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PRACTICA No.

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PERFIL LIPÍDICO
Sixto Segura1 (201146075), Ana Caballeros1 (201322156)
1
Departamento de Bioquímica, Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia, Universidad de
San Carlos de Guatemala, Carrera de Química Biológica

INTRODUCCIÓN
Se le llama perfil lipídico a las concentraciones de lípidos en la sangre, tales como
triacilglicéridos, colesterol total, colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad y
colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad. Los lípidos son moléculas orgánicas que
se encuentran en la naturaleza y que tienen una solubilidad limitada en agua. Las lipoproteínas
son moléculas complejas que contienen tanto partes de lípidos como de proteínas que
transportan a los lípidos a través del cuerpo. La determinación del perfil lipídico es útil para
valorar el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular como aterosclerosis e
hipertensión, las cuales se encuentran asociadas a infarto cardiaco (Quesada, 2007). El
objetivo de la práctica fue conocer, determinar y correlacionar los resultados del perfil lipídico
y comparar las concentraciones normales con condiciones patológicas.

METODOLOGÍA RESULTADOS

El colesterol total y los triglicéridos G Colesterol cHDL Triglicé- cVLDL cLDL


fueron medidos mediante método * total (CT) mg/dL ridos mg/ mg/
mg/dL mg/dL dL dL
enzimático, utilizando un kit comercial
(Boehringer Mannheim) (11,12). El 1 134.00 83.61 71.07 14.21 36.1
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colesterol HDL se determinó en el
sobrenadante obtenido tras la 2 356.16 35.10 210.98 42.2 287.
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precipitación del colesterol VLDL y LDL con
ácido fosfotúngstico y cloruro de 3 155.48 79.05 108.88 21.78 54.6
6
magnesio(13). El colesterol VLDL se calculó
con la razón triglicéridos/5 que representa 4 156.67 45.91 158.63 31.73 79.0
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aproximadamente el colesterol VLDL
cuando en la muestra no hay Fuente: datos experimentales
quilomicrones. El colesterol LDL se calculó
mediante la fórmula de Friedewald(14). Las DISCUSIÓN
apoproteínas se determinaron por
nefelometría cinética, con los Las pruebas de determinación del
correspondientes anticuerpos. (Uribe, perfil lipídico permiten la descripción
2011) analítica del estado de un paciente en
relación al metabolismo de los lípidos del
cuerpo (Caicedo, 2012). Estos resultados
ofrecen un gran aporte para la detección y
tratamiento de enfermedades
cardiovasculares relacionadas con la
aterosclerosis. Sin embargo, se debe tomar
en cuenta que los valores reportados por
estas pruebas son fácilmente alterados por sobrepasa los valores normales en función
factores externos, como la influencia del de la salud y funcionamiento del
tabaquismo, alcohol, las variaciones en la metabolismo, posible que el paciente
dieta, entre otros (Caicedo, 2012). padezca enfermedades como diabetes tipo
2 o prediabetes también se puede deber a
Pasando al colesterol, este es una trastornos genéticos, como hiperlipidemia
sustancia cerosa compuesta de grasas que familiar.
se encuentra, de manera natural, en todo
el cuerpo (NIH, Colesterol, 2016); junto a El HDL es otro valor de referencia
las lipoproteínas transportadoras del que estipula la concentración de
colesterol las cuales, por su densidad, lipoproteínas de alta densidad que
