Atención La atención sostenida
• Habilidad para mantener una respuesta conductual
Desarrollo de procesos atencionales
• La atención involuntaria comienza a desarrollarse en
las primeras semanas de vida; antes de esto, ya se
observa el reflejo de orientación y la capacidad
orientadora.
• En el segundo año de vida la atención se hace más
selectiva.
• Durante la infancia y la adolescencia se desarrolla la
atención, se dirige hacia estímulos relevantes y se
hace más flexible.
Primera infancia (2° mes – 6° año)
✓ Mayor elaboración de conductas sensoriales y
motoras.
✓ Incremento en la capacidad de respuesta del niño a
los estímulos del medioambiente.
Segunda infancia (6 - 12 años) y adolescencia (12 - 18 años)
✓ Desarrollo de funciones cognitivas cada vez más
complejas.
✓ La motivación incide sobre la dirección y la
estabilidad de la atención.
Componentes de la atención
La atención no opera de manera unitaria: ayuda de
“unidades” con tareas específicas que posibilitan la
respuesta necesaria según la demanda del medio.
El Arousal o energía de activación:
• Papel de la formación reticular: tono cortical para
que la corteza cerebral reciba, procese y almacene la
información.
• Capacidad de estar despierto y de mantener la
alerta.
• Activación general del organismo
El Span o volumen de aprehensión: Número de elementos
evocados tras la primera presentación de la información
(5-6 objetos).
La atención focalizada
• Función básica para la realización de nuevos
aprendizajes.
• Habilidad para enfocar la atención a un estímulo.
durante una actividad continua o repetitiva.
• Atención focalizada que se extiende por un tiempo
mucho mayor.
• Habilidad para realizar actividades por largos
periodos (mantener una conversación, realizar una
tarea).
• Capacidad de mantener una respuesta de forma
consistente durante un periodo prolongado.
La atención selectiva
• Habilidad para realizar continuamente una tarea en
presencia de distractores.
• Capacidad para seleccionar, de entre varias posibles,
la información relevante a procesar.
La atención alternante
• Habilidad para ejecutar tareas que requieran
cambiar rápidamente de un grupo de respuestas a
otro.
• Implica redirección de la atención y cambios
repetidos en la demanda de las tareas.
• Capacidad que permite poder cambiar el foco
atencional entre tareas que implican requerimientos
cognitivos diferentes.
La atención dividida
• Habilidad para responder simultáneamente a dos
tareas de atención selectiva.
• Nivel más elevado y difícil del área de la
atención/concentración.
• Capacidad de atender a dos cosas al mismo tiempo.
Hiperprosexia
• Districtabilidad o inestabilidad de la atención
• Cambio continuo en la focalización de la atención,
saltando de un objeto a otro con rapidez, capta todo
lo que hay a su al rededor, pero no se centra en nada.
• Inundación de estímulos en la unidad de tiempo que
hace que se pierda la selectividad.
Situaciones clínicas: Inquietud psicomotora (ansiedad); TDAH;
Síntomas maníacos; Ingesta de estimulantes.
Hipoprosexia
• Disminución de la capacidad atentiva.
• Elevación del umbral de atención, que no se
despierta excepto con estímulos intensos.
• El sujeto aparece desatento incluso para estímulos
relevantes o no puede fijar la atención en ellos.
Situaciones clínicas:
 Disminución del nivel de conciencia y vigilia:
el paciente tiene que hacer grandes
esfuerzos para mantener la atención.
 Apatía y falta de interés: Inhibición de la
atención. Aparece en depresiones graves y
esquizofrenias residuales.
 Estados de ansiedad: Fácil captar la
atención pero no puede mantenerse por
bloqueos emocionales (atención desplazada
por conflictos y tensiones internas).
“Labilidad atentiva emocional”.
Aprosexia
• Pérdida de la función.
• Falta absoluta de atención.
Situaciones clínicas: Estados de agitación intensa; Estados de
disminución del nivel de conciencia.
Pseudoaprosexia
• Falsa falta de atención detectable por un observador
externo.
Situaciones clínicas: Simulaciones: Síndrome de Ganser
 Comportamiento histérico: Atención
centrada en personas a su alrededor.
 Hipocondriasis: Atención centrada en la
corporalidad del paciente, en detrimento de
la captación de otros estímulos del mundo
externo.
 Trastornos Psicóticos: Atención centrada en
ideas delirantes o alucinaciones.
La Orientación
Conceptos centrales
• No todo trastorno de la orientación proviene de un
trastorno de conciencia, aunque todo trastorno de
conciencia compromete la orientación.
• Compromisos de la memoria, atención o inteligencia,
provocan en mayor o menor grado, desorientación.
• La orientación es el instrumento del vivenciar que
permite al sujeto comprender cada uno de los
instantes de su vida en relación al pasado, al
presente y al futuro, así como su ubicación en
relación a los espacios que lo rodean, en relación a sí
mismo y al contexto situacional.
• Permite identificarnos como Yo unitario.
• La percepción del espacio-tiempo no es uniforme en
todos los humanos ni en todas las culturas.
• La orientación sobre el propio cuerpo y sobre el “yo”
(individualidad) es un fenómeno universal
relacionado con el desarrollo sensoriomotor y la
etapa de formación de conceptos.
• La orientación espacial o situacional (alopsíquica)
depende del correcto funcionamiento de
determinadas zonas cerebrales.
Orientación Alopsíquica Temporal
➢ Noción del tiempo que trascurre, sin necesidad de
aparatos que lo midan.
