Pruebas Funcionales Musculares Completas Examen Muscular y Amplitud Articular

ExamenMuscularyAmplitudArticular
01/07/2014
EXAMEN DE
LOS MSCULOS
DEL CUELLO
PRUEBAS
FUNCIONALES
MUSCULARES
Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval
01/07/2014
01/07/2014
EXTENSION DE LA CABEZA
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
Recto posterior mayor de Borde posterior de la

lacabeza
apfisis espinosas de C2 Hueso occipital por debajo Nervio
(Axis)
de la lnea inferior de la suboccipital
Recto posterior menor de Tubrculo posterior del nuca
C1
lacabeza
arcoposteriordeC1(Atlas)
Apfisis transversas de
lasvertebrasT1T5
Apfisis articulares de
lasvertebrasC4C7
Oblicuo mayor de la Carasuperiordelaapfisis
cabeza u oblicuo superior transversadeC1(atlas).
delacabeza
Complejomenor
Oblicuo menor de la
cabeza u oblicuo inferior
delacabeza
Espleniodelacabeza
Complejomayor
MOVIMIENTOS DE CABEZA Y CUELLO
ACCIONESPRINCIPALES
raz
Msculosposturales
Rotan la cabeza hacia el
mismolado
Bilateralmente extienden la
cabeza
Hueso temporal, en la
mastoides.
Entre las lneas superior e

inferior de la nuca en la
cara posterior del hueso
occipital
Cara inferior de la apfisis
transversa de la vertebra
C1
Cara lateral de la apfisis
mastoides y tercio lateral
delalneanucalsuperior
Ramo dorsal del

Nervio C1, nervio
suboccipital.
Ramo dorsal del Gira la cabeza traccionando del

atlas(C1)quesoportaelpesode
Nervio C1, nervio
lacabeza.
suboccipital
Ramos dorsales Flexiona y rota lateralmente la
cabezayelcuelloalmismolado.
de los nervios
espinales medios Cuandosecontraenlosmsculos
de ambos lados, extienden la
deC3aT1
cabezayelcuello.
Apfisis transversas de Occipucio (entre las lneas Nervios de C3 a
curvas occipitales superior T1
lasvertebrasC7aT6.
Apfisis articulares de einferior)
lasvertebrasC4aC6
Cara lateral de la apfisis

espinosa de la vertebra C2
(axis)
Mitad
inferior
del
ligamento nucal y apfisis
espinosa de las 6 primeras
vertebrastorcicas.
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LicenciadaAnaMilenaSalazarLpezdeSandoval
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INERVACIN
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EXTENSIN DE LA CABEZA
Grado 3 (regular)
Grado 5 (normal) y grado 4 (bien)
Posicin fisioterapeuta: Bpedo mano en occipital

Instruccin paciente: Mire a la pared, mantngase as. No permita que le
empuje la cabeza hacia abajo.
Instruccin al paciente: Mire a la pared.

Test: Paciente ejecuta el movimiento, sin que se le aplique ninguna
resistencia.
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EXTENSIN DE LA CABEZA
Grado 2 (mal)
Grado 2 (mal) Grado 1 (escaso), y grado 0 (nulo).
El paciente ejecuta un movimiento de amplitud

limitada.
Grado 1 (escaso)
Existe cierta actividad contrctil palpable, tanto en
los msculos extensores de la cabeza, como en los
cervicales, pero no existe movimiento.
Grado 0 (nulo)
No se palpa ninguna actividad contrctil en los
msculos.
Instrucciones al paciente: Empuje la barbilla hacia arriba o Mire atrs
hacia m, No levante la cabeza.
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EXTENSIN DEL CUELLO

MSCULO
Transversario
cuello
ORIGEN
INERVACIN
del Vrtebras T1T5 (apfisis Vrtebras

C2C6 RazdeC3aT6
transversas)
(apfisistransversas)
Digstricodelanuca
Vrtebras T1T5 (apfisis AxishastavrtebrasC5

transversas)
(apfisisespinosas)
Iliocostal
cervical En un tendn ancho que
(cervical ascendente o se origina en los ngulos
accesorio)
dela3ra.a6ta.costilla
Espleniodelcuello
INSERCIN
Mitad
inferior
del
ligamento de la nuca y
apfisis espinosa de las
vertebrasT1aT6
Apfisis transversa RazdeC4aT6

de las vertebras C4
aC6
Tubrculos
Ramas dorsales
posteriores de las
de los nervios
apfisis transversas
cervicales
inferioresC2aC7
de las vrtebras C1
aC4
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EXTENSIN DEL CUELLO
INERVACIN
Paciente: Empuje hacia arriba mi mano, pero siga mirando al suelo.

Mantngase as, no permita que le baje.
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EXTENSIN DEL CUELLO
Test alternativo para el grado 3
Grado 3 (regular)
Paciente: Eleva la frente, sin dejar de mirar al suelo.

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EXTENSIN CONJUNTA DEL

CUELLO (CABEZA Y CUELLO)
EXTENSIN DEL CUELLO

Grado 2 (mal), grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo).
Grado 5 (normal) y grado 4 (bien).
Paciente: Eleve la cabeza y mire al techo. Mantngase as, no permita que le

empuje la cabeza hacia abajo.
Paciente: Intente empujar mis manos hacia abajo con la cabeza.

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Grado 3 (regular).
Grado 3 (regular).
Paciente: Eleve su cabeza desde mi mano y mire al techo.
Test alternativo para el grado 3.
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FLEXIN DE LA CABEZA
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
Recto anterior menor Parte lateral del Cara inferior del RazcervicalC2
(rectus
capitis Atlas
occipucio
anterior)
Recto lateral de la Apfisis transversa Apfisis yugular en RazcervicalC2
cabeza (rectus capitis delAtlas
elOccipucio
lateralis)
Recto anterior mayor Apfisis transversas Apfisisbasilarenel RazcervicalC2C3
de la cabeza (longus delasvertebrasC3a occipucio
C6
capitis)
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INERVACIN
FLEXIN DE LA CABEZA
Posicin inicial del paciente
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FLEXIN DE LA CABEZA
FLEXIN DE LA CABEZA
Grado 3 (regular).
Paciente: Doble la barbilla. No levante la cabeza de la mesa. Mantngase as.

No permita que le levante la barbilla.
El paciente dobla la barbilla hacia el cuello. No eleve la cabeza de la mesa.
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FLEXIN DE LA CABEZA
FLEXIN DE LA CABEZA
(Grado 2, 1 y 0)
(Grado 2, 1 y 0)
Grado 2 (mal)

limitada.
Grado 1 (escaso)
Posible la palpacin de cierta actividad contrctil
palpable, a nivel de los msculos flexores de la
cabeza.
Grado 0 (nulo)
No se detecta actividad contrctil.
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FLEXIN DEL CUELLO

MSCULO
EscalenoAnterior
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONESPRINCIPALES
Tubrculo anterior y
apfisis transversas de las
vertebrasC3aC6
Tubrculos posteriores de
las apfisis transversas de
lasvertebrasC2aC7.
1ra.
Costilla
(Tubrculo para el
escaleno)
EscalenoMedio
Cara superior de la Ramos ventrales de Flexiona lateralmente el
1ra. Costilla, detrs
losnervioscervicales
cuello
del surco de la A.
C7yC8
elevala1ra.Costilladurante
subclavia
lainspiracinforzada.
Escalenoposterior
Tubrculos posteriores de Borde externo de la Ramos ventrales de Flexiona lateralmente el
cuello
las apfisis transversas de 2da.costilla
losnervioscervicales
Elevala2da.Costilladurante
lasvertebrasC4aC6
C3aC8
lainspiracinforzada.
Raz espinal del Cuando se contraen de
Esternocleidomastoideo CABEZAESTERNAL:
Ambasporciones:
nervio accesorio (NC
(ECM)
En el manubrio regin Cara lateral de la
manera aislada, el ECM
XI)
anteriorsuperior)
inclina
la
cabeza
apfisis mastoides
CABEZACLAVICULAR:
ipsilateralmente, flexiona el
delhuesotemporal Ramos del segundo
y tercer nervio
Cara superior del tercio cara lateral de la
cuello y lo rota (de forma
cervical(C2yC3)
medialdelaclavcula
quelacaramirahaciaarriba
lneanucalsuperior
alladocontrario).
delhuesooccipital
Cuando se contraen de
manera simultnea, estos
msculosflexionanelcuello.
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FLEXIN DEL CUELLO
INERVACIN
Grado 5 (normal)
y grado 4 (bien).
Eleve la cabeza de la camilla. Mantngase mirando al techo. No despegue

los hombros de la mesa, doble la barbilla.
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FLEXIN DEL CUELLO
FLEXIN DEL CUELLO
Grado 3 (regular)
Grado 2 (mal), grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo)
Despegue la cabeza de la mesa, manteniendo la vista en el techo. No

levante los hombros de la mesa, en absoluto.
Gire la cabeza hacia la izquierda y despus hacia la derecha.
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FLEXIN CONJUNTA DEL CUELLO

(CABEZA Y CUELLO)
FLEXIN CONJUNTA DEL CUELLO

(CABEZA Y CUELLO)
Grado 3 (regular)
Doble la cabeza hasta que la barbilla llegue al pecho, y no levante los

hombros. Mantngase as. No permita que le empuje hacia abajo.
Lleve la barbilla hasta el pecho. No levante los hombros de la mesa.
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FLEXIN CONJUNTA PARA AISLAR UN

SOLO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
FLEXIN CONJUNTA PARA AISLAR UN

SOLO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Grado 3 (regular).
Grado 5 (normal), grado 4 (bien).
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EXTENSIN DEL TRONCO

MSCULO
MSCULOS
DEL TRONCO
ORIGEN
INSERCIN
Iliocostal torcico
Iliocostal lumbar
Desde la 7. a 12. costillas

Cresta ilaca
Sacro
Dorsal
largo
torcico
(Longsimo
torcico)
Apfisis transversas de las

vrtebras torcicas
Apfisis mastoides del
hueso temporal
Tubrculos de la 9. a 10.
costillas inferiores
Vrtebras T11-T12
Vrtebras T1 T4 ( o hasta
Vrtebras L1 L2
T8)
Apfisis transversa de las Apfisis espinosas de las
vrtebras torcicas T6 T10
vrtebras
torcicas
y
cervicales (C6 T4)
Sacro
Vrtebra inmediata superior
Aponeurosis del espinoso
(puede abarcar 2 4 vrtebras
Ilaco
antes de insertarse
Ligamentos sacroilacos de
las vrtebras T1 T12
Apfisis transversas de las Apfisis espinosas de la
vrtebras torcicas y lumbares vrtebra inmediata superior
Espinal torcico
Semiespinal
torcico
Transverso
espinoso
Rotadores
torcicos y
lumbares
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
1. a 6. costillas
De la 5. a la 12. costillas
Todos
los
msculos
son
bilaterales y su
inervacin
segmentaria
es
variable a lo largo
de la columna
torcica, lumbar e
incluso cervical.
(Ramas dorsales de
los
nervios
espinales).
Extensin de
tronco
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EXTENSIN DEL TRONCO
INERVACIN
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EXTENSIN DEL TRONCO
EXTENSIN DEL TRONCO

Posicin alternativa
Paciente: Levante la cabeza, hombros y pecho de la mesa. Tan alto como sea
posible
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EXTENSIN DEL TRONCO

COLUMNA TORCICA
EXTENSIN DEL TRONCO

COLUMNA TORCICA
Levante la cabeza, los hombros y el pecho hasta la altura de la cabeza

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COLUMNA LUMBAR Y
TORCICA
EXTENSIN DEL TRONCO

Grado 2 (mal)
Grado 3 (regular)
Eleve la cabeza, brazos y pecho de la mesa, tan alto como lo pueda.

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12
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EXTENSIN DEL TRONCO
ELEVACIN DE LA PELVIS
Grado 1 (escaso)
MSCULO
ORIGEN
Cuadrado
Mitadmedial
lumbar
delborde
cuadradodelos inferiordela
lomo
12.costilla
Puntosdelas
apfisis
transversas
lumbares
Ligamento
iliolumbar
Labiointerno
delacresta
ilaca
Ramos
ventralesde
T12yL1aL4
ACCIONES
PRINCIPALES
Extiendey
flexiona
lateralmentela
columna
vertebral
Fijala12.
costilladurante
lainspiracin
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INSERCIN INERVACIN
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INERVACIN
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13
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Grado 3 (regular) y grado 2 (mal)
Eleve la pelvis para aproximarla a las costillas, mantngase as. No

permita que le descienda la pierna.
Aproxime su pelvis a las costillas.
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FLEXIN DEL TRONCO

MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
Rectodelabdomen Snfisis y cresta del Apndicexifoides

pubis
Cartlagos
costalesVyXII
INERVACIN
Ramos ventrales
de los ltimos 6
nerviostorcicos
ACCIONES
PRINCIPALES
Flexiona el tronco
y comprime las
vsceras
abdominales
OTROS
Oblicuointerno
abdominal
Oblicuoexterno
abdominal
Psoasmayor
Psoasmenor
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INERVACIN
FLEXIN DEL TRONCO

Grado 5 (normal)
Doble la barbilla y despegue la cabeza, los hombros y los brazos de la

camilla, como para sentarse.
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FLEXIN DEL TRONCO
FLEXIN DEL TRONCO

Grado 4 (bien)
Fisioterapeuta: Fija si existe lesin de los flexores de la cadera.

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FLEXIN DEL TRONCO
FLEXIN DEL TRONCO
Grado 3 (regular)
Eleve la cabeza, los hombros y brazos de la mesa.

