UNMSM

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADÉMICOS DE CIENCIAS MORFOLÓGICAS
CURSO :EMBRIOLOGÍA Y GENÉTICA GENERAL

EMBRIOLOGÍA MÉDICA GUÍA DE PRÁCTICAS

AUTORES
Docentes
Dr. Julio Paz Castillo (Responsable de la Asignatura)

Dr. Teódulo Basaldúa Inga

Dra. Martha Matos Tocasca
Dra. Danitza Fernández Oliva
Dr. Raúl Alegría Guerrero
Dr. José Arias Paz
Dra. Rosario Velarde Lavado

Ayudantes de Cátedra 2da edición

Univ .Gonzales Medina Carlos Alejandro
Univ .Salazar Saavedra Orestes Victor
Univ. Arenas Significación Fernando
Univ. Arellan Bravo Luis
2009 Lima .Perú
Departamento Académico de Ciencias Morfológicas
Todos los derechos reservados
Prohibido fotocopiar sin autorización de los autores

Diseño y diagramación
R Carlos Gonzales

EMBRIOLOGÍA MÉDICA
 CONTENIDO UNMSM

ÍNDICE
Página

SECCIÓN 1
DERIVADOS ECTODERMALES 3

SECCIÓN 2

DERIVADOS ENDODERMALES 14
SECCIÓN 3

DERIVADOS MESODERMALES 19

SECCIÓN 4

CASOS CLÍNICOS Y CUESTIONARIOS 27

BIBLIOGRAFÍA 32

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 2
SECCIÓN 1 UNMSM

DERIVADOS ECTODERMALES

COMPETENCIAS
1. Explica el srcen y formación del tubo neural y las vesículas cerebrales.

2. Identifica en un esquema las cinco vesículas cerebrales.

3. Esquematiza el embrión trilaminar y comprender como se diferencian las tres hojas blastodérmicas y que estructuras derivan.

4. Identifica las estructuras(estratos) que conforman el esbozo de medula espinal y verifica como se forman las meninges.

5. Explica el srcen del Sistema Nervioso Periférico y Sistema Nervioso Autónomo.

6. Comprende el srcen de las malformaciones mas frecuentes del Sistema Nervioso

GENERALIDADES
El Sistema Nervioso es el derivado principal del
ectodermo y sus esbozos aparecen al final de la
tercera semana de desarrollo luego de la formación
del disco trilaminar, aproximadamente a los 18 días
de gestación se va diferenciando en:

1º PLACA NEURAL.- Se forma por engrosamiento

del ectodermo en el dorso dela NOTOCORDA. La
acción inductiva de la notocorda sobre el
ectodermo es responsable de la conversión de ese
ectodermo en tejido neural.
2º SURCO NEURAL.- Se forma por invaginación
del ectodermo, apreciándose elevación de las
paredes neurales por el desarrollo de los somites.

3º CANAL NEURAL .- Se forma por la

convergencia del ectodermo no neural hacia la
línea media.

4º TUBO NEURAL.- Se forma como resultado de

la unión de sus bordes entre si, convirtiéndose en
un tubo que se extiende en dirección tanto cefálica
como caudal. En su porción cefálica presenta
inflexiones formando las vesículas cerebrales y
posteriormente da lugar al ENCÉFALO, y en su
porción caudal forma la MEDULA ESPINAL.

5º CRESTAS NEURALES.- Se separan y se

fragmentan en bloques que van a formar los
ganglios espinales.
Figura 1

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 3
 DERIVADOS ECTODERMALES UNMSM

Esquema de la formación del tubo

neural y de las crestas neurales:
Con el cierre del tubo neural, las crestas
neurales se fusionan en la línea media.
Posteriormente las paredes del tubo neural se
engrosan para formar el cerebro y la medula
espinal.
Aproximadamente durante
desarrollo el tubo neural la 4º semana
se diferencia de
en tres
vesículas encefálicas:
PROSENCEFALO
MESENCEFALO
ROMBENCEFALO.

Posteriormente a las 5 semanas se

diferencian en cinco vesículas:

El Prosencefalo da lugar a dos vesículas :

TELENCEFALO y DIENCEFALO.

El Mesencefalo se modifica poco y queda

como una vesícula única.

El Rombencefalo da lugar a dos vesículas:

METENCEFALO (cerebelo y protuberancia) y
MIELENCEFALO (bulbo raquídeo).

Figura 2 Figura 3

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 4
LÁMINAS DERIVADOS ECTODERMALES UNMSM

LÁMINA Nº 1: TUBO NEURAL

Corresponde a un embrión de pollo de 48 horas aproximadamente, en corte transversal y en

el que el tubo nervioso esta flanqueado por los somites y en el tubo neural se encuentran un
grupo de células pertenecientes a las crestas neurales.

Parcialmente la pared del tubo neural se halla constituida por una capa simple de células
luminares, cuyos núcleos al estar ubicados en diversos planos, le confieren al epitelio un
aspecto pseudoestratificado.

OBSERVAR A MENOR Y MAYOR AUMENTO:

1.Membrana limitante interna: formada por células unidas entre si por medio de barras
luminales formando la superficie luminal del tubo.
2.Membrana limitante externa: revestida por una membrana basal, formando la superficie
exterior del tubo.
3.Capa sincicial (células neuroepiteliales)
4.Canal epindimario primitivo.
5.Crestas neurales.
6.Ectodermo.

LÁMINA Nº 2
Es un corte transversal de médula, que corresponde a un embrión humano de 4
semanas y 15 milímetros. En la medula se distinguen tres estratos.
OBSERVAR A MENOR Y MAYOR AUMENTO:
1.Estrato ependimario: cuando las células dela membrana limitante interna dejan
de dividirse, compare el epitelio ependimario que esta formada por una capa
unicelular que reviste al conducto central del tubo nervioso.
2.Estrato del manto: células estratificadas que forman una gruesa capa celular
que han emigrado hacia la parte externa del epitelio neural. Las células que
conforman el manto se diferencian en NEUROBLASTOS y GLIOBLASTOS,
antecesoras respectivamente de las neuronas y de las células de la neuroglia del
sistema nervioso central. Futura sustancia gris.
3.Estrato marginal: formado por prolongaciones mas largas de las neuronas
(axones), se orientan hacia la periferie del tubo y forman una nueva capa externa
a la del manto. La capa marginal es la precursora de la sustancia blanca.
4.Esbozo de Asta anterior
5.Raíz posterior de la medula
6.Canal central del epéndimo.
7.Notocorda

LAMINA Nº 3:
MEDULA ESPINAL, GANGLIO ESPINAL, MENINGES.
Es un corte transversal de la medula, donde se observa estadio mas avanzado.En la
capa del manto se observan las placas alares y las basales que son los esbozos de
las astas anteriores y posteriores de la medula espinal respectivamente, y se
encuentran separadas unas de otras por los surcos limitantes, y las placas del techo
y del piso.De las astas anteriores salen las fibras motoras que han de llegar a las
estructuras sobre las que tienen que actuar, fundamentalmente sobre los músculos.
Estas fibras se agrupan a nivel de cada Mielómero, formando las raíces anteriores de
la medula. A su vez a los ganglios raquídeos llegan las fibras de los nervios que
conducen sensibilidad general y del soma de las neuronas que se encuentran en los
ganglios raquídeos parten los axones que forman la raíz posterior de la medula
mediante la cual alcanzan el asta posterior o sus equivalentes a nivel bulbar.
OBSERVAR A MENOR Y MEDIANO AUMENTO:
1.Asta posterior o sensitiva, procedente de la placa alar (en la capa del manto o
sustancia gris)
2.Asta anterior o motora, procedente de la capa basal (en la capa del manto o
sustancia gris)
3.Sustancia blanca.
4.Capa ependimaria,Epéndimo.
5.Aracnoides (ver en la región anterior de la medula como una redecilla fija de tejido
conjuntivo ricamente vasularizado)
6.Duramadre,Arco vertebral, Surco limitante

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 5
 DERIVADOS ECTODERMALES UNMSM

