LOS PRIMEROS 1000 DÍAS

ALIMENTACIÓN

Dra Carla Orsini Pediatra

 LOS
PRIMEROS
1000 DÍAS
 Gestación 270 días

L O S P RI M E RO S Primer año de vida 365

1000 DÍAS
días

Segundo año de vida

365 días
 Período CRÍTICO

Período que engloba desde la concepción hasta los

primeros dos años de vida.

LO S P R IM E RO S 1 0 0 0 D ÍAS
Etapa de alto impacto en el desarrollo de los
niños.
Breve reseña

Responsabilidad y ventana de oportunidad.

Máximo esfuerzo para crear un ambiente propicio

y favorecedor para desplegar todo tipo de
habilidades y destrezas motoras, sociales,
emocionales, cognitivas.
 De todos los
aspectos
fundamentales de
esta ventana vamos a
centrarnos en la
alimentación.
La malnutrición en
esta etapa se asocia
a bajo desarrollo
cognitivo, pobre
rendimiento escolar, ALIMENTACIÓN
incremento de
padecer enfermedad
crónicas no
transmisibles.
El eje es
FOMENTAR LA
LACTANCIA
MATERNA
LACTANCIA MATERNA
 Exclusiva hasta los 6
Temprana.
meses. Menos del
Importancia de la
40% en Argentina
hora sagrada
llega a esa edad.
LACTANCIA
MATERNA
Mínimo hasta los 2
A libre demanda. Toda
años si es el deseo de
hora . Sin relojes. El
la diada. El destete no
bebé regula.
tiene edad estipulada
 • Dícese de la alimentación que
COMPLEMENTA AL PECHO Y/O
ALIMENTA FÓRMULA.
CIÓN • DE NINGUNA MANERA
COMPLEME REEMPLAZA.
NTARIA • EL ALIMENTO PRIMORDIAL
SIGUE SIENDO PECHO O
FÓRMULA
 ¿CUÁNDO?

DEBE HABER
MADURACIÓN
NECESARIA A NIVEL
NEUROLÓGICO,
RENAL,
GASTROINTESTINAL
E INMUNE.
DEBE HABER:
• INTERÉS ACTIVO
POR LA COMIDA
• DESAPARECE
REFLEJO DE
EXTRUSIÓN
• SER CAPAZ DE
AGARRAR LA
COMIDA CON LA
MANO Y LLEVARLA A
LA BOCA
• MANTENERSE
ERGUIDO. SENTADO
CON APOYO
 ESTO SE
CUMPLE EN
LA MAYORÍA
DE LOS BEBÉS
ALREDEDOR
DE LOS 6
MESES. NO
RETRASAR
MÁS ALLÁ
DEL 7 MES
 NE CE SITA
DIE NTE S?

• No!!!!
• Los bebés usan toda la
boca para comer.
• Muchos niños llegan más
allá del año sin dientes
E SC U P E
NO
Q U I E RE
 NO FORZAR
NO DESESPERAR

Los grandes mantras

CONFIAR EN LOS
de la alimentación NO DESESPERAR ENSUCIARSE
NIÑOS
complementaria son:

DISFRUTAR!! NO FORZAR NO EMBUCHAR

• El objetivo principal de la
alimentación complementaria es
explorar y sentar las bases de
hábitos saludables.
• Hábitos que perdurarán de por vida OBJETIVO
• Excelente momento para
replantearnos nuestros propios
hábitos
 LINEAMIENTOS GENERALES

ESTAR NO SENTARLO NO PANTALLAS NO SUPERVISAR DEJARLO TOCAR Y NO PROCESAR LA

TRANQUILOS CON SUEÑO O DISTRACCIONES ENSUCIARSE COMIDA
CANSADO
 Se come con todos los sentidos

Debe ser algo placentero

PERCEPTIVA
Se juega y se disfruta

Se toca, chupa ,escupe ,saborea

 Esto es prioritario

Crear ambiente seguro, de

MARCO confianza. Sin presiones. Con
AFECTIVO respeto a las capacidades y tiempo
de cada niño

La comida no es ni premio ni
castigo
 SOBREPESO
OBESIDAD

En Argentina el sobrepeso y
obesidad se manifiesta en
casi el 40% de los niños de
edad escolar
Epidemia moderna
Las bases se asientan en la
infancia
 Los alimentos de por si tienen sal y
azúcar.