61
01/07/2014
FLEXIN DEL TRONCO
FLEXIN DEL TRONCO

Grado 2 (mal).
Grado 1 (escaso).
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ROTACIN DEL TRONCO

MSCULO
Oblicuo
externo
abdominal
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Seis
ltimos Comprime
y
Cara externa de la 5. LneaAlba
refuerza
las
a12.costillas
Tubrculodelpubis nerviostorcicos
vsceras
ymitadanteriorde Nerviosubcostal
abdominales
lacrestailaca
Flexiona y rota el
tronco
Oblicuointerno Fasciatoracolumbar Bordes inferiores

abdominal
2/3 anteriores de la de la 10. a 12.
costillas
crestailaca
Mitad lateral del LneaAlbaypubisa
travs del tendn
ligamentoinguinal
conjunto
Ramas ventrales
de los ltimos 6
nerviostorcicosy
primeros
lumbares
Comprime
y
refuerza
las
vsceras
abdominales.
OTROS:
Dorsalancho
Rectodel
abdomen
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INERVACIN
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ROTACIN DEL TRONCO
ROTACIN DEL TRONCO
Grado 5 (normal)
Cuando el paciente rota hacia un lado,
el msculo oblicuo interno se palpa

hacia el lado que gira.
El oblicuo externo se palpa del lado
opuesto a la direccin del giro.
Eleve su cabeza y los hombros y lleve el codo derecho hacia su rodilla

izquierda.
Eleve su cabeza y los hombros y lleve el codo izquierdo hacia su rodilla
derecha.
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70
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ROTACIN DEL TRONCO
ROTACIN DEL TRONCO

Grado 4 (bien)
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18
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ROTACIN DEL TRONCO
ROTACIN DEL TRONCO
Grado 4 (bien)
Grado 3 (regular)
73
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ROTACIN DEL TRONCO
ROTACIN DEL TRONCO
Grado 3 (regular)
Grado 2 (mal)
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74
01/07/2014
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01/07/2014
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19
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MSCULOS DE LA
INSPIRACIN (REPOSO)
ROTACIN DEL TRONCO

Grado 1 (escaso), grado 0 (nulo)
MSCULO
01/07/2014
Diafragma
porcin esternal
Xifoides
(regin
posterior)
Diafragma
porcin costal
Diafragma
porcin lumbar
Intercostales
externos
Costillas 7. a
12.
L1 L3
INSERCIN
Centro frnico del
diafragma
INERVACIN
Nervio frnico
C4 con C3 y C5
ACCIONES
PRINCIPALES
Principal
msculo
inspiratorio.
Borde inferior Borde superior de Nervios

de la 1. a 11.
intercostales T1
la 2. a la 12.
costillas.
T11.
costillas.
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01/07/2014
ORIGEN
78
80
20
01/07/2014
Grado 5 (normal), grado 4 (bien), grado 3 (regular),

grado 2 (mal), grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo).
INERVACIN
81
01/07/2014
82
01/07/2014
MSCULOS DE LA
ESPIRACIN (FORZADA)
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Cara externa de la 5. o LneaAlba

Seis ltimos nervios Comprime y refuerza
12.costillas
Tubrculodelpubis
torcicos
las
vsceras
Mitad anterior de la Nerviosubcostal
abdominales
crestailaca
Flexiona y rota el
tronco
Bordes inferiores de
Oblicuo
interno Fasciatoracolumbar
la10.a12.costillas
abdominal
2/3 anteriores de la
crestailaca
LneaAlba
Mitad
lateral
del Pubis a travs del
ligamentoinguinal
tendnconjunto
Ramas ventrales de los
Comprime y refuerza
Alba
con ltimos 6 nervios
Transverso
del CarainternadelVIIaXII Lnea
las
vsceras
cartlagocostal
aponeurosis
del torcicos y primeros
abdomen
abdominales.
Fasciatoracolumbar
msculo
oblicuo lumbares
Crestailaca
interno,crestadelpubis
Tercio
lateral
del y cresta pectnea a
ligamentoinguinal
travs del tendn
conjunto
Ramas ventrales de los Flexiona el tronco y
Rectodelabdomen
Snfisisycrestadelpubis
Apndicexifoides
CartlagoscostalesVy ltimos 6 nervios comprime las vsceras
torcicos
abdominales
VII
Intercostalesmedios 1.a11.costillas
Costillas2.ala12.
Nerviosintercostales
Oblicuo
abdominal
01/07/2014
externo
83
01/07/2014
84
21
01/07/2014
EXAMEN DE
LOS MSCULOS
DE LA
EXTREMIDAD
SUPERIOR
ESCPULA
02/07/2013
85
02/07/2013
87
02/07/2013
86
MOVIMIENTOS DE LA
ESCPULA
02/07/2013
88
22
01/07/2014
02/07/2013
89
02/07/2013
91
02/07/2013
02/07/2013
90
92
23
01/07/2014
93
02/07/2013
ABDUCCIN DE LA
ESCPULA
MSCULO
Serrato
anterior
ORIGEN
Caraexterna
delaparte
lateraldela
1.a8.
costilla.
INSERCIN
INERVACIN
94
02/07/2013
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Caraanteriordel N.torcico
Protraccinde
bordemedialde
largo(C5,C6y
laescpulay
laescpula.
C7).
fijacinala
paredtorcica;
rotacindela
escpula.
02/07/2013
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02/07/2013
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01/07/2014
ABDUCCIN Y ROTACIN SUPERIOR

DE LA ESCPULA

DE LA ESCPULA
EXPLORACIN
PRELIMINAR:
Se
palpan
los
bordes
vertebrales
de
ambas
escpulas con los pulgares. Se
coloca la membrana del pulgar
debajo del ngulo inferior.
Los dedos se extienden
rodeando los bordes axilares.
El serrato debe ser examinado siempre con el hombro flexionado, para
minimizar su accin sinrgica con el trapecio.
97
02/07/2013
98
02/07/2013

DE LA ESCPULA

DE LA ESCPULA
Instrucciones al paciente:
Grado 3 (regular)
Eleve el brazo hacia el frente
La escpula ejecuta el movimiento
hasta su cabeza. Mantenga recto
completo sin aletear, pero no tolera
el codo.
ninguna resistencia, excepto la del peso
Mantngase as. No
del brazo.
permita que le haga descender el

brazo
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo

hacia adelante, por encima de su cabeza
02/07/2013
99
02/07/2013
100
25
01/07/2014

DE LA ESCPULA

DE LA ESCPULA
Grado 2 (mal)
Grado 1 (escaso),
grado 0 (nulo)
Instrucciones al paciente: Mantenga el brazo en esta posicin

(es decir ms de 90). Reljelo. Ahora mantenga el brazo de
nuevo. Reljelo
Instrucciones al paciente: Intente sostener el brazo en esta posicin
101
02/07/2013
INERVACIN
ELEVACIN DE LA ESCPULA
MSCULO
Trapecio
Trapecio
fibras
superiores
ORIGEN
Terciomediodelalnea
superiordelanuca;
protuberanciaoccipital
externa,Lig.delanuca
yapfisisespinosasde
lasvrtebrasC7aT12.
Occipital,ligamento
cervicalposterior
INSERCIN
INERVACIN
Terciolateraldela Razespinaldel
clavcula,
Naccesorio(NC
acromionyespina
XI)ydelosNn.
delaescpula.
Cervicales(C3y
C4).
Terciolateraldela
clavcula,
acromion
102
02/07/2013
ACCIONES
PRINCIPALES
Eleva,retraeyrota
laescpula;las
fibrassuperiores
elevan,lasfibras
mediasretraen,las
fibrasinteriores
deprimenla
escpula;lasfibras
superiorese
inferioresse
contraende
manerasimultnea
paralarotacin
superiordela
escpula.
Otros
Romboide mayor
Romboide menor
02/07/2013
103
02/07/2013
104
26
01/07/2014
ELEVACIN DE LA
ESCPULA
ELEVACIN DE LA
ESCPULA
Grado 5 (normal)
Antes de la prueba debe observarse si el paciente

presenta asimetra escapular, as como diferencias
respecto al volumen o la altura.
105
02/07/2013
ELEVACIN DE LA
ESCPULA
ELEVACIN DE LA
ESCPULA
Grado 3 (regular)
Instrucciones al paciente: Eleve el hombro hacia la oreja
Instrucciones al paciente: Eleve los hombros hacia las

orejas o Encoja los hombros
02/07/2013
106
02/07/2013
107
02/07/2013
108
27
01/07/2014
ADUCCIN DE LA
ESCPULA
MSCULO
Trapecio
Trapecio
fibras
intermedias
(ofibras
media)
ORIGEN
Terciomediodela
lneasuperiordela
nuca;protuberancia
occipitalexterna,Lig.
delanucayapfisis
espinosasdelas
vrtebrasC7aT12.
Ligamentocervical
posterior
Apfisisespinosas
delasvrtebrasT1
T6
INSERCIN
INERVACIN
Terciolateraldela Razespinaldel
Naccesorio(NC
clavcula,
acromionyespina XI)ydelosNn.
Cervicales(C3y
delaescpula.
C4).
Escpula
(acromiony
espina)
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Eleva,retraeyrotala
escpula;lasfibras
superioreselevan,las
fibrasmediasretraen,
lasfibrasinteriores
deprimenlaescpula;
lasfibrassuperiorese
inferioressecontraen
demanerasimultnea
paralarotacin
superiordela
escpula.
Romboideo
mayor
Otros
Romboideo menor
Dorsal ancho
109
02/07/2013
110
02/07/2013
ADUCCIN DE LA
ESCPULA
ADUCCIN DE LA
ESCPULA
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien),
grado 3 (regular).
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien),
grado 3 (regular).
Instrucciones al paciente: Eleve el codo hacia el techo. Mantngase as.

No permita que lo empuje hacia abajo.
02/07/2013
111
02/07/2013
112
28
01/07/2014
ADUCCIN DE LA
ESCPULA
ADUCCIN DE LA
ESCPULA
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
113
02/07/2013
DEPRESIN Y ADUCCIN
DE LA ESCPULA
MSCULO
Trapecio
Trapecio
fibras
inferiores
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
114
02/07/2013
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Terciomediodela
Terciolateralde RazespinaldelN Eleva,retraeyrotala
lneasuperiordela
laclavcula,
escpula;lasfibras
accesorio(NCXI)
nuca;protuberancia
acromiony
superioreselevan,las
ydelosNn.
occipitalexterna,
espinadela
fibrasmedias
Cervicales(C3y
Lig.delanucay
escpula.
retraen,lasfibras
C4).
apfisisespinosasde
interioresdeprimen
lasvrtebrasC7a
laescpula;lasfibras
T12.
superiorese
inferioresse
contraendemanera
Apfisisespinosas
Espinadela
simultneaparala
delasvrtebrasT7
escpula
rotacinsuperiorde
T12
laescpula.
Otros
Dorsalancho
Pectoralmayor
Pectoralmenor
02/07/2013
115
02/07/2013
116
29
01/07/2014
DEPRESIN Y ADUCCION DE LA
ESCPULA (Trapecio fibras inferiores)
Grado 5 (normal)
y grado 4 (bien)
Grado 3 (regular).
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo de la mesa tan alto como sea

posible. Mantngase as. No permita que lo empuje hacia abajo.
El paciente no tolera ninguna resistencia.
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo de la mesa tan alto como sea

posible. Mantngase as. No permita que lo empuje hacia abajo.
117
02/07/2013
118
02/07/2013
ADUCCIN Y ROTACIN INFERIOR

DE LA ESCPULA
MSCULO
Instrucciones al paciente: Intente elevar el brazo de la mesa, ms alto

que su oreja.
INSERCIN INERVACIN
Romboideo Menor:Lig.de Bordemedial N.dorsalde

mayory
lanucay
dela
laescpula
menor
apfisis
escpula,
(C4yC5).
espinosasde
desdeelnivel
lasvrtebrasC7 delaespina
yT1.
hastael
Mayor:apfisis ngulo
espinosasde
inferior.
lasvrtebrasT2
aT5.
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
02/07/2013
ORIGEN
ACCIONES
PRINCIPALES
Retraeyrota
laescpula,
deprimiendo
lacavidad
glenoidea;
fijala
escpulaala
pared
torcica.
119
02/07/2013
120
30
01/07/2014

DE LA ESCPULA (ROMBOIDEO)

Grado 5 (normal),
grado 4 (bien),
grado 3 (regular).
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien),
grado 3 (regular).
Instrucciones al paciente: Eleve la mano. Mantngase as. No permita

que la haga bajar de nuevo.
121
02/07/2013
122
02/07/2013


Grado 5 (normal),
grado 4 (bien),
grado 3 (regular).
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien),
grado 3 (regular).
02/07/2013
123
02/07/2013
124
31
01/07/2014
ADUCCIN Y ROTACIN
INFERIOR DE LA ESCPULA
(ROMBOIDEO)
ADUCCIN Y ROTACIN
(ROMBOIDEO)
POSICIN DEL PACIENTE:

Sentado con el hombro en rotacin interna y el
brazo extendido y en aduccin por detrs de la
espalda
POSICIN DEL FISIOTERAPEUTA:

De pie, en el lado a examinar, sosteniendo el
brazo por la mueca. Las yemas de los dedos de
una mano palpan el msculo, por debajo del
borde vertebral de la escpula
125
02/07/2013
126
02/07/2013
ADUCCIN Y ROTACIN
(ROMBOIDEO)
FLEXIN DEL HOMBRO

MSCULO
ORIGEN
Deltoides
(fibras
anteriores)
Terciolateraldela
Tuberosidad
clavcula,acromiony
deltoideadel
espinadela
hmero.
escpula
Supraespinoso
Fosasupraespinosa
delaescpula.
M.
coracobraquial
Puntadelaapfisis
coracoidesdela
escpula.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Intente separar la mano de la espalda
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
N.axilar(C5yC6).
Porcinanterior:flexionay
rotamedialmenteelbrazo.
Porcinmedia:separael
brazo.
Porcinposterior:extiende
yrotalateralmenteelbrazo.
Carillasuperior
N.supraescapular AyudaelM.deltoidesa
deltubrculo
(C4,C5yC6).
separarelbrazoyactacon
mayordel
elmanguitodelos
hmero.
rotadores.
Inicialosprimeros30de
abduccinhombro
Terciomediodela N.musculocutneo Ayudaaflexionary
caramedialdel
(C5,C6yC7).
aproximarelbrazo.
hmero.
Otros
Pectoral mayor (superior)
Bceps braquial
02/07/2013
127
02/07/2013
128
32
01/07/2014
FLEXIN DEL HOMBRO (Deltoides

anterior, supraespinoso y coracobraquial)

Inervacin:
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien).
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo de frente hasta la

altura del hombro. Mantngase as. No permita que lo empuje
hacia debajo de nuevo
129
02/07/2013
130
02/07/2013


Grado 3 (regular)
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Test: El paciente intenta flexionar el hombro hasta los 90.

Instrucciones al paciente: Intente elevar el brazo.
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo hacia el

frente hasta la altura del hombro.
02/07/2013
131
02/07/2013
132
33
01/07/2014

EXTENSIN DEL HOMBRO

MSCULO
Dorsalancho
oLatsimodel
dorso
Test
alternativo
para los grados
2 (mal), grado
1 (escaso) y
grado 0 (nulo).
Redondo
mayor
Deltoides
posterior
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONESPRINCIPALES
Otros
Trceps braquial
Test: El paciente intenta flexionar el hombro hasta los 90.

Instrucciones al paciente: Intente elevar el brazo.
133
02/07/2013
ORIGEN
Apfisisespinosasdelas
Suelodelsurco
N.toracodorsal Extiende,aproximayrota
seisltimasvrtebras
(C6,C7yC8).
medialmenteelhmero;
intertuberculardel
torcicas,fascia
hmero
elevaelcuerpo,
toracolumbar,crestailaca
acercndoloalosbrazosal
y34ltimascostillas.
trepar.
Caradorsaldelngulo
Labiomedialdel
N.subescapular Rotalateralmenteelbrazo;
inferiordelaescpula
surcointertubercular
inferior(C6y
ayudaamantenerlacabeza
delhmero.
C7)
humeraldentrodela
cavidadglenoideadela
escpula.
Aproximayrota
medialmenteelbrazo
Terciolateraldela
Tuberosidad
N.axilar(C5y
Porcinanterior:flexionay
clavcula,acromiony
C6).
rotamedialmenteelbrazo.
deltoideadel
espinadelaescpula
hmero.
Porcinmedia:separael
brazo.
Porcinposterior:extiende
yrotalateralmenteelbrazo.
134
02/07/2013
EXTENSIN DEL HOMBRO (Dorsal

ancho, redondo mayor y deltoides posterior)
Inervacin

Instrucciones al paciente: Eleve el brazo de la mesa todo lo que pueda.