puede llegar a ocasionar problemas en la recorren la vía sanguínea. Conocido
salud (Nelson y Cox, 2009) es debido a ello comúnmente como colesterol bueno, este
que es importante conocer la valor se relaciona a la capacidad de
concentración de las diferentes transporte reverso del colesterol de los
lipoproteínas (o “colesteroles” de manera tejidos al hígado (Nelson y Cox, 2009). que
vulgar) para evitar enfermedades crónicas los valores de HDL en pacientes sanos
(NIH, Colesterol, 2016).De manera general, deben ser menores a los 40 mg/dL, sin
entre menor sea la densidad de una embargo la muestras 1, 3 y 4 se mantienen
lipoproteína, mayor es el riesgo que tenga sobre los valores normales.
esta, de causar alguna patología (Nelson &
Cox, 2009). Es por ello que las lipoproteínas La lipoproteína de muy baja
de baja densidad y de muy baja densidad densidad (VLDL) es producida por el hígado
(LDL y VLDL por sus siglas en inglés) son las para ser liberada en la torrente sanguínea,
de mayor riesgo. estas llevan triglicéridos a sus tejidos, los
niveles de VLDL debe ser inferior a 30
El colesterol total representa la mg/dL, es considerado colesterol malo
cantidad total de este lípido que se debido que ayuda a que el colesterol se
presenta a nivel de sangre, tanto en su acumule en las paredes de las arterias
forma libre como en sus formas (Chen, Zhou y Hussain, 2017), en la tabla 1
esterificadas. El valor total del colesterol es los pacientes 1 y 3 se encuentran en estos
de gran importancia debido a que este parámetros normales al contrario de los
refleja someramente la composición pacientes 2 y 4 que mostraron resultados
lipídica de las lipoproteínas de transporte elevados esto se debe a un aumento de
en la sangre. (Caicedo, 2012) La literatura ácidos grasos libres aumentando así la
establece que los valores de colesterol producción de VLDL, como ocurre en
total, para un paciente sano, deben ser estados de obesidad visceral, de resistencia
menores a 200 mg/dL (Perfil Lipídico, a la insulina, diabetes mellitus y
2011). La muestra 2 está muy por encima enfermedades coronarias (Carvajal, 2014)
del rango normal, el paciente de la muestra
dos es posible que padezca enfermedades El colesterol LDL también conocido
coronarias asociadas a la como el colesterol malo se origina debido a
hipercolesterolemia (Caicedo, 2012). la pérdida adicional de triacilgliceroles de
las IDL (VLDL residuales) (Nelson y Cox,
2009), los niveles de LDL deben ser
Los triglicéridos son reflejo de la inferiores a 100 mg/dL, también se puede
situación lipídica en el organismo. Estos aceptar valores de 100 – 129 mg/dL en
compuestos están asociados a la reserva de personas sanas (Fox y Golden, 2015), en la
energía y a la estructura de las membranas tabla 1 se encontró que todos los pacientes
celulares. (Nelson & Cox, 2009) Los valores se encontraban dentro de los parámetros
no deben superar los 200 mg/dL. El valor normales, los valores elevados
mostrado de la muestra 2 de la Tabla 1 regularmente son asociados al sobrepeso u
obesidad, para ello si alguno de los Carvajal, C. (2014) Lipoproteínas:
pacientes evaluados hubiese mostrado metabolismo y lipoproteínas
resultados elevados el mismo se asociaría aterogénicas. Medicina legal de
al sobrepeso, obesidad , el consumo de Costa Rica. 31 (2) 88 – 94.
alcohol y tabaco contribuyendo así a la
formación de aterosclerosis (Fox y Golden, Chen, X.; Zhou, L. y Hussain, M. (2017)
2015). Henry's Clinical Diagnosis and
Management by Laboratory
CONCLUSIONES Methods. Barcelona: Elsevier

