Infecciones Ginecológicas

[AFO009237] Especialista en Ginecología y Obstetricia
[MOD008601] Ginecología
[UDI045940] Infecciones ginecológicas
INTRODUCCIÓN
La vagina está protegida por un conjunto de microorganismos, cuya función es mantener el nivel de
acidez adecuado para evitar la colonización de gérmenes patógenos externos.
Sin embargo, esta defensa natural puede verse alterada por diversas causas como una higiene
íntima excesiva o deficiente, relaciones sexuales, variaciones hormonales, tratamientos con
determinados medicamentos, etc.
et
A lo largo de la unidad, se van a identificar las principales infecciones ginecológicas en la vagina, en
la vulva y en la pelvis, destacando sus principales características para facilitar su detección.
.n
ca
e du
s.
pu
m
ca
campus.educa.net
1 / 17
OBJETIVOS
Identificar las principales infecciones vaginales y de la vulva que se pueden presentar en la
mujer, teniendo en cuenta sus características específicas para su detección adecuada.
Realizar un repaso de las estructuras que componen la pelvis y sus funciones principales.
Analizar las infecciones pélvicas más importantes que se pueden producir en la mujer,
destacando las características que faciliten su diagnóstico.
et
.n
ca
e du
s.
pu
m
ca
campus.educa.net
2 / 17
MAPA CONCEPTUAL
et
.n
ca
e du
s.
pu
m
ca
campus.educa.net
3 / 17
1. Infecciones en la vagina y vulva
La vagina está protegida por un conjunto de microorganismos, cuya función es mantener el nivel de
acidez adecuado para evitar la colonización de gérmenes patógenos externos.
Sin embargo, esta defensa natural puede verse alterada por diversas causas como una higiene
íntima excesiva o deficiente, relaciones sexuales, variaciones hormonales, tratamientos con
determinados medicamentos, etc.
et
Las infecciones vaginales se pueden producir por diversos motivos, entre los que se pueden
mencionar:
.n
Reacción alérgica o irritación por uso de productos como desodorantes íntimos, jabones
ca
perfumados, preservativos, espermicidas, prendas íntimas confeccionadas con tejidos
sintéticos, etc.
du
Hongos, como la especie Candida.
Bacterias como Chlamidya trachomatis, que se contagia mediante el contacto sexual. Esta
e
infección es peligrosa, ya que puede permanecer asintomática, y al no tratarla, puede

s.
desencadenar una enfermedad inflamatoria pélvica.
Virus, que también se transmiten por vía sexual, como el herpes simple.
pu
Tricomonas: se trata de microorganismos que alcanzan la vagina por contacto sexual y la
infectan.
m
Cambios hormonales, como los que se producen durante la menopausia, o después del parto,
que originan lo que se conoce como vaginitis atrófica, y que está asociada a una disminución
ca
del nivel de estrógenos. Al reducirse el nivel de estrógenos, se adelgaza el tejido de la vagina y
esta pierde también la capacidad de lubricarse, por lo que se presenta irritación y sequedad
Para prevenir las infecciones genitales se deben seguir algunas recomendaciones, entre las que se
destacan:
Utilizar preservativo en las relaciones sexuales para protegerse de las enfermedades de
transmisión sexual.
Lavarse las manos antes y después de ir al baño, prestando especial atención al utilizar el papel
campus.educa.net
4 / 17
higiénico para no contaminar la vulva con bacterias procedentes del recto.
Beber agua en abundancia para evitar la acumulación de gérmenes, eliminándolos a través de
la orina.
Orinar antes y después de mantener relaciones sexuales.
No permanecer con un bañador mojado mucho tiempo, ya que la humedad favorece la
aparición de hongos.
Vestir ropa holgada con tejidos que faciliten la transpiración, entre otros.
et
Entre las principales infecciones vaginales podemos encontrar la vaginosis bacteriana, candidiasis
vaginal, la tricomoniasis, y las infecciones virales.
.n
ca
1.1. Vaginosis bacteriana
du
Vaginosis bacteriana:
e
Es una infección causada por una cantidad excesiva de ciertas bacterias que cambian el equilibrio
normal de las bacterias en la vagina. Es la infección más común en las mujeres de 15 a 44 años.
s.
pu
La causa de la vaginosis se desconoce, al igual que la manera en que se contrae, aunque se asocia
m
con un desequilibrio de las bacterias que se encuentran normalmente en la vagina de la mujer y las
bacterias dañinas.
ca
Se sabe que tener una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales, y hacerse duchas vaginales
pueden alterar el equilibrio de las bacterias en la vagina, pudiendo aumentar el riesgo de contraer
vaginosis bacteriana.
La vaginosis bacteriana no se considera una ETS, pero tener esta afección aumenta la probabilidad
de contraer una ETS. Sin embargo, la vaginosis también puede afectar a las mujeres que nunca han
tenido relaciones sexuales.
Las mujeres embarazadas pueden contraer vaginosis bacteriana, y si esto sucede, tienen mayor
campus.educa.net
5 / 17
probabilidad de tener bebés prematuros o con bajo peso al nacer que aquellas mujeres que no
presentan vaginosis bacteriana durante el embarazo.
Muchas mujeres con vaginosis bacteriana son asintomáticas, es decir, no presentan síntomas. En
caso de presentarlos, se incluyen secreción vaginal blanca o gris, un poco espesa, además de olor,
picazón o ardor en la vagina.
et
.n
ca
du
Algunas mujeres presentan un fuerte olor a pescado después de haber tenido relaciones sexuales, o
e
también presenten ardor al orinar o picazón en la parte externa de la vagina.