Mantngase as. No permita que lo empuje hacia abajo de nuevo.
02/07/2013
135
02/07/2013
136
34
01/07/2014


Test 2: Para aislar el dorsal ancho

Instrucciones al paciente: Intente alcanzar sus pies. Mantngase as.
No permita que empuje su brazo hacia la cabeza de nuevo.
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo de la mesa todo lo que pueda.

Mantngase as. No permita que lo empuje hacia abajo de nuevo.
137
02/07/2013


Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Grado 3 (regular) y
grado 2 (mal)
Test 1: Eleve el brazo tan alto como pueda.
Test 2 (dorsal ancho) : Empuje hacia sus pies.
Test 3: Para aislar el dorsal ancho

Instrucciones al paciente: Levante las nalgas de la mesa.
02/07/2013
138
02/07/2013
139
02/07/2013
140
35
01/07/2014

CIRCUNDUCCIN DEL HOMBRO

(Deltoides y supraespinoso)
MSCULO
ORIGEN
Deltides fibras anteriores Clavcula (tercio lateral)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Deltoides fibras
intermedias
Supraespinoso
Escpula (acromion)
Escpula (fosa
supraespinosa)
141
142
02/07/2013
CIRCUNDUCCIN DEL HOMBRO

(Deltoides y supraespinoso)
ABDUCCIN DEL HOMBRO

MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
Deltoidesfibras Terciolateraldela Tuberosidad

deltoideadel
medias
clavcula,acromion
hmero.
yespinadela
escpula
Todos los grados
Supraespinoso Fosasupraespinosa Carilla

(supraspinatus) delaescpula.
superiordel
tubrculo
mayordel
hmero.
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo a medio camino entre de frente y

lateral al cuerpo. Mantngalo as. No permita que se lo empuje hacia abajo
Importante: Muestre al paciente como se realiza este movimiento.
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
N.axilar(C5y
C6).
Porcinanterior:
flexionayrota
medialmenteelbrazo.
Porcinmedia:separa
elbrazo.
Porcinposterior:
extiendeyrota
lateralmenteelbrazo.
N.supraescapular AyudaelM.deltoides
(C4,C5yC6).
asepararelbrazoy
actaconelmanguito
delosrotadores.
Otros
Bceps braquial (cabeza larga)
02/07/2013
Hmero (troquter)
Otros:
Serrato mayor
Bceps braquial (cabeza
larga)
Trapecio (inferior)
Coracobraquial
Intente elevar el brazo de la mesa cuando se le pida.
02/07/2013
INSERCIN
Hmero (tuberosidad
deltoidea)
143
02/07/2013
144
36
01/07/2014
ABDUCCIN DEL HOMBRO

(Deltoides medio y supraespinoso)
ABDUCCIN DEL HOMBRO

Inervacin
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) y
grado 3 (regular)
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo lateralmente hasta la

altura del hombro. Mantngalo as. No permita que lo empuje de
nuevo hacia abajo.
145
02/07/2013
ABDUCCIN DEL HOMBRO

ABDUCCIN DEL HOMBRO

Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) y
grado 3 (regular)
Grado 2 (mal).
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo lateralmente hasta la

altura del hombro. Mantngalo as. No permita que lo empuje de
nuevo hacia abajo.
Instrucciones al paciente: Intente levantar el brazo lateralmente.
02/07/2013
146
02/07/2013
147
02/07/2013
148
37
01/07/2014
ABDUCCIN DEL HOMBRO

ABDUCCIN DEL HOMBRO

Grado 2 (mal).
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
posicin.
Test alternativo para el grado 2

Instrucciones al paciente: Desplace el brazo lateralmente.
149
02/07/2013
Intente mantener el brazo en esta

150
02/07/2013
ABDUCCIN DEL HOMBRO

ABDUCCIN HORIZONTAL DEL

HOMBRO
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
Deltoidesfibras Terciolateralde Tuberosidad

deltoideadel
posteriores
laclavcula,
hmero.
acromiony
espinadela
escpula
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
N.axilar(C5y
C6).
ACCIONES
PRINCIPALES
Porcinanterior:
flexionayrota
medialmenteel
brazo.
Porcinmedia:
separaelbrazo.
Porcinposterior:
extiendeyrota
lateralmenteel
brazo.
Otros
Bceps braquial (cabeza larga)
Infraespinoso
Redondo menor
Test alternativo (supino)

02/07/2013
INERVACIN
151
02/07/2013
152
38
01/07/2014

HOMBRO (Deltoides posterior)

Inervacin:
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) y
grado 3 (regular).
Instrucciones al paciente: Eleve el codo hacia el techo. Mantngalo as.

No permita que lo empuje hacia abajo.
153
02/07/2013
154
02/07/2013


Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo).
Grado 3 (regular).
Posicin del fisioterapeuta: De pie, en el lado a examinar. Sostiene el

antebrazo por debajo de la superficie distal y palpa sobre la superficie
posterior del hombro, inmediatamente superior a la axila.
Instrucciones al paciente: Paciente ejecuta movimiento completo sin

ninguna resistencia manual.
02/07/2013
155
02/07/2013
156
39
01/07/2014
ADUCCIN HORIZONTAL
DEL HOMBRO

MSCULO
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo).
Pectoralmayor Cabezaclavicular:
caraanteriordela
mitadmedialdela
clavcula.
Cabeza
esternocostal:Cara
anteriordel
esternn,seis
primeroscartlagos
costalesy
aponeurosisdelM.
oblicuoexterno.
Test: El paciente desliza

(o intenta mover) el brazo
sobre la mesa, en
abduccin horizontal.
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Labiolateraldel Nn.Pectoral,
Aproximayrota
lateralymedial;
surco
medianteelhmero.
cabezaclavicular Traccionadela
intertubercular
(C5yC6).
delhmero.
escapulahacia
Cabeza
delanteyhaciaabajo.
esternocostal
Movimiento
independiente:la
(C7,C8yT1).
cabezaclavicular
flexionaelhmeroy
laesternoclavicularlo
extiende.
Otros
Deltoides fibras anteriores
Instrucciones al paciente: Deslice el brazo hacia atrs.

157
02/07/2013
ORIGEN
158
02/07/2013
ADUCCIN HORIZONTAL
DEL HOMBRO (Pectoral mayor)
ADUCCIN HORIZONTAL DEL

HOMBRO (Pectoral mayor)
Inervacin
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien) .
Posicin del paciente

Msculo completo: Boca arriba, hombro con 90 de abduccin, codo
flexionado 90
02/07/2013
159
02/07/2013
160
40
01/07/2014


Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien) .
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien) .
Observacin:
No se requiere la palpacin en el test para el grado 5, pero es prudente
valorar la actividad del msculo que se est examinando.
Se palpan las fibras claviculares del pectoral mayor hasta por debajo de la
mitad medial de la clavcula.
161
02/07/2013
162
02/07/2013
ADUCCIN HORIZONTAL
DEL HOMBRO (Pectoral mayor)

INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ambas porciones: Mueva el brazo sobre su
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien) .
pecho. Mantngalo as.

empuje hacia atrs.
No permita que lo
Porcin clavicular: Mueva el brazo hacia arriba
y adentro.
Porcin esternal: Mueva el brazo hacia abajo y
Para examinar la porcin esternal, el movimiento parte de una abduccin
inicial del hombro de 120 y se desplaza hacia abajo y adentro. La
resistencia se aplica por encima de la mueca, en direccin al techo y hacia
afuera.
adentro.
02/07/2013
163
02/07/2013
164
41
01/07/2014


Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Grado 3 (regular) .
Instrucciones al paciente: Las mismas que se utilizan en el grado 5, pero sin

ejercer ninguna resistencia.
Instrucciones al paciente: Intente desplazar el brazo sobre su pecho

En posicin sentada: Mueva el brazo hacia adelante.
165
02/07/2013
ROTACIN EXTERNA DEL HOMBRO

(Infraespinoso y redondo menor)

MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
166
02/07/2013
ACCIONES
PRINCIPALES
Inervacin
Infraespinoso Fosa
infraespinosade
laescpula.
Redondo
menor
Carillamedia N.
Rota
deltubrculo
supraescapular lateralmenteel
mayordel
(C5yC6).
brazo;ayudaa
hmero.
mantenerla
Partesuperiordel Carillainferior N.axilar(C5y
cabezahumeral
dentrodela
bordelateraldela deltubrculo
C6).
cavidad
escpula.
mayordel
glenoideadela
hmero.
escpula.
Aproximayrota
medialmenteel
brazo
Otros
Deltoides fibras posteriores
02/07/2013
167
02/07/2013
168
42
01/07/2014


Grado 3 (regular)
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) y
grado 3 (regular)
El paciente ejecuta el
movimiento, pero no es
capaz
de
tolerar
ninguna
resistencia
manual.
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo hasta la altura de la mesa.

Mantngalo as. No permita que lo empuje hacia abajo.
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo hasta la altura de la mesa.

169
02/07/2013


Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
El paciente intenta rotar externamente el hombro. De forma alternativa, se

coloca el brazo del paciente en rotacin externa y se le pide que lo mantenga
en la posicin lmite.
Instrucciones al paciente: Gire la palma de la mano hacia afuera.

02/07/2013
170
02/07/2013
171
02/07/2013
172
43
01/07/2014
ROTACIN INTERNA DEL

HOMBRO
ROTACIN INTERNA DEL

HOMBRO (Subescapular)
Inervacin
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
Subescapular Fosa
Tubrculo
subescapular menordel
hmero.
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
N.subescapular Rotamedialmentey
superiore
aproximaelbrazo;
inferior(C5,C6
contribuyea
yC7)
mantenerlacabeza
humeraldentrodela
cavidadglenoidea.
Otros
Deltoides fibras anteriores
Pectoral mayor
Dorsal ancho
Redondo mayor
173
02/07/2013
ROTACIN INTERNA DEL

ROTACIN INTERNA DEL

Grado 5 (normal),
Grado 4 (bien)
Grado 3 (regular)
Eleve el antebrazo hacia arriba y hacia atrs. Mantngalo as. No permita
que lo empuje hacia abajo.
El paciente ejecuta el movimiento completo, pero no es capaz de tolerar

ninguna resistencia manual.
02/07/2013
174
02/07/2013
175
02/07/2013
176
44
01/07/2014
ROTACIN INTERNA DEL

ROTACIN INTERNA DEL

Grado 2 (mal)
Grado 1 (escaso)
Grado 2 (mal)
Grado 1 (escaso)
Grado 0 (nulo)
Instrucciones al paciente: Gire el brazo hasta que el dorso de la mano mire

hacia la mesa.
Brazo en equilibrio con la palma dirigida hacia la mesa.

177
02/07/2013
178
02/07/2013
FLEXIN DEL CODO

MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Supinael
Tuberosidaddel
Cabezacorta:
antebrazoy,
radioyfascia
puntadela
unavez
delantebrazoa
apfisis
supinado,lo
travsdela
coracoidesdela
flexiona.
aponeurosis
escpula.
bicipital.
Cabezalarga:
N.musculocutneo
tubrculo
(C5yC6).
supraglenoideode
laescpula.
Flexionael
Braquialanterior Mitaddistaldela Apfisis
antebrazoen
caraanteriordel
coronoidesy
todaslas
hmero.
tuberosidaddel
posiciones.
cbito.
Bordelateralde N.radial(C5,C6y Flexionael
Supinadorlargo Dostercios
laextremidad
(Braquiorradial)
proximalesdela
C7).
antebrazo.
distaldelradio.
cresta
supraepicondilar
delhmero.
Bcepsbraquial
CODO
02/07/2013
179
02/07/2013
180
45
01/07/2014
FLEXIN DEL CODO (Bceps,

braquial anterior y supinador largo)

Inervacin
181
02/07/2013
182
02/07/2013


Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) y
grado 3 (regular)
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) y
grado 3 (regular)
Braquial anterior:
antebrazo en pronacin.
Bceps braquial: antebrazo en

supinacin.
Grados 5 y 4: Doble el codo. Mantngalo as. No permita que lo empuje
hacia abajo.
Grado 3: Doble el codo.
hacia abajo.
02/07/2013
183
02/07/2013
184
46
01/07/2014


Grado 3 (regular)
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) y
grado 3 (regular)
No se aplica resistencia en la
prueba para el grado 3, pero el
codo a examinar es sostenido por
la mano del examinador.
Supinador largo:
antebrazo en posicin
intermedia entre
pronacin y supinacin.
hacia abajo.
Instrucciones al paciente: Doble el codo.
185
02/07/2013
186
02/07/2013
FLEXIN DEL CODO (Bceps, braquial

anterior y supinador largo)
FLEXIN DEL CODO (Bceps, braquial

anterior y supinador largo)
Grado 2 (mal)
Grado 2 (mal)
Posicin alternativa:
Tumbado boca arriba. El codo
flexionado unos 45, con el
antebrazo en la posicin descrita
para cada msculo.
Posicin del
paciente: Sentado
con el brazo en
abduccin de 90 y
sostenido por el
examinador.
Instrucciones al paciente: Intente doblar el codo.

