MANUAL DE REFERENCIA

Y
CONTRAREFERENCIA
 REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES EN LA IPS FUNDACION
ONCOURABA FUNSALUD
INTRODUCCION
La normatividad en salud vigente en nuestro país, ha planteado la necesidad de integrar las
diferentes instituciones de salud, a partir de la atención continuada y racional a los pacientes, a
través de los diferentes niveles de atención en salud y de acuerdo a los requerimientos específicos
y/o necesidades de estudios o tratamientos complementarios, que en su conjunto permitían
acceder a tecnologías de mayor complejidad.
La Ley 10 de 1990, el Decreto 2759 de 1991, la Resolución 5261 de 1994 y la reciente Ley 1122 de
2007 definen la forma como se garantizaría el acceso a los niveles superiores del Sistema de Salud
y establece el “Régimen de Referencia y Contrarreferencia” de pacientes, ordenes de servicios,
personal y otros recursos.
Las políticas actuales de salud buscan transformar el sistema de salud, para hacerlo más eficiente
además de proporcionar una atención al usuario de máxima calidad con los principios básicos de
oportunidad, accesibilidad, y universalidad.
1. JUSTIFICACIÓN

Los Lineamientos para la Referencia y Contra referencia de pacientes constituyen una herramienta
administrativa dirigida a mejorar la coordinación entre las diferentes I.P.S. involucradas, con el
objetivo de elevar la calidad del servicio que se brinda a la población mediante una atención
integral, oportuna y la optimización de los recursos existentes., a través de una Red de Servicios la
cual debe ofrecer lo que la Ley establece como sus derechos, en términos de accesibilidad,
oportunidad, pertinencia, continuidad y eficiencia.
Para que estas características del servicio de salud se den, depende entre otras muchas cosas, del
adecuado tránsito de los usuarios a través de las IPS que conforman la Red, y para ello se requiere
de un Régimen de Referencia y Contrarreferencia, que sea susceptible de vigilancia y control en
forma eficiente y efectiva, con relaciones entre los intermediarios de la red de carácter formal, o
dicho de otro modo, claramente establecidas y adoptadas por los organismos competentes.
Pueden presentarse, entre otras, las siguientes situaciones:

 Que un paciente que es atendido en consulta o para un procedimiento presente una

complicación, una reacción o incidente adverso resultante de la atención prestada, que le
ocasione una alteración orgánica cuyas características superen la capacidad técnico
científica de que se dispone en el consultorio.
  Que un paciente que es atendido en consulta o para un procedimiento presente una
complicación, una reacción o incidente adverso sin relación con la atención prestada, que
le ocasione una alteración orgánica cuyas características superen la capacidad técnico
científica de que se dispone en el consultorio.
 Que una persona (paciente, familiar, acompañante, etc.) que se encuentre en las
instalaciones o en su proximidad, presente un evento súbito de alteración de la salud que le
ocasione una alteración orgánica cuyas características superen la capacidad técnico
científica de que se dispone en el consultorio.

Cuando ocurra una complicación o un evento o incidente adverso derivados de la atención

realizada, se procederá a tratar de controlar o resolver la situación aplicando los protocolos de
manejo que se tienen PREVIAMENTE establecidos para el manejo de dichas complicaciones. Si no se
encuentra una respuesta adecuada al manejo, se establecerá que la situación ha superado la
capacidad técnico científica disponible en el servicio y que se requiere realizar una REFERENCIA del
paciente a otro prestador cuya disciplina de salud y/o grado de complejidad de la atención sea
apropiado para tal manejo.

2. DEFINICIONES

 REFERENCIA DE PACIENTES: es el proceso mediante el cual un prestador de servicios