s.
En ocasiones, la vaginosis bacteriana desaparece sin tratamiento. Sin embargo, si las mujeres
pu
presentan síntomas lo más adecuado es realizar una evaluación ginecológica y poner un tratamiento.
Es importante que la mujer tome todos los medicamentos que se le receten, aun cuando los síntomas
mejoren o desaparezcan.
m
Las parejas sexuales de las mujeres diagnosticadas generalmente no necesitan tratamiento, pero es
ca
necesario tener precaución ya que se puede transmitir sexualmente.
La vaginosis bacteriana puede causar o ser un factor de riesgo para algunos problemas de salud
como son la mayor probabilidad de contraer el VIH si se tiene relaciones sexuales con una persona
infectada con este virus. Si la mujer presenta VIH, tiene más probabilidad de transmitirlo si además
presenta vaginosis.
Por otro lado, si la mujer está embarazada hay mayor probabilidad de tener un bebé prematuro.
Además, hay mayor probabilidad de contraer una ETS como clamidia o gonorrea.
campus.educa.net
6 / 17
1.2. Candidiasis vaginal
La candidiasis vulvo vaginal es una infección cuyo causante es un hongo que se llama Candida
Albicans. Este tipo de infección es muy frecuente. No se puede considerar una infección de
transmisión sexual propiamente dicha, pero si se tiene, se puede transmitir sexualmente.
Con frecuencia, se debe a una alteración del equilibrio en la flora vaginal. Hay factores que la
favorecen como pueden ser la toma de antibióticos, el uso abusivo de jabones y desodorantes en la
et
zona, los cambios hormonales como el embarazo, la humedad excesiva, el uso de salvaslip o ropa
interior de fibra, etc.
.n
Los síntomas en la mujer son muy aparatosos, y se incluyen los siguientes:
ca
Produce un gran picor y escozor en la Vulva y vagina.
La vulva se ve enrojecida e hinchada.

du
El flujo es espeso y blanco, como yogur o leche cortada.
A veces, se forman pequeñas heriditas en la mucosa de la zona que sangran levemente.

e
s.
En los hombres aparece picor y enrojecimiento en el glande, que acaba despellejándose.

pu
Se diagnostica mirando el flujo al microscopio o con un cultivo. No suele presentar complicaciones.
Normalmente se trata localmente con cremas y óvulos específicos.