02/07/2013
187
02/07/2013
188
47
01/07/2014

EXTENSIN DEL CODO

MSCULO
Trceps
braquial
Grado 2 mal,
grado1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Test: El paciente intenta doblar el codo, con la mano en supinacin,

pronacin y en posicin intermedia.
INSERCIN
Cabezalarga:
Extremidad
tubrculo
proximaldel
infraglenoideodela
olcranony
escpula.
fasciadel
Cabezalateral:cara
antebrazo.
posteriordelhmero,
porencimadelsurco
delN.radial.
Cabezamedial:cara
posteriordelhmero,
pordebajodelsurco
delN.radial.
INERVACIN
N.radial(C6,
C7yC8).
ACCIONES
PRINCIPALES
Extiendeel
antebrazo;es
elprincipal
extensordel
antebrazo;la
cabezalarga
enderezala
cabeza
separadodel
hmero.
189
02/07/2013
ORIGEN
190
02/07/2013
EXTENSIN DEL CODO

(Trceps braquial)
EXTENSIN DEL CODO

(Trceps braquial)
Inervacin
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien).
Instrucciones al paciente: Extienda el codo.

permita que lo doble.
02/07/2013
Mantngalo as.
No
191
02/07/2013
192
48
01/07/2014
EXTENSIN DEL CODO

(Trceps braquial)
EXTENSIN DEL CODO

(Trceps braquial)
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) .
Grado 3 (regular)
Test: El paciente extiende

el codo, completando la
amplitud del movimiento
o hasta que el antebrazo
queda horizontal respecto
al suelo.
Instrucciones al paciente: Extienda el codo.

permita que lo doble.
Mantngalo as.
No
El paciente ejecuta el movimiento completo, sin ninguna resistencia manual.
193
02/07/2013
194
02/07/2013
EXTENSIN DEL CODO

(Trceps braquial)
EXTENSIN DEL CODO

(Trceps braquial)
Grado 2 (mal)
Grado 1 (escaso)
y grado 0 (nulo)
Instrucciones al paciente: Intente extender el codo.
Instrucciones al paciente: Intente extender el codo.
02/07/2013
195
02/07/2013
196
49
01/07/2014
EXTENSIN DEL CODO

(Trceps braquial)
EXTENSIN DEL CODO

(Trceps braquial)
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso)
y grado 0 (nulo)
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso)
y grado 0 (nulo)
Con rotacin
Con rotacin
197
02/07/2013
198
02/07/2013
EXTENSIN DEL CODO

(Trceps braquial)
SUPINACIN DEL ANTEBRAZO

MSCULO
Supinador
corto
(supinador)
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso)
y grado 0 (nulo)
ORIGEN
INSERCIN
02/07/2013
ACCIONES
PRINCIPALES
Supinael
Ramoprofundo
Epicndilolateral Caralateral,
antebrazo,es
delN.radial(C5y
posteriory
delhmero,Ligg.
decir,rotael
C6).
Colateralesradialy anteriordel
radiodemodo
tercioproximal
anular,fosadelM.
delradio.
supinadorycresta
quelapalma
delcbito.
mirahacia
adelante.
Tuberosidad
Bcepsbraquial Cabezacorta:
delradioy
puntadela
apfisiscoracoides fasciadel
antebrazoa
delaescpula.
travsdela
Cabezalarga:
aponeurosis
tubrculo
bicipital.
supraglenoideode
laescpula.
Con rotacin
INERVACIN
N.musculocutneo Supinael
(C5yC6).
antebrazoy,
unavez
supinado,lo
flexiona.
199
02/07/2013
200
50
01/07/2014

(Supinador corto y bceps braquial)

Inervacin
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Vuelva la mano hacia arriba. Mantngala as.

Mantenga relajada la mueca y los dedos.
201
02/07/2013
202
02/07/2013


Grado 3 (regular)
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Vuelva la mano hacia arriba. Mantngala as.

Mantenga relajada la mueca y los dedos.
Instrucciones al paciente: Vuelva la mano hacia arriba.
02/07/2013
203
02/07/2013
204
51
01/07/2014


Grado 1 (escaso)
y grado 0 (nulo)
Grado 2
(mal)
Test: El paciente intenta
realizar la supinacin del
antebrazo.
Instrucciones al paciente: Intente girar la palma de su mano hasta que mire

hacia el techo.
Instrucciones al paciente: Vuelva la palma de su mano hacia su cara.

205
02/07/2013
206
02/07/2013

PRONACIN DEL ANTEBRAZO

MSCULO
Pronador
redondo
Grado 1 (escaso)
y grado 0 (nulo)
Pronador
cuadrado
Test: El paciente intenta realizar

la supinacin del antebrazo.
INSERCIN INERVACIN
Epicndilo
Mitaddela N.mediano
medialdel
caralateral
(C6yC7).
hmeroy
delradio.
apfisis
coronoidedel
hmero.
Cuartaparte Cuartaparte N.interseo
anteriordel
distaldela
distaldela
caraanterior
caraanterior N.mediano
delradio.
(C8yT1).
delcbito.
ACCIONES
PRINCIPALES
Pronaciny
flexindel
antebrazo.
Pronacindel
antebrazo:las
fibrasprofundas
unenelradioyel
cbitoentres.
Otros:
Palmar mayor
Instrucciones al paciente: Intente girar la palma de su mano hasta que mire

hacia el techo.
02/07/2013
ORIGEN
207
02/07/2013
208
52
01/07/2014

(Pronador redondo y pronador cuadrado)

Inervacin
Grado 5 (normal)
y grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Vuelva la mano hacia abajo. Mantngala as. No

permita que yo la gire hacia arriba. Mantenga relajada la mueca y los dedos
209
02/07/2013
210
02/07/2013


Grado 2 (mal)
Grado 3 (regular)
El paciente realiza la
pronacin del antebrazo.
El paciente ejecuta el movimiento completo, sin ninguna resistencia.
Instrucciones al paciente: Vuelva del dorso de la mano el dorso de la

mano hacia su cara.
02/07/2013
211
02/07/2013
212
53
01/07/2014


Grado 2 (mal)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Instrucciones al paciente: Intente girar la palma de la mano hasta que

mire hacia el suelo.
Instrucciones al paciente: Vuelva el dorso de la mano hacia su cara.

213
02/07/2013
214
02/07/2013
FLEXIN DE LA MUECA
MSCULO
ORIGEN
MUECA
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Flexiny
separacin
(abduccin)dela
mano.
Cabezahumeral:
N.cubital(C7y Flexiny
Hueso
epicndilomedial
C8).
aproximacin
pisiforme,
delhmero.
(aduccin)dela
ganchodel
Cabezacubital:
mano.
huesoganchoso
olecranonyborde
y5.hueso
posteriordelcbito. metacarpiano.
Epicndilomedial
Flexorradial
delhmero.
delcarpoo
palmarmayor
Flexorcubital
delcarpoo
cubital
anterior
INSERCIN
Basedel2.
hueso
metacarpiano.
N.mediano
(C6yC7).
Otros
Palmar menor o palmar largo
Abductor largo del pulgar
Flexor comn superficial de los dedos
Flexor largo propio del pulgar
Flexor comn profundo de los dedos
02/07/2013
215
02/07/2013
216
54
01/07/2014
FLEXIN DE LA MUECA
(Palmar mayor y cubital anterior)
FLEXIN DE LA MUECA
Inervacin:
Grado 5 (normal)
y grado 4 (bien)
Test:
El paciente flexiona la mueca,
manteniendo relajados los
dedos y el pulgar.
Instrucciones al paciente: (todos los tests): Doble la mueca. Mantngala

as. No permita que yo la empuje hacia abajo. Mantenga relajados los dedos.
217
02/07/2013
218
02/07/2013
FLEXIN DE LA MUECA
FLEXIN DE LA MUECA
Grado 5 (normal)
y grado 4 (bien)
Grado 3 (regular)
Test:
El paciente flexiona la
mueca, manteniendo
relajados los dedos y el
pulgar.
Instrucciones para el paciente: Doble la mueca, comenzando por el lado

del pulgar.
Instrucciones al paciente: (todos los tests): Doble la mueca. Mantngala

as. No permita que yo la empuje hacia abajo. Mantenga relajados los dedos.
02/07/2013
219
02/07/2013
220
55
01/07/2014
FLEXIN DE LA MUECA
FLEXIN DE LA MUECA
Grado 2 (mal)
Grado 3 (regular)
movimiento completo,
sin sentir la resistencia
gravitatoria.
movimiento completo sin
ninguna resistencia.
Instrucciones para el paciente: Doble la mueca, comenzando por el lado

del pulgar.
Instrucciones al paciente: Doble la mueca, manteniendo los dedos

relajados
221
02/07/2013
FLEXIN DE LA MUECA
FLEXIN DE LA MUECA
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Instrucciones al paciente: Intente doblar la mueca. Reljela. Dblela de

nuevo.
Se debe pedir al paciente que repita esta prueba, para que el examinador pueda
detectar los tendones tanto durante la contraccin como en la relajacin.
Instrucciones al paciente: Intente doblar la mueca. Reljela. Dblela de

nuevo.
Se debe pedir al paciente que repita esta prueba, para que el examinador pueda
detectar los tendones tanto durante la contraccin como en la relajacin.
02/07/2013
222
02/07/2013
223
02/07/2013
224
56
01/07/2014
EXTENSIN DE LA MUECA
(Primer radial, segundo radial y cubital posterior)
MSCULO
Extensorradial
largodelcarpoo
primerradial
Extensorradial
cortodelcarpoo
segundoradial
Extensorcubital
delcarpo(cubital
posterior)
ORIGEN
INSERCIN
BasedelII
Cresta
metacarpiano.
supraepicondilar
lateraldel
hmero.
Epicndilolateral BasedelIII
delhmero.
metacarpiano.
Epicndilolateral BasedelV
metacarpiano.
delhmeroy
bordeposterior
delcbito.
INERVACIN
N.radial(C6
yC7).
ACCIONES
PRINCIPALES
Inervacin
Extensiny
separacindela
manoporla
mueca.
Ramoprofundo
delN.radial(C7y
C8).
Extiendey
N.interseo
aproximala
posterior(C7y
manoporla
C8),ramodelN.
mueca
radial.
Otros
Extensor comn de los dedos
Extensor propio del V dedo
Extensor propio del II dedo
Extensor largo del pulgar
225
02/07/2013
226
02/07/2013

Grado 3 (regular)
movimiento completo frente a ninguna resistencia,
cuando se examinan los tres msculos
conjuntamente.
Cuando
se
examinan
individualmente los msculos, la desviacin
requerida imposibilita la ejecucin de la amplitud
completa del movimiento.
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Eleve la mueca.

Instrucciones al paciente: Eleve la mueca. Mantngala as. No permita
que yo la empuje hacia abajo.
02/07/2013
227
02/07/2013
228
57
01/07/2014
Grado 2 (mal)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Instrucciones al paciente: Doble la mueca hacia atrs.
Instrucciones al paciente: Intente doblar la mueca hacia atrs.
229
02/07/2013
230
02/07/2013
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
02/07/2013
231
02/07/2013
232
58
01/07/2014
FLEXIN MF DE LOS DEDOS

(Lumbricales e interseos)
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
1er.y2.lumbricales Dostendones
1.y2.
lateralesdelM.
lumbricales,N.
Flexionalosdedos
flexorprofundo
mediano(C8y
porlasarticulaciones
Caraslateralesdelas
delosdedos.
T1).
metacarpofalngicas
expansionesextensoras
3er.y4.lumbricales Trestendones
yextiendelas
3.y4.
del2.al5.dedo.
articulaciones
medialesdelM.
lumbricales,ramo
flexorprofundo
profundodelN.
interfalngicas.
delosdedos.
cubital(C8yT1).
1a4.Interseos
Carasadyacentes Expansionesextensorasy
Separa2.a4.
dorsales
dedoshuesos
basesdelasfalanges
dedo.
metacarpianos.
proximalesdel2.al4.
Ramoprofundo
dedo.
delN.cubital(C8y
1,2.Y3.
Carapalmardel Expansionesextensoras
Aproximael2.a4.
T1).
Interseospalmares
II,IVyV
delosdedosybasesde
dedo.
metacarpiano.
lasfalangesproximales
del2.4.y5.dedo.
MANO
Otros
Flexor comn superficial de los dedos
Flexor comn profundo de los dedos
233
02/07/2013
234
02/07/2013
Inervacin
Grado 5 (normal)
y grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Desdoble los dedos, mientras flexiona los nudillos.

Mantngase as. No permita que le extienda los nudillos. La posicin final consiste
en un ngulo recto a nivel de las articulaciones MF. Se puede mostrar el movimiento
al paciente e insistir en su prctica para conseguir que realice los movimientos
correctos simultneamente.
02/07/2013
235
02/07/2013
236
59
01/07/2014
Grado 3 (regular)
Grado 5 (normal)
y grado 4 (bien)
El paciente ejecuta ambos movimientos

completos correcta y simultneamente,
sin ninguna resistencia.
Instrucciones al paciente: Desdoble los dedos, mientras flexiona los nudillos.
Mantngase as. No permita que le extienda los nudillos. La posicin final consiste
en un ngulo recto a nivel de las articulaciones MF. Se puede mostrar el movimiento
al paciente e insistir en su prctica para conseguir que realice los movimientos
correctos simultneamente.
237
02/07/2013
238
02/07/2013
FLEXIN IFP E IFD DE LOS DEDOS
(Flexor comn superficial y profundo de los dedos)

MSCULO
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Flexindelas
falangesmediasde
loscuatrodedos
mediales:cuando
secontraems
intensamente,
produceuna
flexindelas
falanges
proximalesydela
mano.
Basesdelas
Flexorcomn Trescuartaspartes
Porcinmedial:N. Flexindelas
falanges
profundode
proximalesdelas
falangesdistales
cubital(C8yT1)
losdedos
carasmedialy
deloscuatro
distalesdelos Porcinlateral:N.
anteriordelcbitoy
mediano(C8yT1). dedosmediales.
cuatrodedos
membranaintersea.
mediales.
Instrucciones al paciente: Intente desdoblar los dedos mientras dobla los

nudillos. Se debe mostrar el movimiento al paciente para que lo realice.
INSERCIN
Cuerposdelas N.mediano(C7,
Flexorcomn Cabeza
C8yT1).
falanges
superficialde
humerocubital:
mediasdelos
losdedos
epicndilomedialdel
cuatrodedos
hmero,lig.Colateral
mediales.
delcbitoyapfisis
coronoidesdel
cbito.
Cabezaradial:mitad
superiordelborde
anteriordelradio
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso)
y grado 0 (nulo)
02/07/2013
ORIGEN
239
02/07/2013
240
60
01/07/2014

Test para la articulacin IFP (interfalngica proximal) (flexor comn
superficial de los dedos)
Insercin
Grado 5 (normal)
y grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Doble el dedo ndice (medio, anular o meique);

mantngalo as. No permita que se lo estire. Mantenga relajados los restantes
dedos
241
02/07/2013
242
02/07/2013


Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso)
y grado 0 (nulo)
Grado 3 (regular)
Instrucciones al paciente: Doble el dedo medio. (Se repite con los

restantes dedos en forma individual).
El paciente ejecuta el movimiento completo sin ninguna resistencia.

