IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE PROBLEMAS

Problema.1: Alteración del Estado de ánimo con síntomas Depresivos y ansioso

Problema.2: Problemas en la relación intrafamiliar.
Problema.3: Alteración en la personalidad.

Problema.1: Alteración del Estado de ánimo con síntomas Depresivos y ansioso

DDM actualmente presenta una alteración del estado del ánimo con síntomas
depresivos y ansiosos que se caracteriza por una tristeza profunda y
constates, niveles de ansiedad significativos que le genera una respuesta
fisiológica y disminución del sueño unos síntomas de hipersomnia sobretodo en
horas de la mañana disminución en la ingesta de alimento y en apetito.

(relacionar todo lo contexto la parte laboral e idea Como afecta no tiene

trabajo, motivación. Se vuelve

DDM refiere que presenta esta sintomatología de los 10años cuando fue
víctima acoso escolar este tipo de situaciones empezaron a regenerar en
general disminuye aisla va .

Se logra identifica des de distrociones negativas ideación que la anconyeva a 3

intentos de suicidio las cuales llevaron. Pensamiento cognición condunta .

Que

La alteración en su estado de ánimo se manifiesta por periodos de alteración

del estado del

ánimo en los cuales sale poco del hogar, no siente deseos de hacer nada,
duerme bastante y

se refiere negativamente a la relación que desde niño a sostenido con su mamá,

la cual

según él siempre lo ha controlado y ha querido que él haga lo que ella quiere. Su

estado de

ánimo mejora cuando consume la marihuana. Los periodos de alteración del

estado del
ánimo se vienen presentando desde la adolescencia. La alteración del estado de
ánimo está

asociada al consumo. El paciente manifiesta sentirse depresivo y la madre lo

confirma

situación que se presenta por una o dos semanas.

la autoestima disminuida debido a las dificultades en la aceptación de su forma

de caminar, el consumo de sustancias psicoactivas y rupturas en sus relaciones
de pareja.

Inicio curso manejos factores precipitante mantenedores, Incapacidad para

conseguir, eceso del tiempo libre, uso inadecuado del mismo, apegos.

todos los episodios depresivos un especificador relacionado con la ansiedad,

definido como malestar ansioso

con presencia fenómenos ansiosos que acompañan a los cuadros depresivos.

Esta se definiría como “tener 2 o más de los siguientes síntomas: preocupación
irracional, inquietud por preocupaciones desagradables, dificultades para
relajarse, tensión motora y el temor de que algo malo pudiera pasar”.

Problema.2: Problemas en la relación intrafamiliar.

DDDM EN LA ACTUALIDApadres refiere refiere que con su figura paternena tien muy
poca comunica poca comunicación no persona cuidadora pensamien emoción conducta. Con
a disfrecetes apego” no asiste un emocional poca comunicación lo cual le genera frustoel
pilliscarse conducta auto lasaracion presionarse
Tiene una demanda afectiva figura aprectal factores prediscponentes
Mantenido relación conflictiva no consigue trabajo exceso tiempo de ocio
Problema 2 infli en el problema en 1.
Dificultad en la relación intrafamiliar e interpersonal:

Se manifiesta con la madre, Siempre han tenido relaciones hostiles en las cuales discuten

por cualquier cosa, expresando con frecuencia que no la soporta. Con los hermanos

mantiene igualmente una relación distante y manifiesta con frecuencia que no lo apoyan en

nada. A nivel interpersonal no establece relaciones con pares, se mantiene aislado y

presenta conflictos por su comportamiento (tono de voz fuerte). Muestra poco interés por

la interacción con otras personas.

DDM logra persivirsecatastofisacion pensamiento minimisacion habilidaes esa inficcibila

cognitiva factores mantenimiento predispone. Dificultades en la resolución de problemas.
Problema.1: Alteración en la personalidad.

