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FACULTAD DE DERECHO Y HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

CURSO: Iniciación a la Investigación

Producto Final “ELABORACION DE UNA MONOGRAFIA”

TEMA: ACNÉ
Producto Acreditable N° 2 Plan de investigación Monográfico
“Repercusión psicosocial del acné en los adolescentes en el Perú
desde el año 2018-2020”

Autor:

CICLO:
2021- I

SECCIÓN:
M

Docente de la Asignatura:

2021

Pimentel – Perú
Año:
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”
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Dedicatoria:

Este trabajo está dedicado a mi familia, amigos y profesor agradeciendo a Dios sobre
todas las cosas por mantenerme protegido de esta enfermedad que ha afectado a la
gran mayoría de personas, agradezco a mis familiares por el apoyo incondicional que
nos ha brindado para concretar nuestro trabajo de investigación.

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Agradecimiento
En primer lugar, agradecemos a Dios es el todopoderoso, por colocarnos en el camino
adecuado, ya que nos brinda la fortaleza necesaria para seguir en este camino largo hacia
el éxito, también a nuestros padres por el apoyo incondicional de forma permanente, tanto
moral como económico, ya que debido a eso podemos contar con una educación que
satisface nuestras expectativas, sin descuidar la importancia de habernos inculcado cada
uno de los valores necesarios dentro de esta lucha constante y por su puesto a nuestra
prestigiosa Universidad Señor de Sipán y a nuestros profesores, en especial, a la Docente
Doris Margot Diaz de Angulo que día a día nos motiva dentro del campo académico,
ofreciéndonos todos sus conocimientos en lo que respecta al curso de Iniciación a la
Investigación, para que de esta manera nos desarrollaremos como unos grandes
profesionales.

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TABLA DE CONTENIDO
Dedicatoria:......................................................................................................................2

Agradecimiento................................................................................................................3

INTRODUCCIÓN:.........................................................................................................5

CAPÍTULO I: ACNÉ ADOLESCENTE......................................................................7

1.1. CONCEPTO DEL ACNÉ...............................................................................7

1.2.1. LA DIETA.....................................................................................................7

1.2.2. HORMONALES...........................................................................................9

1.2.3. AFECCIONES GENÉTICAS...................................................................10

1.2.4. PROPIONIBACTERIUM ACNES...........................................................11

2. CAPÍTULO II: INFLUENCIA DE LA ENFERMEDAD..............................13

2.1. COMPLICACIONES CICATRÍZALES.....................................................13

2.1.1. FENÓMENOS INFLAMATORIOS.........................................................17

2.2. ACNÉ EN EL PERÚ......................................................................................19

3. CAPÍTULO III: AYUDA AL PACIENTE......................................................19

3.1. PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD....................................................20

3.1.1. EVITAR EL AVANCE DE LA ENFERMEDAD...................................20

3.2. ESTABLECER LA MEJORA DEL PACIENTE:......................................20

3.2.1. AYUDA SOCIAL.......................................................................................21

3.2.2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.................................................21

Referencias.....................................................................................................................23

ANEXOS:.......................................................................................................................28

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INTRODUCCIÓN:
Una de las enfermedades más comunes en la piel es el acné y también es la que tiene
más consultas al dermatólogo. A nivel mundial podemos ver que el mayor número de
casos comprendidos entre adolescentes, que tienen entre 11 y 30 años va con una
incidencia cercana al 80% de la población, para los hombres que sufren de acné se sitúa
entre los 16 y los 19 años, y en las mujeres entre los 14 y 16 años [CITATION ACA98 \l
10250 ], al Perú le corresponde un 80 al 85% de adolescentes de 13 a 18 años que sufren
de esta enfermedad [CITATION Ces20 \t \l 10250 ], el acné es una de las enfermedades que
ocasiona cambios físicos, emocionales y significativos, que produce sentimientos de
soledad y aislamiento, sin embargo las repercusiones psicosociales han llegado a ser
menospreciados [CITATION Mar19 \t \l 10250 ] . Ante lo expuesto se plantea el siguiente
problema: ¿Cómo afecta psicosocialmente el acné en los adolescentes en el Perú desde
el año 2018-2020?
La presente investigación se enfocará en reconocer la repercusión psicosocial del acné
en los adolescentes, en consecuencia, es necesario tomar medidas terapéuticas y
farmacológicas adecuadas en forma precoz, ya que los retrasos suelen asociarse con la
progresión de la enfermedad y con mayor repercusión en la autoestima, la confianza en
sí mismo, la imagen corporal, generando depresión, vergüenza, frustración y enojo,
resaltando lo problemas en el entorno familiar y laboral. De esta manera tenemos que
fomentar el apoyo social, con el propósito de ayudar a los adolescentes en la cura de la
enfermedad y hacer saber que no están solos, que pueden estar bien tanto
psicológicamente como físicamente.
El estudio titulado Repercusión psicosocial del acné en los adolescentes en el Perú
desde el año 2018-2020, tiene como objetivo general Identificar la repercusión
psicosocial del acné en los adolescentes en el Perú y como objetivos específicos.
Conceptuar los factores que inducen la presencia de acné en el adolescente. Mencionar
las complicaciones cicatrízales, que son subestimadas por personas adultas. Establecer
ayuda social y farmacológica a primera instancia del acné, eso ayudará a la mejora del
paciente evitando el avance de la enfermedad.
La Metodología del presente trabajo, se ha realizado las siguientes técnicas de
investigación: subrayado, resúmenes, paráfrasis y técnica del fichaje, haciendo uso

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correcto de las citas y del estilo Vancouver, revisando diversas fuentes bibliográficas,
artículos científicos, revistas, buscadores académicos, sitios web, documentales.
La investigación está estructurada en 3 capítulos. El primer capítulo en donde se ve a
detalle el Acné Adolescente esto ocurre como una etapa de crecimiento, sin embargo,
existen factores o condiciones para el aparecimiento de esta enfermedad, que puede ser
omitida por las personas adultas. El segundo capítulo que se presenta es la Influencia de
la enfermedad, como un estilo de vida de cada persona que padece esta enfermedad es
distinto. El tercer capítulo nos presenta la Ayuda al Paciente, ya que el acné tiene que
ver también en lo psíquico, es fundamental esta ayuda para la mejoría del paciente. De
igual manera se presentan las siguientes referencias y anexos.

