Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud

(SOGCS)
1. ¿Qué es el sistema obligatorio de garantía de calidad en Salud?

El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS), es el conjunto de

instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos del
sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de servicios de salud del país.
Las acciones que desarrolle el SOGCS se orientarán a la mejora de los resultados de la
atención en salud, centrados en el usuario, que van más allá de la verificación de la
existencia de estructura o de la documentación de procesos los cuales solo constituyen
prerrequisito para alcanzar los mencionados resultados.1

Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el SOGCS deberá

cumplir con las siguientes características:

1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud

que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que

requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta
característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la
demanda y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los
servicios.

3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y

metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de
mitigar sus consecuencias.

4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren,
con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus
efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales.

5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones

requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el
conocimiento científico.

Entidades responsables del funcionamiento del SOGCS:

  Ministerio de Salud y Protección Social.
 Superintendencia Nacional de Salud.
 Entidades Departamentales y Distritales de Salud.
 Entidades Municipales de Salud.

2. ¿Cuáles son sus componentes y describirlos?

El sistema obligatorio de garantía de calidad en salud está integrado por cuatro

componentes a saber:

 Sistema Único de Habilitación (SUH): Es el conjunto de normas, requisitos y

procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el
cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica,
de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa,
indispensables para la entrada y permanencia en el Sistema, los cuales buscan
dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la
prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los
prestadores de servicios de salud y las empresas administradoras de planes de
beneficios (EAPB).2
o Habilitación de unidades funcionales, enfermedades huérfanas
 Unidades de atención de cáncer infantil (UACAI): son
unidades clínicas ubicadas al interior de instituciones prestadoras
de servicios de salud que cuentan con servicios pediátricos de
mediana y alta complejidad, cuya función es evaluar la situación
de salud del paciente menor de 18 años con diagnóstico
presuntivo de cáncer, definir su manejo y realizar el tratamiento,
garantizando la aceptabilidad y calidad en la atención en salud
con accesibilidad, oportunidad, pertinencia, continuidad e
integralidad.3
 Unidades funcionales para la atención integral de cáncer del
adulto (UFCA): son unidades clínicas ubicadas al interior de
instituciones prestadoras de servicios de salud, cuya función es
evaluar la situación de salud del paciente adulto con diagnóstico
presuntivo de cáncer, definir su manejo y realizar el tratamiento,
garantizando la aceptabilidad y la calidad en la atención con
 accesibilidad, oportunidad, pertinencia, continuidad e
integralidad.3
 Habilitación de enfermedades huérfanas: Por la cual se
establecen las condiciones de habilitación de los centros de
referencia de diagnóstico, tratamiento y farmacias para la
atención integral de las enfermedades huérfanas, así como la
conformación de la red y subredes de centros de referencia para
su atención3.
 Registro módulo de Centro de Referencia para atención de
Enfermedades Huérfanas (REPS): Aplicativo diseñado por el
Minsalud para el registro de la información concerniente al
proceso de habilitación de los Centros de Referencia de
Diagnóstico, de Tratamiento o de Farmacias para la atención de
enfermedades huérfanas de conformidad con lo establecido por la
Resolución 651 de 2018.3

o Habilitación de redes integrales de prestadores de servicios de salud

 Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud
(RIPSS): Es el conjunto articulado de prestadores de servicios de
salud u organizaciones funcionales de servicios de salud,
públicos, privados o mixtos, ubicados en un ámbito territorial
definido de acuerdo con las condiciones de operación del MIAS,
con una organización funcional que comprende un componente
primario y un componente complementario, bajo los principios de
disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad y calidad, e incluyen
procesos y mecanismos requeridos para la operación y gestión de
la prestación de servicios de salud, con el fin de garantizar el
acceso efectivo a los servicios de salud, y la atención oportuna,
continua, integral y resolutiva, contando con los recursos
humanos, técnicos, financieros, físicos y de información, para
garantizar la gestión adecuada de la atención así como también,
mejorar los resultados en salud.4
  Registro módulo de redes del REPS: Aplicativo diseñado por el
Minsalud para el registro de cada una de las actuaciones
realizadas por los actores de conformidad con lo establecido por
la Resolución 1441 de 20164.

