmentación: el cigoto empieza a migrar hacia el útero y al mismo tiempo, se
divide por mitosis.
Blastocito: se implanta en la cavidad uterina.
Organogénesis: se empieza a formar los esbozos de los diferentes órganos.
Periodo fetal: comprende el resto de la vida intrauterina y finaliza con el nacimiento. En ella,
se produce la maduración de los órganos.
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Etapa posnatal
La etapa posnatal comprende la parte del ciclo vital desde el nacimiento hasta la muerte. En esta
fase se pueden distinguir varias fases:
Periodo neonatal: desde el nacimiento hasta el final de la cuarta semana (28 días).
Infancia: hasta los 14 años. Es importante destacar, que los últimos años de la niñez aparecen
cambios morfo-fisiológicos importantes (correspondiente a la adolescencia), que determinan el
inicio del periodo reproductor.
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Etapa adulta: comienza a los 18 años, al menos de manera legal, y finaliza a los 65 años. Con
cierta variabilidad temporal, al comienzo del último tercio de esta etapa de vida adulta, tiene
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lugar la aparición de la menopausia en las mujeres.
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Envejecimiento: su duración y características tienen gran variabilidad. Al ser el
envejecimiento la etapa final del ciclo vital y dada su variable duración, la caracterización de
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este proceso resulta, evidentemente, complicada. Así ya ha comenzado a subdividirse esta
etapa en periodos más breves que ayudan a agruparla, según las diversas décadas de la vida,
desde los 70 años: septuagenarios, octogenarios, nonagenarios, centenarios y

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supercentenarios.
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2.1. Pubertad y menarquia

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La pubertad, o adolescencia, es el periodo de la vida que va desde que empieza la maduración sexual
hasta la edad adulta. Durante esta etapa se producen determinados cambios físicos y psicológicos,
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emocionales y sociales, todos ellos orientados a la adquisición de la propia identidad y a la
preparación de la vida adulta.
Esta etapa es el período en el que el cuerpo de los niños/as cambia para convertirse en adultos. Es la
fase final del crecimiento de los niños, cuando alcanza la talla adulta y la madurez psicosocial y
reproductiva.
Al comenzar la pubertad, el cuerpo comienza a fabricar unas sustancias llamadas hormonas
sexuales, que son las que producen los cambios corporales. Estos cambios pueden comenzar a partir
de los 8 años en las chicas y de los 9 o 10 en los chicos. Estas hormonas se distribuyen por todo el
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organismo a través de la sangre y hacen que el cuerpo del niño se transforme en el cuerpo adulto.
En esta época se produce un gran crecimiento, conocido como “el estirón”. Durante dos o cuatro
años, los adolescentes adquieren el 25% de la talla que tendrán de adultos y el 40% del peso de
adultos. Los principales órganos del cuerpo, como el corazón, el riñón o el hígado doblan su tamaño.
En niñas, el primer signo de que ha comenzado la pubertad es el desarrollo del pecho. La zona del
pecho aumenta, como si estuviese inflamada, y al tocar la zona se nota que debajo del pezón hay una
zona más dura. Este proceso puede ocurrir en los dos pechos simultáneamente, o bien uno primero y
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en el otro después.
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Este crecimiento ocurre entre los 8 y 13 años. A partir de entonces, el pecho va creciendo y
cambiando de forma, hasta que llega a tener el aspecto de la mujer adulta.
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El vello del pubis puede aparecer después, aunque en algunas niñas lo hace antes de desarrollar el
pecho. Al principio es escaso, y progresivamente se hace más oscuro y grueso, y va tomando la