de salud le envía un paciente a otro prestador para que le provea de los servicios de salud
requeridos y realice el manejo de la condición clínica de urgencia del paciente, la cual no
pudo ser controlada o resuelta por parte del prestador inicial, por haber superado su
capacidad técnico científica.
 TRASLADO PRIMARIO: Es el traslado que se realiza de un paciente desde un sitio donde
no hay posibilidad de adecuada atención médica de urgencia, hacia otro sitio o institución
hospitalaria donde existan los recursos para que se le preste la atención en salud
requerida.
 URGENCIA. Es la alteración de la integridad física y/o mental de una persona, causada por
un trauma o por una enfermedad de cualquier etiología que genere una demanda de
atención médica inmediata y efectiva, tendiente a disminuir los riesgos de invalidez y
muerte.
 SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA como el conjunto de procesos,
procedimientos y actividades técnicas y administrativas que permiten prestar
adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad,
accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, en función de la
organización de la red de prestación de servicios definida por la entidad responsable del
 pago. Esta misma norma en los parágrafos 1º y 2º hace referencia a la organización de la
red y la difusión de la misma.
 INTERCONSULTA Es la solicitud elevada por el profesional o institución de salud,
responsable de la atención del usuario a otros profesionales o instituciones de salud para
que emitan juicios y orientaciones sobre la conducta a seguir con determinados usuarios,
sin que estos profesionales o instituciones asuman la responsabilidad directa de su manejo.
 ORDEN DE SERVICIO En la solicitud de realización de actividades de apoyo diagnóstico
y/o tratamiento entre una institución y otra. Para lo anterior pueden referirse: Personas,
elementos o muestras biológicas y productos del ambiente

3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

Preservar la integridad, la salud y la vida del paciente en caso de que presente una complicación o
una condición clínica adversa o inesperada, derivada o no de la atención, que requiera una
referencia a otra disciplina u otro nivel de atención, por haber superado las capacidades técnico
científicas disponibles en el servicio.

3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Georeferenciar las instituciones que brindan atención médica a la población.
 Conformar un equipo de trabajo para evaluar y corregir las desviaciones del proceso y
realizar adecuaciones en caso necesario.
 Actualizar periódicamente el directorio de I.P.S. que conforman la red.
 Evaluar periódicamente los indicadores de funcionamiento del sistema de referencia y
contra referencia de pacientes.
 Articular los organismos de salud del sector oficial y privado según niveles de atención y
grados de complejidad para permitir a la población el acceso oportuno y funcional a la
atención integral en salud.
 Ofrecer al usuario de salud la atención en el nivel de tecnología adecuado a su necesidad
bajo criterios de oportunidad, racionalidad y eficacia.
 Racionalizar los servicios de salud en procura de una satisfacción del usuario y de una
eficiente gerencia de servicios.
 Minimizar el tiempo requerido para el traslado de personas en estado crítico que requieren
atenciones urgentes y vitales en los servicios de salud, incidiendo directamente en la
disminución de la morbimortalidad atribuible a retardo en este proceso.

4. ALCANCE
A todos los procedimientos de referencia y contrarreferencia de pacientes e involucra a toda la
institución
5. ACTIVACION DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

En laIPS FUNDACION ONCOURABA -FUNSALUD se activará el sistema de referencia y

contrarreferencia de pacientes así:

 Contrarrefencia al solicitar Atención en Salud Mental, ya sea otra IPS, prestador independiente
o un particular.
 Referencia cuando se presenten situaciones que superen las condiciones de capacidad
instalada, tecnológicas y científicas de ésta IPS

6. LINEAMIENTOS DE OPERACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA

6.1. ASPECTOS GENERALES EN LA REFERENCIA DE PACIENTES

 Debe existir una información sobre los diferentes organismos que conforman la red de
servicios, disponible en toda institución, que permita la oportuna y adecuada referencia de
usuarios y de elementos de ayuda diagnóstica. La IPS cuenta con un listado de las IPS
georeeferenciadas
 Todo usuario referido, debe ir acompañado de la información necesaria para brindarle una
adecuada atención y manejo, mediante el registro de las variables establecidas en el
formato de Referencia.
 La institución remitente debe asegurar el transporte del usuario referido, y cuando el caso
lo amerite.
 La remisión y transporte de elementos biológicos y muestras del ambiente para
diagnóstico, se hará de conformidad con las normas técnicas específicas para su manejo.
 En todo manejo de usuarios referidos y contra referidos, se deben respetar las pautas
culturales y creencias de los diferentes grupos étnicos.
 En todos los casos se llenará el formato de “consentimiento informado” para el traslado y
atención en otro nivel de complejidad, siempre y cuando el estado clínico del paciente lo
permita y no corresponda a una urgencia verdadera manifiesta.