Problema 1: Problemas conseguir trabajo. Quiere ser independiente. Cuadro clínico de cada
alteración, inicio, curso, manejos, factores precipitantes, mantenedores. Alteración del
Estado de ánimo con síntomas Depresivos e ideas de suicidio (con presencia de tres intentos
de suicidio).
Manifiesta que fue diagnosticada con trastorno de ansiedad desde hace aproximadamente 4
años, debido a presión académica ya que estudiaba dos carreras universitarias. Actualmente
es comunicadora social, sin actividad laboral asociada a dichos estudios, lo que genera
frustración en la paciente
Problema No.2: Problemas en la relación intrafamiliar (no quiere pertenecer a la iglesia
evangélica) ----nivel de tolerancia familiares, relación de comunicación entre su familia y la
parte afectiva
A partir de las entrevistas de evaluación inicial se identifican los problemas clínicos, de
acuerdo al marco de referencia y a los elementos teóricos clínicos de psicopatología; y según
las áreas de afección psicológica. Y, cada problema es descrito a partir de su sintomatología
en sus diferentes componentes, al igual que la frecuencia, intensidad, magnitud, latencia.
Cuál es el problema, como se presenta, ante que situaciones, cuando, con quien o quienes,
etc. Por ejemplo:
Problema No. 1: Respuestas de ansiedad
DDM fue diagnosticada aproximadamente hace 4años, debido a que presento
sintomatología ansiosa, con relación a que estaba cursando dos carreras universitarias, en
8semestre de una de ellas. Comunición y producción audiovisual
Se manifiesta con mayor intensidad desde hace cuatro años aproximadamente; cuando
estaba cursando 8 semestre de comunicación social, esto en relación que cursaba dos carreras
universitarias, se exacerba sus respuestas de ansiedad durante el horario de clases alrededor
de 5 veces por semana, las cuales no desaparece, según refiere la paciente actualmente la
presenta ya lo a normalizado.
. La cual experimenta al recibir una nota y se manifiestan en la constante preocupación y/o
temor de no sobresalir y no cumplir con sus obligaciones. Presento sintomatología ansiosa
Tic nerviosos en todo el cuerpo, llanto repentino, bajo de rendimiento en la universidad, dolor
de pecho, agitación, sudoración en las manos.
 hace aproximadamente cuatro años presenta respuestas de ansiedad 4 veces por semana,
las cuales duran alrededor de 10 minutos y se manifiestan en la constante preocupación y/o
temor de no sobresalir, que siente al llevar a cabo una actividad, examen o jugar un
campeonato de béisbol. Experimentando palpitaciones, sudoración en las manos, inquietud
motora y dolores de cabeza, los cuales se intensifican cuando no alcanza la nota deseada y/o
pierde un partido de béisbol. Manifiesta que hace unas semanas al no ganarse un diploma por
excelencia “presentó un ataque de risa incontrolable” que duró alrededor de 20 minutos, por
lo cual fue necesario que se retirara del salón de clases, y afirma que la reacción persiste
cuando se encuentra nervioso y/o presenta una dificultad, haciéndose evidente durante la
consulta.
Se manifiesta con mayor intensidad desde que inició el semestre, el hecho de tener que
volver a repetir una materia le genera ansiedad al punto de presentar una crisis en la primera
semana de clases una vez ingresó a la institución, sólo pensar en la materia le genera malestar
con sintomatología fisiológica: ganas de vomitar, sensación de vacío en el estómago, nervios,
pérdida de apetito, dificultades en la conciliación y mantenimiento del sueño. Estos síntomas
se habían presentado en otros momentos en el curso de su formación con distintas materias
con menor intensidad. Al momento de ingresar a consulta explica que en unidades subjetivas
la intensidad fue de 7/10 dos semanas antes de iniciar las clases, dos semanas después las
unidades aumento a 10/10, frecuencia (inicialmente martes, miércoles y jueves que tenía el
curso, posteriormente todos los días); frecuencia dos o más veces en el día y podría durar
horas (un par aproximadamente).

Dificultad en la solución de problemas

Actualmente la paciente se siente frustrada por no poder encontrar un trabajo estable,
presentando dudas de su propia capacidad para resolver el problema, expresando
cogniciones, tales como: “soy una inútil” “no sirvo para nada”. La paciente, a lo largo de su
vida cuando se le presenta un problema, responde de manera impulsiva, siendo incapaz de
ver alternativas de solución y, por ende, tomar decisiones adaptativas. La paciente refiere que
siempre ha tenido dificultades para tomar decisiones, aun siendo estas sencillas de la vida
cotidiana. Expresando cogniciones como: “si, compro esto, ¿será que mi mamá se pone
brava?”. Estas dudas también aparecen a la hora de realizar los exámenes “tengo la respuesta
y la borro”.