02/07/2013
243
02/07/2013
244
61
01/07/2014
Tests para la articulacin IFD (interfalngica

distal) (flexor comn profundo de los dedos)
Tests para la articulacin IFD (interfalngica distal)

(flexor comn profundo de los dedos)
Posicin del paciente: Antebrazo en supinacin, mueca
en posicin de equilibrio y articulacin proximal IFP en

extensin.
Posicin del fisioterapeuta: Sostiene la falange media en
extensin por ambos lados. La resistencia se aplica sobre
la falange distal en el sentido de extensin.
Instrucciones al paciente: Doble la punta del dedo.
Mantngalo as. No permita que se lo estire.
Grado 3 (regular)

245
02/07/2013
246
02/07/2013
EXTENSIN MF DE LOS DEDOS
(Extensor comn de los dedos, del ndice y del meique)
Test para la articulacin IFD (interfalngica distal)

(flexor comn profundo de dedos).
MSCULO
Todos los aspectos utilizados en la exploracin
para estos grados son los mismos que para los

grados superiores, excepto que el antebrazo debe
colocarse en posicin de equilibrio, para eliminar
la influencia de la gravedad.
02/07/2013
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONESPRINCIPALES
Extiendeloscuatro
Epicndilolateral Expansiones
dedosmedialesporla
delhmero.
extensorasdelos N.interseo
articulacin
posterior(C7y
cuatrodedos
metacarpofalngica;
mediales.
C8),ramodelN.
extiendelamanopor
radial.
lamueca.
Extiendeelsegundo
ExtensordelII Caraposteriordel Expansin
N.interseo
dedoyayudaa
extensoradel
dedo
cbitoy
posterior(C7y
extenderlamano.
segundodedo
membrana
C8).
(ndice).
intersea.
ExtensordelV Epicndilolateral Expansin
N.interseo
Extiendeelquinto
dedo
delhmero.
extensoradel
dedoporlas
posterior(C7y
quintodedo.
articulaciones
C8),ramodelN.
metacarpofalngica
radial.
einterfalngica.
Extensor
comndelos
dedos
247
02/07/2013
248
62
01/07/2014
Insercin
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Test Extensor comn de los dedos: El paciente extiende simultneamente

las articulaciones MF, permitiendo que las articulaciones IF se mantengan
ligeramente flexionados.
Instrucciones al paciente: Doble los nudillos hacia atrs todo lo que pueda.
Se puede mostrar el movimiento al paciente para que realice los
movimientos correctamente.
249
02/07/2013
250
02/07/2013
Procedimiento: Se realiza la misma prueba que

para los grados 5, 4 y 3, excepto que el antebrazo
debe colocarse en posicin de equilibrio.
los tendones del extensor comn de los dedos
(n=4), del extensor propio del dedo ndice (n=1) y
del extensor propio del dedo meique (n=1) son
fcilmente detectables sobre el dorso de la mano,
cuando se dirigen hacia cada uno de los dedos.
Grado 3 (regular)
El paciente ejecuta el movimiento

completo, sin ninguna resistencia.
02/07/2013
251
02/07/2013
252
63
01/07/2014
ABDUCCIN DE LOS DEDOS
(Interseos dorsales)
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
1a4.Interseos Caras
dorsales
adyacentesde
Abductor
propiodelV
dedo
ACCIONES
PRINCIPALES
Separa2.a
4.dedo.
Insercin
Expansiones
Ramo
extensorasy
profundodel
doshuesos
basesdelas
N.cubital(C8y
metacarpianos. falanges
T1).
proximalesdel
2.al4.dedo.
Hueso
Caramedialde Ramo
Separael5.
pisiforme
labasedela
profundodelN dedo(dedo
falange
cubital(C8y
meique)
proximaldel
T1).
5.dedo(dedo
meique).
253
02/07/2013
254
02/07/2013
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Separe los dedos. Mantngalos as.
No permita que los aproxime.
Separe los dedos. Mantngalos as.
No permita que los aproxime.
02/07/2013
255
02/07/2013
256
64
01/07/2014
Grado 3 (regular)
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso)
y grado 0 (nulo)
El paciente ejecuta la abduccin

de todos los dedos. Se debe tener
en cuenta que el dedo medio
presenta dos interseos dorsales y,
por tanto, debe examinarse su
movimiento hacia ambos lados de
la lnea media.
Igual que para los grados superiores. Se asigna el grado 2 cuando el paciente
solo puede ejecutar un movimiento de abduccin de amplitud limitada, en
cualquier de los dedos. El nico interseo dorsal palpable con facilidad es el
primero, a nivel de la base de la falange proximal.
El separador del dedo meique es palpable sobre el borde cubital de la mano.
257
02/07/2013
258
02/07/2013
ADUCCIN DE LOS DEDOS
(Interseos palmares)
Insercin
MSCULO
ORIGEN
1a3.Interseos Carapalmardel
palmares
II,IVyV
metacarpiano.
INSERCIN
Expansiones
extensorasde
losdedosy
basesdelas
falanges
proximalesdel
2.4.y5.
dedo.
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Ramoprofundo Aproximael2.
delN.cubital(C8
a4.dedo.
yT1).
02/07/2013
259
02/07/2013
260
65
01/07/2014
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Grado 3 (regular)
El paciente ejecuta la aduccin de todos

los dedos hacia el dedo medio, pero no
puede mantenerlos frente a ninguna
resistencia.
Mantenga unidos los dedos. No permita que los separe.
261
02/07/2013
262
02/07/2013

Igual que para los grados 5, 4 y 3. se asigna el

grado 2 cuando el paciente slo puede ejecutar un
movimiento de aduccin de amplitud limitada, en
cualquier de los dedos. La prueba para el grado 2
se inicia con los dedos en abduccin.
PULGAR
02/07/2013
263
02/07/2013
264
66
01/07/2014
FLEXIN MF E IF DEL DEDO PULGAR
MOVIMIENTOS DEL PULGAR
(Flexor corto del pulgar y flexor largo del pulgar)

MSCULO
ORIGEN
INSERCIN INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
FLEXINMF
Retinculo
Caralateral Ramo
Flexionael
Flexorcortodel flexory
delabasede profundodel pulgar.
Idedo
tubrculodel lafalange
N.mediano
FLEXINIF
Flexorlargo
propiodelI
dedo
265
02/07/2013
hueso
proximaldel
(C8yT1)
trapecio.
pulgar.
Caraanterior Basedela
Flexindelas
N.interseo
delradioy
falangedistal
falangesdel
anteriordel
membrana
delpulgar.
primerdedo
N.mediano
intersea
(pulgar).
(C8yT1).
adyacente.
266
02/07/2013
Inervacin
Test para la flexin de la articulacin MF del pulgar

(flexor corto del pulgar)
Grado 5 (normal) hasta
grado 0 (nulo)
Posicin del paciente:

Antebrazo en supinacin y mueca en posicin de equilibrio. La articulacin
carpometacarpiana (CMC) y la articulacin IF en posicin de 0. Pulgar en
aduccin, y se deja caer relajado, adyacente al segundo metacarpiano.
02/07/2013
267
02/07/2013
268
67
01/07/2014
Grado 3 (regular)
El paciente ejecuta el movimiento completo, frente
a, quizs, una resistencia dbil, ya que se elimina
la fuerza de gravedad.
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Grado 2 (mal)
limitada.
Instrucciones al paciente: Traiga el pulgar hacia la palma de su mano.

Mantenga el pulgar en contacto con su palma. No doble la articulacin distal.
Mantngalo as. No permita que lo empuje hacia atrs.
Debe mostrase al paciente la flexin del pulgar y permitirle que practique el
movimiento.
269
02/07/2013
270
02/07/2013
Grado 0 (nulo)
Grado 1 (escaso)
No se detecta ninguna actividad contrctil

visible o palpable.
La palpacin del msculo se realiza inicialmente, localizando el tendn del
flexor largo del pulgar, en la eminencia tenar. Despus se palpa el vientre
muscular del flexor corto del pulgar sobre el lado cubital del tendn del flexor
largo, en la eminencia tenar.
02/07/2013
271
02/07/2013
272
68
01/07/2014
Test para la flexin de la articulacin IF del pulgar

(flexor largo del pulgar)
Grado 3 (regular):
El paciente ejecuta el movimiento completo, frente a una resistencia
mnima, ya que se elimina la fuerza de gravedad.
Grado 5 (normal) y grado

4 (bien)
Grado 2 (mal):
El paciente slo ejecuta un movimiento de amplitud limitada.
Grado 1 (escaso):
La palpacin del tendn del flexor largo del pulgar se realiza sobre la
superficie palmar de la falange proximal del pulgar y se detecta actividad
contrctil.
Test: El paciente flexiona la

articulacin IF del pulgar.
Grado 0 (nulo)
A diferencia de la palpacin efectuada para el grado 1, aqu no se detecta
actividad contrctil.
Instrucciones al paciente: Doble el extremo del pulgar. Mantngalo as. No

permita que se lo estire.
273
02/07/2013
274
02/07/2013
EXTENSIN MF E IF DEL DEDO PULGAR
(Extensor corto del pulgar y extensor largo del pulgar)

Inervacin:
MSCULO
ORIGEN
ACCIONES
INSERCIN INERVACIN
PRINCIPALES
EXTENSINMF Caraposterior Basedela

Extensorcorto
delradioyde
falange
propodelI
lamembrana
proximaldel
dedo
intersea.
pulgar.
EXTENSINIF Caraposterior Basedela
Extensorlargo
deltercio
falangedistal
propiodelI
mediodel
delpulgar.
dedo
cbitoy
membrana
intersea.
Ramo
profundodel
N.mediano
(C8yT1)
N.interseo
anteriordelN.
mediano(C8y
T1).
Flexionael
pulgar.
Flexindelas
falangesdel
primerdedo
(pulgar).
02/07/2013
275
02/07/2013
276
69
01/07/2014
TESTS PARA LA EXTENSIN DE LA ARTICULACIN MF DEL

PULGAR (extensor corto del pulgar)
Grado 3 (regular):

completo, con la falange proximal, frente a
una resistencia dbil o nula.
Grado 5 (normal y
grado 4 (bien)
Grado 2 (mal)
El paciente ejecuta un movimiento de

amplitud limitada.
Traiga el pulgar hacia arriba, para que apunte hacia el techo; no mueva la
articulacin distal. Mantngalo as. No permita que lo empuje hacia abajo.
277
02/07/2013
278
02/07/2013

TESTS PARA LA EXTENSIN DE LA ARTICULACIN IF DEL
PULGAR (extensor largo del pulgar)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
La palpacin del msculo extensor corto del pulgar se realiza a nivel de la base
del primer metacarpiano, donde se sita entre los tendones del separador del
pulgar y del extensor largo del pulgar
Instrucciones al paciente: Extienda el extremo del pulgar. Mantngalo as.

No permita que se lo empuje hacia abajo.
02/07/2013
279
02/07/2013
280
70
01/07/2014
Grado 3 (regular)
Grado 2 (mal)
Instrucciones al paciente: extienda el extremo del pulgar.

281
02/07/2013
282
02/07/2013
ABDUCCIN DEL DEDO PULGAR
(Separador largo y separador corto del pulgar)

MSCULO
La palpacin del tendn del extensor largo del pulgar se realiza sobre el
lado cubital de la tabaquera anatmica o, de forma alternativa, sobre la cara
dorsal de la falange proximal del pulgar.
INSERCIN INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Separador
Caraposterior BasedelI
N.interseo
Separael
(abductor)largo
delcbitoy
metacarpiano.
posterior(C7y pulgarylo
delpulgar
delradioy
C8).
extiendepor
laarticulacin
membrana
intersea.
carpometacar
piana.
Separador
Retinculo
Caralateralde Ramo
Separael
(abductor)corto
flexory
labasedela
profundodel
pulgary
delpulgar
tubrculosde
falange
N.mediano
contribuyea
loshuesos
proximaldel
(C8yT1)
suoposicin.
escafoidesy
pulgar.
trapecio.
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
02/07/2013
ORIGEN
283
02/07/2013
284
71
01/07/2014

Test para el separador largo del pulgar
Inervacin

4 (bien)
Instrucciones para el paciente: Eleve el pulgar hacia arriba.

Debe mostrarse el movimiento al paciente.
285
02/07/2013
286
02/07/2013
Grado 3 (regular):

completo, sin ninguna resistencia.
Grado 1 (Escaso) y
grado 0 (nulo)
Grado 2 (mal)

amplitud limitada.
La palpacin del tendn del separador lago del pulgar se realiza a nivel de la
base del primer metacarpiano, sobre el lado radial del extensor corto del
pulgar. Constituye el tendn ms lateral de la mueca.
02/07/2013
287
02/07/2013
288
72
01/07/2014
ADUCCIN DEL DEDO PULGAR
(Aproximador del pulgar)
Tests para el separador largo del pulgar
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) y
grado 3 (regular)
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo).
Para el grado 3 el paciente

ejecuta el movimiento
completo
sin
ninguna
resistencia.
Instrucciones al paciente: Eleve el pulgar verticalmente hasta que apunte

al techo. Se debe mostrar el movimiento al paciente.
Instrucciones al paciente: Intente elevar el pulgar hasta que apunte hacia el

techo, se debe mostrar el movimiento al paciente.
289
02/07/2013
290
02/07/2013
MSCULO
Aproximador
(aductor)del
pulgar
ORIGEN
INSERCIN INERVACIN
Inervacin
ACCIONES
PRINCIPALES
Cabezaoblicua: Caramedialde Ramo

Aproximael
basesdelIIyIII
labasedela
profundodel
pulgarhaciael
hueso
falange
N.cubital(C8y dedomedio.
T1).
metacarpiano,
proximaldel
grandeyhuesos pulgar.
adyacentesdel
carpo.
Cabeza
transversa:cara
anteriordel
cuerpodelIII
metacarpiano.
02/07/2013
291
02/07/2013
292
73
01/07/2014
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) y
grado 3 (regular)
Grado 2 (mal) y
grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)

ejecuta el movimiento
completo
sin
ninguna
resistencia.
Instrucciones al paciente: Lleve el pulgar hacia su dedo ndice.