Con el propósito de definir la capacidad resolutiva de la institución y lograr con ello oportunidad en
la referencia, el personal médico y paramédico deberá conocer y consultar la Lista de instituciones
a las cuales se pueden referir pacientes de acuerdo a las condiciones que estos presenten.
 En todos los casos deberá efectuarse el registro de dichos pacientes mediante los documentos
necesarios (Historia clínica, RIPS, y registro del sistema de referencia / contra referencia de
cada institución).
 Si el caso lo amerita y no es urgente; ni requiere hospitalización inmediata debe ser enviado
mediante el procedimiento de referencia ambulatoria. Se elaborará además, la hoja de
referencia / contra referencia.
 Se comunicará al familiar del paciente el motivo de la referencia ambulatoria, se proporcionará
el formato previamente llenado, se le indicará nombre y domicilio de la institución y se le
detallará el procedimiento a seguir, enfatizando la importancia de su regreso a la institución de
origen, acompañado de la hoja de contra referencia.
 Será responsabilidad del acompañante llevar al paciente a la brevedad requerida a la
institución de referencia.
 En todos los casos se evitará la retención del paciente en un nivel que no le corresponda.
 La institución referente, será responsable de la atención del usuario o del elemento objeto de la
remisión, hasta que ingrese a la institución receptora.

6.2 ESTABILIZACIÓN
Si se un paciente que está en remisión presenta condiciones agudas, éstas deben controlarse
rápidamente antes de su remisión; el paciente se atenderá en la IPS y se le realizaran los
procedimientos requeridos con recursos humanos, equipos e insumos disponibles en la institución.

7. TRASLADO INTERHOSPITALARIO

Si un paciente es recibido en condiciones inestables y requiere envío a otra institución, éste será
en ambulancia medicalizada.

Antes de enviar a un paciente a otra institución, la institución receptora deberá tener conocimiento
del caso y haber aceptado al paciente. La comunicación se establecerá entre los médicos
responsables de cada institución.
Al solicitar el traslado se proporcionará al médico información sobre el diagnóstico, condición de
gravedad, tratamiento previo, evolución, sugerencias terapéuticas y recursos que serán requeridos
para su manejo.

Una vez aceptado el paciente, la institución que envía, agilizará su remesion, informará y orientará
al familiar el procedimiento de envío y la institución receptora reservará de manera garantizada un
lugar para éste.

El traslado del paciente se realiza previa autorización por escrito del familiar responsable de éste.

8. LAS INTERCONSULTAS
Los recursos humanos o materiales disponibles en la I.P.S. podrán ser utilizados por pacientes
hospitalizados en otra institución, a través del procedimiento administrativo de interconsulta.

La interconsulta se realizará previo acuerdo entre quien solicita y quien otorga el servicio. La
solicitud la realizará el médico tratante o una trabajadora social directamente, al solicitarla, se
informará el diagnóstico del paciente, edad, tratamiento, estudios con los que se cuenta, objetivo de
la interconsulta y condiciones generales del paciente. La interconsulta se llevará a cabo el día, la
hora y en las condiciones acordadas, el paciente será trasladado en ambulancia a la institución que
le proporcionará el servicio, en compañía de familiar del paciente y un resumen clínico.

La institución de envío se hará responsable del paciente durante los traslados a la institución
prestadora del servicio y de su regreso. La institución prestadora del servicio se responsabilizará
del paciente durante su permanencia en esta.

Las interconsultas que se prestan dentro de la IPS tendrán respuesta inmediata o máximo 4 horas;
si se trata de un servicio ofertado por la institución y de máximo 72 horas si es de disponibilidad

9. CONTRAREFERENCIA

La contra referencia es el procedimiento por el cual un paciente es regresado a la institución de

primer contacto o tratante de origen del usuario.
La IPS FUNDACION ONCOURABA –FUNSALUD es especializada en Atención en Salud Mental y
será parte de red que le remitirá pacientes con problemas asociados a esta especialidad clínica.
Para ello establece los siguientes parámetros:
Todo usuario contrareferido, debe ir acompañado de la información necesaria para brindarle una
adecuada atención y manejo, mediante el registro de las variables establecidas que debe identificar
y registrar como:
 Diagnóstico final.
 Pertinencia de la remisión.
 Resumen de historia clínica incluyendo informe del resultado de las pruebas de ayuda
diagnóstica realizadas y manejo terapéutico dado.
 Indicaciones de manejo a seguir con el paciente referido.
 Nombre, firma y sello del profesional responsable de la referencia.
 La institución prestadora de servicios de salud debe asegurar el transporte del usuario
contra remitido cuando el caso lo amerite
 Si debe o no regresar a la institución que contra refiere.
10. INSUMOS PARA FUNCIONAMIENTO DEL REGIMEN DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
Son insumos básicos para el funcionamiento del sistema de Referencia y Contra referencia:
i. Información
Formato de remisión y contra remisión con variables previamente definidas
Resumen de historia clínica.
Bitácora de ambulancias con información mínima.
Indicadores que permitan evaluar el desarrollo del Régimen
Formulario de solicitud de servicios a la red.