Condicionamos el gusto del bebé

SIN SAL NI
AZÚC AR
AGREGADA Podemos sobrecargar de solutos el
riñón con la sal OJO PROCESADOS Y
GASEOSAS

Acostumbramiento a lo dulce que de

por sí es el gusto predilecto, caries,
sobrepeso
COMIDA REAL
 ALIMENTOS REALES

• Priorizar alimentos reales de distintos

colores y texturas
• Evitar ultraprocesados con agregantes y
conservantes
 • Frutas todas. Bien lavadas, sin
carozo semillas sin cáscara
• Verduras todas menos acelga
espinaca borraja remolacha por
nitritos (menos del 20% plato)
bien lavadas. Al vapor hervidas
grilladas al horno
• Carne pollo pescado bien
¿QUÉ? EL ZAPALLO NO ES LO cocida no carne picada sin
espinas
ÚNICO QUE EXISTE
• Huevo cocido
• Legumbres
• Cereales
• Aceites vegetales no mezclas
• Agua segura. Baja en sodio
 QUE NO OFRECER

• SAL AZÚCAR
• ESPINACA ACELGA BORRAJA REMOLACHA HASTA
EL AÑO DE VIDA LUEGO NO MÁS DE UNA
PORCIÓN DIARIA HASTA LOS 3 AÑOS
• MIEL HASTA LOS 2 AÑOS RIESGO BOTULISMO
• LÁCTEOS SIN MODIFICAR. Riesgo de sobrecargar
intestino y riñón HASTA EL AÑO
• ATÚN Y OTROS PESCADOS GRANDES
• EMBUTIDOS ENLATADOS
• ULTRAPROCESADOS
• INFUSIONES
 • CARNE PICADA RIESGO DE
SINDROME URÉMICO
HEMOLÍTICO. HASTA LOS 5
AÑOS
• CARNE MAL COCIDA
• GOLOSINAS JUGOS
QUE NO OFRECER II GASEOSAS
• NO JUGOS NATURALES
HASTA LOS 2 AÑOS
PORQUE CONCENTRAN
MUCHA AZÚCAR
 COMO
OFREZCO

EL MÉTODO NO ES LO
FUNDAMENTAL
LO IMPORTANTE ES
ELEGIR ALGO QUE NOS
DEJE TRANQUILOS
INDEPENDIENTEMENTE
DEL MÉTODO SIEMPRE
ES FUNDAMENTAL
SABER REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR Y
DESOBSTRUCCIÓN DE
LA VÍA AÉREA
 TRADICIONAL

• Consistencia semisólida
• Pisada con tenedor
• Papilla o purés.
• Incorporar sólidos alrededor de lo 9/10
meses
 B ABY LED WEANING

• Gira alrededor de la AUTORREGULACIÓN Y

AUTONOMÍA
• INCORPORA A LA MESA FAMILIAR
• DEBE HABER ALIMENTOS RICOS EN HIERRO
• RESPETAR
• PRIORIZAR CALIDAD Y NO CANTIDAD
• TROZOS. NO HAY PAPILLAS
• FAVORECE EL MANTENIMIENTO DE LA LACTANCIA
MATERNA
 BLW II

• SE HA ESTUDIADO EN NIÑOS SANOS,

• NACIDOS A TÉRMINO Y CON UN
DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL.
• EN PRETÉRMINOS SE PUEDE VALORAR
INDIVIDUALMENTE.
• ESPECIAL IMPORTANCIA DE LA
CONSISTENCIA Y TAMAÑO.
BLANDA. QUE SOBRESALGA DEL
PUÑO. TAMAÑO DE DEDO MEÑIQUE DEL
ADULTO
 INTRODUCCIÓN A SÓLIDOS REGULADA POR EL BEBÉ

Consta de un entrenamiento previo a los padres.