Se debe mostrar el movimiento al paciente.
Instrucciones al paciente: Lleve el pulgar hacia su lugar, al lado del dedo

ndice. Se debe mostrar el movimiento al paciente.
293
02/07/2013
294
02/07/2013
OPOSICIN (PULGAR Y MEIQUE)
(Oponente del pulgar y oponente del dedo meique)

MSCULO
Oponentedel
pulgar
Grado 1 (escaso)
Oponente
deldedo
meique
La palpacin del aproximador del pulgar se realiza sobre el lado palmar de la

membrana del pulgar, sujetando la membrana entre el dedo ndice y el
pulgar. El aproximador se sita entre el primer interseo dorsal y el primer
hueso metacarpiano.
Resulta complicado palpar el musculo y el
fisioterapeuta pedir al paciente que ejecute un pellizco palmar para
facilitarle su localizacin.
02/07/2013
ORIGEN
Retinculo
flexory
tubrculodel
hueso
trapecio.
Ganchodel
hueso
ganchosoy
retinculo
flexor
INSERCIN INERVACIN
Caralateral
delI
metacarpian
o.
Borde
medialdelV
metacarpian
o.
Ramo
profundo
delnervio
mediano(C8
yT1)
Ramo
profundo
delnervio
cubital(C8y
T1).
ACCIONES
PRINCIPALES
Oponeel
pulgarhaciael
centrodela
palmaylorota
medialmente.
Traccionahacia
adelanteelV
metacarpiano
ylorota,
oponiendoel
5.dedoal
pulgar.
295
02/07/2013
296
74
01/07/2014
Inervacin
Grado 5 (normal),
grado 4 (bien) y
grado 3 (regular)
ejecuta
el
movimiento
completo
sin
ninguna
resistencia.
Instrucciones al paciente: Lleve el pulgar hacia el meique y junte las dos

yemas formado la letra O con ambos dedos.
Debe mostrarse el movimiento al paciente para que lo practique.
297
02/07/2013
298
02/07/2013
Test: El paciente eleva el

pulgar, separndolo de la
mano, y lo rota para que la
falange distal se apoye en la
falange distal del meique.
Esta
aposicin
debe
realizarse yema con yema y
no
punta
con
punta.
Tambin debe evaluarse la
oposicin
pidiendo
al
paciente que sujete un objeto
entre el pulgar y el meique
(en oposicin), mientras el
examinador tira del mismo.
Grado 2 (mal)

amplitud limitada.
(Los oponentes se evalan de forma
independiente.)
02/07/2013
299
02/07/2013
300
75
01/07/2014
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
El oponente del dedo meique se detecta sobre la eminencia hipotenar,

sobre el lado radial del quinto metacarpiano. Debe tenerse sumo cuidado
para no cubrir el msculo con el dedo o el pulgar utilizados para la
palpacin, para que no se pierda ninguna manifestacin de actividad
contrctil.
Se debe palpar el oponente del pulgar a lo largo del eje radial del primer
metacarpiano. Se sita lateral al separador corto del pulgar.
301
02/07/2013
302
02/07/2013
FLEXIN DE LA CADERA
(Psoas mayor e ilaco)
EXAMEN DE LOS
MSCULOS DE
LA EXTREMIDAD
INFERIOR
MSCULO
Psoasmayor
Ilaco
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Acta
Caras laterales de las Trocnter menor Ramos
ventralesdelos conjuntamente
vrtebras T12 a L5 y delfmur
flexionandoel
nervios
discos
lumbares (L1, muslosobrela
intervertebrales
caderay
L2yL3).
correspondientes
Cresta ilaca, fosa Tendn del M. Nervio femoral estabilizando
ilaca ala del sacro y psoas mayor y (L2yL3).
estaarticulacin
cuerpo del fmur,
ligamentos.
Sacroilacosanteriores por debajo del
trocntermenor.
Otros
Recto anterior
Sartorio
Tensor de la fascia lata
Pectneo
Aductor menor
Aductor mediano del muslo
Aductor mayor
02/07/2013
ORIGEN
303
02/07/2013
304
76
01/07/2014
FLEXIN DE LA CADERA
FLEXIN DE LA CADERA
Inervacin
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Eleve

la pierna de la mesa y no permita
que la empuje hacia debajo de
nuevo.
305
02/07/2013
306
02/07/2013
FLEXIN DE LA CADERA
FLEXIN DE LA CADERA
Grado 2 (mal)
Grado 3 (regular)

completo y mantiene la posicin sin
Instrucciones al paciente: Intente llevar la rodilla hacia el pecho.

02/07/2013
307
02/07/2013
308
77
01/07/2014
FLEXIN DE LA CADERA
FLEXIN DE LA CADERA

Sustituciones
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Cuando se utiliza el sartorio, se
produce una rotacin externa y
una abduccin de la cadera.
Debido a que es superficial, el
sartorio puede observarse y
palparse
en
ambas
extremidades.
Instrucciones al paciente: Intente llevar la rodilla hacia su nariz.

309
02/07/2013
FLEXIN, ABDUCCIN Y ROTACIN EXTERNA DE

LA CADERA, CON FLEXIN DE LA RODILLA
(Sartorio)
MSCULO
ORIGEN
Sartorio Espina
ilaca
anterosuperior
y parte superior
delaescotadura
situada
por
debajo.
INSERCIN
INERVACIN
Nervio
Parte
superior de femoral
la
cara (L2yL3).
medialdela
tibia.
310
02/07/2013

(Sartorio)
Inervacin
ACCIONES
PRINCIPALES
Flexiona,
separa y rota
lateralmente
el
muslo
sobre
la
cadera
Otros:
Flexores de la cadera y rodilla
Rotadores externos de la cadera
Abductores de la cadera
02/07/2013
311
02/07/2013
312
78
01/07/2014

(Sartorio)

(Sartorio)

4 (bien)
Grado 3 (regular)
El fisioterapeuta puede mostrar al
paciente
el
movimiento,
realizndolo
pasivamente
y
despus, pidiendo al paciente que
lo repita, o bien el examinador
puede colocar la extremidad en la
posicin final deseada.
El
paciente
ejecuta
el
movimiento
completo
y
mantiene la posicin frente a
Instrucciones al paciente: Mantngala as. No permita que mueva la pierna o

estire su rodilla.
Instrucciones alternativas: Deslice el taln hacia arriba sobre la espinilla de
la otra pierna.
313
02/07/2013
314
02/07/2013

(Sartorio)

(Sartorio)
Grado 1 (escaso)
Grado 2 (mal)
Instrucciones al paciente: Deslice el taln hacia arriba, hasta la rodilla.
Instrucciones al paciente: Intente deslizar el taln hasta la rodilla.
02/07/2013
315
02/07/2013
316
79
01/07/2014
EXTENSIN DE LA CADERA
(Glteo mayor y msculos poplteos)
ACCIONES
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
PRINCIPALES
Cara externa del ala La mayora de las fibras Nervio
glteo Extiende el muslo y
ilaca, incluida la terminan en el ligamento inferior(L5,S1yS2).
colabora a su rotacin
cresta ilaca, cara iliotibial, que se inserta en
lateral;
tambin
dorsal del sacro y el cndilo lateral de la
endereza el muslo y
cccix y ligamento tibia; algunas fibras se
ayuda a levantar el
insertan en la tuberosidad
sacrotuberoso.
tronco desde una
glteadelfmur.
posicinflexionada.
Semitendinoso
Tuberosidad
Cara medial de la parte Divisin tibial del Extiende el muslo;
isquitica
superiordelatibia.
nerviocitico(L5,S1 flexiona la pierna y la
Semimembranoso
Parte posterior del cndilo yS2)
rota
medialmente;
medialdelatibia.
extiendeeltroncocon
el muslo y la pierna
flexionadas.
Bcepsfemoral
Cabeza
larga: Cara lateral de la cabeza Cabezalarga:
Flexionayrota
tuberosidad
del peron; el tendn es divisintibialdel
lateralmentelapierna;
isquitica.
dividido en este punto por nerviocitico(L5,S1
extiendeelmuslo(por
Cabeza corta: labio el ligamento colateral del yS2).
ejemplo:alempezara
lateral de la lnea peron.
Cabezacorta:ramo
caminar).
spera
peroneocomndel
y
lnea
nerviocitico(L5,S1
supracondlea
yS2).
lateral.
MSCULO
Inervacin
Glteomayor
317
02/07/2013
318
02/07/2013
Posicin alternativa
Grado 5 (normal)
grado 4 (bien)
Grado 5 (normal)
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Eleve la pierna de la mesa todo lo posible, sin

doblar la rodilla.
Instrucciones al paciente: Eleve la pierna de la mesa todo lo posible, sin

doblar la rodilla.
02/07/2013
319
02/07/2013
320
80
01/07/2014
Grado 3 (regular)
Grado 2 (mal)
El paciente ejecuta el movimiento completo y mantiene la posicin sin

resistencia.
Instrucciones al paciente: Lleve la rodilla hacia atrs, hacia m. Mantenga

estirada la rodilla.
321
02/07/2013
322
02/07/2013
Test de extensin de la cadera para aislar el
glteo mayor
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Intente elevar la pierna de la mesa o apriete las

nalgas.
Instrucciones al paciente: Eleve el pe hacia el techo; o Eleve la pierna

manteniendo la rodilla doblada.
02/07/2013
323
02/07/2013
324
81
01/07/2014
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Grado 3 (regular)
El paciente ejecuta el movimiento completo y mantiene la posicin sin

resistencia.
Instrucciones al paciente: Lleve la pierna hacia atrs, hacia m.
325
02/07/2013
326
02/07/2013
Tests para la extensin de la cadera modificados para la

tensin de la flexin de la cadera.
Grado 3 (regular)
El paciente ejecuta el movimiento completo

y mantiene la posicin sin resistencia.

4 (bien).
Instrucciones al paciente: Eleve el pie del

suelo todo lo posible.
02/07/2013
327
02/07/2013
328
82
01/07/2014
ABDUCCIN DE LA CADERA
(Glteos mediano y menor)
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Separa y rota
Glteomediano Cara externa del Cara lateral del Nervioglteo
ilion entre las lneas trocnter mayor superior(L5yS1). medialmente el
muslo; endereza
gltea anterior y delfmur.
lapelvis.
posterior.
Glteomenor
Cara externa del Cara anterior del
ilion entre las lneas trocnter mayor
gltea anterior y delfmur.
exterior.
Los pacientes con contracturas que afectan a la

flexin de la cadera y con extensores lesionados
(de grado inferior a 3) no se examinan de pie. La
postura adecuada es decbito lateral
Otros
Tensor de la fascia lata
Glteo mayor
329
02/07/2013
330
02/07/2013
Inervacin
Grado 5 (normal y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Eleve la pierna en el aire. Mantngala as. No

permita que la empuje hacia abajo.
02/07/2013
331
02/07/2013
332
83
01/07/2014
Grado 3 (regular)
El
paciente
ejecuta
movimiento
completo
mantiene la posicin
resistencia.
Grado 2 (mal)
el
y
sin
Instrucciones al paciente: Lleve la pierna hacia fuera. Mantenga la rodilla

sealando al techo.
El paciente: Ejecuta el movimiento completo, sin oponerse ninguna
resistencia y con rozamiento mnimo o nulo.
333
02/07/2013
334
02/07/2013
Grado 1 (escaso) y grado 0

(nulo)
Sustitucin de la elevacin de la cadera:

El paciente puede elevar la cadera aproximando la pelvis al trax,
utilizando los msculos laterales del tronco, que desplazan parcialmente
la extremidad en abduccin. Este movimiento se detecta observando la
porcin lateral del tronco y la cadera y palpando el glteo mediano sobre
el trocnter.
Instrucciones al paciente: Intente llevar la pierna hacia fuera.

02/07/2013
335
02/07/2013
336
84
01/07/2014
ABDUCCIN DE LA CADERA FLEXIONADA

(Tensor de la fascia lata)
MSCULO
Tensordela
fascialata
Sustitucin de la rotacin
externa y la flexin:
El paciente puede intentar
realizar una rotacin externa
durante el movimiento de
abduccin. Esto permite el
movimiento oblicuo de los
flexores de la cadera para
sustituir al glteo mediano.
Espina
ilaca
anterosuperior y
parteanteriordel
labio externo de
lacrestailaca.
INSERCIN INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Ligamento
Nervio glteo Separa,
rota
iliotibial, que superior (L4 y medialmente y
se inserta en L5).
flexiona el muslo;
el
cndilo
contribuye
a
lateral de la
extender
la
tibia.
rodilla; endereza
el tronco sobre el
muslo.
Otros:
Glteo mediano
Glteo menor
337
02/07/2013
ORIGEN
338
02/07/2013


Inervacin
Grado 5 (normal) y grado 4

(bien)
Posicin del paciente: Decbito lateral. La extremidad que reposa encima es

la que va a examinar, y est flexionada a 45 y se coloca atravesada sobre la
extremidad opuesta, con el pie apoyado sobre la mesa.
02/07/2013
339
02/07/2013
340
85
01/07/2014


Grado 5 (normal) y grado 4

(bien)
Grado 3 (regular)
movimiento completo y
mantiene la posicin final
sin resistencia.
Instrucciones al paciente: Eleve la pierna y mantngala as. No permita que
la empuje hacia abajo.
341
02/07/2013
342
02/07/2013


Grado 2 (mal)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Instrucciones al paciente: Desplace la pierna lateralmente hacia fuera.
Instrucciones al paciente: Intente desplazar la pierna lateralmente hacia fuera.
02/07/2013
343
02/07/2013
344
86
01/07/2014
ADUCCIN DE LA CADERA
(Aductores mayor, menor y mediano; pectneo y
recto interno del muslo)
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Insercin
Cuerpo del pubis, Tercio medio de la lnea Rama anterior del Aproximaelmuslo.
por debajo de la speradelfmur.
nervioobturador(L2,L3
crestapbica.
yL4).
Aductorcorto Cuerpo y ramo Lnea perictnea y parte Nervioobturador(L2,L3 Aproxima el muslo y
inferiordelpubis.
proximal de la lnea spera yL4).
en cierta medida, lo
omenor
delfmur.
flexiona.
Aductormayor Ramo inferior del Tuberosidad gltea lnea Porcin carnosa, nervio Aproximaelmuslo;la
porcin
carnosa,
medial,
lnea obturador(L2L3yL4)
pubis, ramo del spera
(porcin Porcin tendinosa, ramo flexiona el muslo y la
isquion
(porcin supracondlea
lo
carnosa)
y carnosa) y tubrculo del tibial del nervio citico tendinosa,
extiende
tuberosidad
aproximador del fmur (L4).
isquitica.
(porcintendinosa).
GrciloRecto Cuerpo y ramo Parte superior de la cara Nervio obturador (L2 y Aproxima el muslo,
inferiordelpubis.
medialdelatibia.
L3).
flexiona la pierna y
internodel
contribuye
a
la
muslo
rotacinmedial.
Cresta pectnea del Lneapectneadelfmur.
Nerviofemoral(L2yL3); Aproximayflexionael
Pectneo
pubis.
a veces, recibe un ramo muslo.
delnervioobturador.
Aductorlargo
345
02/07/2013
346
02/07/2013

Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Eleve la pierna de debajo hasta la otra.

Mantngala as. No permita que la empuje hacia abajo.
Test: El paciente aproxima la cadera hasta que la extremidad situada
debajo contacta con la otra.
02/07/2013
347
02/07/2013
348
87
01/07/2014
Grado 3 (regular)
Grado 2 (mal)
movimiento
completo
y
mantiene la posicin final sin
resistencia.
Instrucciones al paciente: Lleve la pierna hacia la otra.
349
02/07/2013
Sustitucin por la flexin de
la cadera:
El paciente puede intentar
sustituir los aductores por los
flexores
de
la
cadera,
realizando
una
rotacin
interna de la cadera, ladeando
la pelvis hacia atrs.
El
paciente intentar girar hacia
la postura de decbito supino
desde decbito lateral. Es
necesario que mantenga esta
ltima posicin para que el
test sea exacto.
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Instrucciones al paciente: Intente llevar la pierna hacia dentro.