➢ A través del registro ordenado en la conciencia de las
vivencias que ocurren en el tiempo y la capacidad de
ser evocadas unas en relación a otras y en una
secuencia determinada, construimos el pasado.
➢ Desde el presente miramos el pasado y por
extrapolación prevemos en algún grado el futuro.
Gracias a esta capacidad sabemos la fecha, el día, el
momento del día, el año, la estación del año.
Orientación Alopsíquica Espacial
➢ A través de la percepción del mundo externo y de su
propia persona el hombre dimensiona los objetos
con los que interactúa, los reconoce por sus
apariencias externas y guarda recuerdos de su
relación vivencial con ellos gracias a la memoria.
➢ Esta capacidad le permite saber en qué lugar se
encuentra: país, ciudad, calle, casa, pieza, lugar de la
pieza y el lugar que él ocupa en el contexto
Orientación Autopsíquica
➢ La percepción de uno mismo, acompañada de una
memoria que registra la continuidad del acontecer
en el que uno participa, y el recuerdo de aquellos con
los que se participa, permite saber acerca de quién y
qué es uno mismo y nos da una visión de conjunto
acerca de lo actual y de lo pasado.
Afectividad
Consideraciones respecto a la afectividad
• Emoción y Sentimiento son partes constituyentes de
la Afectividad.
• Respecto a la Afectividad, se establece que la
satisfacción – no satisfacción de ciertas condiciones
de ciertas instancias o situaciones, generarían
estados de displacer o agrado.
• Se puede considerar a la Afectividad como
movimientos de energía psíquica fuertemente
vivenciados por el yo, los cuales pueden presentar
una directa relación o expresión a estímulos tanto
internos como externos.
Trastornos Psicopatológicos de los sentimientos de estado:
➢ Trastornos de los sentimientos de estado, experimentados
como próximos al cuerpo:
-Ansiedad: Trastorno de la afectividad que presenta una
respuesta Psicofisiológica, la cual surge en respuesta a un
estresor de carácter no objetivo, correspondiendo a una
alteración de carácter intrapsiquico.
-Taquicardía
-Hiperventilación
-Temblor corporal
-Sudoración
-Sensación de debilidad
➢ Trastornos de los sentimientos de estado, experimentados
como menos próximos al cuerpo:
-Euforia: Estado afectivo en el que el paciente vive un
sentimiento exagerado de bienestar psicológico, no
adecuada a la situación del momento. Presenta gran
locuacidad, optimismo y satisfacción, no presentando un
impacto significativo, situaciones desagradables.
-Afecto Heboide: Estado afectivo que se caracteriza por
la presencia de actitudes de payaseo, jugueteo o un
comportamiento no adecuado para una situación
específica. El individuo es visualizado con poca seriedad.
-Afecto Pueril: Estado afectivo similar al anterior, pero
acento esta puesto en un comportamiento banal e
ingenuo.
-Embotamiento o Aplanamiento Afectivo: Es la
disminución de la capacidad de respuesta emocional,
existiendo una deficiencia en la capacidad empática y
regulación del afecto. Regularmente son apreciados
como persona con frialdad emocional o distantes.
-Paratimia: Es la disociación entre la respuesta
emocional demostrada y el estímulo vivenciado o
relatado por la persona.
-Apatía: Estado afectivo que se caracteriza por la
ausencia casi total de la capacidad de respuesta
emocional, tanto frente a si mismo como con el mundo
que lo rodea.
-Desanimo: Similar a la Apatía, habla de un estado
asociado a la incapacidad para comenzar una actividad.
-Anhedonia: El paciente es incapaz de experimentar
placer.
-Frialdad Afectiva: Trastorno de la afectividad en el cual
están presentes el aplanamiento afectivo, la apatía y la
anhedonia.
-Disforia: Es un estado afectivo en el cual el paciente se
encuentra intranquilo, irritable, ansioso y triste, todos
estos sentimientos oscilan continuamente y dan la
impresión de un ánimo cambiante.
-Distimia: Trastorno afectivo de carácter permanente,
similar a la depresión que presenta una duración mínima
de 2 años, cuya sintomatología se caracteriza por la
presencia de angustia, irritabilidad, dificultad en la
conciliación de sueño, anhedonia, etc.
-Ambivalencia: Estado afectivo que se caracteriza por la
presencia simultanea de sentimientos opuestos.
-Pánico: Estado afectivo episódico en el cual el paciente
vivencia una extrema y aguda ansiedad, sentimientos de
terror, total comando afectivo de la conducta y una
fuerte sensación de muerte.
-Perplejidad: Reacción afectiva en la cual el paciente
reacciona con extrañeza, angustia o asombro,
experiencias o situaciones que bien pueden ser
conocidas o desconocidas por el paciente.
-Rigidez Afectiva: Trastorno de la afectividad que
consiste en la incapacidad para modificar un sentimiento
afectivo de acuerdo a circunstancias o situación
ambiental.
-Labilidad afectiva: Trastorno de la afectividad en el cual,
el paciente presenta cambios bruscos y repentinos del
tono afectivo, sin la existencia de un fenómeno que lo
motive. Son intensos y de corta duración.
-Incontinencia afectiva: Trastorno asociada a una
dificultad en la regulación de la exteriorización de los
estados afectivos.
-Pensamientos Suicidas: Sentimiento asociado a la idea
de no seguir viviendo ya sea por motivos de índole
existencial o situaciones experimentadas por el paciente,
las cual pueden ser de carácter ambiente, social o
relacional. Existe una serie de factores emocional que
inciden de manera directa en el desarrollo de las
presentes manifestaciones.