Etapas De Desarrollo Del Sistema Único De Habilitación

1. Autoevaluación: Implica la evaluación por parte de su servicio frente a los

requisitos establecidos en la Resolución 2003 del 2014 o demás que la
modifiquen. Una vez cumplidos los requisitos aplicables en su totalidad,
procederemos a realizar su proceso de inscripción.5
2. Inscripción: Una vez verifiquemos que su institución cumple cada uno de
los requisitos, realizaremos su proceso de inscripción ante la secretaria de
salud departamental y su servicio ingresará al REPS (registro especial de
prestadores de servicios en salud), lo cual indica la autorización a la apertura
de su servicio por parte del ente territorial. Una vez inscrito usted deberá
comprometerse a cumplir con cada uno de los requisitos.5
3. Visita de verificación: Estas son realizadas por comisiones de las
Secretarias Departamentales de Salud, con el fin de verificar el
cumplimiento de cada uno de los requisitos. El no cumplimiento de las
condiciones exigidas podrá generar sanciones o hasta el cierre de sus
servicios.5
4. Seguimiento al proceso: GESTIONES EN SALUD – GESA realizará
seguimiento al cumplimiento de su proceso a través de auditorías periódicas,
con el objetivo de brindarle acompañamiento y respaldo continuo.5

 Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC): Es

el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad
observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los
usuarios.6
 Fig.1. Documentos y herramientas para la auditoria para el mejoramiento de la
calidad. Fuente: Ministerio de Salud

 Sistema Único de Acreditación (SUA): Es el conjunto de procesos,

procedimientos y herramientas de implementación voluntaria y periódica por
parte de las entidades a las que se refiere el artículo 2 del decreto 780 de 2016,
los cuales están destinados a comprobar el cumplimiento gradual de niveles de
calidad superiores a los requisitos mínimos obligatorios, para la atención en
salud, bajo la dirección del Estado y la inspección, vigilancia y control de la
Superintendencia Nacional de Salud.7
Se pone a disposición de los prestadores de servicios de salud, EPS, ARS y
empresas de medicina pre pagada que voluntariamente quieran demostrar
cumplimiento de altos niveles de calidad, es decir, por encima de las condiciones
mínimas que establece el Sistema Único de Habilitación (por ejemplo,
educación personalizada al paciente y su familia y procesos para identificar las
necesidades y el cuidado del paciente después de su egreso de una entidad
hospitalaria).8
“La importancia de este sistema radica, por una parte, en que constituye una
oportunidad para que sean competitivas en el plano internacional, con el fin de
que puedan exportar servicios de salud, y, por otra, genera competencia entre las
entidades por ofrecer mejores servicios, lo cual redundará directamente en
beneficio de los usuarios que tendrán la opción de escoger entre aquellas
instituciones que presenten más altos estándares de calidad”.8
 Fig.2. Registro especial de acreditadores en salud. Fuente: Ministerio de Salud

 Sistema de Información para la Calidad en Salud pretende:

 Realizar el seguimiento y evaluación de la gestión de la calidad de la
atención en salud en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención en Salud 9.
 Brindar información a los usuarios para elegir libremente con base a la
calidad de los servicios, de manera que puedan tomar dediciones informadas
en el momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema
General de Seguridad Social en Salud 9.
 Ofrecer insumos para el referenciación por calidad que permita materializar
los incentivos de prestigio del Sistema 9.