FORMACIÓN DE VESÍCULAS CEREBRALES

DESARROLLO DEL TRONCO ENCEFALICO: TRONCO ENCEFALICO

En la formación del tronco encefálico se reúnen tres Corresponde a un corte sagital de un Embrión Humano
vesículas encefálicas posteriores: aproximadamente de 6 semanas de desarrollo.
Sus estructuras son:
1º MESENCEFALO.- Suele conservarse para designar la 1.IV ventrículo, cuyo suelo esta formado por:
correspondiente parte del encéfalo del adulto. 2.Mielencéfalo
2º METENCEFALO.- Se suele denominar Puente o 3.Metencéfalo.
4.El techo esta formado en su parte superior por el
Protuberancia. Primordio Cerebeloso.
5.Por una tela coroidea en su porción inferior.
3º MIELENCEFALO.- Se le denomina Bulbo Raquídeo o 6. plexo coroideo posterior.
Medula Oblongata. 7.El mesencéfalo, que se encuentra por encima del
esbozo cerebeloso
El desarrollo del METENCEFALO y el MIELENCEFALO es
basante parecido al dela medula espinal. La mayor
diferencia estriba en que el conducto ependimario
tiende a abrirse hacia atrás, formando una amplia
cavidad que es el 4to ventrículo, con la subsiguiente
separación de las laminas alares hacia los lados que
migraran sus células hacia la parte ventral del tronco
encefálico constituyendo los NÚCLEOS VISCERALES y
algunas formaciones propias como: oliva bulbar,
núcleos del puente y la sustancia negra.
DESARROLLO DEL PROSENCEFALO:
Las vesículas prosencefálicas se dividen en dos
vesículas: la Diencefálica y la Telencefálica que son
pares.
EL DIENCEFALO: en su desarrollo presenta un
crecimiento desigual en el espesor de sus paredes y
tiene una forma aproximadamente triangular con la
base superior y el vértice inferior. En su base superior
que formará el techo se presenta un crecimiento muy
escaso constituyendo una tela coroidea.
En el vértice inferior corresponde al INFUNDIBULO
punto de unión de la NEUROHIPOFISIS. En el centro
presenta una cavidad diencefálica que es el III
ventrículo, que se comunica con los ventrículos
laterales por medio de los agujeros de MONRRO.
Los hemisferios cerebrales presentan una forma
avoidea con la cara hemisférica aplanada y colocados a
manera de casquete sobre el Diencefalo. El polo
superior de los hemisferios cerebrales va creciendo
dorsalmente y por ello ocupa al DIENCEFALO y al
MESENCEFALO, y al crecer hacia abajo y adelante,
forman el polo temporal. Los hemisferios cerebrales
cubren por completo la cara lateral del Diencefalo. Figura 4

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 6
 DERIVADOS ECTODERMALES UNMSM

LÁMINAS DE VESÍCULAS CEREBRALES

Se presenta un esquema que muestra la evolución
inicial de las vesículas encefálicas de un embrión en la
4º semana de desarrollo.

A.El tubo neural presenta todavía el neuroporo anterior.

B.El prosencéfalo y el rombencéfalo se subdividen y
srcinan así tres vesículas: la primera de las cuales ya
muestra formación de las vesículas telencefálicas que
constituirán
mes) los hemisferios cerebrales (comienzo del 2º
C.Encéfalo de embrión humano alrededor del 4º mes de
desarrollo.
LÁMINA N º 4
Figura 5
En un corte sagital de embrión humano de 6 semanas
C
de desarrollo aproximadamente, observar:

1.El telencéfalo representado por los hemisferios

cerebrales muy desarrollados.
2.El diencéfalo.
3.Ventrículo lateral.(plexo coroideo anterior)
4.Puente metencefálico.
5.Metencéfalo (formando el relieve mas saliente del
encéfalo)
6.IV ventrículo
7.Plexo coroideo posterior.
8.Mielencéfalo (bulbo raquídeo)
9.Medula espinal.
10.Bolsa de Rathke
Bolsa de Rathke

*
*

Figura 6

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 7
 DERIVADOS ECTODERMALES UNMSM

LÁMINAS DE VESÍCULAS CEREBRALES

B C

A B

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 8

ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
El ojo es una estructura compleja que se srcina
de los derivados de un número de fuentes,
Diéncefalo, Ectodermo de superficie , la
migración del mesénquima de la cresta neural, y
el mesénquima circundante a la vesícula óptica
Los dos eventos básicos que ocurren durante el
desarrollo del ojo: el establecimiento inicial de los
componentes
cristalino, como mayores del ojo:
resultado devesícula ópticade
una serie y para que sus células formen la placa del
señales inductivas y la - La coordinación
diferenciada de todos sus componentes. Ejemplo:
Cornea y Cristalino deben ser trasparentes y
alineados para generar una vía, para que la luz
alcance la retina.
La Retina es configurada tanto para recibir
imágenes visuales concretas como para trasmitir
patrones de señales visuales a partes del cerebro
a través de procesos neurales que se extiende
desde la retina hacia el Nervio óptico.
Al día 32 la retina está constituida por dos capas: -
capa interna ,de donde se diferencia en las células
bipolares y ganglionares ,las cuales crecen hacía
el
cerebro a través del pedículo óptico y – la capa
externa o pigmentaria.
Al día 32 se srcina la placoda del cristalino, del
ectodermo adyacente a la vesícula óptica, luego
se invagina para formar la fosita del cristalino, la
que al desprenderse del ectodermo de superficie
srcinara la vesícula del cristalino.
Al día 24 el mesenquima que rodea la vesícula
óptica, inicia su formación, rodeándola
completamente al día 26, diferenciándose entre la
sexta y séptima semana en dos capas:
- Capa interna: Coroides, vascularizada.
- Capa externa: Esclerótica, fibrosa.
Desarrollo del ojo
Figura 7
DERIVADOS ECTODERMALES UNMSM
DESARROLLO DEL OJO
El esbozo del ojo se observa al comenzar la
cuarta semana de desarrollo con la formación de
dos evaginaciones laterales en el diencéfalo
llamadas vesículas ópticas. Estas se pones en
contacto con el ectodermo de la superficie de la
cabeza, sobre el cual influyen como inductoras,
cristalino. Poco tiempo después las vesículas
ópticas comienzan a invaginarse para formar la
cúpula óptica o cáliz ocular con pared doble. La
invaginación comprende también el borde de la
copa en su parte ventral, donde queda un surco
denominado hendidura ocular o cisura coroidea,
que se prolonga a lo largo del pedículo óptico, en
cuyo extremo proximal termina. La hendidura
ocular luego se cierra y el borde de la cúpula se
convierte en un orificio que es la pupila.
La pared doble de la copa óptica consta de una
capa interna y otra externa a las que separa el
espacio intrarretiniano, el cual desaparece mas
tarde adosándose ambas capas para constituir
la retina.
En el ectodermo superficial en contacto con la
vesícula óptica se inicia la diferenciación de
células para constituir la placoda del cristalino;
ésta se proyecta en la parte central de la copa
óptica y se convierte a su vez en la vesícula del
cristalino para separarse por completo del
ectodermo.
En la capa externa de la retina aparecen
gránulos de pigmento durante la quinta semana
del desarrollo; de esta hoja se srcina la hoja
pigmentaria de la retina.
EMBRIOLOGÍA MÉDICA 9
 DERIVADOS ECTODERMALES UNMSM