ii. Comunicaciones
Todas las instituciones que conforman la Red de Servicios deben estar unidas por un sistema de
telecomunicaciones.
Se debe establecer una adecuada red de comunicación extra sectorial que garantice la prestación
de servicios en forma oportuna y eficiente.
Recursos tecnológicos mínimos de red (internet) según anexo establecido
En la IPS de cuenta con Internet, teléfonos móviles y fijos, fax.

iii. Transporte

La entidad remitente deberá garantizar el transporte de usuarios y/o muestras biológicas dentro del
Régimen de Referencia y Contrareferencia cuando las condiciones lo ameriten.

La IPS tiene el listado de entidades que ofertan el servicio de Transporte Asistencial para ser
utilizado en caso necesario

11. AUTORIZACIONES DE SERVICIOS DE LA RED ADSCRITA.

Los Servicios de Atención en Salud Mental de nuestra IPS en el marco del sistema de Referencia y
Contra referencia serán ofertados a instituciones públicas y privadas con el fin de estar adscrita.
12. INDICADORES DE SEGUIMIENTO

El área de calidad es la responsable de llevar y analizar los indicadores

iv. Indicador de Contrareferencia:
Pacientes recibidos con nota de envío por I.P.S. / pacientes contra referidos X 100%
3.7.2 Indicador de Transferencia:
Pacientes recibidos con nota de envío por I.P.S. / pacientes que requirieron ser reubicados X 100%

13. MARCO NORMATIVO ACTUAL

A continuación se enumeran las normas con los artículos que hacen mención expresa de la
referencia y contra referencia de pacientes.
LEY 10 DE 1990:
“Artículo 1° Servicio Público de Salud . “Artículo 8° Dirección Nacional del Sistema de Salud . 4°.
Parágrafo:… “Artículo 9° Funciones de la Dirección Nacional del Sistema de Salud . La Dirección
Nacional del Sistema de Salud, corresponderá al Ministerio de Salud, que cumplirá las siguientes
funciones específicas: “Artículo 12° Dirección Local del Sistema de Salud . I) Aplicar los sistemas
de referencia y contra referencia de pacientes, definidos por el Ministerio de Salud y la Dirección
Nacional y Seccional de Salud. Sin embargo, cuando los costos del servicio así lo exija, podrá
autorizar la celebración de contratos entre instituciones o entidades que presten servicios de salud,
para establecer sistemas especiales de referencia y contra referencia”.
LEY 100 DE 1993:
 “Artículo 152 Objeto… “Artículo Plan Obligatorio de Salud. Parágrafo 5. Para la
presentación de los servicios del Plan Obligatorio de Salud, todas las Entidades
Promotoras de Salud, establecerán un sistema de referencia y contra referencia… .
RESOLUCIÓN 5261 DE AGOSTO DE 1994 . “Por la cual se establece el Manual de
Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud ”. Artículo 2°. Disponibilidad del Servicio y acceso a los
niveles de Artículo 45°. Actividades para la atención de pacientes en el servicio de urgencias,
se definen las siguientes: …… Evaluación, estabilización y remisión del paciente que lo
requiera.Artículo 93°. Remisión. Es el procedimiento administrativo asistencial mediante el cual
se transfiere el cuidado…. Artículo 94°. Interconsulta.

LEY 715 DE 2001 Artículo 54.. “Organización y consolidación de redes.