Fig.3. Documentos y herramientas para el Sistema de Información para la

Calidad. Fuente: Ministerio de salud
3. Documentos de soporte del tema
I. Decreto 780 de 2016: Por medio del cual se expide el Decreto Único
Reglamentario del Sector Salud y Protección Social. Este documento, es
quizá el más importante en este tema, ya que en este se encuentra
explícito en el capítulo 1, parte 5, titulo 1, a que se hace referencia
cuando se habla del Sistema Obligatorio de Garantía en Salud, además en
el capítulo 2 de dicho decreto, se pueden encontrar las diferentes
características del SOGCS, sus componentes, las entidades encargadas de
su funcionamiento y las actualizaciones de sus estándares. (ANEXO 1)
II. Lineamientos para la implementación de la política de seguridad del
paciente en Colombia: En este documento se pude encontrar cada uno
de esos principios o lineamientos que le permiten a una entidad
prestadora de salud reducir los daños proporcionados a los pacientes en
diferentes circunstancias donde se presenta un incidente o un evento
adverso. Gracias a que Colombia impulsa una política de seguridad al
paciente, liderada por el Sistema Obligatorio de Garantía en Salud, se ha
podido avanzar en la comunicación de ciertos lineamientos y así hacer
que la mayoría de las instituciones que entran en contacto con pacientes
hayan reducido su índice de eventos adversos. (ANEXO 2)
III. Resolución 651 de 2018: Por la cual se establecen las condiciones de
habilitación de los centros de referencia de diagnóstico, tratamiento y
farmacias para la atención integral de las enfermedades huérfanas, así
como la conformación de la red y subredes de centros de referencia para
su atención. En este documento se pueden observar cada uno de los
lineamientos y aspectos del procedimiento, estándares y criterios para la
habilitación de los centros de referencia anteriormente mencionados,
entregándonos también un manual en el cual se encuentra un paso a paso
para poder llevar a cabo exitosamente la habilitación de los centros de
referencia de las enfermedades huérfanas, las cuales son aquellas
enfermedades que afecta a un pequeño número de personas en la
población y fueron reconocidas gracias a la ley 1392 de 2010, como
también nos lo mencionan en el presente decreto. (ANEXO 3)
IV. Manual de usuario para la habilitación de las redes integrales de
prestadores de servicios de salud: Este documento proporciona las
 herramientas requeridas por los actores en este caso las Empresas
Promotoras de Salud – EPS del Régimen Contributivo y Subsidiado para
el uso del Módulo de Redes del REPS, en lo correspondiente al registro y
gestión de los requerimientos para el cumplimiento de los estándares y
criterios de habilitación de las Redes Integrales de Prestadores de
Servicios de Salud, regulado mediante la Resolución 1441 de 2016, de
manera particular lo correspondiente a la creación de la Red integral de
prestadores de servicios de salud - RIPSS y la solicitud de la habilitación
de la misma por cada departamento o distrito donde esté autorizada para
operar.(ANEXO 4)
V. Decreto 903 de 2014: Por el cual se dictan disposiciones en relación con
el Sistema Único de Acreditación en Salud. Este documento tiene como
fin la modernización y actualización de uno de los componentes del
Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud que es el Sistema
Único de Acreditación, sistema que se reglamentó desde el año 2002 con
la Resolución 1774; se modificó con la Resolución 1445 de 2006 y 123
de 2012 y que con el Decreto en Mención se ajusta para fortalecer la
implementación de estándares superiores de calidad en la atención en
salud. (ANEXO 5)
VI. Resolución 2082 de 2014: Por la cual se dictan disposiciones para la
operatividad del Sistema Único de Acreditación en Salud. Esta
resolución permite conocer y tener presente cuales son las disposiciones
y lineamientos que exige el gobierno colombiano para la puesta en
marcha del Sistema Único de Acreditación en Salud, permitiendo tener
una mejora en la prestación de servicio de las diferentes entidades de
salud. (ANEXO 6)
VII. Resolución 256 de 2016: Por la cual se dictan disposiciones en relación
con el Sistema de Información para la Calidad y se establecen los
indicadores para el monitoreo de la calidad en salud. En esta resolución
se pueden apreciar cada uno de los lineamientos que permiten al
Gobierno colombiano tener un control y monitoreo acerca de la calidad
de atención en salud, siempre con el objetivo de que las entidades
prestadoras de servicios de salud, brinden adecuada, eficaz y
 respetuosamente una buena atención a cada uno de sus usuarios.
(ANEXO 7)
VIII. Resolución 6055 de 2016: Por la cual se determina la integración y el
funcionamiento del Consejo Asesor para el Sistema Único de
Acreditación en Salud. En este documento se nos permite saber acerca de
qué forma y quienes integran el consejo asesor del Sistema único de
acreditación, brindándonos unas características con las que deben contar
cada uno de los miembros para que este consejo sea propicio y eficiente
a la hora de realizar sus funciones, estas también explicitas en la presente
resolución. (ANEXO 8)
IX. Resolución 346 de 2017: Por la cual se inscribe una entidad en el
Registro Especial de Acreditadores en Salud. En esta resolución se
permitió inscribir al Instituto Colombiano de Normas Técnicas y
Certificación - Icontec, identificado con N.I.T. 860012336-1, en el
Registro Especial de Acreditadores en Salud, a la cual se le otorgó el
código numérico único 001 que lo identifica corno entidad acreditadora a
nivel nacional del Sistema Único de Acreditación en Salud, hasta el 31
de enero del año 2021. (ANEXO 9)
X. Lista de chequeo del Programa de Auditoría para el Mejoramiento
Continuo de la Calidad (PAMEC): Este documento es una lista de
chequeo que permite evaluar la calidad de atención al paciente de las
diferentes entidades encargadas de brindar un servicio de salud en el
territorio colombiano elaborada por el ministerio de salud y protección
social y con el objetivo de analizar a las entidades en observación. Para
así, contribuir con el mejoramiento de la atención brindada por el
personal y la entidad a cada uno de los usuarios. (ANEXO 10)

4. ¿Cuantas instituciones hay acreditadas en Colombia y cuáles son?