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CAPÍTULO I: ACNÉ ADOLESCENTE

El acné es un problema específicamente en la adolescencia, esto ocurre como una


etapa de crecimiento, sin embargo, existen factores o condiciones para el
aparecimiento de esta enfermedad, que puede ser omitida por las personas adultas. La
calidad de vida de los adolescentes se ve afectada, de una manera u otra se convierte
en una enfermedad psicológica necesitando ayuda social. El 85% de los adolescentes
padecen de esta enfermedad, esto afecta tanto a hombres como a mujeres, es más
notorio cuando la enfermedad se presenta en exceso, también se le conoce como acné
severo.

1.1. CONCEPTO DEL ACNÉ

El acné, en la actualidad, es considerada una enfermedad a nivel crónico, con


exacerbaciones y periodos de remisión, tiene efectos sociales y psicológicos que
afectan la calidad de vida de los que padecen esta enfermedad. Esto significa que
tiene una afectación en todas las personas sin excluir la edad, es una enfermedad
multifactorial, obstruye e inflama el folículo pilosebáceo (ubicado en la piel y
encargado de producir secreción grasosa), las personas que padecen esta enfermedad
presentar formación de pápulas, nódulos y comedones, que se pueden localizar en la
cara, extremidades superiores e inferiores. Este tipo de enfermedad a la piel, es
subestimada por algunos profesionales de la Salud, ya que hacen ver que el acné, es
una simple característica de la adolescencia, sin embargo, los efectos pueden llegar a
ser psicológicos que conlleva a secuelas que marcan la vida del paciente [CITATION
Cal09 \l 10250 ].

1.2. FACTORES QUE INDUCEN AL ACNÉ

Son muchos los factores que provocan esta enfermedad, que pueden ser cambios en la
dieta, hormonales, afecciones genéticas y manifestaciones de estrés. El acné ocasiona
inflamaciones en la cara, espalda y diversas partes del cuerpo [CITATION GDr00 \l 10250
].

1.2.1. LA DIETA

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Existen factores dietéticos que pueden agravar el acné, tener en cuenta, el exceso
de lácteos, el exceso de azúcares refinados, comidas grasas, vitaminas, comidas
con condimentos, minerales y carbohidratos, son alimentos que se relacionan a que
el acné se desarrolle de manera descontrolada, aunque no se ha mostrado una
relación de grasas saturados y el acné, aquello sigue en estudio.
El tema del chocolate es un tanto controvertido, la experiencia y la evidencia
científica acumulada nos muestra que no era un factor importante. Sin embargo,
una publicación reciente de la revista International Journal of Dermatology nos
menciona que los hombres que consumieron chocolate negro en bajas cantidades
tendrían una afectación grave en su acné [ CITATION Cli19 \l 10250 ].
Una de las causas más frecuentes en la dieta para la producción de acné vendría a
darse en la ingesta de frituras, carbohidratos, leche y dulces, tendría una
repercusión en la alteración de la producción hormonal, lo cual estimularía la
inflación de la piel, formando el acné [CITATION Drª20 \l 10250 ].
Los productos lácteos, estimularía la producción de la hormona de crecimiento. La
leche contiene hormonas que en efecto causa acné, y las grasas también
representan un riesgo inflamatorio. A continuación, presentare los alimentos que
uno tiene que agregar a su dieta para evitar el acné:

Frutas y verduras enteras


Ácidos Grasos esenciales de
peces como el Jurel, la caballa,
ALIMENTOS PARA
el lenguado, etc.
EVITAR EL ACNÉ
Ácidos grasos de semillas de
lino, aguacates y nueces
Se ha demostrado que realizar
una dieta balanceada con
alimentación de fibras, como
aceites de oliva y cereales
integrales.

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Entonces surge una hipótesis, que en caso que el índice glicémico disminuya, será
un factor que alivie el acné. Por otro lado, se ha observado que el acné puede
desarrollarse si en la dieta del paciente se encuentran contenidos de glucosa.

En todo caso se ha demostrado que la dieta como factor del acné suele verse muy
poco puesto que sería como un último factor para la reproducción de la
enfermedad[CITATION Emm06 \l 10250 ].

1.2.2. HORMONALES
Unos de los factores para el desarrollo de acné es el factor hormonal, y se presenta
de una manera en donde hay cambios hormonales, lo cual ocurre en la etapa de la
pubertad, en donde hay aumento de testosterona y andrógenos. La piel
experimenta cambios y uno de esos cambios se presenta en las glándulas sebáceas,
estas glándulas se encargarán de la producción de sebo. Como lo hemos visto el
acné, es el aumento de sebo. En el momento que las glándulas sebáceas se
muestran afectada por los andrógenos, la producción de sebo aumentará y será
notorio ya que se expresa más grasa en la piel, un ambiente favorable para el
avance de la enfermedad[CITATION Nic18 \l 10250 ].
En el adolescente se puede presenciar aún más estos cambios hormonales, que
producirían acné. Las causas más frecuentes del acné hormonal son:
 En la etapa de la pubertad hay aumento de la hormona testosterona. En
consecuencia, hay presencia de piel grasa porque aumenta la producción de
sebo, la localización de esta sustancia es en la piel y su función es lubricar
y proteger la piel[CITATION Cyn20 \l 10250 ].
 Cuando los folículos pilosos se bloquean, formando unos poros obstruidos
o conocidos como “comedones”.