LEY 1122 DE 2007 Parágrafo 3 Artículo 25. . “De la regulación en la prestación de los servicios de
salud”.
DECRETO 4747 DE 2007, el cual establece directrices para la organización y manejo de dicho
sistema. Artículo 18. Organización y operación de los CENTROS REGULADORES DE
URGENCIAS, EMERGENCIAS Y DESASTRES. Sin perjuicio de las funciones asignadas a las
entidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado, las entidades
adaptadas, las administradoras de riesgos profesionales, las entidades que administran regímenes
de salud especiales y de excepción y a los prestadores de servicios de salud, corresponde a las
direcciones territoriales de salud, regular los servicios de urgencias de la población de su territorio y
coordinar la atención en salud de la población afectada por emergencias o desastres en su área de
influencia

14. ESTRUCTURA OPERATIVA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.

La estructura operativa del Sistema de Referencia y Contra referencia en Colombia está

fundamentada en la articulación sistemática de los diferentes actores que hacen parte de este.

El CRUE se constituye en el punto de articulación a través del cual se operan todos los procesos
que requiere el sistema para que responda a su razón de ser.

A esta instancia confluyen todas las instituciones que hacen parte de la Red de Prestadores de
Salud y de esta se direccionan todos los procesos inherentes a la atención de urgencias y
emergencia de salud de la Ciudad.

15. REFERENCIA EN IPS FUNDACION

15.1 Referencia desde la institución de pacientes con patología derivada de la hospitalización

Se refiere a la remisión de pacientes que requieren un servicio de apoyo que no puede brindarse
en la institución, como realización de exámenes de laboratorio o atención de otras especialidades
no ofrecidas

El procedimiento es que una vez se identifica tal situación, el médico tratante responsable del
pacientes ya sea el médico general o el psiquiatra , diligencia el formato de remisión, lo entrega a la
jefe de enfermería, quien es la persona encargada de establecer comunicación directa con la
empresa de transporte asistencial de pacientes y con el sitio establecido de referencia, además, es
la encargada que desde el sitio remitido deben enviarle la contrareferencia o los resultados de las
intervenciones realizadas, para que en la institución se puedan tomar medidas médicas con dicho
conocimiento

Referencia de paciente con patología o complicación para atención de urgencia

Se refiere a paciente que presenta una urgencia, tipo accidente o complicación de su enfermedad
de base o de Novo, la cual requiere una atención en un nivel superior de complejidad
Primero la institución realiza procedimientos médicos de estabilización con recomendaciones de los
médicos tratantes del paciente, mientras el otro personal asignado en el protocolo de referencia de
pacientes realiza cada uno su función y registra en los formatos y/o libros establecidos.

Referencia de paciente con patología o complicación para atención en servicios ambulatorios u

hospitalarios no urgente

Parte de una valoración médica que determina necesidad de remisión a servicio diferente al
existente en la institución

El profesional médico diligencia el formato de referencia con copia y envía al paciente a ser
instruido por la auxiliar de enfermería lo lleva al área de referencia, quien procede a solicitar las
autorizaciones y entrega al familiar para que inicie los trámites ante el asegurador:
En Medicina prepagada: le explica que debe solicitar el servicio remitido a dicha entidad
En Régimen contributivo, debe solicitar autorización y solicitar cita en la EPS
En paciente que va a consultorio particular, solicita cita

Los siguientes formatos se presentan como información práctica para realizar la referencia de
pacientes de urgencia
 PROCEDIMIENTO DETALLADO PARA LA REFERENCIA URGENTE DE PACIENTES
 SOLICITUD DEL SERVICIO DE AMBULANCIA
 INFORMACIÓN DEL PRESTADOR QUE REALIZA LA REFERENCIA
 PRESTADOR RECEPTOR DE LA REFERENCIA
 REGISTRO Y CONTROL DE LA ATENCIÓN DE LA REFERENCIA EN EL SERVICIO RECEPTOR
 EJEMPLO DE NOTA DE REFERENCIA DE PACIENTES DE URGENCIA