LÁMINAS : OJO

A B
Figura 8

Retina del adulto: Capa neural embrionaria

A B

Figura 9

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 10

SISTEMA TEGUMENTARIO
Además de la formación del Sistema Nervioso, el
ectodermo contribuye también a la formación del
Sistema Tegumentario: epidermis, parénquima de
las glándulas sudoríparas y sebáceas. Asimismo da
lugar a las glándulas mamarias y a las partes mas
importantes de los órganos de los sentidos. (ojos,
oído, olfato).
Nos referiremos algunas características básicas al
respecto.
1. PIEL:
Consta de dos capas morfológicamente diferentes:
Epidermis y Dermis.
La epidermis.- formada por un tejido epitelial plano,
que deriva del epitelio superficial. Esta capa basal o
germinativa inicialmente esta formada por células
cúbicas altas o cilíndrica, responsable del srcen de
los otros estratos o capas debido a la acción mitótica
de proliferación.
Al final de la 5º semana se agrega a su superficie
externa una segunda capa de células aplanadas
llamada capa PERIDERMO o EPITRIQUIO (sobre el
pelo) de permanencia temporal porque luego se
desprende.
A la 11º semana de desarrollo el estrato
germinativo forma una capa intermedia: el
ESTRATO ESPINOSO, formado por células
poliédricas, luego se forma el ESTRATO
GRANULOSO, formado por células planas o
alargadas con gránulos intracitoplasmáticos, luego
se forma el ESTRATO LUCIDIUM, difícilmente
observable en palmas y plantas de manos y pies
respectivamente como una zona refringente,
finalmente se forma el ESTRATOCORNEO, formado
por células que han perdido su núcleo. Todas estas
células se denominan QUERATINOCITOS (espinoso,
granuloso y corneocitos) son células no dendríticas
que tiene la misión de sintetizar queratina (proteina
filamentosa de función protectora).
Existen también otras células no queratinociticas
como los MELANOCITOS, que proceden de los
mieloblastos derivados de la cresta neural y se
asientan
que derivanen de
la capa basal. Como los procedentes
los MEGALOBLASTOS melanocitos
de la cresta neural.
DERIVADOS ECTODERMALES UNMSM
Estos melanocitos se encuentran en la capa basal,,
son células claras con H.E. dendríticas con varios
prolongamientos alargados, comienzan a producir
melanina antes del nacimiento y las distribuyen a las
células epidérmicas. La melanina proporciona
pigmento a los queratinocitos epidérmicos como a
los del bulbo piloso.
Las células epidérmicas descamadas forman parte
del unto sebáceo que persiste hasta el nacimiento.
A la 16º semana en el estrato germinativo aparecen
yemas en forma de invaginación denominadas
CRESTAS EPIDÉRMICAS, que forman surcos y
arrugas en la superficie de las palmas y dedos de las
manos y en las plantas y dedos de los pies, cuyos
patrones o dibujos están regidos genéticamente
formando las huellas digitales (dermatoglifos).
La dermis.- se forma a partir del mesénquima
subyacente del ectodermo superficial que deriva de
la somatopleura del mesodermo lateral y del
dermátomo y miótomo de los somites.
Hasta la 6º semana la dermis esta constituida por
mucopolisacaridos que son precursores de los
fibroblastos. Los fibroblastos posteriormente
sintetizan al colágeno (proteína fibrosa) rica en
aminoácidos principal componente de la dermis.
El fibroblasto a partir de la 12º semana comienza a
formar fibras:
"Fibras de reticulina: en la dermis superior actúan
como fibras de fijación.
"Fibras elásticas: compuesta de filamentos
proteicos de elastina, delgados en la dermis superior
y gruesos en la dermis inferior.
"Fibras colágenas: formando bandas, aparecen muy
tardíamente.
"Sustancia fundamental: compuesta por
mucopolisacaridos ácidos (hialuronico),
mucopolisacaridos neutros y electrolitos.
Debido ala presencia de estos elementos se
diferencian en :
1º DERMIS PAPILAR: capa superficial formada por
tejido conectivo laxo con numeroso capilares, notar
a los corpúsculos de MEISNER.
2º DERMIS RETICULAR: capa profunda formada por
tejido conectivo
fibrilares, notar aldenso con glándulas
GLOMUS, abundantes elementos
sudoríparas.
Se observan los corpúsculos de WATER PACCINI,
función sensorial temprana
EMBRIOLOGÍA MÉDICA 11

2.PELO:
Aparece en el 3º mes a partir de una evaginación
masiva del estrato germinativo en la epidermis
hacia la dermis. Se les reconoce al inicio en las
cejas, pestañas, labios, mentón y cuero cabelludo,
y un mes después en la superficie general del
cuerpo.
Su primer esbozo lo constituye la YEMA PILOSA, la
que se dilata en su porción inferior para constituir el
ESBOZO PILOSO, que adquiere la forma de una
copa invertida, dentro de la cual se introduce una
masa de tejido conectivo muy vascularizado
denominado PAPILA PILOSA, las células epiteliales
del bulbo forman una matriz germinativa, estas
células van proliferando y son empujadas hacia
arriba constituyendo el TALLO PILOSO del pelo.
Las células que circundan los tallos conforman las
llamadas VAINAS RADICULARES. Los
melanoblastos se introducen entre la papila pilosa
y el epitelio y el epitelio ectodérmico del bulbo,
diferenciándose en melanocitos, los que elaboran
MELANINA, el cual es vertido a las células
precursoras de los tallos. En cada FOLICULO
PILOSO se inserta una minúscula rienda de
músculo involuntario: los ERECTORES DEL PELO.
Entre el 5º y el 6º mes se logran ver los pelos
delgados y abundantes en la superficie del cuerpo,
llamado LANUGO.
3.GLÁNDULAS CUTÁNEAS:
Glándulas sebáceas- se desarrollan a partir del
ectodermo localizado ene l folículo piloso. Los
primordios de las glándulas sebáceas hacen su
aparición en el transcurso del 4º mes como brotes
de células srcinadas a los lados de los folículos
pilosos, srcinando rápidamente una porción
secretante saculada y que descarga su contenido a
través de un conducto angosto que es el material
oleos sebo constituyendo el VERMIX CASEOSA, que
se forma por degeneración delas células centrales
de los folículos.
Glándulas sudoríparas.-
en la superficie comienzan
palmar y plantar duranteaelaparecer
3º mes,
como crecimiento inicial del a capa germinativa del
epitelio hacia la profundidad del tejido conectivo
subyacente en forma de una masa cilíndrica de
células.
DERIVADOS ECTODERMALES UNMSM
La parte central de cada esbozo que puede llegar
hasta el tejido subcutáneo, se desarrolla sobre si
misma y forma la porción secretora de la glándula,
la parte proximal en cambio constituye el conducto
secretor que se forma por muerte de las células
situadas ene l eje del cordón, aproximadamente en
el 7º mes.
Glándulas mamarias.- en la 6º semana hacen su
aparición un par de bandas engrosadas a lo largo
de las paredes ventrolaterales del cuerpo,
conformando las líneas o crestas mamarias, desde
las regiones axilares hasta las inguinales. En el 4º
mes empiezan a brotar cordones de células en
varias direcciones dentro del tejido circundante,
estos se han de ramificar y arborizar después para
formar los conductos y los acinos secretores de la
glándula.
4.UÑA:
Comienza a desarrollarse a fines del 3º mes (10º
semana), en los extremos distales de los dedos
como engrosamientos epidérmicos.
Posteriormente estos esbozos se desplazan hacia
el lado dorsal, es decir hacia los lugares donde se
localizan las uñas definitivas llamándose entonces
CAMPO UNGUEAL, o lecho ungueal, que quedan
rodeados por proliferaciones epidérmicas llamadas
PLIEGUES UNGUEALES.
propiamente La placa
dicha se srcina ungueal o uña
por proliferación y
queratinización a partir de las células ubicadas en
el fondo avanzando progresivamente hacia la parte
distal del dedo.
La zona de epidermis en contacto con el borde
distal se llama HIPONIQUIO y la zona que esta en
contacto con el borde proximal se denomina
EPONIQUIO, este ultimo degenera finalmente
constituyendo la CUTÍCULA. Las uñas de las manos
se han desarrollado totalmente a las 32 semanas y
la de los pies a las 36 semanas.
Figura 10
EMBRIOLOGÍA MÉDICA 12
 DERIVADOS ECTODERMALES UNMSM

LÁMINAS : PIEL

LAMINA Nº 1
EPIDERMIS DE DOS CAPAS
OBSERVAR A MENOR Y MAYOR AUMENTO:
1.Capa basal, formada por células cúbicas o cilíndricas.
2.Peridermo de situación periférica, formada por células planas.
3.Tejido mesenquimal.
4.Capilar.