En Colombia existen 48 instituciones prestadoras de salud acreditadas, las cuales son:

1. Fundación Cardiovascular de Colombia- Instituto del Corazón de

Floridablanca: es uno de los complejos médicos más importantes de Colombia
y uno de los más destacados a nivel Latinoamérica. Se encuentra en la categoría
nivel cuatro de complejidad, y es la primera institución en el país acreditada por
 la Joint Commission International, sello que avala altos estándares de calidad
certificada. Actualmente, ocupa el tercer lugar a nivel nacional y el sexto en
América Latina, según el ranking de la revista América Economía 2019, como el
complejo médico con uno de los mejores modelos de experiencia al paciente,
que brinda una relación cercana, la prestación de servicios de alta complejidad,
modernas instalaciones, equipos de última tecnología, un equipo médico
conformado por profesionales especializados en todos los campos de la
medicina, y un portafolio integral de servicios que garantizan tratamientos
clínicos de talla mundial a los mejores costos. Además, de ser un importante
Centro de Investigación y Desarrollo Tecnológico en el ámbito regional,
nacional e internacional.10
Ubicación: Floridablanca, Santander
Tipo de institución: Privada

2. Hospital Pablo Tobón Uribe: Se rige por los principios y doctrina de la Iglesia
Católica y los tiene como propios; esas son sus directrices oficiales. “No usamos
el catolicismo para hacer protagonismo, pero sí aspiramos a hacer de él una
vivencia institucional y personal de compromiso, centrado en el amor y guiado
por el Evangelio, que nos conduce al servicio desinteresado”11
Ubicación: Medellín
Tipo de institución: Privada

3. Unidades de Servicios de Salud USS de la Subred Integrada de Servicios de

Salud Suroccidente ESE - Pablo VI Bosa: Empresa Social del Estado que, en
el marco de modelo de atención integral en salud, presta servicios humanizados,
seguros y socialmente responsables, a través de un talento humano competente y
el uso eficiente de sus recursos, generando resultados positivos en salud y
satisfacción de las partes interesadas.12
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Pública

4. C.P.O. S.A. Centro Policlínico del Olaya: Es una familia institucional,

reconocida por sus altos estándares de calidad en la prestación integral de
servicios de salud humanizados, seguros y efectivos, centrados en el paciente y
 su familia, con talento humano idóneo, ambientes modernos y tecnología de
punta, en el marco de la responsabilidad social y la sostenibilidad.13
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

5. Centro Médico Imbanaco de Cali S.A.: Es una clínica de alta complejidad,

con más de 400 médicos en todas las especialidades, realiza cerca de 20 mil
operaciones y atiende alrededor de 850 mil pacientes por año. Cuenta con
servicios diagnósticos con tecnología avanzada, quirófanos inteligentes y más de
350 camas para la atención integral del paciente hospitalizado y de cuidado
crítico, además de ofrecer zonas amplias y confortables para el visitante14.
Ubicación: Cali
Tipo de institución: Privada

6. Clínica del Occidente S.A.: Es una institución con más de 37 años al servicio
de la comunidad, reconocida como líder en la prestación de servicios de salud,
así como referente en atención de pacientes de mediana y alta complejidad con
calidad y calidez.15
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

7. Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá: Es una entidad

privada de carácter social cuya misión es liderar e influir positivamente en el
sector de la salud y contribuir al bienestar de los individuos y de las
comunidades. Desde hace más de 40 años, la Fundación trabaja constantemente
por dejar una huella social y construir valor superior para nuestros pacientes,
familias y visitantes16.
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

8. Fundación Valle del Lili: Hospital Universitario líder en Latinoamérica con

énfasis en los servicios de salud de alta complejidad, mediante un modelo de
atención integral, humanizado y seguro, con enfoque de gestión sostenible por
su eficiencia, superávit, responsabilidad social e innovación con capacidad y
 liderazgo en la generación de conocimiento y en el desarrollo de talento
humano17.
Ubicación: Cali
Tipo de institución: Privada

9. Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta ESE: Hospital Universitario

del Orden Nacional de Tercer Nivel de complejidad, que brinda servicios de
salud ambulatorios especializados en dermatología, enfocados en la promoción
de la salud, prevención de la enfermedad, humanización, seguridad del paciente
y la sostenibilidad, dentro del Sistema Integrado de Gestión. Así mismo,
promovemos educación, investigación y formación de especialistas integrales,
en la excelencia académica y prestación de servicios. Asesoramos al gobierno
nacional en materia de políticas públicas en dermatología, con el propósito de
mejorar la salud de los colombianos18.
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Pública