16. LA REFERENCIA IPS FUNDACION

El paciente ingresa a la institución con el formato de referencia debidamente diligenciado, luego de

la atención se envía a la entidad remisora la contra referencia en forma escrita

17. ANEXOS
FORMATOS NECESARIOS
 TABLA 1 SOLICITUD DEL SERVICIO DE AMBULANCIA

SERVICIO DE AMBULANCIAS PARA LLAMAR EN CASO DE EMERGENCIA

NOMBRE DEL EMERGEN-CIAS

EMERMEDICA EMI
SERVICIO DISTRITALES

TELÉFONOS
QUIEN SOLICITA
LA AMBULANCIA

TABLA 2 REGISTRO Y CONTROL DEL SERVICIO DE AMBULANCIA

Fecha de solicitud

Hora de solicitud

Persona que responde la solicitud

Tipo de servicio solicitado TAB* TAM**

 Resultado de la solicitud

Hora de llegada de la ambulancia al

prestador que REFIERE

Hora de salida de la ambulancia hacia el

RECEPTOR

Hora de llegada de la ambulancia al

RECEPTOR

* TAB = Traslado Asistencial Básico (Auxiliar En Enfermería y conductor con curso de Primeros
Auxilios)

**TAM: Traslado Asistencial Medicalizada (Médico con entrenamiento en ACLS, Auxiliar en

Enfermería y conductor con curso de Primeros Auxilios)

TABLA 3 INFORMACIÓN DEL PRESTADOR QUE REALIZA LA REFERENCIA

Nombre del prestador que refiere

Dirección del prestador que refiere

Teléfono fijo

Número de Fax

Teléfono celular

Correo electrónico

TABLA 4 INFORMACIÓN DE LOS PRESTADORES RECEPTORES DE LA REFERENCIA

Nombre del receptor Clínica HOSPITAL HOSPITAL CLINICA CLINICA

Nombre de la institución

Dirección del receptor

Teléfono fijo

Número de Fax

Teléfono celular

Nombre y cargo de la
persona de contacto
Correo electrónico

Tipo de servicios de
urgencias ofertado
Nivel de complejidad

Tiempo de traslado en
ambulancia desde el
prestador inicial

NOTA DE REFERENCIA

FECHA DE REFERENCIA: HORA DE REFERENCIA:

DATOS PERSONALES DE IDENTIFICACIÓN

DOCUMENTO NÚMERO: C R
Tipo de Documento TI CE
C C
1er Apellido 2º Apellido Nombres
Sexo M F

ESTADO
FECHA DE NACIMIENTO EDAD
DIA MES AÑO A M D CIVIL S V C UL
DIRECCIÓN DOMICILIO PACIENTE:
 CIUDAD LOCALIDAD BARRIO TELEFONO

ASEGURADOR TIPO DE VINCULACIÓN OCUPACIÓN DEL PACIENTE

NOMBRE DEL ACOMPAÑANTE TELEFONO

DATOS DEL RESPONSABLE

PARENTESCO DEL RESPONSABLE TELEFONO DEL RESPONSABLE

Descripción de la sintomatología, complicación o evento o incidente adverso presentado:

¿QUÉ LE PASÓ?

Medidas tomadas previas a la referencia para controlar el problema:

¿QUÉ SE LE HIZO?

Razones por las cuales se remite:

¿PARA QUÉ SE LE ENVÍA?

__________________________________

Firma del profesional que refiere

Nombre: _______________________________

Nº de Registro profesional _________________

ACTIVIDADES DE REFERENCIA DE PACIENTES

No. Actividad Descripción Responsable

1 Identificar al usuario Atender el llamado Médico y personal

Solicitar datos de identificación administrativo
Ubicar al acompañante
Identificar el administrador de seguridad
social

2 Estabilizar del paciente Tomar signos vitales Enfermera

Valoración general de las condiciones Medico
clínicas del paciente. Ordena plan de
manejo
Médico y Enfermería
Realiza Procedimientos

3 Determinar si requiere traslado Si considera que requiere ser trasladado Medico

identifique en el listado las empresas de
ambulancia y clínicas que puedan atender
la situación con oportunidad y pertinencia

4 Solicitar el transporte Hacer las llamadas Personal de referencia

 asistencial Confirme disponibilidad del servicio
Registre las gestiones realizadas en el Personal de referencia
formato designado para tal fin
5 Elaborar el documento de Registrar todos los datos solicitados en el medico
referencia formato de remisión
Registrar lo encontrado en la valoración
inicial. Fecha y hora

6 Entregar al usuario s la Verifique la información registrada. Medico y/o enfermería

tripulación de la ambulancia Identifique al asistencial de la ambulancia,
registre su nombre.
Verifique la lista de chequeo de los
documentos que entrega, fecha Hora.
Recoja su firma

7 Informar a los familiares Informa a familiares o a la persona Medico y/o enfermería

responsable del paciente