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C
¿ ómo se hace?
El sondaje uretral
Ferran Caritg Monfort
Diplomado en enfermería. EAP Canet de Mar. ICS. Canet de Mar. Barcelona. España.

Preparación de la técnica
E l sondaje vesical, también llamado cateterismo vesical,
consiste en introducir una sonda por la uretra hasta la
vejiga urinaria. El sondaje puede ser de tres tipos: Es preciso tener todo el material necesario antes de empezar
– Intermitente: después de realizar el sondaje se retira la el sondaje propiamente dicho e informar al paciente de la
sonda. técnica que se va a realizar.
– Temporal: el paciente permanece con la sonda durante Antes de empezar con el sondaje se realizará la higiene de
un período concreto. los genitales; para ello, necesitaremos guantes desechables
– Permanente: el paciente permanece con la sonda vesical (no estériles), cuña, gasas, toalla, esponja y dos jarras de
indefinidamente. agua tibia (una con jabón y la otra sólo con agua para enjua-
gar).
Para realizar el sondaje vesical será necesario contar
Indicaciones con guantes estériles, gasas estériles, talla estéril, povidona
yodada, lubricante urológico anestésico, sonda urinaria de
– Obtención de muestras de orina. calibre, tipo y material adecuados, sistema colector, pinzas
– Facilitar estudios diagnósticos. de Kocher, jeringa de 10 ml, agua bidestilada y esparadrapo
– Medición de la diuresis. hipoalergénico (fig. 1).
– Tratamiento de la incontinencia urinaria. En la elección del calibre de la sonda se tendrá en cuenta
– Alivio de la retención urinaria, ya sea aguda o crónica. el diámetro de la uretra del varón, que oscila entre 20 y 30
– Realización de irrigaciones vesicales o administración Ch (1), y la de la mujer entre 24 y 30 Ch.
de medicación. Como recomendación práctica, podríamos empezar con
– Tratamiento intraoperatorio y postoperatorio de algunas una sonda de 18 Ch y, si hubiera dificultad para realizar la
cirugías. técnica, intentarlo con sondas más delgadas.
– Posibilitar la curación más rápida de úlceras de decúbito Como resumen podríamos decir que para los sondajes in-
en pacientes incontinentes. termitentes utilizaremos sondas vesicales de PVC, simples,

Contraindicaciones

– Sospecha de lesión uretral traumática.

– Prostatitis aguda.
– Uretritis aguda o abscesos periuretrales.
– Estenosis o rigidez uretral; se valorará cada caso indivi-
dualmente.
– Alergias conocidas, ya sea al material de la sonda o a
los anestésicos locales.

(1) El calibre de la sonda se expresa según la escala francesa de Cha-

rrière (Ch), siendo un Ch equivalente a 0,33 mm. Son sinónimos de Ch las
unidades French (FR) y French Gauge (FG). Los calibres se escalonan de
dos en dos. Figura 1. Material necesario para realizar el sondaje vesical.

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Caritg Monfort F. El sondaje uretral
sin balón, de punta recta (tipo Nelaton) o angulada (tipo
Tiemann). Para los sondajes temporales y los permanentes
se usarán preferiblemente las sondas de látex recubiertas de
silicona o las de silicona pura (tipo Foley).
Ejecución de la técnica
del sondaje vesical
En mujeres
– Acomodar a la paciente en la posición correcta: piernas
dobladas con los pies juntos y las rodillas separadas para
poder observar bien la zona genital.
– Lavado higiénico de las manos y colocación de guantes
no estériles.
– Separar los labios mayores; limpiar la zona genital (pri-
mero el meato urinario y los labios menores y después los
mayores) y la zona perineal. Enjuagar bien la zona con agua
limpia y secar suavemente con gasas estériles.
– Desinfectar la zona con yodo, preparar el campo con
tallas estériles y el material estéril. Comprobar el globo de
la sonda.
– Lubricar la sonda con el lubricante urológico.
– Ponerse los guantes estériles.
– Separar los labios e introducir la sonda suavemente por
el meato urinario hasta que salga orina; seguir introduciendo
unos centímetros más.
– Hinchar el globo de la sonda vesical con los milímetros
que indica la válvula de la sonda.
– Conectar la bolsa de orina; sujetarla por la cara interna
de la pierna de la paciente.
– Colocar un soporte a la bolsa de recogida de orina; aco-
modar a la paciente y retirar todo el material.
En varones
Se seguirán los mismos pasos que en el sondaje vesical de
la mujer, teniendo en cuenta algunas diferencias, como las
siguientes:
– Al limpiar la zona genital se bajará el prepucio, se enja-
bonará el glande con una esponja jabonosa, se enjuagará y se
secará suavemente con gasas estériles.
– Una vez desinfectada la zona con povidona yodada, se
tendrá en cuenta subir el glande para evitar un edema.
– Después de ponerse los guantes estériles, se retirará el
prepucio y se pondrá el pene en posición vertical; se intro-
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ducirá suavemente la cánula del lubricante urológico por el
meato para lubricar la uretra; introduciremos la sonda unos
7-8 cm, poniendo el pene en posición horizontal para seguir
introduciendo la cánula hasta que salga orina, y se introduci-
rá unos centímetros más.
– Hinchar el globo con los milímetros indicados y colocar
el prepucio correctamente tapando el glande.
Atenciones y seguimiento
– Si al realizar la técnica del sondaje hubiera orina retenida,
hay que dejar salir unos 300 ml, pinzar la sonda y esperar
media hora para dejar salir otros 300 ml, y así sucesivamente
hasta vaciar la vejiga. Se procede de esta manera para evitar
la caída brusca de la presión intraabdominal que podría oca-
sionar hematurias o lesiones vesicales.
– Cambiar la bolsa de diuresis cada día.
– Observar el aspecto de la orina y la fijación de la sonda.
– Lavar la sonda vesical únicamente cuando se encuentre
obstruida.
– Aumentar el aporte hídrico para mantener un mejor dre-
naje de la orina, evitando así las posibles obstrucciones.
– Cambio de sonda cada 20 o 30 días (sonda de Foley
normal) y cada 2 meses (sonda de Foley de silicona).
Retirada de la sonda vesical
Se informará al paciente de la técnica que se va a realizar, y
se le colocará en una posición cómoda y adecuada. Se pro-
cederá al lavado higiénico de las manos y la colocación de
guantes no estériles.
Se realizará una higiene genital, se deshinchará el globo
de la sonda vesical con una jeringa de 10 ml y se comproba-
rá la cantidad que indica la válvula. Se retirará poco a poco
la sonda sin desconectar la bolsa de recogida de orina.
Por último, se acomodará al paciente y se retirará el ma-
terial.
Bibliografía general
Esteve J, Mitjans J. Enfermería. Técnicas clínicas. Técnicas específicas. Eli-
minación renal. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2002. p. 509-31.
Grasa I. Cateterismo vesical y mantenimiento de la sonda. En: Espinàs C,
editor. Guía de actuación en atención primaria. 2.ª ed. Barcelona: se-
mFYC; 2002. p. 1263-5.