El aumento de sebo puede producir cambios en el ciclo menstrual, y aunque aún


no está claro si el estrógeno tiene que ver con la producción de sebo. Se entiende
que los estrógenos inhiben la producción de sebo, por esa razón se hace difícil
comprender en como los balances naturales de estrógenos pueden afectar el ciclo
menstrual en la piel, según un estudio de mujeres con piel grasa, los aumentos en

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la producción de sebo ocurrieron durante la semana anterior a la menstruación y
también durante la semana de la menstruación. La semana con la menor cantidad
de producción de sebo ocurrió durante la segunda semana del ciclo menstrual. En
mujeres sin piel grasa, no se midieron cambios significativos en la producción de
sebo. Dado que los niveles hormonales no se midieron en este estudio, los
investigadores no pudieron decir si los cambios en la grasa de la piel se debieron
de manera concluyente a los cambios en los niveles hormonales [CITATION Nic18 \l
10250 ].

En el caso de las mujeres, que padecen de acné en la edad adulta, su acné se ha


establecido como latente o acné tardío, y se presenta por desorden hormonal.
Donde se presenta una alteración de su balance hormonal por consecuencia hay
aumento de sebo[CITATION Sal18 \t \l 10250 ].

Esta enfermedad muchas veces la podemos relacionar con el desequilibrio


hormonal a causa del síndrome del ovario poliquístico (SOP), un trastorno que lo
padece un 5 a 15% de las mujeres que se encuentran en su ciclo de fase fértil. Uno
de los síntomas del SOP es el acné hormonal[ CITATION Ins21 \l 10250 ].

1.2.3. AFECCIONES GENÉTICAS


No se ha presentado tan estable la presencia de la genética del acné, puesto que el
50% de los que padecen esta enfermedad, tienen familiares que han tenido
afecciones de acné. Parece un patrón familiar que se repite constantemente, de
generaciones con individuos que desarrollan la enfermedad [CITATION Agü15 \l
10250 ].
Como menciona el profesor Barker, durante todo este tiempo 20 – 30 años, se
establecieron pocos avances para tratar el acné, sin embargo, el tratamiento más
común presenta reacciones secundarias. “Aplicando estos avances genéticos, el
acné no debería darse nunca más, es un gran giro hacia adelante. Cuando nos
internamos en las bases genéticas de una condición, se pueden desarrollar
tratamientos mucho más efectivos. Para las personas con acné, es importante tener

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tratamientos disponibles. Necesitamos tratarlos en la primera etapa para que el
paciente no tenga cicatrices después de la enfermedad”
Además, existen una investigación en donde se trató sobre las variaciones
genéticas comunes en todos los casos. Se mostró que, en el acné, presenta regiones
genómicas en relación. Así mismo, se descubrió una variante genética que tenía
que ver con el síndrome de displasia ectodérmica. En donde hay un desorden en la
última capa embrionaria, encargada de formar piel, uñas, dientes, cabello y
glándulas sudoríparas. Lo cual provoca pérdida de cabello y vello facial. Sucede
cuando las personas tienen dos copias del gen WNT10A, de lo cual se puede
concluir que aquella persona que tiene una copia del gen estará protegida contra el
acné[ CITATION TN19 \l 10250 ].
Otro rasgo es mencionar lo que indagó el profesor Simpson: Estamos muy
contentos de descubrir tantas regiones genómicas relacionadas con el acné.
Sorprendentemente, muchas variantes parecen afectar la estructura y función de
los folículos pilosos. La variación genética afecta el tamaño de estos folículos
pilosos, haciéndolos más susceptibles a las bacterias y la inflamación, que son
signos de acné. Muchas variaciones genéticas indican mecanismos interesantes
que pueden ser un buen punto de partida para nuevos fármacos o tratamientos que
realmente ayuden a los pacientes. Estamos muy contentos de descubrir tantas
regiones genómicas relacionadas con el acné. Sorprendentemente, muchas
variantes parecen afectar la estructura y función de los folículos pilosos. La
variación genética afecta el tamaño de estos folículos pilosos, haciéndolos más
susceptibles a las bacterias y la inflamación, que son signos de acné. Muchas
variaciones genéticas indican mecanismos interesantes que pueden ser un buen
punto de partida para nuevos fármacos o tratamientos que realmente ayuden a los
pacientes”[ CITATION TN19 \l 10250 ].
1.2.4. PROPIONIBACTERIUM ACNES
Propionibacterium acnes es una bacteria anaerobia Gram positiva que se encuentra
como flora normal en la piel, especialmente en el folículo pilosebáceo, se ha
observado que los pacientes que padecen acné tienen un mayor número de esta
bacteria y la reducción en su población se relaciona con mejoría clínica. Por este

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motivo, los agentes antimicrobianos y antibióticos han sido un pilar en el
tratamiento del acné. Sin embargo, cada vez se observa más resistencia antibiótica
por parte de P. acnes debido a la producción de la biopelícula y la incapacidad de
neutrófilos y macrófagos para fagocitarla[CITATION Art14 \l 10250 ].
En la piel podemos encontrar un sin número de microorganismos y entre esos
microorganismos encontramos a Propionibacterium Acnes. Sin embargo, la revista
Journal of Investigative Dermatology afirma, que la “Bacteria del Acné, no tiene la
misma procedencia en todas las clases de piel”.
Señalan los Investigadores de la Universidad de California en los Ángeles, que
existen en la piel bacterias que contienen cepas buenas y malas. Que en el primer
caso ayuda como un papel de revestimiento en la piel, y en el segundo provoca el
acné[CITATION Lau13 \l 10250 ].
Además, Propionibacterium Acnes es una de las bacterias que se desarrolla en lo
más profundo del poro, entonces cuando intenta agredir al sistema inmune
generará espinillas. Lo que no se estimaba era que esta bacteria es más compleja
de lo que se esperaba.
Los equipos de investigación de la Universidad de California en los Ángeles,
continuaron haciendo estudios, todo esto liderado por el Profesor de Farmacología
Médica y Molecular de esta universidad, el profesor Huiying Li, en donde se
analizó la nariz de ciento un, voluntarios, en donde solo 49 personas tenían acné y
el resto presentaba piel libre de acné.
Realizaron un examen de origen genómico del ADN microbiano en donde se
identificaron cepas de bacterias. Como manifestó Noah Craft[CITATION Lau13 \l
10250 ]: “El propósito es ver si la piel con acné es diferente una piel sana”, indagó
el Dermatólogo de la Universidad de California en los Ángeles.
Por otra parte, Menciona Craft [CITATION Lau13 \l 10250 ]: “Que se encontraron 3
cepas de Propionibacterium Acnes, de las cuales dos aparecieron en uno de cada
cinco voluntarios con acné, lo que significaba que esta bacteria se manifestaba
poco en personas con piel clara”.
Así mismo, “Se descubrió una tercera cepa que solo las personas con piel sana
poseen y las personas con acné, no presentan. Lo que sucedía era que las personas