10. Laboratorio Clínico Continental S.A.S.: Busca generar experiencias de

servicio humanizado y atención segura, basada en las necesidades de nuestros
pacientes y sus familias. Por lo tanto, aseguramos el mejoramiento continuo de
nuestros procesos y el buen uso de los recursos humanos, tecnológicos, físicos y
de información. Gracias a esto, somos el único laboratorio clínico acreditado en
salud en la región Caribe de Colombia.19
Ubicación: Barranquilla- Cartagena
Tipo de institución: Privada
11. Fundación Cardioinfantil- Instituto de Cardiología: Institución sin ánimo de
lucro que viene trabajando en la prevención, tratamiento y rehabilitación de sus
pacientes durante todo el ciclo vital, conservando los postulados misionales de
sus fundadores. Actualmente, se consolida como un hospital enfocado en el
tratamiento de enfermedades cardiovasculares y de alta complejidad, con
especialidades y subespecialidades como cardiología clínica, cirugía
cardiovascular, hemodinamia, electrofisiología, cirugía vascular periférica,
cirugía de tórax, trasplantes y todos los servicios necesarios para ofrecer una
 atención integral en el diagnóstico, tratamiento y recuperación de nuestros
pacientes nacionales y de la región, alcanzando los más óptimos resultados.20
Ubicación: Bogotá
Topo de institución: Privada

12. Fundación Hospitalaria San Vicente de Paúl: Es una institución privada sin
ánimo de lucro que presta servicios de salud con énfasis en la atención del
paciente de alta complejidad que no tiene acceso a ella. Destina su esfuerzo
económico para quienes, necesitando servicios, no pueden pagar por ellos.
Realiza su tarea con sentido humano, enfoque integral, calidad y ética, con
personas idóneas y comprometidas. Participa en la formación del talento
humano y en el desarrollo de investigación en salud para contribuir a la
generación de conocimiento.21
Ubicación: Medellín
Tipo de institución: Privada

13. Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardila Lülle

FOSCAL: Es una institución prestadora de servicios de salud de alta
complejidad, con los más altos estándares de calidad, comprometidos con
brindar atención humana y segura para nuestros usuarios.22
Ubicación: Bucaramanga-Floridablanca
Tipo de institución: Privada

14. Hospital Universitario Departamental de Nariño ESE: Prestación de

servicios de salud de mediana y alta complejidad y generación de nuevos e
innovadores servicios garantizando el sostenimiento y desarrollo institucional,
mediante acciones que permitan la participación social, la eficiencia y eficacia
en la prestación de los servicios con personal idóneo y con altos niveles de
calidad, buscando la satisfacción de los usuarios.23
Ubicación: Pasto
Tipo de institución: Pública

15. Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt: Es un hospital universitario sin

ánimo de lucro, centro de referencia en pediatría especializada, ortopedia y
 rehabilitación infantil, que desde el año 1947 contribuye de manera efectiva y
desinteresada al bienestar de todos los niños y niñas de Colombia. Presta
servicios de salud y servicios sociales a los segmentos poblacionales más
vulnerables del país con el apoyo de grandes aliados, un equipo humano
altamente especializado y un gran sentido de la oportunidad social.24
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

16. Clínica Reina Sofía: Ofrece la prestación de servicios de salud con altos
estándares de calidad para el cuidado integral de los pacientes, con el propósito
de contribuir en su bienestar y el de la comunidad, a través de infraestructura
con recursos de alto nivel tecnológico y científico. Fomentando el desarrollo
para nuestros empleados, profesionales de la salud y proveedores, manteniendo
el crecimiento económico de la Organización.25
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privado

17. Hospital Civil de Ipiales ESE: Empresa social del estado del Departamento de
Nariño, que trabaja por la atención integral en salud a usuarios y sus familias,
prestando servicios de salud básicos, complementarios y especializados, con
amor, calidad y seguridad, contribuyendo con el bienestar de la comunidad.26
Ubicación: Ipiales
Tipo de institución: Pública

18. Virrey Solís IPS S. A.: IPS acreditada en salud con más de 35 años de
conocimiento y experiencia en modelos integrales para la prevención de la
enfermedad y recuperación de la salud de nuestra población.27
Ubicación: Bogotá y Cundinamarca
Tipo de institución: Privada

19. Clínica del Country: Es una institución de salud de referencia en Colombia.

Atiende a más de 137 mil urgencias y cerca de 3.000 partos por año. Recibe su
nombre debido al barrio ‘Antiguo Country’ ’en la localidad de Chapinero, en
Bogotá, lugar donde se encuentran ubicadas sus instalaciones. 28
 Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

20. Fundación Hospital Infantil Universitario de San José: Hospital privado que
presta servicios de alta complejidad, con énfasis materno infantil y trauma.
Contamos con un talento humano ético y competente, soportado en la academia
y la investigación, brindando atención integral, humana y eficiente, con altos
niveles de calidad.29
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

21. Fundación Clínica Shaio: Es un hospital en la localidad de Suba al

noroccidente de Bogotá. Inició labores el 12 de abril de 1957. Sus fundadores
son Fernando Valencia Céspedes y Alberto Vejarano Laverde, con una donación
del filántropo sirio Abood Shaio. En la actualidad la fundación trabaja para estar
a la vanguardia de los últimos avances en tecnología, los cuales unidos a su
equipo humano, le permiten brindar respuesta oportuna ante las enfermedades
cardiovasculares y de alta complejidad.30
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