● Si se asume que las Fox, C. y Golden, S. (2015) Update on


concentraciones de la tabla 1 se prevention of cardiovascular
encuentran en mg/dL se puede disease in adults with type 2
interpretar que la persona de la diabetes mellitus in light of recent
muestra 1 presenta un buen evidence: A Scientific Statement
metabolismo de lípidos, esto se From the American Heart
sustenta con la concentración de Association and the American
lípidos totales. Diabetes Association. Circulation.
● Los pacientes que presentaron un 132(8):691-718.
alto nivel de VLDL son más www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26
susceptibles a presentar 246173.
enfermedades coronarias.
● Todos los pacientes presentaron Genplux (sf) ¿sabes qué importancia tiene
valores normales de LDL, también tu perfil lipídico? Recuperado de
conocido como colesterol malo. http://www.lablih.net/10/index.ph
p/laboratorio-de-referencia/2-unca
REFERENCIAS tegorised/72-sabes-que-importanci
a-tiene-tu-perfil-lipidico
Arriola Aguirre, R., Fernández Rojas, X. y
Gómez Salas, G. (2020). González, E. (2011) Perfil lipídico y sus
Biomarcadores de adiposidad y características entre la población
perfil lipídico en escolares infantil Recuperado de
costarricenses del distrito de San http://scielo.isciii.es/scielo.php?scr
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rucci%C3%B3n%20de%20las%20ar
terias).
NIH. (2 de Noviembre de 2020). Colesterol. El colesterol total es el análisis nos indica
Obtenido de MedlinePlus: cómo está el total de grasas en sangre, el
https://medlineplus.gov/spanish/c LDL nos indica cuánto colesterol se calcifica
holesterol.html en las arterias, el HDL es el que nos protege
de enfermedades coronarias mientras los
Quesada, S. (2007). Manual de triglicéridos provienen del metabolismo del
experimentos de laboratorio para azúcar (Genplux, sf). Cabe resaltar que
bioquímica. Costa Rica: UNED todos estos valores pueden verse afectados
por factores genéticos, como los
Uribe, L (2011) comparación de los polimorfismos de las apolipoproteínas o
métodos directo y Friedewald para alteraciones genéticas de la apoproteína E,
la determinación de los niveles de y por aspectos dietéticos como consumos
colesterol LDL. Obtenido de anormales de ácidos grasos saturados y de
http://www.scielo.org.co/pdf/mvz/ grasa total (González, 2011)
v16n2/v16n2a13.pdf
A nivel mundial la prevalencia de obesidad
ANEXOS en infantes ha aumentado y con ella se han
Anexo 1: fórmulas utilizadas para el aumentado las comorbilidades que se
cálculo de resultados consideraban “de la población adulta”
(Arriola, Fernández y Gómez, 2020). Existe
evidencia científica sobre la relación entre
concentraciones lipídicas en niños y
adolescentes y las que presentan
posteriormente en la edad adulta, lo que
da oportunidad a que toda actividad
orientada a controlar los valores lipídicos
en edades tempranas repercuta en el
desarrollo de trastornos cardiovasculares
durante la etapa adulta (González, 2011)

En el estudio de biomarcadores se logró


confirmar que si hay una relación entre la
dieta y el perfil lipídico al observar que en
las tablas de resultados un 25% de los
Fuente: Quesada, S. (2007). Manual de participantes presenta una concentración
experimentos de laboratorio para baja de HDL y alta de LDL, como bien se
bioquímica. Costa Rica: UNED explico anteriormente este último indica la
cantidad de colesterol que se calcifica en
Anexo 2: Ensayo sobre la importancia del las arterias (colesterol malo), y un exceso
estudio del perfil lipidico de peso. También se menciona que hay
factores de estilo de vida y ejercicio que
El perfil lipídico o “panel de lípidos”, es un van anudados a estas alteraciones
análisis que mide las concentraciones de observadas.
distintos tipos de grasas en sangre para
determinar el riesgo que una persona El estudio de biomarcadores se realizó en
posee de desarrollar enfermedades Costa Rica donde, según el mismo, se
cardiacas o bien aterosclerosis. Entre los consumen alimentos altos en azucares
parámetros medidos por este examen se simples, grasas y bajos en fibra, tanto en el
incluyen: colesterol total, lipoproteína de hogar como en centros educativos. Esto
alta densidad (HDL), lipoproteína de baja incluye galletas dulces, comidas rápidas,
densidad (LDL) y los triglicéridos (Nemours, postres, jugos empacados y otros. Además
2020). de un estilo de vida sedentario donde al
menos 47% de los participantes utiliza
juego electrónicos al menos 3 veces por
semana y 65% no participa en actividades
deportivas. En el segundo estudio
analizado, el de González en 2011, se
compara esto mismo en países como
España y Estados Unidos donde las dietas
son distintas por cultura.

Considerando todo lo expuesto, es claro


que los valores lipídicos en los niños son
resultado de una profunda interacción
entre factores genéticos, nutricionales e
incluso niveles hormonales durante la
pubertad. Después de revisar ambos
artículos y verificar otra teoría se logra
concluir que la dieta y estilo de vida en
infantes y adolescentes tiene
repercusiones directas en la etapa adulta
ya que en la niñez es donde un individuo
logra obtener todos los nutrientes
necesarios para su correcto desarrollo
además de crear hábitos y costumbres de
un estilo de vida sano.

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