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que presentaban la enfermedad tienen cepas malas, en cuanto las personas con piel
clara tienen cepas buenas”[CITATION Lau13 \l 10250 ].
Con respecto a las investigaciones se pudo determinar que: “Se puede destruir a
las bacterias que perjudican la piel y de esa manera protegerla, un caso que se
asemeja a las bacterias que protegen el intestino delgado”[CITATION Lau13 \l
10250 ].
Como lo señala Huiying Li y Noah Craft, “Esta investigación puede dar solución a
la elaboración de nuevos fármacos y evitar que te salgan espinillas, con el
propósito personalizarlos a la situación de cada paciente que sufra esta
enfermedad”[CITATION Lau13 \l 10250 ].
En la actualidad existen diferentes factores para la aparición de acné, es por eso
que se desarrollará una crema preventiva contra el acné y también un test que
prediga si tiendes a sufrir de acné severo[CITATION Lau13 \l 10250 ].
2. CAPÍTULO II: INFLUENCIA DE LA ENFERMEDAD
Los adolescentes son los que sufren aún más de esta enfermedad su calidad de vida
se puede ver afectada por el acné, la cual trae repercusiones muy notorias, las
cicatrices son evidencia de ello. El estilo de vida de cada persona que padece esta
enfermedad es distinto. Actualmente la influencia que tiene el acné sobre las
personas es muy dominante, lo vemos en las personas que se encuentran aisladas,
con sentimientos de tristeza y con pensamientos negativos, a un solo paso de que
sea una enfermedad se convierta en una carta que orille a la persona al suicidio.
Por otro lado, las personas que padecen acné tiene poca interacción con la
sociedad por miedo al rechazo, es por eso que tienen la suposición que mientras
ocultan o ignoran esto habrá un progreso de vida, sin embargo, esto no sucederá.

2.1.COMPLICACIONES CICATRÍZALES
Las cicatrices ocasionadas por el acné son muy frecuentes, con grandes
repercusiones psicológicas y sociales del paciente. Es por ello que siempre se
tienen que tomar en cuenta y brindar una atención especializada. Por otro lado, los
que intervienen en esta consecuencia de la enfermedad es el paciente, ya que al

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tratar de hacer explotar su grano no ayudará en su proceso de mejora, solo
empeora la inflamación.
La formación de cicatrices es lo común luego de padecer este tipo de enfermedad,
a continuación, se mostrará las 3 fases de cicatrización del acné:
Primera Fase:
 Durante la fase inflamatoria, hay blanqueamiento de las lesiones debido a
la contrición de los vasos sanguíneos, con el propósito de hacer
hemostasia. En donde se presenta una Melanogénesis durante 8 a 12 meses.
 Esta fase es muy importante ya que se encontró relación en donde hay
extensión prolongada y se hay una gravedad del fenómeno inflamatorio
con la creación de cicatrices[CITATION Nat13 \l 10250 ].

Segunda Fase:

 Se presenta formación de tejido y reparación del tejido dañado, en donde


se activa la formación de los nuevos vasos sanguíneos[CITATION Nat13 \l
10250 ].
 Se estimula la creación de fibroblastos (célula del tejido conectivo).
 Hay producción de un 80% de colágeno Tipo III y de colágeno Tipo I
para aquellas cicatrices maduras[CITATION Nat13 \l 10250 ].
Última Fase:
 Para finalizar se da una fase de reestructuración de la matriz extracelular.
 Se producen metaloproteinasas y sus inhibidores para formar la
arquitectura de la piel.
 Es en esta fase en donde vemos variación de las metaloproteinasas y sus
inhibidores, puesto que si hay un desbalance se formaran cicatrices
atróficas, pero si hay una producción exagerada se formará cicatrices
hipertróficas[CITATION Nat13 \l 10250 ].

Las cicatrices de acné las podemos clasificar en cicatrices atróficas e


hipertróficas:

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CICATRICES ATRÓFICAS
Se forman por pérdida de colágeno.
Su localización es en el área facial.
Son más frecuentes en la piel[CITATION Nat13 \l 10250 ].
A su vez se puede clasificar en cicatrices.
- Picahielo
- Rolling
- Boxcar

CICATRICES HIPERTRÓFICAS
Se pueden manifestar como resultado del tratamiento o la enfermedad
Su localización es específica en el área del tórax, cuello espalda, el
Ángulo de la mandíbula y los hombros[CITATION Nat13 \l 10250 ].
Estas cicatrices crecen durante 3 meses luego de la lesión primaria.

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Puede presentar una evolución durante años.