LAMINA Nº 2
EPIDERMIS DE CINCO CAPAS
OBSERVAR A MENOR Y MAYOR AUMENTO:
1.Estrato corneo
2.Estrato lucidum
3.Estrato granuloso.
4.Estrato espinoso
5.Estrato germinativo.
6.Dermis papilar.
7.Dermis reticular.

GLÁNDULA SUDORÍPARA,LAMINA
FOLÍCULONº 3 Y GLÁNDULA SEBÁCEA
PILOSO

OBSERVAR A PEQUEÑO Y MEDIANO AUMENTO:

En el folículo piloso, observar las siguientes estructuras:
1.Bulbo piloso, tallo del pelo, medula, corteza, cutícula del pelo,
vaina radicular externa e interna.
2.Glándula sebácea y ecrina (zona secretora y de conductos)
3.Glándula sudorípara, porción ecrina y porción apocrina.

LAMINA Nº 4
DEDO FETAL
OBSERVAR A MENOR Y MEDIANO AUMENTO:
1.Eponiquio: borde proximal.
2.Matriz ungueal.
3.Placa o lechoborde
4.Hiponiquio: ungueal.
distal.
5.Raíz de la uña.
6.Campo ungueal.

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 13
SECCIÓN 2 UNMSM

DERIVADOS ENDODERMALES
COMPETENCIAS
1.Explicar la formación y desarrollo del Aparato Digestivo.

2.Explicar la formación del Intestino Primitivo: anterior, medio y posterior.

3.Explicar la formación y desarrollo de los derivados del intestino anterior, medio y posterior.

4.En los cortes embrionarios transversales, reconocer e identificar los diferentes derivados del intestino anterior, medio y posterior.

5.Identificar en los cortes sagitales embrionarios los diferentes órganos y estructuras del Aparato Digestivo

GENERALIDADES
En la formación y desarrollo del Aparato Digestivo, los
primeros elementos se observan a fines de la cuarta
semana de desarrollo, cuando la evolución de los pliegues
corporales permite a transformación del embrión plano en
uno cilíndrico.
El Aparato Digestivo se desarrolla a partir del endodermo
ubicado en la región ventral del embrión y constituye un
tubo cerrado n ambos extremos que se extiende desde la
membrana bucofaríngea hasta la membrana cloacal. El
tubo endodérmico así formado se denomina INTESTINO
PRIMITIVO y esta revestido exteriormente por el
mesodermo esplácnico que constituye al corion, a la capa
muscular y a la serosa o peritoneo del tubo digestivo.
El Intestino Primitivo, según su relación con el pedículo
del saco vitelino se diferencia en tres partes: intestino
anterior, medio y posterior.
1.INTESTINO ANTERIOR: Figura 11

Llamado también Cefálico desde tiene dos porciones:

craneal y caudal.
1.1La porción craneal, anterior o rostral.- termina en
un fondo de saco y junto con el ectodermo que tapiza el
estomodeo, forma la membrana bucofaríngea, se
extiende desde la cavidad bucal primitiva o estomodeo,
hasta el nacimiento del brote respiratorio, por su relación
con las bolsas faríngeas se denomina INTESTINO
FARINGEO del cual
derivados como las se desarrollan
glándulas las áreas
exocrinas branquiales y
correspondientes
a dicho nivel y la lengua principalmente.
Figura 12

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 14
 DERIVADOS ENDODERMALES UNMSM

Figura 13
La faringe posee la forma de una pirámide cuadrangular,
cuya base corresponde a la membrana bucofaríngea; el
vértice de la pirámide en cambio coincide con el extremo
faríngeo caudal. La faringe se halla envuelta por una vaina
derivada del mesodermo branquial, sus paredes laterales
presentan dilataciones endodérmicas en cada uno de sus
lados llamadas bolsas faríngeas que dan srcen a varios
órganos, entre ellos a la lengua, en cuyo piso aparece la
epiglotis.
1.2La porción posterior o caudal.- comprende desde
el nacimiento del divertículo respiratorio hasta el techo del
pedículo vitelino y da srcen al esófago, estomago y parte
del duodeno hasta la desembocadura del colédoco.
También se diferencia el esbozo hepático o divertículo
hepático-vesicular y los esbozos pancreático ventral y
dorsal que posteriormente se fusionan y conforman el
páncreas definitivo.
2.INTESTINO MEDIO:
Al comienzo se comunica ampliamente con el saco
vitelino, luego se reduce a un delgado pedículo y forma el
conducto vitelino onfalomesentérico.
El intestino medio srcina el asa intestinal primitiva, el
cual mantiene comunicación con el saco vitelino. El
endodermo de esta porción da srcen a parte del duodeno,
al yeyuno, al ileon, al colon ascendente y parte del colon
transverso.
3.INTESTINO POSTERIOR:
Termina en un fondo de saco junto con el ectodermo que
tapiza el PROCTODEO y constituye la formación de la
MEMBRANA CLOACAL.
El intestino posterior da lugar a la porción comprendida
entre el srcen del espolón mesodérmico ubicado bajo el
piso del pedículo vitelino hasta la membrana cloacal,
diferenciándose así del resto del colon, el recto y casi todo
el conducto ano-rectal.
A principios de la cuarta semana de desarrollo se rompe la
membrana bucofaríngea (ecto-endodérmico) que separa
al intestino anterior del estomodeo, y posteriormente al
finalizar la cuarta semana se rompe la membrana cloacal
(ecto-endodérmico), que separa al intestino posterior del
proctodeo.La irrigación se realiza por las ramas de la
aorta, el tronco celiaco para el intestino anterior, la
mesentérica superior para el intestino medio y la
mesentérica inferior para el intestino posterior.
La luz del intestino primitivo se recanaliza a la 12º semana
de desarrollo y su falla srcina estenosis pilórica y atresia
esofágica.

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 15
 DERIVADOS ENDODERMALES UNMSM

LÁMINAS DERIVADOS ENDODERMALES

LÁMINA Nº 1
DESARROLLO DE LA CARA
(corte frontal)

OBSERVAR A MENOR Y MEDIANO AUMENTO:

1.Tabique Nasal 6.Vómer
2.Procesosnasal.
3.Cavidad palatinos. 7.Paladar
8.Lengua
4.Cavidad oral 9.Maxilar
5.Cornetes. 10.Cristalino
Figura 14 11.Ojo

LÁMINA Nº 2
CORTE SAGITAL DE EMBRIÓN HUMANO
(6º semana de desarrollo)
OBSERVAR A MENOR Y MEDIANO AUMENTO:
1.Cavidad oral 9. Pericardio
2.Fosas nasales 10. Pulmones
3.Cavidad torácica y sus órganos. 11. Mesonefros
4.Hígado
5.Septum transversum 12.Aurìcula
13. Metanefros
6.Asas intestinales. 14. Lengua
7.Estomago 15.Ventriculo
8.Hernia fisiológica

Figura 15

LÁMINA Nº 3
CORTE TRANSVERSAL ABDOMINAL
(embrión humano de 6 semanas de gestación)
OBSERVAR A MENOR Y MEDIANO AUMENTO
1.Hígado (parénquima)
2.Cavidad peritoneal
3.Lóbulo hepático
4.Asas intestinales
5.Mesenterio
6.Páncreas

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 16
 DERIVADOS ENDODERMALES UNMSM