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forma triangular al final del abdomen, en el pubis. Al mismo tiempo, aparece vello en las axilas y en
el resto del cuerpo.
La forma del cuerpo cambia, crece el pecho, se redondea el abdomen y las caderas. Estos cambios
pueden hacer que las chicas se preocupen y piensen que están engordando, con todas las
consecuencias psicológicas que esto puede conllevar.
Además de estos cambios, también pueden comenzar a aparecer granos en la cara (acné ), aumento
de la grasa en el pelo, cambio del olor corporal y del sudor.
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Otro de los aspectos importantes de esta etapa es la menarquia, es decir, la aparición de la primera
menstruación. La menstruación o el periodo son los días de cada mes en que una mujer sangra de
forma natural por la vagina. El periodo es la muestra de que el sistema hormonal ovárico funciona
correctamente.
Cuando una mujer llega a la pubertad se activan sus ovarios y comienzan a producirse hormonas. En
los ovarios se elaboran varias hormonas, pero las principales en la primera mitad del ciclo son los
estrógenos, que estimulan el crecimiento de la mucosa endometrial (endometrio).
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Tras unos 10 y 14 días aproximadamente, el ovario libera el ovocito, momento que sigue a la
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ovulación, y será entonces la progesterona la hormona que alcanza niveles más elevados.
En este momento el ovocito ha pasado del ovario al útero a través de las trompas. Si el ovocito no ha
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sido fecundado por un espermatozoide se detendrá la producción de progesterona. Cuando esto
ocurre, la mucosa endometrial se descama y la mujer tiene la menstruación. Todo el proceso

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descrito suele durar entre 28 y 30 días.
La mayoría de las jóvenes tienen el primer periodo (menarquia) entre los 10 y los 16 años. La edad
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media son los 12 años y medio, aunque varía de unos países a otros en función del nivel
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socioeconómico, aunque también influyen factores hereditarios.

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2.2. Edad fértil

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Una mujer es fértil desde que tiene su primer periodo, pero su capacidad va disminuyendo con la
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edad.
La edad fértil de la mujer es dependiente del número de folículos que produzca a lo largo de su vida.
Se estima que la mujer nace con unos 400.000 a 500.000 folículos por ovario.
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En cada ciclo menstrual, se gastan alrededor de 1.000 folículos por ovario, de tal manera que
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cuando la mujer llega a la menopausia, que ya habrá tenido unos 400 o 500 ciclos menstruales
aproximadamente, se han agotado los folículos con los que nació.
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Teóricamente, se dice que los folículos desaparecen por completo después de los 70 años, aunque se
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sabe que la edad fértil de la mujer tiende a ser prácticamente nula después de la menopausia.
La edad fértil de la mujer tiene un punto crítico en el que comienza la disminución de la capacidad
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reproductiva, la misma empieza cuando tiene 50.000 folículos por ovario, que en tiempo representa
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unos 13 o 15 años antes de la menopausia aproximadamente.

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A pesar de que la edad fértil en la mujer inicia su declinación alrededor de los 35 años de edad, la
misma permanecerá asintomática y con sus ciclos menstruales regulares durante muchos años más.
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Por ello, los resultados que obtienen en técnicas de reproducción asistida de alta y baja complejidad,
pueden ser bajos comparados con mujeres con edades menores a los 35 años.
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2.3. Menopausia
El climaterio es un proceso natural en la vida de la mujer que comienza con el inicio del
envejecimiento ovárico y culmina en la senectud. Es un periodo con una duración de entre 10 y 15
años en el que se producen profundos cambios en el organismo y uno de los más importantes es la
pérdida de la capacidad reproductiva.
La menopausia se define como el momento en el que tiene lugar la última menstruación de una
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mujer. No se confirmará hasta pasados 12 meses ininterrumpidos de amenorrea desde la última
menstruación. La edad media de la menopausia es a los 50 años. Puede ser precoz si ocurre antes de
los 40 años o tardía si todavía hay menstruación después de los 55 años.
Climaterio y menopausia son conceptos íntimamente relacionados, pero no se deben confundir estos
dos términos, ya que la menopausia es una fecha y el climaterio es un periodo de la vida.
El climaterio es la fase del proceso de envejecimiento de la mujer de límites imprecisos, que incluye
tres períodos:
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Premenopausia.
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Perimenopausia.
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Postmenopausia.
En este sentido, en muchas ocasiones se utiliza incorrectamente el término menopausia, haciendo