Fuente: Clínica Estética Cisem


https://clinicacisem.com/blog/cirugia-estetica/cicatrices-
hipertroficas-queloides

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2.1.1. FENÓMENOS INFLAMATORIOS

La localización de sus lesiones es un factor importante ya que son más notorios los
fenómenos inflamatorios. De aquí es donde comienza las complicaciones
cicatrízales por lo que son muy frecuentes y de formas severas, muchos casos
llegan a distorsionar la apariencia física debido a la aparición de lesiones más
profundas en la piel y desarrollo progresivo de cicatrices, tiene un efecto con
rasgos de ocultar el acné o disimularlo, para evitar miradas extrañas o momentos
incómodos, algunas personas suelen disimularlo con ropa, cabello largo o
maquillaje, sin embargo esto no va a combatir la enfermedad, y bueno si hay
complicaciones, con referencias a formas más severas del acné.

En la enfermedad se presentan fenómenos inflamatorios que a su vez se


descenderán gracias a P. Acnes, tales como pápulas, nódulos o pústulas [CITATION
Gis12 \l 10250 ].

También hay presencia de fenómenos no inflamatorios, comedones cerrados y


comedones abiertos.

Acné no Inflamatorio:

 Se manifiesta como una lesión única, que es el comedón cerrado o abierto.


 Un comedón es un taponamiento sebáceo detenido dentro de los folículos
pilosebáceos. Se nombran abiertos o cerrados conforme a que si el folículo
está cerrado o dilatado sobre la superficie de la piel. Los comedones
abiertos son más fáciles de eliminar, mientras que los comedones cerrados
son más complejos de quitar. Cabe señalar que este tipo de acné da paso al
acné inflamatorio.

17
Fuente: unmsm
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dpl/v03n01/pdf/a02.pdf

Acné Inflamatorio:

 Este tipo de acné se caracteriza por presentar pápulas y pústulas o


nódulos.
 Estas Pápulas y pústulas se presentan cuando P. Acnes domina a los
comedones cerrados, causando una respuesta inflamatoria grave.
Compromete al folículo, donde se ve una inflamación intensa, que luego
pasarían a ser pústulas purulentas[CITATION Jon20 \l 10250 ].

Fuente: unmsm
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dpl/v03n01/pdf/a02.pdf
18
2.2. ACNÉ EN EL PERÚ
Cabe Señalar que en la etapa de la adolescencia el acné tiene una repercusión
perjudicial en el individuo que tiene esta enfermedad, en su vida no podrá tener un
buen desenvolvimiento, por miedo al ser rechazado por su aspecto físico lo que lo
llevará a sentirse solo y tener sentimientos negativos, desde un plano social el
adolescente se convertirá en una persona insegura debido a las críticas que recibe por
su enfermedad, según el estudio hecho por Cárdenas [CITATION CÁR18 \t \l 10250 ] , “en
el Hospital Arzobispo Loaiza de Lima, se hizo un tratamiento dermatológico a 148
pacientes diagnosticados con acné, se pudo demostrar que el 14,9% tuvieron un
impacto muy grave frente al acné, el 32,4% tenía en su calidad de vida un impacto
moderado con respecto a su enfermedad sin embargo el 15% no presentaba ningún
impacto en su vida, esto significa que el acné tiene una repercusión diferente en las
personas, ya que en cada persona podría tener más afectación y cambios en su vida
cotidiana.
El acné ha sido documentado por la repercusión que causa en los adolescentes, que
los aleja de sus familias, amigos, deportes y sueños por creer que no serán aceptado
por tener acné y sin tener un tratamiento previo, según el estudio que realizó Delgado
[CITATION Far18 \t \l 10250 ], “en los centros de estudio de la ciudad de Chiclayo a 294
adolescentes, los estudiantes cursaban entre el tercero y quinto grado del nivel
secundario, el 55.1% eran mujeres, en ellas se presentó un nivel alto de síntomas
depresivos, lo que muestra que los adolescentes con acné, tienen sentimientos de
culpa y baja autoestima, y el 44.9% eran hombres, sin embargo ellos no querían
hablar sobre el tema con nadie y lo ignoraban por completo, por ese motivo los
adolescentes tomaron esta experiencia como un aprendizaje y que esta enfermedad no
sea un tema intimidante para ellos”.
3. CAPÍTULO III: AYUDA AL PACIENTE

En cada paciente es muy importante reconocer el impacto psicosocial que se


repercute, de esa manera se le brindara una buena ayuda, ya sea ayuda farmacológica

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o psicológica para aquello que la necesitan. Los pacientes presentan angustia y
desesperación cuando intentan tratar la enfermedad ya que no es nada fácil. Sin
embargo, la comunicación entre paciente y médico tiene que darse, la ayuda al
paciente será esencial para su pronta recuperación. Ser constante, es de día a día, ya
que no se verá mejoría si solo dejas de utilizar la ayuda brindada por los especialistas.
Ser paciente también será clave para todo tipo de enfermedad.

3.1. PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD


El padecer esta enfermedad tiene muchos factores, hormonales, bacterianos,
genéticos y la dieta, sin embargo, podemos evitar toda esta enfermedad, aunque no es
muy tomado en cuenta por la sociedad de adultos. Lo podemos prevenir realizando
una limpieza profunda en la piel, en conjunto con una exfoliación [ CITATION Hea20 \l
10250 ].
3.1.1. EVITAR EL AVANCE DE LA ENFERMEDAD
Como menciona la Academia de Dermatología española y recomienda los
siguientes tratamientos para prevenir el acné[ CITATION Rio20 \l 10250 ]:
 Mantener limpia la cara, al menos dos veces al día[ CITATION Rio20 \l
10250 ].
 No frotar en la zona donde se va aplicar el secado.
 No entrar en pánico si apareciera una ligera irritación.
 Tener una dieta libre de grasas, que ayudan a la producción de sebo.
 No realizar uso de cosméticos que estén compuestos de grasas o
aceites.
 No hacer contacto el cabello con la piel.
 Evitar el contacto con los granos ya que se puede inflamar.
 Realizar un deporte.
 Ser paciente, como es una dolencia psicológica pues dependerá de
cuantas ganas le pongas para superar la enfermedad.
 Por ninguna manera compartas tu tratamiento con otra persona ya que
cada persona tiene avanzado o no avanzado la enfermedad.