APARATO RESPIRATORIO
GENERALIDADES DESARROLLO DE LA TRAQUEA Y LOS PULMONES
Las partes superiores del Aparato Respiratorio, como la El desarrollo pulmonar puede dividirse en 4 periodos:
nariz, senos paranasales, los epitelios olfatorios y 1º Pre glandular o pseudo glandular: que comprende de
nasofaríngeos se han mencionado en las clases teóricas la 5º a la 17º semana durante el cual se desarrollan
correspondientes, y la identificación de los órganos bronquios y bronquíolos terminales.
pertinentes se han observado en la lamina Nº 1 de la 2º Canalicular: comprende de la 16º a la 25º semana,
practica anterior. En esta ocasión nos referiremos a la durante este periodo aumenta el calibre de los
parte distal que inicia su desarrollo hacia la mitad delabronquios y bronquíolos terminales, aparecen los
cuarta semana a partir de la canaladura laringo- bronquios secundarios y los conductos alveolares, el
traqueal longitudinal y mediana, en el suelo de la faringe
pulmón aumenta su vascularización.
primitiva. 3º Periodo sacular terminal: comprende de la 24º
semana hasta el nacimiento. Los conductos alveolares
El desarrollo del Aparato Respiratorio puede concretarse dan srcen a los sacos terminales (alveólos primitivos),
en cuatro periodos: y los pulmones bastante desarrollados permiten la
1.Evaginación traqueal del tubo digestivo. supervivencia del feto, si nace prematuramente.
2.Las bolsas respiratorias srcinados de los esbozos 4º Periodo alveolar: comprende hasta los 8 años
bronquiales derecho e izquierdo. después del nacimiento que aumenta. El desarrollo
3.Cada esbozo branquial srcina bronquios lobares tres completo del Aparato Respiratorio permite su
en el derecho y dos en el izquierdo.. funcionamiento inmediato al nacimiento.
4.Los bronquios lobares srcinan bronquios
segmentarios.
El surco laringo-traqueal se profundiza y se forma el
divertículo laringo-traqueal, que luego se separa de la
porción anterior del intestino por medio del septum
traqueo esofágico y formara el ESÓFAGO y el TUBO
LARINGO TRAQUEAL.
Al iniciarse la 5º semana el tubo laringo traqueal se
divide en dos esbozos traqueales en forma de botón que
luego aumentan de tamaño para formar los bronquios
primarios y posteriormente los bronquios secundarios.
El bronquio secundario inferior derecho se divide en dos
bronquios, constituyendo luego los lóbulos de los
pulmones en desarrollo. Esta división continua srcina
arborizaciones hasta 17 ordenes de ramas, que después
del nacimiento se forman varias áreas adicionales hasta Figura 16
24 ordenes de ramas aproximadamente.
El tubo respiratorio y sus glándulas están tapizadas por
endotelio conectivo, cartílago, músculo, vasos
sanguíneos y linfáticos de estos órganos. El
mesénquima de los arcos branquiales contribuyen a la
formación de la epiglotis y el tejido conectivo de la
laringe. Los músculos faríngeos y el esqueleto
cartilaginoso de la laringe
los arcos branquiales derivan del mesénquima de
caudales.

Figura 17

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 17
 DERIVADOS ENDODERMALES UNMSM

LÁMINAS DERIVADOS ENDODERMALES

P
ST
P
H
Esbozo pulmonar: P Hígado: H Septum Transversum: ST

A
Pa

E
E
Esbozo pancreático: Pa ; Estómago: E
Esófago: E Aorta: A

Figura 18

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 18
SECCIÓN 3
DERIVADOS MESODERMALES
COMPETENCIAS
1.Explicar el srcen y formación del sistema esquelético
2.Explicar el srcen y formación del sistema cardiovascular
3.Explicar el srcen y formación del sistema urogenital
GENERALIDADES
En la tercera semana de desarrollo derivan del
epiblasto las células mesoblásticas dan lugar al
mesodermo, formándose así el embrión
trilaminar. Posteriormente el mesodermo se
organiza y se puede observar en el embrión tres
porciones:
" Mesodermo paraxil
" Mesodermo intermedio
" Mesodermo lateral
El mesodermo paraxil da lugar a la formación de
42-44 somites y se pueden diferenciar en 4
pares de somites occipitales, 8 cervicales, 12
toráxicos, 5 lumbares, 5 sacros y 3 coccígeos
El somita se diferencia en:
1.ESCLEROTOMA: mesénquima formado por
fibroblasto, condroblasto y osteoblasto. El
esclerotoma constituye la parte ventro medial
del embrión
2.DERMAMIOTOMA: forma la parte media lateral
del embrión y se diferencia en DERMATOMA y
MIOTOMA
1.SISTEMA OSEO: Como se observa en todos los
tipos de tejido conjuntivo, los tejidos óseo y
cartilaginoso
La derivan
histiogénesis, del mesénquima.
el crecimiento y remodelación
de los huesos toman el nombre de osificación
que se lleva a cabo mediante dos procesos:
UNMSM
Gosificación intramembranosa.- cuando el
hueso se forma directamente en el seno de un
sector de tejido conectivo, es decir de células
mesenquimatosas a células óseas. La osificación
ocurre cuando el mesénquima se condensa, se
vasculariza y se diferencian en OSTEOBLASTOS:
células con citoplasma basófilo y núcleo
excéntrico de disposición irregular que
depositan sustancia intercelular, denominado
sustancia osteoide o hueso provisional que se
transforma en MATRIZ OSEA, la cual
experimenta calcificación.
Algunos osteoblastos quedan atrapados en la
matriz para transformarse en OSTEOCITOS o
células óseas.
Este tipo de osificación se realiza en el desarrollo
de huesos planos como en el cráneo por
ejemplo:
CRANEO: Los huesos que conforman el cráneo
se srcinan del mesénquima, de la región
cefálica de los arcos branquiales del embrión. El
cráneo esta dividido en dos regiones:
NEUROCRANEO: constituido por la caja ósea
que envuelve y protege el cerebro.
VISCEROCRANEO: representado por los huesos
de la cara.
El desarrollo
huesos del srcen
tienen cráneomembranoso
es muy complejo,
y los
endocondral.
EMBRIOLOGÍA MÉDICA 19
 DERIVADOS MESODERMALES UNMSM

Osificación endocondral o intracartilaginosa.- formada por

células mesenquimatosas que conforman un molde Figura 19
cartilaginoso y se observa en la mayor parte de los huesos largos
y cortos del cuerpo.
Un hueso largo presenta en su morfología una parte central
llamada diáfisis y dos extremos llamados epífisis. El centro
primario de osificación ocurre en la diáfisis o cuerpo donde as
células cartilaginosas aumentan de tamaño, la matriz se
calcifica y las células mueren.
Algunas células del mesénquima se convierten por
diferenciación en células HEMOPOYETICAS de la medula ósea y
otras en OSTEOBLASTOS.
ESPICULAS La matriz se calcifica
por tejido vascularizado y se disgrega
que provienen de en
la
medula. El PRICONDRIO se transforma en PERIOSTIO.
En el recién nacido la mayoría de las diáfisis están osificadas
pero casi todas las epífisis son cartilaginosas. Posteriormente al
terminar el crecimiento la lamina epifisiaria es sustituida por
hueso esponjoso. A los 20 años de edad la epífisis presenta
consolidación de la diáfisis.
2.SISTEMA MUSCULAR
Figura 20
Se srcina del mesénquima de los miótomos que se alargan y se
hacen fusiformes, constituyendo así células musculares
primitivas o MIOBLASTOS, que posteriormente se fusionan para
formar fibras musculares multinucleadas, que migran a todas
las zonas musculares del cuerpo.
Al final de la 5° semana de cada miotoma se derivan dos
regiones:
2.1 EPAXIL(EPIMERO)
Es la porción superior pequeña de donde derivan los músculos
extensores del cuello, del raquis, la región lumbar y sacro
coccígea.
2.2 REGION INFERIOR O HIPOXIL (HIPOMERO)
Es la porción más voluminosa, srcina a los siguientes músculos:
Musculatura esquelética.Músculos musculares.Músculos de la
lengua.Músculos de las extremidades.
Los músculos viscerales se forman a partir del mesénquima
esplácnico que rodea al mesodermo del intestino primitivo y de
sus derivados, srcina a los aparatos digestivo, respiratorio y
excretor.
Las fibras del músculo liso se diferencian a partir del
mesénquima esplénico que rodea al endodermo del intestino
primitivo y de sus derivados.

