22/06/2014

UAI – LIC. EN PSICOLOGÍA

INTEGRACIÓN PSICODIAGNÓSTICA
Titular: Isidro Sanz

UNIDAD 2

Entrevista

Pautas para promover la apertura y contención en la

entrevista clínica de exploración.

Tipos de Entrevistas
Tipos de Entrevista según la actitud técnica del entrevistador

Cerrada o Dirigida:
◦ Tanto las preguntas como el orden están previamente establecidas.
◦ En este tipo de entrevistas, el entrevistado sólo debe responder concretamente lo
solicitado.
◦ Se parece más a una anamnesis, o encuesta.
◦ El campo psicológico queda determinado por quien realiza las preguntas.

Abiertao Libre:
◦ Las preguntas son sólo disparadores.
◦ El entrevistado dará mayor cantidad de detalles, pudiendo establecer las relaciones
de acuerdo a su “forma de ser”.
◦ Uno de los objetivos de este tipo de entrevistas es que el campo psicológico de la
misma, sea configurado en mayor parte por el entrevistado.

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Entrevista de Psicodiagnóstico
Tipo de entrevista : SEMIDIRIGIDA

 Dirigida Abierta Dirigida

Preguntas cerradas: Preguntas abiertas: Preguntas cerradas:

- Nombres - Motivo de Consulta - Preguntar aspec-tos
- Edad - Historia del Motivo de que hayan quedado sin
 - Familia consulta relevar
-… - Aspectos sociales
-…

Técnicas del Entrevistador

Transferencia y Contratransferencia

Entrevistado Entrevistador

Transferencia Contratransferencia
Es poner en la situación de la Es el conjunto de las emociones
entrevista, estilos vinculares que en el entrevistador promueve
adoptados en el pasado, junto a el entrevistado
los afectos asociados

AUTO-OBSERVACIÓN

EMPATIA

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INICIANDO ENCUADRE

 Precalentamiento acorde con el contexto

 Lenguaje acorde con el examinado

 Modalidad de trato acorde con el examinado

 Asimetría no es sinónimo de superioridad

ESTILO PERSONAL
 Ser conciente de las propias características
 Tomar como dato las impresiones
contratransferenciales
 Tener presente nuestros sesgos
 No apresurarse con diagnósticos

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Estrategias clave en la entrevista

inicial
 Motivo de consulta
 Explicación del proceso
 Rapport
 Empatía
 Reflexión
 Preguntas personales del paciente sobre el
proceso (paso esencial en evaluación
colaborativa y terapéutica)

Rapport, empatía y reflexión

Recomendaciones específicas

Basado en Hersen y Van Hasselt (1998) Basic

Interviewing

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Rapport

Generar condiciones de contención y confianza para el

cliente

Empatía

Percepción de las experiencias subjetivas del cliente

Reflexión

Dar un reflejo al cliente de sus sentimientos y planteos

Rapport
1 – Establecer un entorno cómodo y tranquilo para el cliente (física
y psicológicamente)

2 – Evaluar los problemas del cliente y responderle empáticamente

3- Evaluar el nivel de insight del cliente y establecer la alianza (no

forzar el insight)

4- Mostrarle esperanza, nuevas perspectivas, nuestra comprensión

sobre sus problemas y disolverle dudas al respecto de la consulta

5- Ayudarle a comprender su rol como cliente (explorar cómo

fueron sus experiencias previas con psicólogos, si las hubo)

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Empatía
Ayuda a construir la relación psicólogo-cliente a la vez que aporta apoyo al
cliente
•Promueve la respuesta y exploración del cliente
•Ayuda al psicólogo al proveerle de métodos para clarificar las respuestas del
cliente
•Proporciona las bases para el uso de otras intervenciones (p. ej., confrontación,
desafío)

1 – Implica la percepción de las experiencias subjetivas del cliente

 conciencia de los sentimientos del cliente
 comprensión de lo que le hubiera ocurrido
 identificar el rol que el cliente haya tenido en esas experiencias

2 – La respuesta empática le demuestra al cliente que aceptamos, comprendemos y

confirmamos su “mundo”, sin juzgarlo.

3- Mantenerse enfocado en las experiencias subjetivas del cliente y responderle

haciéndose eco de ellas. A veces puede parafraseársele lo que dijo para demostrarle
cómo seguimos su planteo, promoviendo profundizar su exposición.

4- Recordar que, para algunos clientes, hablar de sus sentimientos puede ser
amenazante. En ocasiones, conviene destacar lo especial de una situación vivida para
dar lugar al cliente a que se exprese sobre su sensación al respecto.

Reflexión
Implica dos aspectos del cliente: los sentimientos
el contenido del discurso

El psicólogo ofrece un reflejo al cliente de los sentimientos y

planteos que expresa.

A diferencia de la respuesta empática, se le aporta al cliente

una síntesis que le ayuda a reorganizar o enriquecer su
experiencia sobre el asunto de la consulta.

Se le ofrece una síntesis significativa, no una mera

repetición de sus palabras.

Esta intervención debe estar enfocada en lo que el cliente

comunica y le confirma al cliente la importancia de lo que
nos dice.

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Áreas importantes a explorar en las

entrevistas iniciales
Historia familiar Historia sexual

Historia educativa Historia médica

Historia laboral Historial de atención psiquiátrica y

psicoterapias
Historia conyugal
Historial jurídico
Relaciones interpersonales
Consumo de sustancias
Actividades recreativas
Consumo de nicotina y/o cafeína

Historia del motivo de consulta actual

Recomendaciones específicas

(basado en Watson y Gross, en Basic Interviewing, Cap. 4)

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Historia del motivo de consulta

El psicólogo debe evaluar los niveles actuales de
funcionalidad y las condiciones que siempre afecten la
funcionalidad.

A la vez, la efectividad de las intervenciones aumenta

cuando el psicólogo conoce las condiciones
históricamente asociadas con el motivo de consulta actual.

La revisión de antecedentes del motivo de consulta

permite conceptualizarlo, precisar un diagnóstico y
desarrollar estrategias de intervención.

Historia del motivo de consulta

Revisar los antecedentes implica dos grandes

interrogantes:

a) ¿Qué problemas están asociados con el motivo de

consulta?

b) ¿Qué problemas están por fuera del motivo de

consulta?

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Historia del motivo de consulta

Las siguientes preguntas guían el proceso de exploración a esos fines:

1- ¿Cuál es el origen del motivo de consulta, si es que pudo

determinarse?
2- ¿Cuál es la historia de los síntomas en sí?
3- ¿Qué eventos típicamente preceden o suceden a las emociones,
conductas o cogniciones sintomáticas (antecedentes y consecuencias)?
4- ¿En qué medida están condicionados los síntomas por el entorno o
por aspectos fisiológicos o madurativos (naturaleza y crianza)?
5- ¿Qué resultados deseables han estado asociados con el motivo de
consulta, ya sea para el cliente o para alguien de su entorno social
(beneficio secundario)?
6- ¿Qué recursos de afrontamiento demostró tener el cliente en
relación al problema actual (fortalezas)?

Historia del motivo de consulta

Conviene ser balanceado en la exploración, para obtener

suficiente información y, a la vez, no extenderse
innecesariamente en datos redundantes.

Lo necesario es contar con información que permita

descartar todas las alternativas diagnósticas.

fin