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 Evitar hacer un tratamiento en las cicatrices mientras haya lesiones
presentes[ CITATION Rio20 \l 10250 ].
 Tomar abundante agua.

3.2. ESTABLECER LA MEJORA DEL PACIENTE:


3.2.1. AYUDA SOCIAL
Los ejemplos que muestran el impacto psíquico y social del acné son
innumerables. Se describen casos adolescentes, portadores de sólo algunos
comedones, que han dejado de concurrir a acontecimientos sociales por considerar
que su aspecto físico no se los permite. Un paciente de 17 años consultó al
dermatólogo en demanda de la corrección de su estado cutáneo, con el propósito
de someterse a una cirugía plástica de la nariz, dado que no estaba conforme con
su aspecto. Luego de un tiempo de tratamiento, en el que mostró una leve mejoría,
manifestó que tal vez era mejor emplear su dinero en curar sus granitos que en
pagar una cirugía, ya que su nariz no era tan fea después de todo. Otra paciente de
22 años concurrió muy deprimida a la consulta, ya que había tenido que dejar sus
estudios debido a que su aspecto físico le quitaba el deseo de salir a la calle
Los trastornos psicosociales que se describen en los pacientes con acné afectan la
autoestima, la confianza en sí mismo, la imagen corporal y generan depresión,
vergüenza, frustración, enojo, confusión, cambios en el estilo de vida, problemas
en la dinámica familiar, aislamiento social, entre otros.
Es muy importante los hábitos de ayuda social frente a la enfermedad. Lejos de ser
una enfermedad, el acné requiere tomar medidas psicológicas adecuadas en forma
precoz, ya que los retrasos suelen asociarse con la progresión de la enfermedad y
con mayor repercusión psíquica. Por consiguiente, disminuir la comedogénesis y
la sebogénesis, reducir o impedir la infección, aliviar la inflamación, como así
también amortiguar el impacto psíquico, deben considerarse pilares del
tratamiento.
3.2.2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

21
A favor de la mejora farmacológica del paciente, se puede aplicar diferentes
medicamentos para los diferentes estadios del acné[CITATION Rox20 \l 10250 ].
Acné Comedoniano:
 En este tipo de acné es recomendable el uso de retinoides
 Utilizar peróxido de benzoilo en combinación con el retinoides.

Acné Papulopustular:

 Se recomienda el uso del ácido azelaico en conjunto con el retinoide, también


hacer uso de antibiótico tópico, en caso de no haber una respuesta a esto
adicionar un segundo agente.

Acné Nodular y Papulopustular:

 En efecto, para este tipo de acné no hacer uso de antibióticos.


 Este caso vendría a ser un cuadro moderado de acné, en el que se recomienda
el uso de isotretinoína y el mejor de los casos para las mujeres, hacer uso de
terapia hormonal[CITATION Rox20 \l 10250 ].
Acné Severo:
 En el momento para el tratamiento del acné severo, se recomienda el uso de
isotretinoína vía oral, en conjunto con tratamiento antibiótico oral.
 En el caso que el paciente sea de sexo femenino utilizar medicamentos
hormonales/antiandrogénicos[CITATION Rox20 \l 10250 ].

Otras formas de Terapias:

Alejado de los tratamientos farmacológicos es esencial buscar otras alternativas,


como tratamientos láser, exfoliación química y terapias a base de luz. Por otro lado,
lo mencionado no debe ser considerado como tratamiento de primera línea.

Según estudios aplicados no recomiendan el uso de láser y terapias a base de luz.


Sin embargo, se ha demostrado la desaparición de comedones, pústulas y pápulas
presenten en el acné[CITATION Rox20 \l 10250 ].

22
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27
ANEXOS:

28
29
Referencias

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calidad de vida de los pacientes con acné que recibieron tratamiento en el Hospital
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Anexos:

30
4 FICHAS TEXTUALES

Acné en alumnos de medicina y sus factores asociados Ficha textual

“El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea de


origen multifactorial que se presenta en la cara (99%), espalda (60%) y pecho
(15%). Es una de las dermatosis más frecuentes a nivel mundial, en ella se
distinguen varios tipos clínicos que pueden dejar graves cicatrices y producir gran
impacto psicológico que puede alterar el ánimo, las relaciones interpersonales y
producir un mal desempeño laboral ocasionando pérdidas económicas” [CITATION
MarcadorDePosición1 \t \l 10250 ].

Flores, C., Cabello, S., & Paucar, P. (8 de Enero de 2020). Acné en alumnos de
medicina humana y sus factores asociados. Revista Peruana de Investigación en
Salud, 4(1). Recuperado el 27 de abril de 2021, de
http://revistas.unheval.edu.pe/index.php/repis/article/view/607/477

Acné y depresión Ficha textual

“El acné se ha considerado una de las dermatosis con mayores efectos


psicológicos, porque produce lesiones que conducen a alteraciones en el aspecto
exterior del paciente y, aunque parezca una enfermedad que no tiene mayor
trascendencia, porque la mayoría de los casos mejora antes de los 25 años de edad,
las cicatrices y la repercusión psicológica que desencadena pueden ser tan
importantes como las de otras enfermedades crónicas”[CITATION
MarcadorDePosición2 \t \l 10250 ].