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alusión al período en el que se hacen de forma manifiesta los cambios que rodean a la menopausia
confirmada.
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En el climaterio se producen una serie de cambios fisiológicos debidos en parte al reajuste hormonal
y modificaciones endocrinas y metabólicas que aparecen como consecuencia de la menopausia, pero
también están ligados al proceso de envejecimiento que se produce en la población en general.
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Los síntomas que normalmente aparecen en la mujer en la etapa del climaterio son:
Sofocos: son uno de los síntomas que más preocupan a las mujeres y por el que más consultan.
Normalmente aparecen de forma precoz, y van desapareciendo con el paso de los años, ya que
no tienen ninguna significación clínica.
Cefaleas: normalmente consisten en cuadros de intensidad leve o moderada que se resuelven
muy fácilmente con el empleo de analgesia de uso habitual.
Insomnio: puede estar relacionado o no con los sofocos.
et
Parestesias: es la sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se
traduce por una sensación de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento, etc. En el caso de
.n
que aparezcan, se debe descartar que se deba a otras causas.
ca
Sequedad vaginal y atrofia vulvo-vaginal: están relacionadas con el hipoestrogenismo.
Incontinencia: está relacionada con el debilitamiento de la musculatura del suelo pélvico y la
atrofia del trígono vesical y de la uretra.

e du
s.
pu
m
ca
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Glosario
Adiposo: Que está relacionado con la grasa.
Himen: Repliegue membranoso que reduce el orificio externo de la vagina.
Gónadas: Y fisiol. Glándula, gralte. par, productora de gametos, masculinos o femeninos;
et
testículo u ovario.
.n
ca
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s.
pu
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ca
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Recuerda
El aparato reproductor femenino tiene como función formar el gameto femenino, el óvulo,
que es la célula sexual que aporta la parte correspondiente del ADN de la madre a la formación
del nuevo individuo y además permitir el desarrollo del embrión y el parto.
Los genitales externos femeninos poseen dos funciones principales: permite la entrada de
los espermatozoides, haciendo posible la fecundación, y protege a los órganos genitales
et
internos. Los órganos genitales externos son el monte de venus, labios mayores y menores,
clítoris, vestíbulo, himen.
.n
Los órganos genitales internos de la mujer son: los ovarios, las trompas de Falopio u
oviductos y el útero.
ca
En general, se pueden establecer las siguientes etapas o fases del ciclo vital: etapa prenatal y
etapa posnatal.
du
Uno de los aspectos importantes de la pubertad es la menarquia, es decir, la aparición de la
primera menstruación. La menstruación o el periodo son los días de cada mes en que una
mujer sangra de forma natural por la vagina. El periodo es la muestra de que el sistema
e
hormonal ovárico funciona correctamente.

s.
Una mujer es fértil desde que tiene su primer periodo, pero su capacidad va disminuyendo con
pu
la edad.
La menopausia se define como el momento en el que tiene lugar la última menstruación de
una mujer. No se confirmará hasta pasados 12 meses ininterrumpidos de amenorrea desde la

m
última menstruación. La edad media de la menopausia es a los 50 años.

ca
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Autoevaluación
1. ¿Qué estructura le confiere a la vulva su forma ovalada?
Monte de Venus.
Labios mayores.
et
Labios menores.
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ca
2. ¿Cuál es la única porción visible del clítoris?
du
Glande.
e
Cuerpo.
s.
pu
Raíces.
m
3. Completa el espacio en blanco del siguiente enunciado: “El _______________ es

un tejido que comienza a crecer después de la menstruación y que al cabo de 21
días está preparado para recibir al embrión”.
ca
Peritoneo visceral.
Miometrio.
Endometrio.
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4. ¿Cuál es el primer signo de pubertad en las niñas?
Síntesis de estrógenos.
Menarquia.
Desarrollo del pecho.
et
.n
5. Indica si es verdadero o falso el siguiente enunciado: “El climaterio es una fecha
y la menopausia es un periodo de la vida”.
Verdadero.
ca
du
Falso.
e
s.
pu
m
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Repaso Anatomo-Fisiológico de La Mujer

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[AFO009237] Especialista en Ginecología y Obstetricia

individuo y además permitir el desarrollo del embrión y el parto.