22. Clínica Universidad de la Sabana: Centro Académico de Salud de alta

complejidad, dedicado a la asistencia, la formación de personas y la
investigación biomédica, que busca la excelencia, la promoción de la vida y la
calidez en el servicio, en el marco de la visión cristiana de la persona humana.31
Ubicación: Chía
Tipo de institución: Privada

23. Fundación Javeriana de Servicios Médicos Odontológicos

Interuniversitarios "Carlos Márquez Villegas" JAVESALUD IPS:
Fundación creada por la Pontificia Universidad Javeriana que, con fundamento
en la academia, presta servicios de salud de calidad superior, forma talento
humano y genera conocimiento en el marco del cuidado primario ambulatorio.32
Ubicación: Bogotá
 Tipo de institución: Privada

24. Hospital de San José - Sociedad de Cirugía de Bogotá: La Sociedad de

Cirugía de Bogotá Hospital de San José es una organización privada sin ánimo
de lucro, de carácter general, asistencial y universitario con más de un siglo de
experiencia y tradición, acreditada en salud, que presta atención integral de alta
complejidad, garantizando la mejor experiencia para el paciente y su familia,
promueve la docencia e investigación y contribuye al bienestar de sus grupos de
interés.33
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

25. Hospital Infantil los Ángeles: El Hospital Infantil Los Ángeles, fundación
privada sin ánimo de lucro, Acreditada en Salud, con responsabilidad social,
brinda servicios de salud especializados de mediana y alta complejidad a niños,
niñas y adolescentes del Suroccidente colombiano, centrados en el usuario y su
familia, con un equipo humano competente, comprometido con la calidad,
eficiencia, seguridad y humanización, desde una perspectiva integral que genera
crecimiento, equilibrio financiero, desarrollo sostenible y promueve docencia e
investigación, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de una población
infantil altamente protegida por la Constitución y la Ley.34
Ubicación: Pasto
Tipo de institución: Privada

26. Hospital Susana López de Valencia ESE: En el Hospital Susana López de

Valencia la empatía es la forma característica de pensar y hacer las cosas, la
manera aceptada de interacción y de relacionarnos entre colaboradores y con los
usuarios, todo esto soportado en los principios y valores organizaciones. Cada
una de las personas que hacen parte del Hospital Susana López de Valencia
deben conocer y comprometerse con los principios y valores institucionales,
promover nuestra cultura organizacional "pensando en ti, doy lo mejor de mi" y
a través de sus actitudes y actuaciones contribuir a una gestión ética, integra,
transparente y eficiente.35
Ubicación: Popayán
 Tipo de institución: Pública

27. Clínica Chía S.A.: La Clínica Chía cuenta con más de 22 años de trayectoria en
el sector salud y un amplio grupo de profesionales tanto en el área asistencial
como administrativa, donde los valores institucionales son la base para brindar
un servicio único a los usuarios.36
Ubicación: Chía-Cajicá-Zipaquirá-Facatativá-Chocontá-Mosquera
Tipo de institución: Privada

28. Clínica Juan N. Corpas Ltda.: Institución con carácter docente-asistencial,

que abrió sus puertas el 1 de marzo de 1976 al ser fundada por el Doctor Jorge
Piñeros Corpas, con sus objetivos orientados hacia la promoción de la salud,
prevención y rehabilitación de la enfermedad, fundamentada en los principios de
Medicina Familiar Integral y altos estándares de calidad. 37
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

29. Hospital Universitario San Ignacio: Hospital Universitario fundado y

regentado por la Compañía de Jesús. Como prestador complementario brinda
cuidado médico humano, seguro y eficiente con énfasis en alta complejidad. En
un entorno académico para la formación de estudiantes de la Pontificia
Universidad Javeriana. Como institución líder, desarrolla investigación, realiza
aportes innovadores y sostenibles al sistema de salud y a la comunidad.38
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

30. Servicios Especiales de Salud S.E.S.: Históricamente el Hospital Universitario

de Caldas fue el centro de formación para el Talento Humano en Salud de la
ciudad, el departamento y la región. La Universidad de Caldas aportaba un gran
porcentaje del recurso humano profesional para la prestación de servicios de
salud. La Alcaldía que dio reapertura a S.E.S. Hospital de Caldas se
comprometió de manera solemne a mantener la vocación Docente Asistencial,
razón de haber reiniciado todos los programas de formación de pre grado y post
grado con diferentes programas de educación superior en ciencias para la salud.
 Desde entonces se empiezan a desarrollar e implementar el proyecto Hospital
Docente Camino a Hospital Universitario ajustándose a la Ley 1164 de 2007:
Ley del Talento Humano en Salud, Artículo 13. Parágrafo 2., al Decreto 3409 de
2012 y Decreto 0780 de 2016.39
Ubicación: Manizales
Tipo de institución: Mixta