MIOTOMAS Y EL SISTEMA MUSCULAR EN DESARROLLO

(embrión de 6-7 semanas aproximadamente)
La musculatura cardiaca se va a srcinar a partir del mesodermo
esplácnico que rodea al tubo cardiaco endocárdico. Los
mioblastos cardiacos se diferencian del manto epicárdico y
forman el miocardio o músculo cardiaco
Figura 21

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 20
 DERIVADOS MESODERMALES UNMSM

LAMINA Nº 1
OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA
OBSERVAR A MENOR Y MEDIANO AUMENTO
(en mascarilla fetal):
1.Mesénquima
2.Sustancia osteoide
3.Osteocitos: se encuentran rodeadas por sustancia intercelular
que se colorea por HE.
4.Matriz ósea
5.Osteoblastos:
6.Cavidad caracterizado
medular por el citoplasma
primitiva (espacio basófilo.
limitado por trabéculas
óseas)

LAMINA Nº 2
OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL O INTRACARTILAGINOSO
OBSERVAR A MENOR Y MEDIANO AUMNETO
(DEDO FETAL)
1.Periostio
2.Cartílago de reserva (condorcitos diseminados)
3.Cartílago seriado (disposición columnar de las células)
4.Cartílago hipertrofiado
5.Cartílago calcificado
6.Trabéculas óseas (coloración eosinófila)
7.Osteoblastos (caracterizado por el citoplasma basófilo)
8.Medula ósea
9.Epífisis
10.Diáfisis

CORTES TRANSVERSALES

Figura 22

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 21
 DERIVADOS MESODERMALES UNMSM

CORTES SAGITALES

Figura 23

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 22
 DERIVADOS MESODERMALES UNMSM

APARATO CARDIOVASCULAR

GENERALIDADES
Debido a la imperiosa necesidad que tiene el
embrión humano de satisfacer sus necesidades
nutricionales, los esbozos de vasos sanguíneos
aparecen en el mesodermo extraembrionario
que reviste interiormente el saco vitelino. Hacia
la tercera semana de desarrollo parecen en los
islotes de Wolf Pander pequeñas agrupaciones de
células mesenquimatosas que se vuelven libres y
se diferencian en células sanguíneas primitivas.

Al iniciarse la 4º semana de desarrollo debido a la

potencialidad angiogénica (formadora de vasos)
y hematopoyética (formadora de sangre) del
mesodermo, se forman vasos intraembrionarios
y los vasos umbilicales.

Durante la gastrulación, el mesodermo ubicado

en la placa precordial constituye el AREA
CARDIOGENICA. Este mesodermo cardiogénico
debido a unhoja
proceso de que
laminación Figura 24
forma una parietal srcinara delimita
la futuray
CAVIDAD PERICARDICA y la hoja visceral dará
lugar a dos TUBOS ENDOCARDICOS que al
aproximarse en la línea media se fusionan y
forman el TUBO CARDIACO, situado
ventralmente al intestino cefálico.

En este periodo en el tubo cardiaco se reconocen

cinco regiones que en sentido cráneo caudal se
ubican secuencialmente: BULBO AORTICO,
BULBO CARDIACO, VENTRÍCULO PRIMITIVO,
AURÍCULA PRIMITIVA y SENO VENOSO.

Esta forma tubular persiste hasta finalizar la 4º

semana posteriormente sufre una torsión en su
longitud y el tabicamiento de sus cámaras dando
lugar a la formación de 4 cavidades.
Figura 25

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 23
 DERIVADOS MESODERMALES UNMSM

Figura 26
A

Ventrículo: V ; Aurícula :A

V
Ventrículo: V ; Aurícula :A Figura 27

LAMINA Nº 2
CORTE TRANSVERSAL TORAXICO
OBSERVAR A MENOR Y MEDIANO AUMENTO
AL 1.Tronco braquiocefálico
2.Ventrículo
3. Aurícula
4. Aorta
5. Arteria pulmonar derecha

T 6. Arteria pulmonar izquierda

7. Notocorda

Tabique interventricular: T ; Almohadilla cardiaca :Al

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 24

SISTEMA UROGENITAL
GENERALIDADES
Los sistemas urinario y genital tienen un srcen
común. Derivan de los pedúnculos de los somitas
denominado MESODERMO INTERMEDIARIO,
situado entre el MESODERMO PARAXIL y el
MESODERMO LATERAL.
Debido a la proliferación de este segmento del
mesodermo se forma un cordón grueso de tejido:
PROMINENCIA UROGENITAL situado en la pared
dorsal del abdomen a uno y otro lado de la columna.
Posteriormente la porción lateral de la prominencia
urogenital forma el BLASTEMA UROGENICO, del cual
se diferencian mayormente el Sistema Urinario y la
parte medial da srcen al as GONADAS.
APARATO URINARIO:
Es la porción craneana del blastema metanéfrico, se
inicia la formación de los TUBULOS RENALES, que
progresa gradualmente en sentido caudal, de
manera contraria cuando los tubos caudales se van
formando los tubos craneales desaparecen
adquiriendo formas distintas.
PRONEFROS: es un esbozo rudimentario, derivado
de la porción cefálica del blastema metanéfrico. En la
parte
forma anterior del mesodermo,
un conducto que va en rápidamente
sentido caudalse
formando un tubo contorneado que desemboca en la
cloaca y se denomina CONDUCTO PRONEFRICO en
la porción craneana y MESONEFRICO O DE WOLF en
la porción media y caudal.
MESONEFROS: se forman a partir del blastema de la
región media de la prominencia urinaria.
Debido al a proliferación del mesodermo se forma los
TUBULOS MESONEFRICOS irregulares y sinuosos
que se comunican con el conducto mesonéfrico de
Wolf, en su porción media se invagina a manera de
cáliz y en su interior se forma un glomérulo debido a
la capilarización del mesénquima local. Al iniciarse la
evolución del metanefros comienza la degeneración
del mesonefros persistiendo solamente los
conductos de Wolf.
METANEFROS: es la parte caudal del conducto
mesonéfrico, se srcina
YEMA URETERAL, unalarga
que se divertículo metanéfrico
y crece o
en dirección
al BLASTEMA NEFROGENICO y se coloca como un
capuchón sobre su extremo dilatado.
DERIVADOS MESODERMALES UNMSM
La extremidad de ese divertículo se va ramificando
sucesivamente, como las ramas de un árbol hasta
que se forma 13 generaciones de conductos,
asimismo se produce la dilatación de conductos
srcinándose una amplia cavidad: la PELVIS RENAL,
que se comunica con los cálices mayores y
menores.Se forman similarmente los conductos
colectores del riñón y en la extremidad de estos
conductos se desarrolla un tubo en forma de "S",
que en su extremidad se invagina adoptando la
forma de un cáliz de paredes dobles que formara la
Cápsula de Bowman con sus hojas visceral y
parietal.
Dentro del cáliz se diferencian capilares sanguíneos
que constituyen un glomérulo. Las ramas de los
tubos en "S" darán lugar a los túmulos contorneados
proximal y distal. Conforme se va diferenciando el
riñón gradualmente.
APARATO GENITAL:
Aunque el sexo genético se da en el momento de la
fecundación, las primeras manifestaciones de las
gónadas se aprecian aproximadamente durante la
4º semana de desarrollo embrionario a manera de
eminencias longitudinales que se denominan
CRESTAS o PLIEGUES GONADALES o GENITALES, a
uno y otro lado de la línea media, debido a la
proliferación del espacio celómico y condensación
del mesénquima subyacente. También en la 3º
semana las células germinales primordiales se
sitúan en la pared del saco vitelino, cerca al
alantoides para luego emigrar hacia los pliegues
genitales, de no ser así, se producirá disgenesia
gonadal.
En presencia del cromosoma "y" los testículos se
desarrollan y producen hormonas masculinizantes,
estimulando el desarrollo de los conductos
mesonéfricos o de Wolff, a fin de que se conviertan
en conductos genitales masculinos y a los genitales
externos indiferentes a fin de que se conviertan en
pene y escroto. Estos andrógenos inhiben también el
desarrollo de los conductos paramesonéfricos o de
Müller.
En presencia de los cromosomas "xx" se desarrollan
los conductos
útero y trompa paramesonéfricos y se convierten
uterina, igualmente se forma en
la
vagina a partir del seno urogenital, evolucionando
los genitales externos indiferentes para convertirse
en clítoris y labios.
EMBRIOLOGÍA MÉDICA 25
 DERIVADOS MESODERMALES UNMSM