m
ca
Muchas mujeres presentan candidiasis de repetición, y al aparecerles de nuevo piensan que no se
han curado bien. Generalmente, el tratamiento suele ser correcto pero no se han eliminado las
campus.educa.net
7 / 17
causas que lo provocan, entre ellas el lavado excesivo de los genitales, ropa interior de fibra y
pantalones ajustados que no permiten la transpiración, abuso de antibióticos, etc.
Otras veces, siguen apareciendo sin ninguna de estas causas. Se puede deber a factores psicológicos
como problemas de pareja, conflictos con las relaciones sexuales etc.
1.3. Infecciones virales
et
La vaginitis viral es un tipo de infección vaginal causada por un Virus. Las causas, los tratamientos,
los síntomas y los métodos de prevención pueden variar en función del tipo de virus que se presente.
.n
Los tipos de infección vaginal viral más conocidos son: virus del herpes genital y el virus del
ca
papiloma humano.
Virus del herpes genital

du
El virus del herpes genital produce una vaginitis que se transmite a través del contacto íntimo con
los revestimientos de las mucosas de la boca, de la vagina o de la piel de los genitales.

e
s.
pu
m
ca
El herpes genital se considera, por tanto, una enfermedad de transmisión sexual que entra en los
revestimientos o en la piel a través de lágrimas microscópicas. Una vez dentro, el virus viaja a las
raíces nerviosas, cerca de la médula espinal, y se instala de manera permanente.
Algunos de los síntomas que se pueden presentar son:
Picor o sensación de hormigueo.
campus.educa.net
8 / 17
Enrojecimiento de la piel.
Formación de ampollas llenas de líquido en la vulva y la abertura vaginal.
Formación de úlceras.
Inflamación del cuello, o cervicitis.
Dolor al orinar.
Infección e inflamación de la uretra (uretritis).
Virus del papiloma humano
et
Este tipo de virus se contagia principalmente a través del contacto piel con piel durante la actividad
.n
sexual. El VPH también se puede transmitir a través del sexo oral.
Normalmente esta enfermedad es asintomática. Las opciones de tratamiento de este virus son la
ca
cirugía, el tratamiento con láser y la congelación.
e du
s.
pu
m
Si la mujer está embarazada, el riesgo de transmitir el VPH a su bebé es muy bajo. Sin embargo, los
ca
tratamientos contra el VPH pueden afectar al embarazo, por lo que los médicos pueden querer
retrasar el tratamiento hasta después del parto.
campus.educa.net
9 / 17
2. Infecciones pélvicas
La pelvis ósea está formada por los ilíacos y el hueso sacro, y se divide en dos partes:
Pelvis mayor: o parte superior, compuesta por la parte superior del hueso sacro, parte
superior de la rama pubiana y fosas ilíacas.
Pelvis menor: o parte inferior, formada por el resto del hueso sacro y cóocix, cuerpo del pubis
y ramas isquiopubianas.
et
En la zona central encontramos el útero, por delante de él está la vejiga con la uretra y por detrás, el
.n
recto. Entre estas tres estructuras hay fondos de saco o suturas de tejido fibroso que las separan. El
saco que separa la vejiga del útero se denomina saco vesico-uterino y el saco que separa el útero
ca
del recto se denomina saco de Douglas.
du
El útero, en su parte superior y laterales, se comunica con las trompas de Falopio, los cuales
finalizan en los ovarios.

e
La Vejiga es un músculo membranoso que tiene una inclinación más o menos paralela al estrecho
s.
superior de la pelvis (60º con la horizontal), por delante de la uretra y por detrás con el recto. Su
pared está cubierta por músculo liso denominado músculo detrusor.