Actualmente la paciente se siente frustrada al encontrarse frente al problema de la perdida de

parciales, presentando dudas de su propia capacidad para resolver el problema, expresando
cogniciones, tales como: “estudio y no veo resultados” La paciente, a lo largo de su vida
cuando se le presenta un problema, responde de manera impulsiva, siendo incapaz de ver
alternativas de solución y, por ende, tomar decisiones adaptativas. La paciente refiere que
siempre ha tenido dificultades para tomar decisiones, aun siendo estas sencillas de la vida
cotidiana. Expresando cogniciones como: “si, compro esto, ¿será que mi mamá se pone
brava?”. Estas dudas también aparecen a la hora de realizar los exámenes “tengo la respuesta
y la borro”.

Problema No.2: Alteración del Estado de ánimo: Depresogénico

Manifiesta desesperanza, llano fácil, tristeza, ha perdido interés en las actividades
académicas, ha descuidado su aspecto personal (cabello sucio, uñas con esmalte parcial),
pérdida de apetito, irritabilidad con algunos miembros de la familia e ideas suicidas. Dos
semanas antes de iniciar las clases presentaba desesperanza en un valor de 10/10, la tristeza
era de 4/10, cuatro semanas después, incluso una vez atendida por psiquiatría la tristeza había
aumentado en intensidad a 8/10 de frecuencia diaria y duración media jornada (toda la
mañana).
P1. Alteración del estado de ánimo
La paciente afirma sentirse triste con una frecuencia de varias veces a la semana, el problema
aparece cuando no tiene buenas calificaciones (durante este semestre pierde dos exámenes),
se siente culpable de no poder hacer las cosas bien. Esta situación ha promovido en ella dudas
sobre sus habilidades y suscita sentimientos de inutilidad y desesperanza: “soy inútil” “no sé
qué me pasa, estudio y no veo resultados” “no voy a poder”. Aparecen pensamientos suicidas
cuando no logra buenos resultados en lo académico, expresando cogniciones: “Qué sentido
tiene mi vida” “, prefiero estar muerta”.
Estos pensamientos, la llevan a sentir rabia (100%), tristeza, causando respuestas fisiológicas
como insomnio de conciliación y pérdida de apetito. A nivel conductual, la paciente
manifiesta: rompe los platos, tira objetos, exceso de trabajo de tipo intelectual (esfuerzo
mental y físico, horas sin dormir).
La paciente atiende a los acontecimientos negativos que siguen de su conducta. Ante la
frustración por no obtener lo que desea de forma inmediata, aparece la irritabilidad
acompañada de conductas agresivas como tirar objetos, platos, gritar. Esta conducta se había
presentado durante su niñez.
Además refiere que, en el mes de junio de 2017, se tomó tres pastillas para el dolor de cabeza
con la intención de atentar contra su vida, debido a que sus padres no tenían los medios
económicos para enviarle a la universidad.
Problema No.1: Alteración del Estado de ánimo: Depresogénico e ideación suicida
La alteración en el estado de ánimo con síntomas depresivos en JN comenta que se caracteriza por
melancolía y pensamientos recurrentes de eventos vitales negativos como la muerte de su madre a la
edad de siete años, la autoestima disminuida debido a las dificultades en la aceptación de su forma
de caminar, el consumo de sustancias psicoactivas y rupturas en sus relaciones de pareja.
JN afirma que actualmente llora mucho por las noches, ha presentado pérdida de peso, ideas de culpa
y desconfianza, además de ideación suicida que ha llevado a 2 intentos en el último año (ambas por
ingesta de pastillas) tras rupturas amorosas, posterior de lo cual afirma sentirse “muy culpable y
apenado” por su comportamiento.
JN también refiere sentimientos persistentes de tristeza y soledad por lo menos 3 veces al mes y 1 o
2 veces a la semana especialmente en las noches antes de dormir, acompañados de llanto fácil.
La alteración en su estado de ánimo se manifiesta por periodos de alteración del estado del ánimo
en los cuales sale poco del hogar, no siente deseos de hacer nada, duerme bastante y se refiere
negativamente a la relación que desde niño a sostenido con su mamá, la cual según él siempre lo
ha controlado y ha querido que él haga lo que ella quiere. Su estado de ánimo mejora cuando
consume la marihuana. Los periodos de alteración del estado del ánimo se vienen presentando
desde la adolescencia. La alteración del estado de ánimo está asociada al consumo. El paciente
manifiesta sentirse depresivo y la madre lo confirma situación que se presenta por una o dos
semanas.