LAMINA Nº 1
CORTE TRANSVERSAL DE EMBRIÓN HUMANO
DE 4 SEMANAS.
OBSERVAR A MENOR, MEDIANO Y MAYOR
AUMENTO
1.Mesonefro
2.Túbulos mesonéfricos
3.Metanefros
4.Gonada Indiferente

LAMINA Nº 2
CORTE SAGITAL CAUDAL DE EMBRIÓN HUMANO
(6-7 semanas)
OBSERVAR A MENOR, MEDIANO Y MAYOR AUMENTO
1.Metanefros
2.Asas intestinales
3.Conductos de Wolf y Múller
4.Blastema Metanefrògeno
5.Glandula suprarrenal

Figura 28

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 26
SECCIÓN 4 PROBLEMAS CLÍNICOS UNMSM

DERIVADOS ECTODERMALES

1.Un muchacho de 15 años de edad cayó de la bicicleta y se hizo daño en el dorso. Después de la
exploración física se efectuó radiografía de columna vertebral. El examen de la radiografía descubrió
falta completa
neurológica de no
amplia apófisis espinosa
describió signos yanormales.
láminas de¿Cuál
la quinta vértebra ? lumbar.
es el diagnóstico La exploración
¿ Cómo explicaría usted
la existencia del defecto óseo '?.
2.Después de haber nacido de manera normal se observó en un pequeño una gran tumefacción sobre la
parte más inferior de su columna vertebral lumbar. A la exploración mas de cerca se observó que la
cúspide de la tumefacción tenia una zona desnuda oval desde la cual salía un líquido claro. Las piernas
estaban en hiper extensión a nivel de las rodillas y los pies estaban sostenidos en posición de talipes
calcaneos ¿Cuál es el diagnóstico ? ¿Cómo explicaría usted el defecto congénito del dorso ?.
3.Un pequeño de tres meses de edad fue llevado a una clínica porque su madre había notado que la
cabeza parecía ser más grande de lo normal " parece más pesada " dijo la madre. A la exploración se
observó que la cabeza aumentaba de tamaño y volumen tenia forma globular y que la frente sobresalía
hacia delante .La fontanela anterior estaba muy aumentada de tamaño y se extendía hacia atrás hasta la
fontanela posterior también aumentada de tamaño . La gran cabeza contrastaba de manera notable
con la cara pequeña .Podían verse algunas venas congestionadas que corrían por la frente y por los
lados de la piel cabelluda , y los ojos del pequeño tendían a mirar hacia abajo. La exploración neurológica
revelo ciertas pruebas de atrofia óptica en ambos lados y aumento del tono de los músculos de las
extremidades inferiores . ¿Cuál es el diagnóstico ? ¿Cómo explicaría usted esta anomalía congénita?
¿Cuál es el pronostico si el paciente se queda sin tratamiento ?.
4.Una pequeña de seis años de edad fue vista por el dermatólogo porque tenia el pelo blanco y en la piel se
observaba falta total de pigmentación .La explicación de sus ojos descubrió fondos oculares hipo
pigmentados, iris traslúcidos y nistagmo .La luz intensa molestaba desde luego a al pequeña , que tendía
a cubrirse los ojos .Su madre dijo que era extraordinariamente sensible a la luz del sol y que su piel se
irritaba con esta muy fácilmente. La madre dijo también que tenia una hija mayor con el mismo
transtorno. ¿Cuál es su diagnóstico? ¿Es hereditario este transtorno?.
5.Una mujer de 19 años de edad visitó a su médico porque había observado una mancha parda pequeña
por debajo de la glándula mamaria derecha .La había observado por primera vez cuando tenia siete años
de edad. Cuando tenia 2 años la mancha se había vuelto más oscura . A la exploración se observó una
pequeña zona circular pigmentada sobre el séptimo cartílago costal derecho, a nivel de la línea media
clavicular. La piel estaba un poco elevada en el centro de la mancha. No se descubrió ninguna otra cosa
anormal. ¿Qué anomalía congénita es la causante probable de este transtorno ?.
6.Una mujer embarazada de 28 años de edad visitó a su médico porque había observado una tumefacción
en la ingle izquierda . Se enteró por primera vez de ella al final del primer mes embarazo. Tenia ahora 7
meses y la tumefacción era mucho más grande. A la exploración física se observó una tumoración firme
que media unos 7.5 mm. De diámetro en el lado izquierdo de la pared abdominal anterior, justamente por
encima del extremo interno del ligamento inguinal izquierdo. La tumefacción estaba situada de inmediato
por debajo de la piel y no se encontraba fija en los tejidos profundos. En la cúspide de la misma parecía
haber una mola pigmentada pequeña . No se descubrió nada anormal. ¿ Cuál es su diagnostico ? ¿Qué
ocurría a esta tumefacción después del parto ?.

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 27
 CUESTIONARIOS UNMSM

CUESTIONARIO N 1
1.Esquematice el srcen de las células del sistema nervioso.
2.¿Cuál es el srcen de las células neuroepiteliales.
3.¿Qué son las meninges y cómo se srcinan?
4.¿Cómo y cuándo se forma el tubo neural?
5.¿Cuándo se forman las crestas neurales y a qué da srcen?
6.¿Cómo y dónde se forma el liquido cefalorraquídeo?
7.Esquematice la medula espinal de un adulto y señale sus partes.
8.¿Cuáles son las anomalías mas frecuentes del tubo neural?
9.¿Cuáles son las malformaciones congénitas mas frecuentes del sistema nervoso.
10.Qué factores ambientales favorecen las malformaciones congénitas del sistema nervioso?
11.¿Cómo se forma el oído?
12.¿Cómo se forma el órgano dela visión?
13.¿Cuáles son las malformaciones del oído?. Causas.
14. ¿Cuáles son las malformaciones del ojo?. Causas.

CUESTIONARIO N 2
1.- Cuál es el primer indicio del srcen del ojo.
2.- Que estructuras derivan de la vesícula óptica.
3.- Describa el srcen del nervio óptico.
4.- Que estructuras derivan del mesodermo adyacente a la vesícula óptica
5.- Describa la embriogénesis de las estructuras que derivan del ectodermo superficial.
6.- Mencione los genes que regulan el desarrollo del ojo.

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 28
 PROBLEMAS CLÍNICOS UNMSM

DERIVADOS ENDODERMALES
1.El pediatra examinó a un pequeño de un mes de edad y encontró que tenía una hendidura en el lado
izquierdo del labio superior. Esta hendidura se extendía desde el borde del labio hasta la narina izquierda,
pero no hacia el interior de la misma. Cómo explicaría Ud. El desarrollo de este transtorno? Hay
predisposición sexual o familiar para este transtorno? A que edad debe recibir tratamiento este pequeño?
2.Un pequeño de 6 meses de edad fue llevado al pediatra porque su madre observó que tenía boca pequeña.
Durante la exploración del pequeño se encontró que este tenía una abertura bucal muy pequeña y que el
maxilar inferior estaba poco desarrollado. Cual es el diagnóstico? Por medio de sus conocimientos de
embriología, como explicaría Ud. la producción de este transtorno.?

3.Una mujer de 25 años de edad visitó a su médico porque había observado una tumefacción en el cuello.
Esta tumefacción era indolora y aumentaba de tamaño de manera gradual. Durante la exploración se
encontró una tumefacción de unos 2,5 cm de diámetro justamente por debajo del tercio superior del borde
anterior del músculo esternocleidomastoideo derecho. A la palpación , la tumefacción fluctuaba de tamaño
y no pareció estar fija en los tejidos circundantes. Cuál es su diagnóstico? Cree Ud. Que debe extirparse?
4.Una niña de tres meses de edad fue llevada al pediatra porquela madre había notado salida de excremento
por ombligo. Por lo demás la niña era perfectamente normal. Cuál es el diagnóstico? Cómo explicaría Ud. La
embriología de este transtorno? Cómo trataría Ud. A la niña?