Saldaña, M., & Fierro, L. (2019). Acné y depresión. Dermatología Revista


Mexicana, 63(S1), 18-24. Recuperado el 27 de abril de 2021, de
https://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2019/rmds191c.pdf

31
Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la Ficha textual
afectación en la calidad de vida de los pacientes con acné
que recibieron tratamiento en el Hospital arzobispo
Loayza de Lima 2018.
“En el plano social la etapa de la adolescencia esta signada por la concurrencia de
diversos cambios tanto a nivel físico, psicológico y emocionales, lo que se
constituye en una etapa crucial en la conformación de la personalidad del
individuo a nivel personal y social, he ahí el gran potencial negativo y perjudicial
que tiene el padecer de acné y sus secuelas en este momento de la vida dada la
posibilidad de intervenir en la posibilidad de desenvolvimiento entre otras cosas
por la recurrencia que tiene su aparición a nivel del rostro, además de conllevar a
padecer de pensamientos y sensaciones de inseguridad debido a el sometimiento de
críticas, diversos estudios han registrado el impacto de esta patología en muy
diversos aspectos del desenvolvimiento de la persona”[CITATION
MarcadorDePosición4 \t \l 10250 ].

Cárdenas, M. (2018). Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la


afectación en la calidad de vida de los pacientes con acné que recibieron
tratamiento en el Hospital Arzobispo Loayza De Lima 2018. Lima, Perú.
Recuperado el 29 de abril de 2021, de
http://repositorio.unfv.edu.pe/bitstream/handle/UNFV/2971/UNFV_C
%C3%81RDENAS_ALVAREZ_MAR
%C3%8DA_DEL_PILAR_TITULO_PROFESIONAL_2019.pdf?
sequence=1&isAllowed=y

Afrontamiento al estrés y síntomas depresivos en adolescentes Ficha textual


que padecen acné en Instituciones Educativas de Chiclayo
“El Perú no es ajeno a esta realidad, y un ejemplo de ello es lo reportado en el
2015 en donde el 80% de adolescentes padecen de acné y que el 20% de las
personas afectadas padecen de problemas psicológicos como baja autoestima,
depresión y ansiedad, asimismo Espinoza presidenta de la Sociedad Peruana de
Dermatología sostuvo que es frecuente ver que el acné en sus diferentes grados
puede afectar psicológicamente al adolescente llegando a impedir una
relación normal con sus amistades debido a que en muchas ocasiones son víctima
de burlas”[CITATION MarcadorDePosición5 \t \l 10250 ].
Delgado, J. (2018). Afrontamiento al estrés y síntomas depresivos en adolescentes
que padecen acné en Instituciones Educativas de Chiclayo. Revista
Cientifica Paian, 9(1), 35-47. Recuperado el 23 de Abril de 2021, de
http://revistas.uss.edu.pe/index.php/PAIAN/article/view/848

32
4 FICHAS PARÁFRASIS

Acné en alumnos de medicina y sus factores asociados Ficha Paráfrasis

El acné es una de las enfermedades que ataca a las unidades del folículo piloso, generando
inflamaciones con mayor frecuencia en la cara, espalda y pecho, esta enfermedad tiene una
prevalencia mundial y hay diferentes tipos de acné, que dejan cicatrices y causa un gran
impacto psicosocial que cambia el estado de ánimo de las personas y puede causar daños en
tu ambiente laboral[CITATION MarcadorDePosición1 \t \l 10250 ] .
Flores, C., Cabello, S., & Paucar, P. (8 de Enero de 2020). Acné en alumnos de medicina
humana y sus factores asociados. Revista Peruana de Investigación en Salud, 4(1).
Recuperado el 27 de abril de 2021, de
http://revistas.unheval.edu.pe/index.php/repis/article/view/607/477
Acné y depresión Ficha Paráfrasis

La enfermedad que presenta inflamaciones en el rostro es el acné, y estas lesiones


afectan psicológicamente por tener un aspecto físico alterado, en personas que
tienen acné, se ve una mejoría antes de los 25 años, pero también se logra ver
lesiones en el rostro debido avance de la enfermedad, tiene una repercusión
psicológica y aunque muchas veces pase desapercibido, es importante como otras
enfermedades aún más severas[CITATION MarcadorDePosición2 \t \l 10250 ].
Saldaña, M., & Fierro, L. (2019). Acné y depresión. Dermatología Revista
Mexicana, 63(S1), 18-24. Recuperado el 27 de abril de 2021, de
33
https://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2019/rmds191c.pdf
Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la Ficha Paráfrasis
afectación en la calidad de vida de los pacientes con
acné que recibieron tratamiento en el Hospital Arzobispo
Loayza de Lima 2018.

Los cambios en la etapa de la adolescencia se relacionan con cambios de nivel


físico, emocionales y psicológicos, esta etapa es crucial para el adolescente ya que
el acné deja lesiones en su rostro que no lo dejaría desenvolverse en su entorno
social y en actividades que desearía participar, pero no lo haría por sentirme
sometido a críticas que lo conlleva pensamientos negativos[CITATION
MarcadorDePosición4 \t \l 10250 ].

Cárdenas, M. (2018). Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la


afectación en la calidad de vida de los pacientes con acné que recibieron
tratamiento en el Hospital Arzobispo Loayza De Lima 2018. Lima, Perú.
Recuperado el 29 de abril de 2021, de
http://repositorio.unfv.edu.pe/bitstream/handle/UNFV/2971/UNFV_C
%C3%81RDENAS_ALVAREZ_MAR
%C3%8DA_DEL_PILAR_TITULO_PROFESIONAL_2019.pdf?
sequence=1&isAllowed=

Afrontamiento al estrés y síntomas depresivos en Ficha Paráfrasis

34
adolescentes que padecen acné en Instituciones Educativas
de Chiclayo

En el Perú los adolescentes que padecen de acné tienen una baja autoestima,
ansiedad y depresión, estos adolescentes son víctimas de mofas lo cual no lo dejan
relacionarse con las personas de su entorno, por miedo al rechazo [CITATION
MarcadorDePosición5 \t \l 10250 ].

Delgado, J. (2018). Afrontamiento al estrés y síntomas depresivos en adolescentes


que padecen acné en Instituciones Educativas de Chiclayo. Revista Cientifica
Paian, 9(1), 35-47. Recuperado el 23 de Abril de 2021, de
http://revistas.uss.edu.pe/index.php/PAIAN/article/view/848

4 FICHAS RESUMEN

Acné en alumnos de medicina y sus factores asociados Ficha Resumen

El acné es la enfermedad más común en el mundo. Puede dejar serias cicatrices y


tener un gran impacto psicológico. Puede cambiar el estado de ánimo y reducir el
rendimiento laboral, provocando pérdidas económicas. Se presenta en la cara
(99%), espalda 60%) y pecho (15%).

