Diagnóstico microbiológico

de la caries
Microbiología-Práctica

Mg. Mayron A. Candia Puma

 Caries Dental

Enfermedad Los ácidos producidos por

infecciosa, compleja, la fermentación bacteriana
transmisible y en la biopelícula
multifactorial Desequilibrio fisiológico
relacionada Disuelven la matriz entre el mineral de las
mineral de las piezas dentarias y los
Amplio grupo constituyentes de la
piezas dentarias
de factores biopelícula

Biológicos Socioeconómicos Culturales Provocando

una lesión
Que propician

Genéticos Establecimiento y desarrollo de

microorganismos cariogénico Han aparecido pacientes que desarrollaron caries aún en
Presentes ausencia de S. mutans y se han aislado numerosas bacterias del
interior de la biopelícula, con capacidad para producir ácidos a
Biopelícula partir de los hidratos de carbono provenientes de la dieta.
dental
 Microorganismos

Desarrollo inicial Progresión de las

de la enfermedad lesiones establecidas

S. mutans S. sobrinus
Lactobacilos spp Actinomices spp Candida albicans

Relacionado con En la saliva hay un Segunda

la biopelícula de aumento especie de Capaces de
placa cariogénica significativo de importancia sobrevivir y
esta bacteria proliferar en
antes de la medios ácidos
Asociado con formación de la
su comienzo caries dental
La presencia del género Actinomyces tanto en el inicio como
en la progresión de las lesiones cariosas es controversial.
Además de tener mayor número de estreptococos
por miligramo en la biopelícula, los sujetos con
caries activas también presentan mayor
proporción de Candida en la biopelícula y en la
Microorganismos
saliva, así como una mayor incidencia de
Veillonela.

Otros Lactobacillus Actinomyces

estreptococos
Capacidad de formar
levanos a partir de sacarosa
S. salivarius Estreptococos no Invasores
mutans con baja secundarios Los levanos son un
S. mitis capacidad para elemento de nutrición
descender el pH Aprovechan las condiciones ácidas y la más que de adherencia
retención que brinda la lesión cariosa
S. anginosus
Dependen de la acción de los
S. gordonii estreptococos del grupo mutans

S. oralis Son grandes productores No están relacionadas con el

de ácido láctico comienzo de las caries de esmalte
S. sanguinis
Tienen poca afinidad por Son los primeros implicados en el
las superficies dentaria avance de la caries de dentina
La detección de una alta concentración de
lactobacilos en la saliva (> 100 000/mL) funciona En presencia de un pH bucal por arriba de 6,
como un excelente indicador del “riesgo de disminuye considerablemente la actividad cariosa
progresión” de las caries iniciales existentes. y el número de lactobacilos presentes en la saliva.
 Streptococcus Mutans

Acidúricos
Estreptococos
grampositivos Acidófilos

Inmóviles Puede presentar

α y γ hemólisis

Catalasa Desaminan la
negativos arginina para
producir de
No Sintetizan
Fermentan amonio
esporulados glucanos
solubles e
Manitol
insolubles
Sorbitol
El número de bacterias en la biopelícula Streptococcus Mutans
puede llegar a ser 108 UFC/mL, la
mayoría son Estreptococcus

Requerimientos
nutricionales

Crecen en presencia o Anaerobios

ausencia de oxígeno facultativos
Agar Mitis Agar bacitricina
Medio Gold
salivarius Mitis salivarius

Por su contenido de Alto porcentaje La mayoría de Otros

azul de tripano o de sacarosa S. mutans son estreptococos
cristal violeta y resistentes a la orales son
telurito de potasio bacitracina sensibles a la
bacitracina

Inhibe el crecimiento
de gran cantidad de
bacterias
 Género lactobacillus

Microorganismos que
participan en la
fermentación de No reducen
productos vegetales y los nitratos
derivados lácteos

Vagina
Microbiota Catalasa y
Aparato normal oxidasa
digestivo negativas

Cavidad
oral
Bacilos No
grampositivos esporulados
Inmóviles
Los probióticos son microorganismos vivos adicionados a los alimentos que permanecen activos en el intestino y que se usan como
terapéuticos para mejorar y modular la inmunidad en enfermedades, como intolerancia a la lactosa, artritis, prevención de cáncer, diarrea,
constipación, candidiasis, infecciones urinarias, etc. Los géneros usados como probióticos más frecuentemente son los lactobacilos y
bifidobacterias, siendo Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum.
 Género lactobacillus

Requerimientos
nutricionales

Microaerófilos Agar Agar

o anaerobios rogosa BD LBS
facultativos

La peptona de caseína, El polisorbato 80 El Mn y Mg son La glucosa El citrato de

extracto de levadura y suministra ácidos factores de como fuente amonio, acetato de
sal de amonio son grasos para el crecimiento de energía y sodio, acido acético
fuentes de nitrógeno crecimiento de carbono y sulfato ferroso
lactobacilos

Inhibidores de
estreptococos y otros
microorganismos
 Pruebas microbiológicas
predictivas

Miden el nivel de
El diagnóstico no debe
Streptococcus mutans Pruebas más ser solo microbiológico
y de especies de empleadas sino que este debe
Lactobacillus en saliva
acompañar al
diagnóstico clínico

Streptococcus
mutans Lactobacillus

Cariescrem Dentocult SM Dentocult LB

 Dentocult SM

3. Colocar la tira dentro del tubo con el medio

de cultivo, cerrando el tubo con poca presión.
1. Incorporar un disco impregnado con
bacitracina, dentro del tubo que contiene el 4. Incubar a 37°C durante 48 horas.
medio de cultivo selectivo para S. mutans.
5. Retirar la tira del tubo con el medio de cultivo
2. Utilizando la tira de prueba de Strip mutans
y se dejar secar. Observar los resultados
se frota sobre el dorso de la lengua 10 veces,
para impregnarla de saliva, posteriormente se
retira manteniendo los labios semicerrados para
eliminar restos de saliva.
 Recuento de Streptococcus mutans y
especies de Lactobacillus a partir de la saliva
 Cariescreen

Evaluar el riesgo de
caries de los pacientes

Usa bioluminiscencia de ATP para

identificar la carga bacteriana
oral y se ha demostrado que se https://www.youtube.com/watch?v=jHW_ffgvmTs
correlaciona con el riesgo de
caries de los pacientes.
Un puntaje por debajo
de 1 500 se considera
relativamente saludable
Se combina con reactivos de
Se toma una muestra de la Dará una
bioluminiscencia especiales dentro
placa con un hisopo de los puntuación Un puntaje por
del hisopo, creará una reacción que
dientes de sus pacientes entre 0 y 9999 encima de 1 500
luego se mide con el medidor.
muestra un riesgo
considerable de caries
 Otros métodos de
detección de caries

Observar los siguientes videos y describir los métodos usados para la detección de la caries:

https://www.youtube.com/watch?v=9zcFL9FrGMQ https://www.youtube.com/watch?v=prFnl7fWmuI
Bibliografía
• Harrigan, W. F., & McCance, M. E. (2014). Laboratory methods in microbiology. Academic press.
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