CUESTIONARIO N 3
1.¿Cómo y cuando se srcina el Aparato Digestivo?
2.¿Qué órganos y estructuras derivan del intestino anterior, medio y posterior?
3.¿Cómo se
4.¿Cómo se srcina
forma el
el esófago
hígado yycual
describa
es su su desarrollo?
función en la vida fetal?
5.¿Cómo se srcina el bazo?
6.¿Qué es la hernia umbilical fisiológica y explique como y cuando se produce?
7.¿Cómo se srcinas el páncreas?
8.Diferenciación del intestino posterior.
9.¿En qué consiste la recanalización del intestino y que srcina?
10.¿Qué es el divertículo de Meckel?
11.¿Cuáles son la malformaciones congénitas mas frecuentes del Aparato Digestivo?
12.¿ En qué semana del desarrollo aparecen los primeros esbozos de la cara?
13.¿Cuáles son las consecuencias de la rotación del estomago?

CUESTIONARIO N 4

1.¿cómo y cuándo aparecen los primeros esbozos del Aparato Respiratorio?

2.Explique cómo se forma la laringe.
3.¿Cómo se forman los bronquios?
4.¿Qué es la fístula traqueo-esofágica y cómo se produce?
5.¿Qué es la membrana hialina?
6.¿Qué es el surfactante pulmonar, cómo y cuándo se srcina?
7.¿En qué son
8.¿Cuáles consiste el Síndrome
los derivados de arcos
de los Dificultad Respiratoria?
bronquiales?
9.¿Cuáles son las etapas de formación de los pulmones?

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 29
 PROBLEMAS CLÍNICOS UNMSM

DERIVADOS MESODERMALES

1.Cuando un varòn de 18 años de edad se sometió a un examen fisico antes de entrar al ejercito, el mèdico observò la
existencia de una masa intraescrotal anormal por delante del testículo izquierdo. En el lado derecho eran normales vaso
deferente epidídimo y testìcilo. En el lado izquierdo, vaso deferente y testículos se sentian normales, pero no podia
palpaerse el epidídimo por detrás del testículo . Por medio de sus conocimientos de anatomía y embriología ¿Podría
usted explicar la masa que esta en frente del testículo izquierdo ? ¿Se trata de alguna anomalía congenita comùn ?.

2.Cuando se investigaba a un niñito de seis años de edad por defectos congénitos múltiples, se observó después de
la urografía que no poseía riñón derecho. ¿Esta es una anomalía comùn ? ¿ Es probable que sea normal el riñòn
izquiedo ¿Còmo explicaria usted este transtorno desde el punto de vista embriológico ? ¿Cùal es su pronóstico ?.

3.Si se descubre que un paciente tiene arteria renal aberrante ¿Producirìa esta algún transtorno ?. Si es así
¿Porqué? ¿Còmo explicaria usted la existencia de una arteria renal aberrante?.
4.Se observo en un pequeño , inmediatamente después de su nacimiento una zona húmeda , roja y que hacia
protusiòn en la parte inferior de la pared abdominal anterior, por encima de la sìnfisis del pubis. A la exploración
mas de cerca pudieròn verse chorritos de orina que salìan a través de la región roja que hacia protusiòn. Se observò
que la piel se continuaba con los bordes de esta zona roja. El pequeño tenìa epispadia y falta de descenso de ambos
testículos. La exploración radiológica de la paerte baja del abdomen descubrio separación de la sinfìsis del pubis. ¿Cuàl
es el diagnòstico? ¿Còmo explicarìa usted la causa embriológica de este transtrorno.? ¿Cùal es el tratamiento ?
5.A la exploración física de un pequeño de seis años de edad se encontró una gran masa intra abdominal en la línea
media, justamente por la sinfìsis del pubis. La masa era de consistencia firme y relativamente fija . Media unos 10
cm. De diámetro y era sensible a la palpitación . Durante la operación se encontró un gran quiste que estaba fijo por
arriba en el ombligo y por debajo en el ápice de la vejiga. ¿Cuál es el diagnóstico? ¿Cómo explicaría Ud. La
presencia de este quiste?.
6.Una madre llevó a su hija de 15 años de edad al médico porque no había menstruado aún. La exploración se observó
que la pequeña era corta y regordete tenía cuello membranoso. Tenía un ángulo anormalmente grande de transporte
de los codos (cùbito valgo ), tórax amplio con falta de desarrollo mamario y falta de vello público y axilar. No se
encontraron otras anomalías durante la exploración física ¿Cuál es su diagnóstico? ¿Qué investigaciones efectuaría
Ud. Para confirmarlo? ¿Cómo trataría Ud. A este paciente ?.
7.Una pequeña de trece años de edad fue llevada al pediatra porque experimentaba dolor menstrual cíclico , pero
no había flujo menstrual real. A la exploración física de la vulva se observó que el himen era un tabique abombado.
No pudo descubrirse orificio vaginal ¿Cuál es su diagnóstico? ¿Cómo explicaría este transtorno en términos
embriológicos? ¿Cómo trataría Ud. A este paciente?.
8.Una chica de 17 años de edad fue llevada al ginecólogo , su madre estaba preocupada porque no había empezado a
menstruar . A la exploración física se observó que la muchacha era muy atractiva, de altura normal, con desarrollo
corporal normal también. Tenia buen desarrollo mamario y distribución normal del vello público. La exploración pélvica
descubrió que la vagina era más corta de lo normal y no había útero. El examen de frotis bucal descubrió falta de
cromatina sexual ¿Qué otros exámenes o pruebas haría Ud. Para este caso? ¿Cuál es el diagnóstico? ¿Cómo
trataría usted a esta paciente ?.

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 30
 CUESTIONARIOS UNMSM

CUESTIONARIO N 5
1.¿Cuándo se srcina el aparato urogenital?
2.Explique la formación y desarrollo del riñón.
3.¿Qué entiende por periodo indiferenciado?
4.¿Cómo se forma el testículo y como se forma el ovario?
5.Explique como se forman los conductos genital masculino y genital femenino.
6.Explique como se forma la vagina y la uretra.
7.¿Cuáles son las malformaciones más conocidas del sistema urinario?
8.¿Cuáles son las malformaciones congénitas más conocidas del Aparato Genital?

CUESTIONARIO N 6
1.¿En qué edad embrionaria se desarrolla el sistema esquelético?
2.¿Cómo se realiza la embriogénesis de la columna vertebral?
3.¿Cuáles son los mecanismos en la formación y desarrollo del cráneo?
4.Mencione las diferencias entre osificación endocondral y osificación intramembranosa.
5.¿En que periodo embrionario se desarrolla el sistema muscular?
6.¿Cuáles son los mecanismos más significativos en la formación y desarrollo del músculo cardiaco?
7.Mencione los estadios o etapas de la embriogénesis de la columna vertebral.
8.¿Cuáles son las estructuras osteomusculares derivadas de los arcos branquiales?
9.Menciones algunas malformaciones congénitas del sistema esquelético
10.¿Cuáles son las malformaciones mas frecuentes del sistema muscular?

EMBRIOLOGÍA MÉDICA 31
 EMBRIOLOGÍA MEDICA UNMSM

BIBLIOGRAFÍA
1.-Carlson, B. 2003 Human embryology and developmental biology. Ed. Mosby
2.-Hib J. 2000 Embriología clínica. Ed. Panamericana
3.-Larsen, W. 2001 Human embryology. Ed. Churchill Livingstone.
4.-Moore, K. 2003 Embriología Clínica. Ed. Interamericana.V
5.-Paz Castillo y col. 1997 Lecciones de embriología clínica. UNMSM.

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