Flores, C., Cabello, S., & Paucar, P. (8 de Enero de 2020). Acné en alumnos de
medicina humana y sus factores asociados. Revista Peruana de Investigación en
Salud, 4(1). Recuperado el 27 de abril de 2021, de
http://revistas.unheval.edu.pe/index.php/repis/article/view/607/477

Acné y depresión Ficha Resumen

El acné se considera una enfermedad con importancia, a pesar que la mayoría de

35
los casos mejoran antes de los 25 años y provocan cambios en la apariencia del
paciente, como cicatrices, y las reacciones psicológicas son tan importantes como
otras enfermedades crónicas.

Saldaña, M., & Fierro, L. (2019). Acné y depresión. Dermatología Revista


Mexicana, 63(S1), 18-24. Recuperado el 27 de abril de 2021, de
https://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2019/rmds191c.pdf

Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la Ficha Resumen


afectación en la calidad de vida de los pacientes con acné
que recibieron tratamiento en el Hospital Arzobispo
Loayza de Lima 2018.

La etapa de la pubertad se caracteriza por la ocurrencia simultánea de diversos


cambios a nivel físico, psicológico y emocional. El enorme potencial negativo y
nocivo del acné tiene sus consecuencias, como el daño en el rostro, inseguridades y
conduce a sentimientos negativos.

Cárdenas, M. (2018). Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la


afectación en la calidad de vida de los pacientes con acné que recibieron
tratamiento en el Hospital Arzobispo Loayza De Lima 2018. Lima, Perú.
Recuperado el 29 de abril de 2021, de
http://repositorio.unfv.edu.pe/bitstream/handle/UNFV/2971/UNFV_C
%C3%81RDENAS_ALVAREZ_MAR
%C3%8DA_DEL_PILAR_TITULO_PROFESIONAL_2019.pdf?
sequence=1&isAllowed=

36
Afrontamiento al estrés y síntomas depresivos en Ficha Resumen
adolescentes que padecen acné en Instituciones Educativas
de Chiclayo

El presidente de la Sociedad Peruana de Dermatología dijo que es muy común que


diversos grados de acné afectan psicológicamente a los adolescentes e impidan las
relaciones normales con los amigos porque a menudo son víctimas de burla.

Delgado, J. (2018). Afrontamiento al estrés y síntomas depresivos en adolescentes


que padecen acné en Instituciones Educativas de Chiclayo. Revista Cientifica
Paian, 9(1), 35-47. Recuperado el 23 de Abril de 2021, de
http://revistas.uss.edu.pe/index.php/PAIAN/article/view/848

4 FICHAS COMENTARIO

Acné en alumnos de medicina y sus factores asociados Ficha Comentario

En otras palabras, el acné es una enfermedad de nivel mundial y quienes lo


padecen se refleja más en su rostro que en otras partes del cuerpo, las cicatrices
que deja esta enfermedad genera un impacto que cambia el ánimo de las personas
en efecto modifica también su trabajo por verse de esa manera lo que ocasione que
no salga y así pierda su trabajo entonces no podrá sustentar sus gastos económicos.

Flores, C., Cabello, S., & Paucar, P. (8 de Enero de 2020). Acné en alumnos de
medicina humana y sus factores asociados. Revista Peruana de Investigación en
Salud, 4(1). Recuperado el 27 de abril de 2021, de
http://revistas.unheval.edu.pe/index.php/repis/article/view/607/477

Acné y depresión Ficha comentario

En definitiva, el acné desaparecería antes de los 25 años sin embargo deja huella

37
en la persona que lo haya padecido y su huella son las cicatrices, las lesiones
ocasionadas en el proceso de mejoría de la enfermedad y aunque algunas personas
no tomen el acné como una enfermedad, puede ser más severa que otras
enfermedades.

Saldaña, M., & Fierro, L. (2019). Acné y depresión. Dermatología Revista


Mexicana, 63(S1), 18-24. Recuperado el 27 de abril de 2021, de
https://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2019/rmds191c.pdf

Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la Ficha Comentario


afectación en la calidad de vida de los pacientes con
acné que recibieron tratamiento en el Hospital
Arzobispo Loayza de Lima 2018.

En pocas palabras el acné es una enfermedad que tiene igual importancia que otras
enfermedades ya que tiene una repercusión interna que hace que el adolescente no
pueda integrarse ni pueda desarrollarse como persona porque el acné trae consigo
lesiones y cicatrices en su rostro lo cual será motivo de burlas y no podrá tener una
vida plena.

Cárdenas, M. (2018). Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la


afectación en la calidad de vida de los pacientes con acné que recibieron
tratamiento en el Hospital Arzobispo Loayza De Lima 2018. Lima, Perú.
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http://repositorio.unfv.edu.pe/bitstream/handle/UNFV/2971/UNFV_C
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%C3%8DA_DEL_PILAR_TITULO_PROFESIONAL_2019.pdf?
sequence=1&isAllowed=

38
Afrontamiento al estrés y síntomas depresivos en Ficha Comentario
adolescentes que padecen acné en Instituciones Educativas
de Chiclayo

Cabe señalar que en el Perú en la mayoría de adolescentes sufren de acné, pero


solo una cierta cantidad de personas son intimidadas por tener la enfermedad, lo
que ocasiona que sean excluidos y tengan una baja autoestima, esto los podría
llevar a la autoagresión de uno mismo por no ser aceptados.

Delgado, J. (2018). Afrontamiento al estrés y síntomas depresivos en adolescentes


que padecen acné en Instituciones Educativas de Chiclayo. Revista Cientifica
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