02/07/2013
350
02/07/2013
351
02/07/2013
352
88
01/07/2014
ROTACIN EXTERNA DE LA CADERA

(Obturadores interno y externo, gminos superior e inferior, bceps

crural, piramidal de la pelvis, cuadrado crural y glteo mayor)

MSCULO
Obturadorexterno
Obturadorinterno
Bcepsfemoral
crural
Cuadradofemoralo
crural
PiriformeoPiramidal
delaPelvis
Gminossuperiore
inferior
Glteomayor
ORIGEN
INSERCIN
Fosatrocantricadelfmur.
Bordesdelorificio
obturadorymembrana
obturatriz.
Cara plvica de la Cara medial del trocnter mayor
membrana obturatriz y
delfmur.
huesoscircundantes
Cabeza larga: tuberosidad Cara lateral de la cabeza del
isquitica.
peron; el tendn es dividido en
Cabeza corta: labio lateral
este punto por el ligamento
de la lnea spera y lnea
colateraldelperon.
supracondlealateral.
Borde lateral de la Tubrculo del msculo cuadrado
tuberosidadisquitica.
femoral
de
la
cresta
intertrocantrica del fmur y por
debajodeella.
Cara anterior del sacro y Borde superior del trocnter
ligamentosacrotuberoso.
mayordelfmur.
Superior:espinacitica;
Cara medial del trocnter mayor
delfmur.
Inferior:
tuberosidad
isquitica.
Cara externa del ala ilaca, La mayora de las fibras terminan

incluida la cresta ilaca,
en el ligamento iliotibial, que se
cara dorsal del sacro y
inserta en el cndilo lateral de la
cccix
y
ligamento
tibia;algunasfibrasseinsertanen
sacrotuberoso.
latuberosidadglteadelfmur.
INERVACIN
Nervioobturador(L3yL4).
Nervio
del
msculo
obturadorinterno(L5yS1)
ACCIONESPRINCIPALES
Inervacin
Rotacin lateral del muslo;

encaja la cabeza del fmur
enelacetbulo.
Rotacin lateral del muslo
extendido y separacin del
muslo flexionado; encaja en
la cabeza del fmur en el
acetbulo
Flexionayrotalateralmente
lapierna;extiendeelmuslo
(porejemplo:alempezara
caminar).
Cabeza larga: divisin tibial

del nervio citico (L5, S1 y
S2).
Cabezacorta:ramoperoneo
comndelnerviocitico
Nervio
del
msculo Rotacin lateral del muslo y
cuadradofemoral(L5yS1).
encaja la cabeza del fmur
enelacetbulo.
RamosventralesdeS1yS2
Rotacin lateral del muslo

extendido y separacin del
muslo flexionado; encaja en
Gmino superior: Nervio del
la cabeza del fmur en el
msculo obturador interno
acetbulo
(L5yS1)
Gmino inferior: Nervio del
msculo cuadrado femoral
(L5yS1).
Nervioglteoinferior(L5,S1 Extiendeelmusloycolabora
yS2).
asurotacinlateral;tambin
enderezael muslo yayudaa
levantareltroncodesde una
posicinflexionada
353
02/07/2013
354
02/07/2013


Grado 3 (regular)
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: No permita que empuje la pierna hacia

fuera.
Instrucciones al paciente: No permita que empuje la pierna hacia fuera.

02/07/2013
355
02/07/2013
356
89
01/07/2014


Grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo).

Posicin del paciente: Decbito supino, con la extremidad
colocada en rotacin interna.

Posicin del fisioterapeuta: De pie, en el lado de la
Grado 2 (mal)
extremidad a examen.
Test: El paciente intenta rotar la cadera hacia fuera.
Instrucciones al paciente: Intente girar la pierna hacia
fuera.
Instrucciones al paciente: Lleve la pierna hacia fuera.
357
02/07/2013
358
02/07/2013
ROTACIN INTERNA DE LA CADERA

(Glteos menor y mediano, tensor de la fascia lata)

Inervacin
MSCULO
Glteomenor
Glteo
mediano
Tensordela
fascialata
ORIGEN
Cara externa del ilion
entrelaslneasgltea
anterioryexterior.
Cara externa del ilion
entrelaslneasgltea
anterioryposterior.
Espina
ilaca
anterosuperior
y
parte superior del
labio externo de la
crestailaca.
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Caraanteriordel Nervioglteo Separa

y
rota
trocnter mayor superior(L5y
medialmente
el
delfmur.
S1).
muslo; endereza la
pelvis.
Cara lateral del
trocnter mayor
delfmur.
Ligamento
Nervio glteo Separa,
rota
Iliotibial, que se superior (L4 y medialmente
y
inserta en el L5).
flexiona el muslo;
cndilo lateral
contribuye a extender
delatibia.
la rodilla; endereza el
troncosobreelmuslo.
02/07/2013
359
02/07/2013
360
90
01/07/2014


Grado 3 (regular)
Test: El examinador debe mostrar

al paciente la posicin final de
rotacin interna, para obtener
mejores resultados de la prueba.
El paciente mantiene la
posicin, pero no tolera
361
02/07/2013
362
02/07/2013


Grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo)
Grado 2 (mal)
Test: el paciente intenta rotar la caer hacia dentro. Una

mano se utiliza para palpar el glteo mediano. La otra
mano palpa el tensor de la fascia lata.
Test: El paciente rota la

cadera hacia dentro con
toda la amplitud del
movimiento.
Instrucciones al paciente: Intente girar la pierna hacia

dentro.
Instrucciones al paciente: Gire la pierna hacia dentro, hacia la otra.

02/07/2013
363
02/07/2013
364
91
01/07/2014
RODILLA
RODILLA
365
02/07/2013
RODILLA
RODILLA
02/07/2013
366
02/07/2013
367
02/07/2013
368
92
01/07/2014
RODILLA
RODILLA
369
02/07/2013
370
02/07/2013
FLEXIN DE LA RODILLA
(Todos los msculos poplteos)
RODILLA
ACCIONES
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
PRINCIPALES
larga: Flexiona y rota
Cabeza
larga: Cara lateral de la Cabeza
cabeza
del divisintibialdel lateralmente
la
tuberosidad
peron;eltendn nervio
isquitica.
citico pierna;extiendeel
muslo
(por
Cabezacorta:labio es dividido en (L5,S1yS2).
al
lateral de la lnea este punto por el Cabeza
corta: ejemplo:
a
spera y lnea ligamento
ramo peroneo empezar
colateral
del comn
supracondlea
del caminar).
peron.
lateral.
nervio
citico
(L5,S1yS2).
Tuberosidad
Cara
medial
de
la
Divisintibialdel
Extiende el muslo;
Semitendinoso
isquitica
parte superior de nervio
citico flexiona la pierna
latibia.
(L5,S1yS2)
y
la
rota
medialmente;
Semimembranoso
Parte posterior
extiende el tronco
del
cndilo
con el muslo y la
medialdelatibia.
pierna
flexionadas.
MSCULO
Bcepsfemoral
crural
02/07/2013
371
02/07/2013
372
93
01/07/2014
Insercin
Msculos poplteos en conjunto
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Doble la rodilla. Mantngala as. No

permita que la estire.
373
02/07/2013
Msculo poplteo lateral
Msculos poplteos mediales

(semitendinoso y
semimembranoso
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Test: El paciente flexiona la rodilla,

mientras mantiene la pierna en
rotacin externa (taln hacia el lado
opuesto al examinador, dedos
dirigidos hacia el mismo.
Test: El paciente flexiona la

rodilla, mientras mantiene la
pierna en rotacin interna (taln
hacia el examinador, dedos
dirigidos hacia la lnea media.
02/07/2013
374
02/07/2013
375
02/07/2013
376
94
01/07/2014
Grado 3 (regular)
Para las 3 pruebas.
Grado 2 (mal)
Test: El paciente
flexiona la rodilla con
toda la amplitud posible
del movimiento.
El paciente mantiene la
posicin, pero no tolera
Instrucciones al paciente: Doble la rodilla.

377
02/07/2013
378
02/07/2013
Sustitucin de la flexin de la rodilla (cuando existe
lesin en los msculos poplteos)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)

flexionar la rodilla.
Sustitucin por la flexin de la cadera: El paciente en decbito prono puede

flexional la cadera, para iniciar la flexin de la rodilla. La nalga del lado
correspondiente se elevar al flexionarse la cadera y el paciente girar
ligeramente hacia la posicin supina.
Instrucciones al paciente: Intente doblar la rodilla.

02/07/2013
379
02/07/2013
380
95
01/07/2014
EXTENSIN DE LA RODILLA
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Insercin
femoral Extiende la pierna sobre

Espina
ilaca Basedelartulay Nervio
la rodilla; el msculo
anteroinferior y surco tuberosidad tibial, (divisiones
situado por encima del a
travs
del posteriores de L2, recto femoral tambin
L3yL4).
endereza la cadera y
acetbulo.
ligamento
rotuliano.
contribuye a la flexin
del muslo por parte del
nervioiliopsoas.
larga: Flexiona
Cabeza
larga: Cara lateral de la Cabeza
y
rota
Bcepsfemoral
cabezadelperon; divisin tibial del lateralmente la pierna;
tuberosidadisquitica.
crural
Cabeza corta: labio el tendn es nerviocitico(L5,S1 extiende el muslo (por
lateral de la lnea dividido en este yS2).
ejemplo: al empezar a
spera
y
lnea punto por el Cabeza corta: ramo caminar).
peroneo comn del
supracondlealateral.
ligamento
nerviocitico(L5,S1
colateral
del yS2).
peron.
femoral Extiende la pierna sobre
Trocntermayorylabio Basedelartulay Nervio
Vastolateralo
lateral de la lnea tuberosidad tibial, (divisiones
la rodilla; el msculo
externo
speradelfmur.
a
travs
del posteriores de L2, recto femoral tambin
Lneaintertrocantreay ligamento
L3yL4).
endereza la cadera y
Vastomedialo
labio medial de la lnea rotuliano.
interno
speradelfmur.
del muslo por parte del
nervioiliopsoas.
Vastointermedioo Caras anterior y lateral
delcuerpodelfmur.
crural
Rectoanterior
femoral
381
02/07/2013
382
02/07/2013
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Grado 3 (regular)
Test: el paciente extiende la
rodilla,
realizando
el
movimiento completo, pero
no sobrepasa los 0 en
hiperextensin.
El paciente realiza el movimiento completo y mantiene la posicin, pero no

tolera ninguna resistencia.
Instrucciones al paciente: Estire la rodilla. Mantngala as. No permita

que la doble.
02/07/2013
383
02/07/2013
384
96
01/07/2014
Grado 2 (mal)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Instrucciones al paciente: Empuje la parte de atrs de la rodilla hacia la

mesa; Contraiga la punta de la rodilla (localizacin del cudriceps).
En el test alternativo: Empuje la parte de detrs de la rodilla hacia mi mano.
Instrucciones al paciente: Estire la rodilla.

385
02/07/2013
386
02/07/2013
FLEXIN PLANTAR DEL TOBILLO

(Plantiflexin)
MSCULO
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Cabeza medial: cara Cara posterior Nervio tibial Flexin plantar

Gastrocnemioo
del pie, elevacin
Gemelodeltrceps popltea del fmur, del calcneo a (S1yS2)
por encima del travsdeltendn
del taln al
sural
cndilomedial.
calcneo.
caminar y flexin
Cabeza lateral: cara
delarodilla.
lateral del cndilo
lateraldelfmur.
Cara posterior de la
Sleo
cabeza del peron,
parte superior de la
cara posterior del
peron, lnea del
msculo sleo y
borde medial de la
tibia.
TOBILLO
02/07/2013
ORIGEN
387
02/07/2013
388
97
01/07/2014

(Plantiflexin)

(Plantiflexin)
Insercin
Test para el gemelo y el sleo
Instrucciones para el paciente:

El fisioterapeuta muestra el movimiento
correcto al paciente. Mantngase sobre la
pierna derecha, de puntillas ahora, abajo.
Repita este ejercicio 20 veces. Repetir en la
pierna izquierda.
389
02/07/2013

(Plantiflexin)

(Plantiflexin)
Grado 3 (regular)
Test en bipedestacin
El paciente realiza entre 1 y 9 elevaciones

correctamente, sin descansar y sin fatiga. Cuando
el paciente de pie no puede completar, al menos,
una elevacin con la amplitud correcta, el grado
debe
ser
inferior
a
3
(regular).
Independientemente de la resistencia, si por
cualquier razn se realiza la prueba en una
posicin distinta a la de bipedestacin el grado
tambin debe ser inferior a 3.
Grado 2 (mal)
Instrucciones para el paciente:

Mantngase sobre la pierna
derecha.
Intente ponerse de
puntillas. Se repite esta prueba
para la pierna izquierda.
02/07/2013
390
02/07/2013
391
02/07/2013
392
98
01/07/2014

(Plantiflexin)

(Plantiflexin)
Test en decbito prono

Grado 2 (mal)
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Test: El paciente realiza la

flexin plantar del tobillo
completando el movimiento.
La resistencia manual se
aplica hacia abajo y hacia
adelante, en el sentido de la
dorsiflexin.

realizar la flexin plantar
del tobillo.
Calificacin:
Grado 2+ (mal+): El paciente realiza el movimiento completo de flexin
plantar y se mantiene frente a la mxima resistencia.
Grado 2 (mal): El paciente realiza el movimiento completo de flexin
plantar, pero no tolera ninguna resistencia.
Grado 2- (mal-) El paciente solo realiza un movimiento de amplitud parcial.
Instrucciones al paciente: Dirija los dedos de los pies hacia abajo, como un
bailarn de puntillas.
393
02/07/2013

(Plantiflexin)

(Plantiflexin)
Flexin plantar, slo sleo
Grado 3 (regular)
El paciente realiza entre 1 y 9 elevaciones
correctamente, con la rodilla flexionada.
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
NOTA.: Cuando el paciente no puede completar

todas las elevaciones con la amplitud correcta, el
grado debe ser inferior a 3 (regular). Cuando el
paciente no puede mantenerse en bipedestacin
por cualquier causa, la puntuacin asignada debe
ser inferior a 2.
El fisioterapeuta muestra el movimiento
correcto al paciente. Mantngase sobre la
pierna derecha, con la rodilla doblada.
Mantenga la rodilla doblada y suba y baje de
puntillas al menos 20 veces.
Repetir en la pierna izquierda
02/07/2013
394
02/07/2013
395
02/07/2013
396
99
01/07/2014

(Plantiflexin)

(Plantiflexin)
Puntuacin
Grado 2+ (mal+): El paciente realiza el movimiento
completo de flexin plantar frente a la mxima resistencia.
Grado 2 (mal): El paciente realiza el movimiento completo
de flexin plantar, pero no tolera ninguna resistencia.
Grado 2- (mal-): El paciente realiza un movimiento de
amplitud parcial, con la rodilla flexionada.
Grados 1 (escaso) y 0 (nulo): Cuando es posible palpar
cierta actividad contrctil o tensin del tendn de Aquiles, se
asigna el grado 1. En el grado 0 no se detecta ninguna
actividad contrctil.
Grado 2 (mal),
grado 1 (escaso y
grado 0 (nulo)
Test: El paciente realiza la

flexin plantar del tobillo,
mientras
mantiene
flexionada la rodilla.
Instrucciones al paciente: Dirija los dedos del pie hacia el techo.