pu
La uretra es el conducto de salida del sistema vesical y es más corta en la mujer que en el hombre,
por lo que las mujeres son más susceptibles a padecer infecciones urinarias.
m
Todas estas estructuras están suspendidas por una serie de fascias y aponeurosis (tejido fibroso) que
ca
se fijan en sus paredes y las anclan a la pared abdominal, región lumbar, pelvis ósea, etc., para
evitar su caída y correcto funcionamiento mediante el suelo pélvico.
El suelo pélvico es el conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad abdominal en su
parte inferior. Su función es sostener los órganos pélvicos (vejiga y uretra, útero y vagina, y recto)
en la posición adecuada porque de ello depende su normal funcionamiento.
Este conjunto de músculos y ligamentos, no es una estructura rígida, sino que es algo dinámico que
se adapta a nuestro movimiento, a los cambios posturales, etc., y lo hace siempre manteniendo una
tensión adecuada que sujete la vejiga, el útero y el recto dentro de la pelvis. Cuando el suelo pélvico
campus.educa.net
10 / 17
se debilita, las estructuras que sostiene descienden y, por tanto, se altera su función.
Un suelo pélvico debilitado puede provocar incontinencia urinaria, molestias, Prolapsos (caída de los
órganos intra-abdominales), dolor de espalda e incluso disfunciones sexuales.
et
.n
ca
du
Así pues, el descenso en el nivel plasmático de estrógenos incide en todas aquellas estructuras del
e
tracto genitourinario que tienen receptores para estas hormonas. No obstante, la mayor parte de
estos cambios inadvertidos para la mujer. Únicamente son perceptibles los síntomas que afectan a la
s.
vulva y la uretra.
pu
Entre las principales infecciones pélvicas que podemos encontrar en la mujer, se van a destacar la
enfermedad pélvica inflamatoria, y la tuberculosis genital.

m
ca
2.1. Enfermedad pélvica inflamatoria
La enfermedad inflamatoria pélvica se define como infecciones en la zona del útero y las trompas de
Falopio. Es decir, es aquella enfermedad que se refiere a la inflamación e infección que puede
alcanzar desde el cérvix hasta el peritoneo, provocando endocervitis, endometritis, salpingitis,
abscesos tubo-ováricos, peritonitis y hasta perihepatitis y periesplenitis.
La importancia de esta afectación radica en que puede estar asociada a secuelas significativas,
incluyendo infertilidad por factor tubárico, embarazo ectópico, dispareunia y dolor pélvico crónico.
campus.educa.net
11 / 17
Esta enfermedad puede ser causada por diversas bacterias que afectan a los órganos sexuales
internos de la mujer, como el útero, las trompas y los ovarios, causando inflamaciones.
Cuando las bacterias de la vagina o del cuello uterino viajan hasta el útero, las trompas de Falopio o
los ovarios, pueden causar una infección.
et
.n
ca
La mayoría de las veces, las bacterias clamidia y gonorrea causan la enfermedad inflamatoria
du
pélvica. Estas son infecciones de transmisión sexual, es decir, si se tienen relaciones sexuales sin
protección con personas que estén infectadas con alguna de estas bacterias, se contagia y se
e
desarrolla la enfermedad inflamatoria pélvica.

s.
Los principales síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica son los siguientes:

pu
Dolor abdominal bajo.
Fiebre.
m
Flujo vaginal con color, olor, o consistencia anormal.
Relaciones sexuales dolorosas.

ca
Menstruación irregular.
Dolor al orinar.
2.2. Tuberculosis genital
La tuberculosis (TBC) genital femenina es la afección del aparato genital femenino por alguna de
las bacterias pertenecientes al Mycobacterium tuberculosis complex.
campus.educa.net
12 / 17
et
La infección primaria, o primoinfección, se produce generalmente en el pulmón, adquiriendo el
.n
bacilo mediante partículas de aerosol por medio de la respiración, provocando una neumonitis,
linfagitis y adenitis y formación de los complejos de Ghon.
ca
En el 95% de los casos es asintomática, pasando el individuo a ser portador asintomático.
du
Posteriormente, se produce una diseminación hematógena, silente, alcanzando el germen el resto de
los órganos donde anida y queda en una fase de latencia sin replicación.
e
La infección secundaria, o TBC postprimaria, se debe a la reactivación de la infección latente,

s.
normalmente en el pulmón, y más raramente a una reinfección, y da como consecuencia una
tuberculosis miliar o diseminada. La infección por el VIH, es actualmente el principal factor de

