FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Cuidados en Enfermería en un Paciente Adolescente con Ansiedad

AUTORES:

Agurto Vidal, Jasmin Elena (0009-0005-8450-8390)

Carbajal Cerna, Yeselinda (0009-0005-0311-5561)
Jesus Torres, Yadira Yobana (0009-0005-8430-921)
Juipa Plácido, Anabel (0009-0000-2330-032X)
Medina Araujo, Jhonatan Samuel (009-0000-7530-8892)

ASESOR:

Lic. Lluen Miranda, Frah Karin (0000-0002-

5597-0798)

LÍNEA DE
INVESTIGACIÓN:
Salud Mental

LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA:

Promoción de la Salud, nutrición y salud alimentaria.

LIMA - PERÚ

2023

1
 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN...................................................................................................................................................................................
DESARROLLO.......................................................................................................................................................................................
- DEFINICIÓN
—------------------------------------------------------------------------------------------------
- CAUSAS—-----------------------------------------------------------------------------------------------------
- SINTOMAS—------------------------------------------------------------------------------------------------
- TIPOS—------------------------------------------------------------------------------------------------------
- CONSECUENCIAS—----------------------------------------------------------------------------------------
- TRATAMIENTO—------------------------------------------------------------------------------------------
CONCLUSIÓN........................................................................................................................................................................................

2
1. INTRODUCCIÓN

Según los informes de salud de la OMS, estamos en una era de

ansiedad por la pandemia y diversos problemas, afectando la salud
mental de los adolescentes deteriorándose, uno de cada siete jóvenes
entre 10 y 19 años se ve afectado por factores sociales relacionados con
diversos trastornos mentales. Esta prevalencia de problemas mentales
nos sitúa por arriba de estados como Italia y España y por debajo de
Colombia. A pesar de ello en el Perú no existe una ley específica de
salud mental. (1)

Mediante la presente actividad se busca sensibilizar a la sociedad sobre

la ansiedad, ya que es un problema que afecta mentalmente a todos, en
especial a los adolescentes, se sabe que esta enfermedad visualmente
no se puede inferir pero es una de las más peligrosas, ya que afecta la
salud mental de cada persona que tiene este trastorno, además de ello
afecta mucho a su vida social, como también con el acercamiento a su
familia, se refiere que dichos adolescentes tiende a tener muchos
problemas como es el caso del insomnio o los problemas académicos.
Por ello, se infiere que en el ámbito académico los estudiantes son
propensos a dicha afección por diferentes causas tal es el caso de los
exámenes, este factor es sumamente importante. Por lo tanto, es
fundamental reconocer la relevancia de comprender este fenómeno en
relación con las diferencias individuales, ya que la ansiedad se origina a
partir de la combinación de factores. Predisponentes que varían de una
persona a otra e interviene mucho el entorno y la situación en la que los
individuos se encuentran, por ello se desencadena esta afección.

En el ámbito internacional un estudio realizado en la unidad académica

de Tejupilco en (2022), se llevó a cabo un estudio en la Universidad
Autónoma de México llegó a la conclusión que los afectados eran
fundamentalmente varones con horarios de trabajo muy prolongados y
otras sobrecargas generadoras de estrés, y que estos estilos de trabajo
exacerbaron sus otros hábitos de vida y originan los ataques,
desencadenados en última instancia por pequeños sucesos o problemas
laborales. (3)
0
Según Manta, Ecuador (2020) Se llevó a cabo un estudio con 25
adolescentes, cuyas edades oscilaban entre los 13 y 17 años. Como
herramienta de medición se logró emplear un test de ansiedad de Beck,
dicho test fue administrado y por ello goza de una amplia aceptación, se
utilizó para llegar a evaluar los porcentajes de ansiedad de los
participantes, junto con una encuesta semiestructurada.
Mediante esto se llegó a la conclusión de que el 16% de los adolescentes
presentaba ansiedad baja, el 32% ansiedad normal, 44% ansiedad de
manera casi mala y por último 8% de ansiedad mala (2)

Según Reyes (2021) La ansiedad como estado y como rasgo con

respecto a la edad se llegó a determinar que la edad en la que se
presenta con mayor regularidad es en los 19 años, con respecto a la
variable de depresión se presentó que los adolescentes de 18 y 19 años
presentan niveles de depresión altos, esto debido a que se encuentran
en una etapa de transición importante en donde dejan de ser
adolescentes para convertirse en adultos. (4)

No obstante, en el ámbito nacionaOIK,

Según Quispe (2022) de la universidad Mayor de San Marcos se llego a

una conclusión que nos dice que El nivel de ansiedad de los
adolescentes de la Institución Educativa durante la pandemia por Covid
19 es leve, seguido de moderado, en la dimensión subjetiva, la mayoría
de adolescentes presentan un nivel leve, predominando el “Nerviosismo”,
en la dimensión neurofisiológica, la mayoría de adolescentes presentan
un nivel mínimo, predominando la “sensación de desmayarme”. 5)

Por otro lado, Tuesta (2020) se determinó que el 85% de los estudiantes
de la Institución Educativa Víctor Raúl Haya de La Torre-Víctor Larco,
2020 presenta un nivel de depresión normal, el 11%, un nivel de
depresión mínima a moderada, el 4% un nivel de depresión moderada a
marcada y no se hallaron adolescentes con depresión severa a extrema.

1
(7)

En la actualidad, es realmente evidente que este trastorno mental, no

solo se relaciona con un ámbito académico, sino que también se extiende
por lo físicos. En este sentido, la sociedad de consume una figura ideal
que muchas veces se inclina por la delgadez, de hecho, actualmente
bajar de peso está asociada con el éxito, esto afecta visualmente a los
adolescentes, ya que ellos son susceptibles a este tipo de
preocupaciones por la imagen y a menudo experimentan nuevas formas
de encajar en la sociedad, por ello nace la interrogante, ¿Cómo combatir
la ansiedad en los adolescentes?

Por consiguiente, este trastorno es muy presente en los estudiantes

universitarios, ya que estos están propensos a estresarse y por ende
sentirse ansiosos, por muchos factores tales como el exceso de tareas o
deberes en la universidad, se sabe que la ansiedad se da por esto, ya
que en esta edad dichos individuos tienden a estresarse con facilidad.

La organización (Horario) es otro de los factores problemáticos en la

actualidad, en los adolescentes esto es muy evidente, por ello tienden a
ponerse ansiosos, ya que la falta de un horario hace que los
adolescentes no organicen su tiempo y esto trae consecuencias como es
el caso de trabajos atrasados, falta de atención a clases, etc. Un factor
crucial en los adolescentes en estos años también es el desamor o una
ruptura amorosa que llega a causar un gran malestar en las emociones,
por ende llegar a abrirle las puertas a la ansiedad.

Por consiguiente, se menciona que en este proceso del cuidado de

enfermería abordará diferentes contenidos tal es el caso de las causas
por las que se presenta la ansiedad, porcentaje de adolescentes con
ansiedad en la última década, formas de cómo controlar la ansiedad, las
consecuencias que trae consigo esta afección, ya que es muy importante
conocer sobre este tema en la actualidad.

2
Esta actividad está principalmente creada para ayudar a los
adolescentes a conocer sobre esta afección, los métodos de cómo
controlar la ansiedad, por otro lado, como la carrera lo amerita nos
centraremos en los cuidados que debería llevar un paciente en estos
casos, indagaremos todo lo que esta enfermedad trae, pero sobre todo
buscaremos ser el apoyo en todo momento para los adolescentes ya que
con esta afección se sienten solos e incomprendidos, mediante esto
promoveremos día a día la relevancia de mantener una salud mental
óptima, ya que es el centro fundamental de una persona.

Finalmente, y al ser conocedores del contexto de esta enfermedad

mental se planteó 2 objetivos a largo plazo que se basan en:
● Sensibilizar a la población acerca de la ansiedad, ya que
mediante ello esta enfermedad mental pueda ser prevenida.
● Recopilar métodos para los cuidados de enfermería en un
adolescente con ansiedad.

3
 DEFINICIÓN:

Según el Psicólogo Bertoglia. L (2005).Al momento de hablar sobre

ansiedad, por lo general se asocia este término con problemas de conducta o de
personalidad, como tambièn con autoestima, por lo general podemos
mencionar que la ansiedad se relaciona con el temor a alguna situaciòn u
objeto, lo cual varìa desde una simple simple materia, hasta sucesos o
problemas de diferente índole social que nos pueden generar temor o angustia.
Por otro lado debemos de tener en cuenta que la ansiedad es una reacción de
uno mismo que se genera por el entorno o el ambiente que rodea a un individuo,
por ello la ansiedad depende de la situación que se puede percibir.
Centrándonos seriamente en el ámbito académico con los adolescentes se
puede identificar las diferentes situaciones por las cuales la ansiedad se hace
evidente, tal es el caso de un examen, en donde podemos percibir las diferentes
reacciones ansiosas, hasta el punto de quedarse en blanco por toda esta
dificultad. Por ello resulta sumamente evidente e importante el manejo y el
conocimiento sobre este fenòmeno, ya que se puede mencionar que la ansiedad
es un trastorno que puede ser entendida, por ello el apoyo emocional es
sumamente importante en estos casos, ya que se sabe que un individuo con
ansiedad se siente solo y por ello se aleja de todos por el rechazo o el miedo a
sentirse menos, se sabe que la ansiedad es persuadida por diferentes
episodios, como es el caso de los conflictos económicos, Bullying, pérdida de
algún familiar o los mismo problemas familiares.

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 CAUSAS:
Las causas de ansiedad son principales motivos de una tipología de trastornos
psicológicos que son asociadas o relacionadas con diversos factores como:

● Factores genéticos: La ansiedad es un factor que se compone genéticamente o

hereditario a lo que se deduce que una persona está expuesta a desarrollar los
antecedentes familiares de trastornos de ansiedad.
● Experiencias pasadas: Los adolescentes que presentan ansiedad son causadas
por traumas o experiencias negativas en el pasado como, pérdidas, abuso o
eventos estresantes que desarrollen la ansiedad
● Factores ambientales: En el entorno en el que el adolecente crece y vive puede ser
una causa muy importante para desarrollar la ansiedad. Altos niveles de estrés,
problemas económicos, conflictos familiares, problemas en el estudio pueden
aumentar la probabilidad de tener ansiedad.
● Desequilibrio químico en el cerebro: Los neurotransmisores como son la
serotonina, dopamina y la gaba, juegan un papel muy importante en el
desequilibrio cerebral aumentando los trastornos de ansiedad.

5
CONSECUENCIAS:

Segùn Cathy Mc.(2019) La ansiedad puede ocasionar problemas graves a

la salud mental interfiriendo con la capacidad de enfocarse y tener
preocupaciones por diversas maneras trayendo asi consecuencias, algunas de
ellas pueden incluir:

1. Problemas de salud mental: Es una de las consecuencias más frecuentes

que se puede dar en algunos de los casos que conlleva a la ansiedad
crónica que trae trastornos más graves como ansiedad generalizada, pánico
o estrés postraumático afectando así negativamente las emociones y la
calidad de vida.
2. Dificultades académicas: Los adolescentes pueden tener dificultades de
concentración, recordar información o realizar tareas escolares debido a la
constante preocupación y la sensación de inquietud que le conlleva a la
ansiedad.
3. Problemas sociales: Otras de las consecuencias que trae la ansiedad es
interferir con las relaciones sociales de los adolescentes, ya que así pueden
evitar el juicio o crítica por parte de las demás personas llevándolo a un
aislamiento social. Teniendo dificultades para mantener una relación
saludable y una interacción social.
4. Problemas Físicos: La consecuencia es manifestarse a través de dolores en
el encéfalo, problemas digestivos, constante fatiga, dificultad para conciliar
el sueño y tensiones musculares.

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 5. Comportamientos de evitación: Los adolescentes ansiosos pueden
desarrollar comportamientos para tratar de evadir situaciones o actividades
que conlleven a tener un mejor desencadenamiento de nivel de ansiedad
esto puede limitar la oportunidad y experiencia de un crecimiento personal.

SÍNTOMAS:

Según la Lc.Shirley Trickett (2009), se graduò como enfermera antes de

convertirse en orientadora y profesora, Ha trabajado varios años con personas que
sufrían ansiedad y depresión, ella nos menciona los síntomas nerviosos que
presentan personas con este tipo de trastorno son las siguientes:

● Inquietud
● Llorar con facilidad
● Desinterés por la vida
● Sentirme en constante agotamiento
● Temblores
● Mareos
● Náuseas
● Déficit en el apetito y/o aumento en el apetito
● Dolores de cabeza
● Gases (meteorismo)
● Insomnio
● Dificultades respiratorias
● Hablar rápido
● Hiperactividad
● Irritabilidad
● Pérdida de peso

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 ● Falta de concentración
● Morderse las uñas (onicofagia)

Hay varias respuestas ante la lista de síntomas que se presenta en la ansiedad.

Las personas en general no son optimistas precisamente cuando tienen problemas
nerviosos, estos suelen ser pesimistas y en la gran mayoría de ocasiones se
quejan de cada situación que pasan en su vida. Preocuparse por los síntomas
puede perpetuar la enfermedad.

TIPOS:

Según el Dr. Daniel Pine (2023), los trastornos de ansiedad varían en

cuanto a síntomas y desencadenantes, y todos ellos se deducen con las
actividades diarias. Comprender distintos tipos para ayudar a las personas a
identificar sus signos. La ansiedad puede hacer que una persona se sienta
asustada e insegura, pero hay ayuda disponible.

1. Ansiedad generalizada: Las personas con ansiedad generalizada (AG)

suelen experimentar ansiedad o preocupación extrema en el transcurso de
meses o años. Pueden sentirse inquietos o muy nerviosos o cansarse
fácilmente. También pueden tener problemas para concentrarse,
irritabilidad, tensión muscular o problemas para dormir. El duplicado de
tratamiento para el trastorno de ansiedad generalizada incluye terapia
cognitivo-conductual, técnicas de aumento y a veces de medicación.
2. Trastornos relacionados con fobias: Una fobia es un miedo intenso o
aversión a ciertos objetos o situaciones. Este miedo no es lo mismo que el
peligro real que pueda suponer el objeto o situación. Algunos ejemplos son
la agorafobia (miedo a los lugares conocidos) y la claustrofobia (miedo a los

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 espacios cerrados). Otras fobias comunes incluyen volar, las alturas, ciertos
animales y las agujas. Una persona con fobia puede hacer todo lo posible
para evitar el objeto o situación que teme y volverse inmediatamente
ansiosa cuando se enfrenta. El tratamiento incluye un tipo de terapia
cognitivo-conductual llamada terapia de exposición (exposición gradual a un
objeto o situación temida) y, a veces, remedios.
3. Trastorno de ansiedad social: Las personas con ansiedad social tienen un
miedo intenso a una o más situaciones sociales. Es posible que se sientan
muy incómodos o les preocupe que otros los avergüencen o los juzguen.
Este miedo puede dificultar las actividades diarias como ir al trabajo, a la
escuela o a reuniones sociales. Las opciones de tratamiento incluyen
fisioterapia y, a veces, medicación. Los grupos de apoyo también pueden
ayudar.

TRATAMIENTO:

El tratamiento de la ansiedad puede variar según la gravedad de los

síntomas y las necesidades individuales, y es importante consultar a un
profesional de la salud mental para obtener una evaluación y un plan de
tratamiento personalizado. A continuación, se presentará un enfoque a largo
plazo .
Segùn la Dra.Martínez,M (2011) Existen tratamientos a largo plazo,
menciona que la mayorìa de pacientes logra tener una crisis de angustia, por
ello cada paciente tiene un aumento generado segùn la mentalidad o la
severidad de dicha falencia, menciona que posterior a la reviciòn se deberà de
realizar un tratamiento durante 6 meses para el paciente, ya que durante este
proceso el individuo puede sufrir caídas y por ende tener crisis de angustia por
ello plantea que se deberà de instruir al individuo para realizar un debate sobre
sus distorsiones mentales.
- Se debe instruir al paciente y enseñar todo lo que los síntomas traen
consigo y como finalidad ayudar a controlar estos síntomas cuando

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 se presenten.
- Se deberà de instruir a los pacientes para que logren afrontar los
miedos que les genera ansiedad, presentandoles casos en donde
logren afrontar dichos miedos, tal es el caso de los adolescentes
universitarios que le tienen un poco de temor a la exposiciòn se le
presentarà situaciònes para que este puede lograr afrontar eso.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÒGICO
Todos los pacientes con trastorno por crisis de angustia requieren de
sesiones psicoeducativas, por ello la doctora hace menciòn que la terapia
cognitivo conductual ha logrado eficacia en el trastorno de ansiedad, por ello
menciona que lo primordial es mencionar al individuo del nivel o severidad que
padece, mediante esto se logra identificar su distorciòn cognitiva, por ello se
deberà de realizar una exposiciòn en donde pueden mencionar los síntomas o
causas de esta falencia, por ende se realizò una expòsiciòn ardua para que el
individuo logre consigo afrontar los miedos o temores.

TRATAMIENTOS FARMACOLÒGICOS
Segùn Lara.A y Morales. G (2005) Los Antidepresivos son aquellos con acción ansiolítica
(es decir que disminuyen los estados ansiosos), constituyen el tratamiento óptimo en esta
clase de pacientes, sin embargo estos fármacos no ayudaran a los pacientes hasta
después de algunas semanas, durante las cuales no solamente los síntomas pueden
continuar, sino que pueden exacerbar. Por lo anterior, es común iniciar el tratamiento con
el antidepresivo y una benzodiazepina que alivie la sintomatología, Es frecuente que los
temores del paciente inclusive a los propios fármacos que le pueden ayudar, sea un
factor de abandono o mal apego al tratamiento, esto es importante tomarlo en cuenta, ya
que mientras la dosificación se encuentra a cargo de un médico especialista no existiría
riesgo alguno de efectos imprevistos o de problemas adictivos, una duda frecuente de
aquellas personas que se acercan a la consulta.

Hildegard Peplau, nos menciona con su teoría psicodinámica que consiste en tener la
capacidad de comprender y analizar nuestro propio comportamiento para poder ayudar a
10
otros a identificar y superar sus dificultades, aplicando principios de relaciones humanas
a cualquier problema que surja en cualquier nivel de experiencia.

Peplau sostiene que la relación enfermera/paciente consta de cuatro etapas: Orientación,

donde el paciente busca apoyo profesional para satisfacer una necesidad insatisfecha y
el enfermero/a le ayuda a reconocer y comprender su problema, determinando qué tipo
de ayuda necesita; Identificación, donde el paciente se identifica con aquellos que
pueden ayudarlo, estableciendo una relación; Explotación, donde el paciente busca
aprovechar todos los recursos y beneficios que le ofrece la relación; y Resolución, donde
el paciente logra desprenderse de su identificación con el enfermero/a.

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