A lo largo de la unidad, se va a realizar un repaso anatomo-fisiológico del aparato reproductor de la

Explicar el funcionamiento fisiológico de las estructuras que componen en aparato reproductor

1. Aparato reproductor de la mujer

individuo y además permitir el desarrollo del embrión y el parto.

Proteger a los órganos genitales internos de posibles infecciones por microorganismos

triangular, fácilmente distinguible del resto de la zona que lo rodea.

luego se esparce al pubis en los dos años siguientes.

sebáceas, y sudoríparas y recubierta por vello.

menores y el introito de la vagina y en otras mujeres es delgado y casi no hace prominencia.

sexualidad, siendo a veces más sensible que la vulva.

Labios menores o ninfas

la forma de una caperuza.

sobresalir hacia afuera.

se contraen durante el orgasmo, que se denominan pubococcígeos.

es la estructura de mayor concentración de terminaciones nerviosas sensoriales en el cuerpo.

El clítoris es muy complejo y especializado y su propósito es darle placer sexual a la mujer. Es el

nacimiento del bebe.

El clítoris tiene tres porciones: el glande, el cuerpo y las raíces.

clítoris varía entre 4 y 5 cm.

raíces del clítoris puede llegar a medir hasta 6 a 7 cm.

se observa la presencia del himen.

endurecen y se hinchan de sangre. Estas están rodeadas de tejido muscular, el músculo

bulbocavernoso y el isquiocavernoso, los cuales, al contraerse, ayudan a producir tensión durante la

excitación y los espasmos que se sienten durante el orgasmo.

Glándulas de Bartholino, también conocidas como "glándulas vestibulares mayores", son

Glándulas parauretrales de Skene, también conocidas como "glándulas vestibulares

localiza el llamado punto G. Estas glándulas se llenan de líquido en la excitación y lo expulsan

gran tensión puede estirar y, por tanto, lastimar el himen.

evento y algunas mujeres nacen sin himen.

La función del himen es proteger la vagina de la niña, de infecciones y microorganismos externos.

himen pierde su utilidad.

útero. A continuación explicaremos cada uno de ello, mostrando su definición y funciones.

a medida que los ovocitos van aumentando de tamaño.

Trompas de Falopio u oviductos

los ovarios y en su interior se produce el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y la

Cada trompa se divide en cuatro partes:

abdominal de la trompa e introducirlo en el interior de la misma. Una de las fimbrias está

útero en cada lado

donde el ovocito es introducido en el útero.

uterina disfuncional e hiperplasia endometrial. También es propenso a las infecciones como la

endometritis, el cáncer, los miomas o fibromas y la adenomiosis (anidación del endometrio en la

capa muscular del útero).

Desarrollo del embarazo.

los "miomas" mantener una conducta expectante.

saco de Douglas", y hacia los lados forma los ligamentos anchos.

El miometrio es la capa media muscular en la que se pueden observar fibras longitudinales,

circulares y oblicuas entrelazadas. Estas fibras musculares son esenciales en el momento de la

menstruación y en el postparto, porque al contraerse tienen un efecto "hemostático de oclusión" de

El endometrio es un tejido que comienza a crecer después de la menstruación y que al cabo de 21

2. Etapas de la vida de la mujer

corresponde a una serie de características específicas.

la fecundación hasta el nacimiento. La complejidad de esta definición reside en la dificultad para

aunque la realidad muestra que este periodo tiene desviaciones importantes.

Periodo embrionario: se extiende desde el momento de la fecundación hasta el día 56,

comprendiendo las siguientes fases:

Segmentación: el cigoto empieza a migrar hacia el útero y al mismo tiempo, se

divide por mitosis.

Blastocito: se implanta en la cavidad uterina.

Organogénesis: se empieza a formar los esbozos de los diferentes órganos.

se produce la maduración de los órganos.