31. Medicina Intensiva del Tolima S.A.: Ofrece servicios de salud de alta
complejidad garantizando la seguridad del paciente, con una atención
humanizada, cálida, respetuosa y amorosa en el marco de la innovación y la
investigación, impactando a colaboradores, usuarios, familias, cuidadores y
comunidad.40
Ubicación: Honda
Tipo de institución: Privada

32. Fundación San Vicente de Paúl Rionegro: Es una institución privada, sin
ánimo de lucro, que presta servicios de salud con énfasis en la atención del
paciente de alta complejidad, bajo el concepto de centros de excelencia.
Destina su esfuerzo económico para quienes, necesitando servicios, no pueden
pagar por ellos.
Realiza su tarea con sentido humano, enfoque integral, equidad, calidad y ética,
con personas idóneas y comprometidas con la vida y el medio ambiente.
Participa en la formación del talento humano y en el desarrollo de investigación
en salud para contribuir a la generación de conocimiento.41

Ubicación: Rionegro
Tipo de institución: Privada

33. Clínica Universitaria Bolivariana: Es una institución que ofrece servicios en

todos los niveles de atención, con especial énfasis en los de mediana y alta
complejidad. Hace parte del proyecto social y académico de la Universidad
Pontificia Bolivariana, entidad con 82 años de presencia en el campo de la
educación superior en Colombia. Su vocación de clínica universitaria se deriva
de la Universidad, al contribuir eficazmente en los procesos de docencia e
 investigación, para formar integralmente a los profesionales de la salud que
requiere la sociedad.42
Ubicación: Medellín
Tipo de institución: Privada

34. Hospital Universitario de la Samaritana ESE: Empresa de Servicios de Salud

de Alta y Mediana Complejidad, centro de referencia para el Departamento de
Cundinamarca, cabeza de red de 37 hospitales del Departamento, con una
cobertura de 116 municipios, que pasan los dos millones de habitantes, con 86
años de calidad en actividad docente, científica y asistencial, que nos dan el
respaldo para ofrecerle medicina de gran calidad, con un equipo de profesionales
de la salud de gran experiencia y calidez. Su experiencia de más de 85 años lo
han transformado en el epicentro de atención de gran volumen de patologías
relacionadas con trauma, con mayor énfasis en neurocirugía, ortopedia, cirugía
general y cirugía plástica. Cirugía Bariatrica, entre otras especialidades.43
Ubicación: Bogotá- Cundinamarca
Tipo de institución: Pública

35. Fundación Hospital de la Misericordia HOMI: Institución privada, sin ánimo

de lucro, que se dedica al diagnóstico y tratamiento de enfermedades de alta
complejidad en la población infantil. HOMI dio, hace 120 años, inicio a la
pediatría en Colombia (fueron los primeros en ejercer y en enseñar la pediatría)
y hoy en día es el hospital para niños más grande e importante del país. Cuenta
con la posibilidad de atender todas las especialidades de la pediatría, lo que
permite tener equipos interdisciplinarios, lo cual resulta en diagnósticos más
acertados y tratamientos integrales.44
Ubicación: Bogotá, Cundinamarca
Tipo de institución: Privada

36. ESE Red de Salud Centro: Presta servicios de salud con Calidad, considerando
el perfil epidemiológico, contribuyendo a mantener sana y mejorar la calidad de
vida de la población de municipio de Santiago de Cali, garantizando la
rentabilidad social, la sostenibilidad financiera y la participación social.
Ubicación: Cali, Valle del Cauca45
 Tipo de institución: Pública

37. Unidades de Servicios de Salud USS de la Subred Integrada de Servicios de

Salud Suroccidente ESE - localidad Fontibón: Empresa Social del Estado
que, en el marco de modelo de atención integral en salud, presta servicios
humanizados, seguros y socialmente responsables, a través de un talento humano
competente y el uso eficiente de sus recursos, generando resultados positivos en
salud y satisfacción de las partes interesadas.46
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Pública

38. Clínica Universitaria Colombia: Se ha consolidado como una de las más

completas instituciones hospitalarias en el país. La Clínica nace para que los
usuarios de Colsanitas, Medisanitas y EPS Sanitas puedan recibir servicios
integrales de salud en espacios más cómodos, modernos e independientes.47
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