3 condiciones:

BLISS Un alimento rico en calorías

Una fruta o una verdura

Un alimento rico en hierro

Intenta reforzar aporte calórico y de hierro. Punto muy

criticado en BLW
BLW/BLISS COMO OFRECER
FINGER FOOD
PREPARACIONES BLW/BLISS COMO OFRECER
BLW/BLISS
COMO
OFRECER
BLW/BLISS COMO OFRECER
BLW/BLISS
COMO
OFRECER
 • ALIMENTOS QUE POR SU TAMAÑO O
CONSISTENCIA ACARREAN MAYOR
RIESGO DE ATRAGANTAMIENTO (válido
cualquier método)
MANZANA. ZANAHORIA
PRECAUCIONES UVAS. CEREZAS. TOMATE CHERRY
BLW ARÁNDANOS
CAROZOS SEMILLAS
POCHOCLOS
ESPINAS
FRUTOS SECOS ENTEROS OJO MANÍ
 EL niño regula!!!!

Recuerden lo primordial es pecho o fórmula

No debe vaciar plato sino explorar

CUANTO La cantidad puede ser diferente acorde a la densidad energética del

OFRECER alimento ofrecido

Cantidad de comidas

2 hasta el 7 mes

4 a partir del 8 mes

ALERGENOS

• No hay evidencia científica que justifique que

retrasar la introducción de alimentos
potencialmente alergénicos más allá de los 6
meses prevenga el desarrollo de alergia a
estos, independientemente del riesgo de
atopía que presenten.

• La mejor estrategia es ofrecerlos de a uno

por vez, durante el día, 3 días consecutivos
• Huevo. Pescados frutos rojos kiwi tomate
maní
• UN MITO DERRIBADO
N E O F O BIA/SE LE CT IVIDAD

DE SA FIO
PA CIEN CIA
Palabras claves
 Es el miedo a probar alimentos nuevos o
desconocidos

Es instinto de supervivencia

N E O F O B I A / S E L E C TI V IDA D I I

Mecanismo de defensa innato a lo

peligroso

Entre el año y los 2 años edad por

demás difícil. Oposicionismo desafíos
berrinches
NEOFOBIA/S ELECTIVIDAD
III

• Hay mejor predisposición y aceptación

a nuevos sabores y texturas cuanta
mayor variedad haya en la dieta
materna durante el embarazo y
lactancia
• En muchos es pasajero, en otros se
instala el hábito
• Es importante diferenciar selectividad
transitoria esperable de la edad de
déficit de integración sensorial. En esos
casos es importante el papel de la
terapista ocupacional.
 Paciencia y respeto mutuo

Ofrecer de un alimento nuevo

por vez
N E O F O B I A / S E L E C TI V IDA D :
TIPS No presionar no forzar

No utilizar comida como

premio o castigo

Refuerzo positivo
 Reafirmar con el ejemplo lo
que decimos con la palabra

Evitar distractores

N E O F O B I A / S E L E C TI V IDA D :
TIPS No ceder

Respetar saciedad del niño

A veces requiere exponer al

alimento más de 10 veces
 Ser creativos

Buscar opciones

N E O F O B I A / S E L E C TI V IDA D :
TIPS NO DESESPERAR

Hacerlos partícipes de las

compras, la cocina, la mesa
Ofrecer plato de comida
cuando haya hambre
 ALGO DE
MICROBIOMA

• Comunidad de microbios “bichos” y sus

genes que viven en el tracto
gastrointestinal en forma simbiótica.
Propio de cada individuo
• Se modifica con la alimentación, estrés,
uso y abuso de antibióticos y
enfermedades. También la vía de
terminación del parto y la lactancia
materna modifican su composición.
• Es apasionante. Cada vez se descubren
cosas nuevas. Son beneficios. Conexiones
con el sistema nervioso.
 ALGO DE
MICROBIOMA II

• Ecosistema milenario, dinámico, simbiótico,

mutualista y homeostático.
• Intervienen en enfermedades alérgicas,
autoinmunes e inflamatorias
• Nos protege de patógenos invasores
• Previene alergias alimentarias
• Estimula el sistema inmune
• Ayuda en la digestión
MUCHAS GRACIAS!!!!