INFORME Nº 02

CASO CLÍNICO

Docente : M.V. Francisco A. Carvajal Mestanza

Palmieri Manayay, Geraldine

 DATOS PERSONALES

Nombre: Negrita
Especie: Canino
Edad: 2 años
Sexo: Hembra
Raza: Mestiza
Peso: 15 kg

Anamnesis

La paciente acude a la veterinaria por que

la atropellaron, estaba muy asustada y
lloraba de dolor, herida abierta en el
miembro posterior izquierdo.
 HISTORIA CLÍNICA
Fecha: 07/09/21, Lesión en miembro posterior izquierdo
a nivel del talón, con herida purulenta de gran tamaño,
infección.
Tratamiento: Dexametasona 1.5ml, Enrofloxacina 0.75ml,
Tramadol 3ml, Acepromacina 0.5ml, Hepatín 1ml, Limpieza
general + vendaje(se le recomendó traerla al siguiente día).
Fecha: 09/09/21, Tº 38.2, mucosas rosadas, no hay
deshidratación, se procedió a la limpieza de la herida,
olor fétido, sin gusanos, infección, disminuyó el tamaño
del talón.
Tratamiento: Dexametasona 1.5ml, enrofloxacina 0.75ml,
acepromacina 0.05ml, limpieza general + vendaje.
Fecha: 10/09/21, Tº 38.4, La herida ya estaba apta
para sutura, se le recomendó a la dueña la sutura, no
se dejaba limpiar y se le colocó 0.04 de acepromacina.
Tratamiento: Limpieza de la herida (suero fisiológico),
antibiótico ciclosona 2.4ml, Tramadol, Hepatín y suero E.V,
por último el vendaje.
Fecha: 11/09/21, Tº 38.4, la herida estaba mucho mejor,
presenta tos y desgano,
Tratamiento: Limpieza, Lidocaína 1ml, ciclosona 2.4ml + miel,
Tramadol, evitar usar sedante, se mezcló la ciclosona conn
la miel y coloca directo a la herida y vendaje.
 EXAMEN FÍSICO

F.C: 110 lpm

F.R: 21 rpm
Temperatura: 38ºC
Mucosas rosadas
Deshidratación: NO
Condición corporal: 5/5
Dolor en el miembro posterior
izquierdo a la palpación.

Diagnóstico

Lesión en el miembro posterior

izquierdo
 TRATAMIENTO

Limpieza de herida con suero

fisiológico
Dexametasona 1.5ml
Enrofloxacina 0.75ml
Tramadol 3ml
Acepromacina 0.05ml
Hepatin 1ml
Ciclosona 2.4ml
Suero fisiológico E.V
Lidocaína 1ml
Pronóstico Favorable

La perrita se encuentra mejor, la

herida quedó bien después de la
sutura, una cicatrización favorable
con una granulación.
 CONCLUSIONES

EL lavado es una parte importante del cuidado inicial de las

heridas, ya que cumple una función de arrastre de detritus,
materiales extraños y sobre todo bacterias.

La ventaja de la medicación tópica es que tiene mayor

efectividad que la sistémica en presencia de detritus y
tejidos necróticos al estar en contacto directo con la
herida, aunque las soluciones se comportan mejor que los
ungüentos y polvos, los cuales liberan antibiótico con
lentitud, y pueden actuar como cuerpos extraños.

Las funciones de los apósitos o vendajes son mantener

limpia la herida, eliminar espacios muertos, reducir el edema
y la hemorragia, mantener la medicación tópica en contacto
con la herida, , absorber detritus y secreciones, y promover
un medio ambiente ácido al impedir la eliminación del CO2 y
la absorción del amoníaco elaborado por los
microorganismos. Este medio ambiente ácido incrementa la
disponibilidad del oxígeno a los tejidos lesionados, lo cual
redunda en una mejor granulación.
 Recomendaciones

Se recomienda tener más cuidado con

nuestras mascotas, si son hiperactivos,
tener las precauciones debidas para que
no ocurran éste tipo de accidentes en
las calles como los atropellos.

Se le recomienda seguir el tratamiento

tal y como se le indica el Doctor para
obtener los resultados requeridos y el
binestar de la mascota.