pu
riesgo para el desarrollo de Tuberculosis activa.
La tuberculosis extrapulmonar es aquella que se produce cuando hay una reactivación de alguno
m
de los focos debidos a la diseminación hematógena ocurrida durante la primoinfección. La

ca
localización más frecuente es la genitourinaria, aunque también puede ser ganglios linfáticos, óseas,
etc.
La tuberculosis genital normalmente procede de la misma diseminación hematógena, la inoculación
desde otro foco intraperitoneal o desde una pareja sexual con epididimitis tuberculosa es inusual. El
bacilo alcanza las trompas de Falopio, y desde ahí se extiende al resto del aparato genital por
propagación directa.
campus.educa.net
13 / 17
Glosario
Vulva: Órganos genitales externos de la mujer.
Virus: 1. Agente infecioso acelular; necesita introducirse como parásito en una célula para
reproducirse y está constituido por material genético (ADN o ARN) y una cubierta proteica 2.
Programa informático que se reproduce y se propaga cuyo objetivo es dañar los archivos de un
et
ordenador.
.n
Vejiga: Bladder;cálculos de la ___ → ;.
ca
Prolapsos: Descenso de un órgano por debajo del nivel que debe ocupar normalmente.
du
Tuberculosis: Enfermedad infecciosa caracterizada por tos seca, fiebre y pérdida de peso.
e
s.
pu
m
ca
campus.educa.net
14 / 17
Recuerda
Entre las principales infecciones vaginales podemos encontrar la vaginosis bacteriana,
candidiasis vaginal, la tricomoniasis, y las infecciones virales.
La vaginosis bacteriana es una infección causada por una cantidad excesiva de ciertas
bacterias que cambian el equilibrio normal de las bacterias en la vagina. Es la infección más
común en las mujeres de 15 a 44 años.
et
La candidiasis vulvo vaginal es una infección cuyo causante es un hongo que se llama
Candida Albicans. Este tipo de infección es muy frecuente. Con frecuencia, se debe a una
.n
alteración del equilibrio en la flora vaginal.
La vaginitis viral es un tipo de infección vaginal causada por un virus. Los tipos de infección
ca
vaginal viral más conocidos son: virus del herpes genital y el virus del papiloma humano.
La enfermedad inflamatoria pélvica se define como infecciones en la zona del útero y las
du
trompas de Falopio. Es decir, es aquella enfermedad que se refiere a la inflamación e infección
que puede alcanzar desde el cérvix hasta el peritoneo, provocando endocervitis, endometritis,
salpingitis, abscesos tubo-ováricos, peritonitis y hasta perihepatitis y periesplenitis.

e
La tuberculosis (TBC) genital femenina es la afección del aparato genital femenino por
s.
alguna de las bacterias pertenecientes al Mycobacterium tuberculosis complex.

pu
m
ca
campus.educa.net
15 / 17
Autoevaluación
1. ¿Cuál de las siguientes infecciones está producida por un hongo?
Vaginosis.
Candidiasis vaginal.
et
Tricomoniasis.
.n
ca
2. Indica si es verdadero o falso el siguiente enunciado: “Si la mujer está
embarazada, el riesgo de transmitir el VPH a su bebé es muy bajo”.
du
Verdadero.
e
s.
Falso.
pu
3. Completa el espacio en blanco del siguiente enunciado: “El _____________________

es el conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad abdominal en su
m
parte inferior”.
ca
Saco besico-uterino.
Músculo detrusor.
Suelo pélvico.
4. ¿Cuál de las siguientes condiciones pueden producir la enfermedad

inflamatoria pélvica?
campus.educa.net
16 / 17
Clamidia.
Infección por el virus del herpes genital.
Candidiasis vaginal.
et
5. Indica si es verdadero o falso el siguiente enunciado: “La infección secundaria, o
TBC postprimaria, se debe a la reactivación de la infección latente, normalmente en el
pulmón”.
.n
ca
Verdadero.
du
Falso.
e
s.
pu
m
ca
campus.educa.net
17 / 17

Infecciones Ginecológicas

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Infecciones Ginecológicas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

[AFO009237] Especialista en Ginecología y Obstetricia

acidez adecuado para evitar la colonización de gérmenes patógenos externos.

