HIPOGLUCEMIANTES ORALES

Es un conjunto de heterogéneos de drogas que se caracterizan por producir una

disminución de los niveles de glucemia luego de su administración por vía oral,
cumpliendo con este propósito a través del mecanismo pancreático y extra
pancreático.
1. SULFONILUREAS
1.1 GLIBENCLAMIDA
NOMBRE COMERCIAL: daonil, euglucon, glucolon, norglicem5
INDICACIONES: Diabetes mellitus tipo II (no dependiente de insulina),
en pacientes en los que el tratamiento dietético no resulta suficiente
para controlar la enfermedad.
FORMA FARMACEUTICA: comprimidos
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al fármaco, diabetes tipo I,
cetoácidos diabética con o sin coma, estados hipoglucémicos,
insuficiencia renal y hepática grave, embarazo y lactancia.
INTERACCIONES: no se encuentran interacciones con otros
medicamentos o alimentos.
EFECTOS ADVERSOS: nauseas, vomito, hiperacidez gástrica, dolor
epigástrico, anorexia, estreñimiento, diarrea y cefalea.
1.2 GLIMEPIRIDA
NOMBRE COMERCIAL: amaryl, roname
INDICACIONES: tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, cuando
los niveles de glucemia no pueden ser controlados con dieta, ejercicio
físico y reducción de peso.
FORMA FARMACEUTICA: tableta
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a la glimepirida, otras
sulfonilureas o sulfonamidas. Embarazo y lactancia. Contraindicado
en el tratamiento de la diabetes mellitus insulina dependiente (tipo 1,
por ejemplo, para el tratamiento de diabéticos con antecedentes de
cetoacidosis o coma diabéticos). No existe experiencia en el uso de
glimepirida en pacientes con deterioro severo de la función hepática
y en pacientes en diálisis. En pacientes con deterioro severo de la
función hepática, está indicado el cambio a insulina, al menos para
lograr el control metabólico óptimo. Este producto contiene lactosa,
por lo que está contraindicado en pacientes con galactosemia
congénita, síndrome de mala absorción de la glucosa y de la
galactosa o déficit de lactasa.
INTERACCIONES: Potenciación del efecto hipoglucemiante: insulina
y otros antidiabéticos orales, inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina, esteroides anabólicos y hormonas sexuales
masculinas, cloranfenicol, derivados cumarínicos, ciclofosfamida,
disopiramida, fenfluramina, feniramidol, fibratos, fluoxetina,
guanetidina, ifosfamida, inhibidores de la MAO, miconazol,
 fluconazol, oxyfenbutazona, ácido para-aminosalicílico, pentoxifilina
(parenteral de altas dosis), fenilbutazona, azapropazona, probenecid,
quinolonas, salicilatos, sulfinpirazona, antibióticos sulfonamídicos,
tetraciclinas, tritocualina, trofosfamida. Disminución del efecto
hipoglucemiante y en consecuencia, hiperglucemia.
EFECTOS ADVERSOS: alteración visual, náuseas, vómito, diarrea dolor
abdominal, elevación de enzimas hepáticas, cefalea, cambios en el
hemograma.
1.3 GLICAZIDA
NOMBRE COMERCIAL: dramicrom
INDICACIONES: tratamiento de segunda elección de la diabetes tipo II
FORMA FARMACEUTICA: comprimidos
CONTRAINDICACIONES: esta contraindicada en personas con
hipersensibilidad conocida al fármaco o a otras sulfonilureas. Se deberá
tomar precaución en diabetes juvenil, cetosis grave, acidosis, precoma y
coma diabético, insuficiencia renal severa, insuficiencia hepática grave.
INTERACCIONES: el efecto de las sulfamidas hipoglucemiantes se
puede potenciar por la administración simultanea de antinflamatorios no
esteroides, sulfamidas antibacterianas, tetraciclinas, cloranfenicoles,
ingestión de alcohol.
EFECTOS ADVERSOS: molestias visuales, prurito, cefalea.
2. GLINIDAS
2.1 REPAGLIDINA
NOMBRE COMERCIAL: prandin, novonorm
INDICACIONES: se usa para tratar la diabetes tipo II. La repaglidina
ayuda al cuerpo a regular la cantidad de glucosa
FORMA FARMACEUTICA: comprimidos
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad, diabetes tipo I, trastornos
graves de la función hepática, cetoacidosis
INTERACCIONES: rifampicinas, trimetoprim
EFECTOS ADVERSOS: dolor abdominal, náuseas, trastornos visuales,
2.2 NATEGLIDINA
3. BIGUANIDAS
3.1 METFORMINA
NOMBRE COMERCIAL: finocax, gliformin
INDICACIONES: se utiliza sola o con otros medicamentos para tratar
diabetes tipo II.
FORMA FARMACEUTICA: tableta.
CONTRAINDICACIONES: diabetes gestacional, mellitus tipo I,
insuficiencia renal, insuficiencia hepática, insuficiencia cardiaca.
INTERACCIONES: anabolizantes hormonales, anticonceptivos, beta
bloqueadores, antihipertensivos, inhibidores de la enzima convertidora
de la angiotensina de un uso muy limitado en la edad pediátrica.
 EFECTOS ADVERSOS: diarrea, náuseas, malestar estomacal.
4. TIAZOLIDINEDIONAS
4.1 PIOGLITAZONA
NOMBRE COMERCIAL: actos, gliozac
INDICACONES: se utiliza a un régimen alimenticio y un programa de
ejercicios, y a veces con otros medicamentos para tratar la diabetes tipo
II.
FORMA FARMACEUTICA: comprimidos
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al principio activo o alguno
de los excipientes, insuficiencia cardiaca o historial de insuficiencia
cardiaca, insuficiencia hepática, cetoacidosis diabética, cáncer de vejiga.
INTERACCIONES: digoxina, Warfarina, ferprocumon ni metformina.
EFECTOS ADVERSOS: infección de tracto urinario, sinusitis, cefalea,
mareo, anomalías de la visión, vértigo, aumento de peso.
5. INHIBIDORES DE A-GLUCOSIDASA
5.1 ACORBOSA
NOMBRE COMERCIAL: glucobay, glumida.
INDICACIONES: está indicada en adultos y adolescentes mayores de
18 años. Esta recomendada para el tratamiento de la diabetes mellitus
no insulino-dependiente, cuando con ejercicio y dieta no se puede
controlar la glucemia.
FORMA FARMACEUTICA: comprimidos
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al principio activo,
alteraciones intestinales crónicas, enfermedades inflamatorias
intestinales graves, ulcera de colon, insuficiencia renal grave,
insuficiencia hepática grave.
INTERACCIONES: insulinas, digoxina, neomicina.
EFECTOS ADVERSOS: temblor, mareos, dolor de cabeza, debilidad,
palidez, hambre movimientos torpes o bruscos.
5.2 MIGLITOL
NOMBRE COMERCIAL: plumarol, diastabol.
INDICACIONES: suplemento de la dieta o dieta combinada con
sulfonilureas en tratamiento de diabetes mellitus no insulino-
dependiente en los que el tratamiento dietético solo, o combinado con
sulfonilureas, resulta insuficiente.
FORMA FARMACEUTICA: comprimidos
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al miglitol, no se debe
utilizar en niños, no utilizar en mujeres en periodo de lactancia,
enfermedades intestinales inflamatorias, ulcera, insuficiencia renal.
INTERACCIONES: glibenclamida, metformina, digoxina.
EFECTOS ADVERSOS: flatulencias, diarrea, dolor abdominal, náuseas,
estreñimiento, dispepsia.