39. Clínica los Nogales: Nuevo modelo de atención en salud integral, respaldado
por un equipo humano diferencial que trabaja en conjunto con los mejores
estándares de calidad y confort en una infraestructura diseñada para sus clientes,
con aproximadamente 30.000m2 especializados en brindar servicios de alta
complejidad, atención preferencial e integral en salud.
Sumado a lo anterior, les caracteriza contar con los mejores modelos de
seguridad, tecnología de punta y un equipo de profesionales que poseen
experiencia con un alto nivel científico y académico en el país y en el exterior,
comprometido con el bienestar del paciente y su familia.48
Ubicación: Bogotá
Tipo de Institución: Privada

40. Clínica DIME: Clínica dedicada a proteger la salud y mejorar la calidad de vida
de la población, a través del diagnóstico médico y el manejo integral de
enfermedades Neurocardiovasculares; con los más altos estándares de calidad,
 humanización y seguridad del paciente y su familia; garantizando la
sostenibilidad para responder a las expectativas de los grupos de interés.49
Ubicación: Cali
Tipo de institución: Privada
41. Clínica VIP: Presta servicios de mediana y alta complejidad, poniendo a su
disposición personal altamente calificado, enfocado en brindarle un servicio
individualizado, integral, seguro, cálido e incluyente con su familia.
Cuenta con solidez financiera, proceso de calidad certificados, excelente
ubicación e instalaciones exclusivas, confortables y privadas.50
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

42. Laboratorio Higuera Escalante: Organización privada fundada en 1974, líder

en el Nororiente Colombiano, dedicada a prestar servicios de salud integrales,
humanizados, seguros, oportunos y de alta confiabilidad en las áreas de
laboratorio clínico básico y de alta complejidad, banco de sangre, medicina
especializada en reproducción y genética y salud ocupacional para satisfacer las
necesidades clínicas asistenciales de diagnóstico y expectativas de nuestros
clientes.51
Ubicación: Bucaramanga y Floridablanca
Tipo de institución: Privada

43. Unidades de Servicios de Salud USS de Nazareth, San Juan de Sumapaz y

Ecoterapia (Subred Sur): Presta servicios de salud enmarcados en el modelo
innovador de atención en red con enfoque en la gestión integral del riesgo,
mejorando las condiciones de salud de nuestros usuarios de las localidades de
Usme, Ciudad Bolívar, Sumapaz y Tunjuelito, manteniendo la participación
ciudadana urbana y rural.52
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Pública

44. Hospital General de Medellín - Luz Castro de Gutiérrez ESE: Enfoca los
procesos a contribuir con la calidad de vida de sus clientes, a cuidar y proteger el
medio ambiente y a mejorar las condiciones de vida y trabajo de sus
 colaboradores. Presta servicios de salud de forma integral, segura y humana,
comprometido con el desarrollo del talento humano en salud y la investigación.53
Ubicación: Medellín
Tipo de institución: Pública

45. Organización Clínica Bonnadona - Prevenir SAS: Brinda servicios de salud

de mediana y alta complejidad con énfasis en Hemato-oncología, garantizando
la seguridad del paciente, humanización, la gestión de los riesgos y el
compromiso con los colaboradores.54
Ubicación: Barranquilla
Tipo de institución: Privada

46. Corporación Juan Ciudad: Hospital Universitario Mayor Mederi- Hospital

Universitario Barrios Unidos: Es un Hospital Universitario que tiene convenio
con la Universidad del Rosario y otras instituciones universitarias del país, por
lo que basa su actividad en el rigor científico y en la gestión y producción del
conocimiento.55
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada

47. Empresa Social del Estado Salud del Tundama: Empresa Social del Estado
competitiva en la que provee el autocuidado, gestiona el riesgo de la enfermedad
y resta servicios de salud ambulatoria, con un equipo humano comprometido
con la calidad, innovación, responsabilidad social y la atención centrada en los
usuarios y sus familias, contribuyendo a mejorar a sus condiciones de salud.56
Ubicación: Duitama
Tipo de institución: Pública

48. Clínica de la Mujer SAS: Es una Clínica general, con atención a la mayoría de
las especialidades y servicios de la Medicina Moderna, además, continúa siendo
la institución más importante y reconocida a nivel nacional para la atención de la
Mujer y el Recién Nacido.57
Ubicación: Bogotá
Tipo de institución: Privada
 ANEXOS
1. Decreto 0780 de 2016.pdf
2. LINEAMIENTOS_IMPLEMENTACION_POLITICA_SEGURIDAD_DE
L_PACIENTE.pdf
3. resolucion-651-de-2018.pdf
4. modulo-redes-reps-eps-habilitacion.pdf
5. Decreto-0903-de-2014.pdf
6. Resolucion-2082-de-2014.pdf
7. resolucion-0256-2016.pdf
8. resolucion-6055-de-2016.pdf
9. resolucion-346-de-2017.pdf
10. LISTA DE CHEQUEO PARA IMPLEMENTAR Y EVALUAR EL
PAMEC.pdf

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