397
02/07/2013
398
02/07/2013
PIE
PIE
02/07/2013
399
02/07/2013
400
100
01/07/2014
PIE
PIE
401
02/07/2013
402
02/07/2013
DORSIFLEXIN E INVERSIN DEL PIE

(Tibial anterior)
PIE
MSCULO
Tibialanterior
02/07/2013
ORIGEN
Cndilo lateral y
mitad superior
delacaralateral
delatibia.
INSERCIN INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Caras medial e Nervioperoneo Dorsiflexin e

inferior de la comn (L4 y inversin del
pie.
cua medial y L5).
base del I
metatarsiano.
403
02/07/2013
404
101
01/07/2014

(Tibial anterior)

(Tibial anterior)
Insercin
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien).
Instrucciones al paciente: Mueva el pi hacia arriba y hacia adentro.

405
02/07/2013

(Tibial anterior)

(Tibial anterior)
Grado 3 (regular).
Grado 2 (mal)
El paciente solo realiza un movimiento

de amplitud parcial.
El paciente realiza el movimiento

completo y mantiene la posicin
final, sin tolerar ninguna resistencia.
02/07/2013
406
02/07/2013
407
02/07/2013
408
102
01/07/2014

(Tibial anterior)
INVERSIN DEL PIE

(Tibial posterior)
MSCULO
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Tibial
posterior
El fisioterapeuta puede detectar

cierta actividad contrctil en el
msculo o cierto salto en el
tendn. No se realiza ningn
movimiento en la articulacin.
El tendn del tibial anterior se
palpa
sobre
la
porcin
anteromedial del tobillo, a nivel de
los malolos.
El vientre del
msculo se palpa inmediatamente
lateral a la espinilla
INSERCIN
INERVACIN
Otros
Flexor largo comn de los dedos
Flexor largo del hallux
Gastrocnemio o Gemelo del trceps sural
409
02/07/2013
ACCIONES
PRINCIPALES
Membrana
Tubrculo del Nervio tibial Flexin
plantar
e
intersea, cara escafoides,
(L4yL5).
inversin del
posterior de la cuas
y
pie.
tibia por debajo cuboides
y
de la lnea del basesdelII,III
msculo sleo y y
IV
cara posterior metatarsianos
delperon.
ORIGEN
410
02/07/2013
INVERSIN DEL PIE

(Tibial posterior)
INVERSIN DEL PIE

(Tibial posterior)
Insercin:
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Puede ser necesario que el examinador muestre

el movimiento al paciente. Mueva el pie hacia abajo y hacia dentro.
Mantngalo as.
02/07/2013
411
02/07/2013
412
103
01/07/2014
INVERSIN DEL PIE

(Tibial posterior)
INVERSIN DEL PIE

(Tibial posterior)
Grado 2 (mal)
Grado 3 (regular)
El paciente efecta el
movimiento completo, sin

de amplitud parcial
413
02/07/2013
414
02/07/2013
EVERSIN DEL PIE, CON FLEXIN PLANTAR O

DORSIFLEXIN
(Peroneo lateral largo y peroneo lateral corto)
INVERSIN DEL PIE

(Tibial posterior)
MSCULO
Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Peroneolateral
largo
Test: El paciente
intenta invertir el
pie.
Peroneolateral
corto
ORIGEN
Cabeza y dos
tercios
superiores de
la cara lateral
delperon.
Dos
tercios
inferiores de la
cara lateral del
peron.
INSERCIN INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Base del I Nervioperoneo Eversin

y
metatarsiano y superficial (L5, flexin plantar
cuamedial.
S1yS2).
dbildelpie.
Cara
dorsolateral del
tubrculo de la
base del V
metatarsiano.
Instrucciones al paciente: Intente mover el pie hacia abajo y hacia

dentro.
02/07/2013
415
02/07/2013
416
104
01/07/2014

DORSIFLEXIN

DORSIFLEXIN
Insercin
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Mueva el pie hacia abajo y hacia fuera.

Mantngalo as. No permita que lo empuje hacia dentro.
417
02/07/2013
418
02/07/2013

DORSIFLEXIN

DORSIFLEXIN
Grado 2 (mal)
Grado 3 (regular)

de amplitud parcial
El paciente efecta el movimiento completo, mantiene la posicin, sin
tolerar ninguna resistencia.
02/07/2013
419
02/07/2013
420
105
01/07/2014
EVERSIN DEL PIE, CON FLEXIN

PLANTAR O DORSIFLEXIN

DORSIFLEXIN
Aislamiento del peroneo lateral largo

Grado 1 (escaso) y
grado 0 (nulo)
Se aplica una resistencia contra la superficie

plantar de la cabeza del primer metatarsiano, en
inversin y dorsiflexin.
Posicin del paciente: Sentado o decbito supino

421
02/07/2013
EVERSIN DEL PIE, CON FLEXIN

PLANTAR O DORSIFLEXIN
Eversin del pie con dorsiflexin
Cuando el peroneo anterior existe, puede explorarse
FLEXIN MF DEL HALLUX Y LOS DEDOS

DEL PI (Lumbricales plantares y flexor corto
del hallux)
MSCULO
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Dedos del pi
Hallux
El tendn del peroneo anterior puede ser palpado sobre la

porcin lateral del dorso del pie, donde se sita, lateral al
tendn del extensor comn largo de los dedos, alejndose
hacia el dedo pequeo del pie.
Flexorcortodelhallux Caras plantares del Ambos lados de la base Nervio plantar Flexin de la falange
cuboides y cuas delafalangeproximaldel medial(S2).
proximaldelhallux
laterales.
hallux
Otros
Interseos dorsales y plantares del pi
Flexor corto del V dedo
Flexor largo comn de los dedos
Flexor corto plantar
ORIGEN
del Caras mediales de las Lumbrical

Flexin
de
las
Lumbricalesplantares Tendones
msculo flexor largo bases de las falanges medial: Nervio falanges proximales
delosdedos.
proximalesdelosltimos plantar medial y extensin de las
cuatro
dedos
y (S2yS3).
falanges media y
Treslumbricales: distal de los ltimos
prolongaciones
extensoras
de
los Nervio plantar cuatrodedos.
tendones del flexor largo lateral(S1yS3).
delosdedos.
pidiendo al paciente que realice una eversin y dorsiflexin

del pie. No obstante, en este movimiento participa el
extensor comn largo de los dedos.
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del hallux)
Insercin

del hallux)
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Doble el hallux sobre mi dedo. Mantngalo as.

No permita que lo estire.
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del hallux)

del hallux)
Grado 3 (regular)
Grado 1 (escaso)
El paciente realiza el movimiento completo de flexin

metatarsofalangiana (MF) del hallux, pero no tolera
El fisioterapeuta puede detectar cierta actividad contrctil,

pero ningn movimiento en la articulacin.
Grado 2 (mal)
Grado 0 (nulo)
El paciente slo realiza un movimiento de amplitud

parcial.
No es posible detectar actividad contrctil.
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del hallux)

del hallux)
Grado 3 (regular)
El paciente realiza el movimiento completo de flexin de
los cuatro dedos laterales a nivel de las articulaciones MF,
manteniendo las articulaciones IF en posicin de equilibrio
pero no tolera ninguna resistencia.
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Grado 2 (mal)
El paciente slo realiza un movimiento de amplitud
parcial.
Instrucciones al paciente: Doble los dedos del pie sobre mi dedo.

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del hallux)
FLEXIN IFP E IFD DEL HALLUX Y LOS DEDOS DEL

PI (Flexor comn largo de los dedos, flexor comn corto
de los dedos y flexor largo del hallux)
MSCULO
Grado 1 (escaso)
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES
PRINCIPALES
Articulaciones IFD, dedos del pi

Flexor largo de Parte medial de la cara Basesdelasfalanges Nervio tibial Flexin de los ltimos
cuatro dedos del pie y
posteriordelatibia,bajo distales de los (S2yS3).
losdedos
cuatro
la lnea del msculo ltimos
flexin plantar del pie;
sleo; aponeurosis ancha dedos.
soporta
el
arco
hastaelperon.
longitudinaldelpie.
El fisioterapeuta puede detectar cierta actividad contrctil,

pero ningn movimiento en la articulacin.
Articulaciones IFP, dedos del pi

Flexorcortode
losdedos
Grado 0 (nulo)
Articulacin IF Hallux
No es posible detectar actividad contrctil.
Flexor largo del Dos tercios inferiores de Base de la falange Nervio tibial Flexiona hallux en todas
la cara posterior del distalhallux
(S2yS3).
las
articulaciones
y
hallux
peronyparteinferiorde
lamembranaintersea.
plantar del pie; soporta el
arcolongitudinaldelpie.
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Tubrculo medial del Aambosladosdelas Nervio plantar Flexin de los ltimos

calcneo,
aponeurosis falanges medias de medial (S2 y cuatrodedos.
plantar
y
tabiques los ltimos cuatro S3).
intermusculares.
dedos.
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FLEXIN IFP E IFD DEL HALLUX Y LOS DEDOS

DEL PI (Flexor comn largo de los dedos, flexor comn
corto de los dedos y flexor largo del hallux)

Insercin
Test IFP
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Doble los dedos del pie. Mantngalos as.

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Test IFD
Test del dedo grueso

del pie
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Grado 5 (normal) y
grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Doble los dedos del pie. Mantngalos as.
Instrucciones al paciente: Doble el dedo grueso. Mantngalo as.

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Grado 3 (regular)
Grado 1 (escaso)
El paciente realiza el movimiento completo, pero

no tolera ninguna resistencia.
Se detecta una actividad contrctil mnima. Puede palparse

el tendn del flexor largo del dedo grueso, sobre la
superficie plantar de la falange proximal del dedo grueso.
Grado 2 (mal)
Grado 0 (nulo)
El paciente slo realiza un movimiento de

amplitud parcial.
No es posible detectar actividad contrctil, solamente se

puede palpar el tendn flexor largo del dedo grueso.
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Observaciones:
Observaciones:
3. Muchas personas son capaces de pellizcar con el

dedo grueso del pie (aproximador del dedo grueso)
pero este movimiento no forma parte de la
exploracin clnica mas frecuente..
4. El aproximador del dedo grueso no se explora
comnmente porque se asla con mucha dificultad.
Su actividad puede observarse aplicando una fuerza
opuesta a la aduccin del empeine, que originar la
abduccin del dedo grueso, pero los dedos laterales a
menudo se extienden al mismo tiempo.
1.Como en todos los movimientos del pie, el paciente puede

ser incapaz de mover los dedos separadamente, ni aislar los
movimientos de las articulaciones MF e IF de cada dedo
individual.
2.Algunos individuos pueden separar las acciones del dedo
grueso de las de los dedos del pie, pero muy pocos son
capaces de aislar las articulaciones MF e IF del dedo grueso.
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EXTENSIN MF E IF DEL HALLUX Y LOS DEDOS DEL

PI (Extensor largo comn de los dedos, Pedio o extensor
corto comn de los dedos Extensor largo del hallux)
MSCULO
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN

ACCIONES
PRINCIPALES
Insercin
Articulaciones MF, dedos del pi

Extensorlargocomn Cndilo lateral de la Falanges media y distal de los Nervio peroneo Extensin del los
tibia, tres cuartas partes
cuatroltimosdedos.
profundo (L5 y
ltimos
cuatro
delosdedos.
superiores de la cara
S1).
dedos
y
anterior del peron y
dorsiflexindelpie.
membranaintersea.
Articulaciones IF, dedos del pi

Pediooextensor
cortocomndelos
dedos
Calcneo (cara ntero

superior)
Extremos de los cuatro Nervio peroneo Extensin del los

tendones.
profundo (L5 y
ltimos
cuatro
o 1 Hallux (falange proximal,
S1).
dedos
caradorsal)
o 24 Unin del extensor largo
comndelosdedosdelpi.
Articulacin IF Hallux
Extensorlargodel
hallux
Parte media de la cara Cara dorsal de la base de la Nervio peroneo Extensin

del
anterior del peron y
falangedistaldelhallux
profundo (L5 y
hallux
y
membranaintersea
S1).
dorsiflexindelpie.
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Dedos laterales: Una

mano estabiliza los
metatarsianos, con los
dedos colocados sobre
la superficie plantar y
el pulgar sobre el dorso
del pie. La otra mano
aplica una resistencia
con el pulgar, colocado
sobre la superficie
dorsal de las falanges
proximales
de
los
dedos del pie.
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Pulgar:
La regin
metatarsiana se estabiliza
colocando
la
mano
alrededor de la superficie
plantar del pie con el
pulgar curvado sobre la
base del hallux.
Test: El paciente extiende los cuatro dedos laterales.

Instrucciones al paciente: Estire los dedos y mantngalos as.
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Grado 5 (Normal) y grado 4 (bien)
Grado 2 (mal)
El paciente realiza el movimiento completo de los dedos

del pie y, despus, del hallux; la resistencia utilizada para
ambos tests puede ser mnima)
El paciente realiza un movimiento de amplitud parcial.
Grado 3 (regular).
Grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo)
El paciente realiza el movimiento completo, pero no tolera

Se detecta una actividad contrctil mnima o nula. Puede

palparse el tendn flexor largo del hallux sobre la
superficie plantar de la falange proximal del hallux.
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Pruebas Funcionales Musculares Completas Examen Muscular y Amplitud Articular

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Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Recto posterior mayor de Borde posterior de la

MOVIMIENTOS DE CABEZA Y CUELLO

Entre las lneas superior e

Ramo dorsal del

Ramo dorsal del Gira la cabeza traccionando del

Cara lateral de la apfisis

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Grado 5 (normal) y grado 4 (bien)

Posicin fisioterapeuta: Bpedo mano en occipital

Instruccin al paciente: Mire a la pared.

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Grado 2 (mal) Grado 1 (escaso), y grado 0 (nulo).

El paciente ejecuta un movimiento de amplitud

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EXTENSIN DEL CUELLO

del Vrtebras T1T5 (apfisis Vrtebras

Vrtebras T1T5 (apfisis AxishastavrtebrasC5

Apfisis transversa RazdeC4aT6

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EXTENSIN DEL CUELLO

Grado 5 (normal) y grado 4 (bien)

Paciente: Empuje hacia arriba mi mano, pero siga mirando al suelo.

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EXTENSIN DEL CUELLO

Test alternativo para el grado 3

Paciente: Eleva la frente, sin dejar de mirar al suelo.

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EXTENSIN CONJUNTA DEL

EXTENSIN DEL CUELLO

Grado 5 (normal) y grado 4 (bien).

Paciente: Eleve la cabeza y mire al techo. Mantngase as, no permita que le

Paciente: Intente empujar mis manos hacia abajo con la cabeza.

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EXTENSIN CONJUNTA DEL

EXTENSIN CONJUNTA DEL

Paciente: Eleve su cabeza desde mi mano y mire al techo.

Test alternativo para el grado 3.

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Grado 5 (normal) y grado 4 (bien).

Paciente: Doble la barbilla. No levante la cabeza de la mesa. Mantngase as.

El paciente dobla la barbilla hacia el cuello. No eleve la cabeza de la mesa.

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El paciente ejecuta un movimiento de amplitud

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FLEXIN DEL CUELLO

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FLEXIN DEL CUELLO

Eleve la cabeza de la camilla. Mantngase mirando al techo. No despegue

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