íntima excesiva o deficiente, relaciones sexuales, variaciones hormonales, tratamientos con

determinados medicamentos, etc.

la vulva y en la pelvis, destacando sus principales características para facilitar su detección.

Identificar las principales infecciones vaginales y de la vulva que se pueden presentar en la

mujer, teniendo en cuenta sus características específicas para su detección adecuada.

destacando las características que faciliten su diagnóstico.

1. Infecciones en la vagina y vulva

acidez adecuado para evitar la colonización de gérmenes patógenos externos.

íntima excesiva o deficiente, relaciones sexuales, variaciones hormonales, tratamientos con

determinados medicamentos, etc.

infección es peligrosa, ya que puede permanecer asintomática, y al no tratarla, puede

desencadenar una enfermedad inflamatoria pélvica.

Tricomonas: se trata de microorganismos que alcanzan la vagina por contacto sexual y la

del nivel de estrógenos. Al reducirse el nivel de estrógenos, se adelgaza el tejido de la vagina y

Utilizar preservativo en las relaciones sexuales para protegerse de las enfermedades de

higiénico para no contaminar la vulva con bacterias procedentes del recto.

Beber agua en abundancia para evitar la acumulación de gérmenes, eliminándolos a través de

Orinar antes y después de mantener relaciones sexuales.

No permanecer con un bañador mojado mucho tiempo, ya que la humedad favorece la

vaginal, la tricomoniasis, y las infecciones virales.

tenido relaciones sexuales.

presentan vaginosis bacteriana durante el embarazo.

picazón o ardor en la vagina.

también presenten ardor al orinar o picazón en la parte externa de la vagina.

necesario tener precaución ya que se puede transmitir sexualmente.

1.2. Candidiasis vaginal

transmisión sexual propiamente dicha, pero si se tiene, se puede transmitir sexualmente.

interior de fibra, etc.

La vulva se ve enrojecida e hinchada.

A veces, se forman pequeñas heriditas en la mucosa de la zona que sangran levemente.

En los hombres aparece picor y enrojecimiento en el glande, que acaba despellejándose.

Se diagnostica mirando el flujo al microscopio o con un cultivo. No suele presentar complicaciones.

Normalmente se trata localmente con cremas y óvulos específicos.

Muchas mujeres presentan candidiasis de repetición, y al aparecerles de nuevo piensan que no se

pantalones ajustados que no permiten la transpiración, abuso de antibióticos, etc.

como problemas de pareja, conflictos con las relaciones sexuales etc.

1.3. Infecciones virales

Virus del herpes genital

los revestimientos de las mucosas de la boca, de la vagina o de la piel de los genitales.

raíces nerviosas, cerca de la médula espinal, y se instala de manera permanente.

Algunos de los síntomas que se pueden presentar son:

Picor o sensación de hormigueo.

Formación de ampollas llenas de líquido en la vulva y la abertura vaginal.

Inflamación del cuello, o cervicitis.

Infección e inflamación de la uretra (uretritis).

Virus del papiloma humano

retrasar el tratamiento hasta después del parto.

superior de la rama pubiana y fosas ilíacas.

finalizan en los ovarios.

pared está cubierta por músculo liso denominado músculo detrusor.

evitar su caída y correcto funcionamiento mediante el suelo pélvico.

El suelo pélvico es el conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad abdominal en su

en la posición adecuada porque de ello depende su normal funcionamiento.

órganos intra-abdominales), dolor de espalda e incluso disfunciones sexuales.

enfermedad pélvica inflamatoria, y la tuberculosis genital.

2.1. Enfermedad pélvica inflamatoria

alcanzar desde el cérvix hasta el peritoneo, provocando endocervitis, endometritis, salpingitis,

abscesos tubo-ováricos, peritonitis y hasta perihepatitis y periesplenitis.

los ovarios, pueden causar una infección.

desarrolla la enfermedad inflamatoria pélvica.

Los principales síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica son los siguientes: