MORFOFISIOLOGIA I –PRÁCTICA DE

EMBRIOLOGÍA

SEMANA 6
ORIGEN Y DESARROLLO DEL SNA

Docente:
Dra. Margarita Tipiani Muñoz
Turno:
Miércoles 7:55- 8:55 am
NRC:
8757
Integrantes:
• Pintado Domínguez Josué 000216058
• Reyes Quispe Angel 000221060
• Rodriguez Haro, Angie 000183494
INTRODUCCION

CASO CLINICO
SEMANA 6:
DESARROLLO
DEL SNA
• Como parte de su estudio, se
solicitó un enema baritado de
colon. Se ilustran imágenes del
colon distal en proyecciones
anteroposterior y lateral
• Se trata de un lactante de • No tiene antecedentes
2 meses de edad, de sexo perinatales de
masculino,
antecedentes
con
de
importancia, el embarazo
fue normal y nació sin
constipación desde el problemas por parto
vaginal, tuvo un peso al
período de recién nacido.
Deposiciones cada 3 ó 4 nacer de 3 370 g y una
edad gestacional de 39
días y presenta
deposiciones duras. La
semanas. Se alimenta con
lactancia exclusiva y el
madre le hace desarrollo pondo-estatural
estimulación anal con es normal. Al examen
termómetro, con lo que físico, el abdomen está
logra evacuación. moderadamente
distendido, es blando,
depresible e indoloro
 HALLAZGOS
RADIOLÓGICOS

El enema baritado de colon muestra una disminución relativa

del calibre del colon distal, fundamentalmente del recto, con
dilatación del colon proximal a esta zona. La zona donde se
produce la diferencia de calibre (flechas) es compatible con
una zona de transición, lo que es indicativo de una Enfermedad
de Hirschsprung
 1. Mapa conceptual donde incluya los mecanismos, la capa germinativa y la semana del desarrollo que
intervienen en la formación del SNA
DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO Ganglios
SIMPATICO simpáticos
segmentarios
MIGRAN Por detrás de la aorta dorsal (Ambos
Quinta semana
lados de los cuerpos vertebrales)
CRESTA NEURAL Fibras nerviosas
longitudinales
Cervical
MIGRAN
Desde su porción Neuroblastos
toracolumbar
Sacra

En un inicio los ganglios tiene disposición segmentaria,

posteriormente no se aprecian sobre todo en la región cervical.

Fibras postganglionares
Ganglios simpáticos (Carecen de vaina de
mielina)
MIGRAN

Otros ganglios simpáticos Vasos sanguíneos periféricos

Órganos: Corazón, pulmones, gastrointestinal
Pelo
COMUNICANTES GRISES Ganglios raquídeos
Glándulas sudoríparas
DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPATICO
Tubo Neural: Células de la cresta
Capa del manto neural

Tronco encefálico Fibras parasimpáticas Ganglios

Región sacra de la medula preganglionares parasimpáticos

Propias del ojo Fibras parasimpáticos

Glándulas salivales, Inervación de
estructuras posganglionares
vísceras, etc

(Discurren por el III, VII,

IX y X pares craneales)
 Corte transversal
de embrión de
cerdo comparativo
con el humano 5ta
semana a nivel de
corazón
2. Mecanismo y la semana del desarrollo en que se produjo la alteración del caso problema

MEGACOLON CONGÉNITO (Enfermedad de Hirschprung)

MIGRACIÓN DE
Ganglios Parasimpáticos Factor de crecimiento CRESTA NEURAL
neutrófico derivado de las
NO SE FORMAN células Gliales
Receptor Tirosina
Cinasa

Falla en Migración Células de la Mutaciones en Gen

cresta Neural RET(Cromosoma 10q11)
AUTOSOMICO

Todos los casos Recto afectado

El colon se halla dilatado por arriba de la
80% Recto y colon sigmoide afectado región afectada, que tiene un diámetro
pequeño debido a la contracción tónica de la
musculatura no inervada.
Parte transversal y
10-20% ascendente del colon
3. Proponga que
factores externos
pudieron
ocasionar esta
alteración.
 • PERIODO DE LACTANCIA: Se define la etapa del lactante aquella que se inicia a
los 28 días de vida del niño y finaliza a los 2 años de edad.

• LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: La Organización Mundial de la Salud

recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y a partir de esa edad,
adicionar otros alimentos de acuerdo a su edad acompañándolos de lactancia materna
hasta los dos años o más.

• CONSTIPACIÓN: Es un síntoma que puede tener diferentes significados para los

pacientes, pero en general se refiere al tránsito poco frecuente y el paciente puede

Glosario estar estreñido.

• DESARROLLO PONDO-ESTATURAl: El crecimiento es a la vez cualitativo y

cuantitativo y debe evaluarse mediante el análisis conjunto de las curvas de peso,
estatura y masa corporal.

• ENEMA BARITADO: Un enema baritado es un examen radiográfico que puede

detectar cambios o anormalidades en el intestino grueso (colon). El procedimiento
también se conoce como «radiografía de colon».

• EDAD GESTACIONAL: La edad gestacional se refiere a la edad de un embrión, un

feto o un recién nacido desde el primer día de la última menstruación.

• ABDOMEN DISTENDIDO: Es una afección en la que el abdomen (vientre) se

siente lleno y apretado. El abdomen puede lucir hinchado (distendido).
 CONCLUSIONES
• Se puede concluir que la enfermedad de Hirschsprung se debe a un fallo
en la migración de las células de la cresta neural a la pared del colon y
del recto, es decir no se van a formar los ganglios parasimpáticos.

• Se debe a una mutación en el gen RET ubicado en el cromosoma (10q11)

que codifica para un receptor de tirosina quinasa en la membrana celular.

• El diagnóstico de la enfermedad de Hirschsprung se debe sospechar en

el recién nacido que presenta datos de obstrucción intestinal: vómito,
distensión abdominal y falla para el paso de meconio, en la primera
semana de vida, lo que sustenta su origen congénito.

• La manometría anorrectal es una prueba no invasiva para evaluar la

función del esfínter anal interno. Esta prueba se realiza sin sedación, con
el paciente en decúbito lateral izquierdo con las caderas y rodillas
flexionadas y se introduce un catéter con un balón de 1 × 1 cm en
neonatos y de 3 × 5 cm en lactantes y preescolares
 REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
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México, 38(1), 72-78. https://doi.org/10.18233/apm1no1pp72-781325
2. Fitzgerald CJ. "New concepts of the etiology, diagnosis, andtreatment of
congenital megacolon (Hirschsprung's disease), by Orvar Swenson, MD, et al,
Pediatrics, 1949;4:201-209." Pediatrics 1998;102;205-7.
[https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2017/apm171h.pdf]

3. Moore K.L, Persaud TVN. Embriología Clínica. 10º ed. Edit. Elsevier. España
2016.

4. Langman J, Sadler T, Galli S, De Caro R. Embriologia medica di Langman.

Milano: Edra; 2016.

5. Jolanda M. Denham, MD. Enfermedad de Hirschsprung. [citado el 04-11-2020]

[https://kidshealth.org/es/parents/hirschsprung-esp.html]
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Mayoclinic.org. 2020 [cited 5 November 2020]. disponible en:
[https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hirschsprungs-
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[https://www.clinicalkey.es/#!/content/emc/51-s2.0-S1245178919425900]