Pastén González Irma Karina

201826495
Reumatología

NOMENCLATURA DE LAS VASCULITIS ACEPTADA EN LA CONFERENCIA DE CONSENSO INTERNACIONAL DE

CHAPEL HILL, 2012

Las vasculitis sistémicas constituyen un grupo heterogéneo de

entidades clínicas etimológicamente inespecíficas, que suelen
presentarse con o sin manifestaciones cutáneas,
caracterizados por inflamación y daño de los vasos sanguíneos

Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) es un sistema de

nomenclatura (nosología). No es un sistema de clasificación
que especifique qué hallazgos deben observarse en un
paciente específico para clasificar a ese paciente para
investigación clínica ni un sistema de diagnóstico que dirija el
manejo clínico.

MODIFICACIONES RESPECTO AL PRIMER CONSENSO

PUBLICADO EN 1994

En las definiciones de la nomenclatura 1994 sólo se

contemplan los hallazgos que deberían estar presentes en
todo paciente , es decir , propone nombres y definiciones de
las formas más comunes de vasculitis , pero no se especifica
que observaciones o criterios deberían aplicarse para decidir
de forma definitiva ante cada tipo de vasculitis .

La nomenclatura se modifica en 2012 ante la necesidad de

distinguir entre definiciones y criterios de diagnostico o
clasificación , por lo que se añaden categrías importantes de
vasculitis que no se incluyen en la de 1994 . Se enlistan los
cambios más importantes .

• Epónimo se cambió por el termino descriptivo que hace

referencia al mecanismo patofisiológico de la vasculitis
para el mejor entendimiento de la característica clínica de
cada variante
• Se categoriza la vasculitis con base en la etiología ,
patogénesis , microscopia y manifestaciones clínicas en lugar de sólo el agente etiológico
• El primer nivel de categorización es el tipo de vaso que de forma predominantemente está afectado además
de atributos funcionales y estructurales
• El segundo nivel de categorización involucra variables epidemiológicas y clínicas que definen subgrupos
• Introducción de ANCA como criterio de subcategorización para vasculitis de mediano y pequeño vaso por
su vinculación a poliangitis microscópica , granulomatosis con poliangitis , eosinofíica con poliangitis , y
vasculitis asociada a ANCA de órgano único
• Dentro de las vasculitis de vaso pequeño, además de las asociadas a ANCA, se distinguen las vasculitis
asociadas a inmunocomplejos
• Se agregan vasculitis asociadas a enfermedad y vasculitis asociadas a una etiología probable con el fin de
determinar la enfermedad asociada a la vasculitis o identificar la causa de la misma
• Dentro de las vasculitis de vaso mediano (se consideran como «vaso mediano» las arterias viscerales y sus
ramas) se incluye como novedad, además de la PAN, la enfermedad de Kawasaki
• Se aumentó el listado a vasculitis limitadas a piel en : vasculitis asociada a anticuerpos IgM/IgG, vasculitis
nodular (eritema indurado de Bazin),erythema elevatum et diutinum, macroglobulinemia de Waldenström
(púrpura hipergammaglobulinémica de Waldenström), vasculitis urticarial normocomplementémica
• identificación de otras 2 categorías de vasculitis denominadas : vasculitis de vaso variable ( para aquellas
que no tienen predilección por afectar determinado tamaño de vaso ) y vasculitis de órgano único ( afectan
arterias o venas de cualquier tamano en un determinado órgano, siempre y cuando no existan datos que
indiquen que estamos ante la expresión limitada a un solo órgano de una vasculitis sistémica)
• Se reemplaza el termino vasculitis cutánea por hipersensibilidad ( 1994) por las categorías de poliangitis
microscópica y la vasculitis leucocitoclásica cutánea , ya que los mecanismos de hipersensibilidad no
participan realmente en estas vasculitis

En la Conferencia de Consenso Internacional de Chapel Hill, 2012 se han identificado nuevas categorías de vasculitis
y se han ajustado ciertos términos y definiciones con el objeto de facilitar una nomenclatura más apropiada y valiosa,
que realmente resulte de ayuda en la práctica clínica

Bielsa, I. (2015). Actualización en la nomenclatura de las vasculitis. Conferencia de Consenso Internacional de

Chapel Hill, 2012. Actas Dermo-Sifiliográficas, 106(8), 605–608. https://doi.org/10.1016/j.ad.2015.04.007

Morel Ayala, Zoilo. (2012). Clasificación de las Vasculitis Sistémicas en Pediatría. Pediatría (Asunción), 39(2),
121-130. Retrieved October 19, 2021, from http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-
98032012000200008&lng=en&tlng=es.